Iċ-ċkejken tiegħek għandu din it-tip ta' bidla f'għajnejh? Ejja nitgħallmu dwar il-(Glawkoma Konġenitali)!

Meta nħarsu lejn għajnejn it-tfal żgħar tagħna, xi kultant ninnutaw xi ħaġa stramba jew differenti, hux veru? Għajnejn xi trabi jidhru xi ftit kbar, jew spiss ikollhom id-dmugħ f’għajnejhom, jew ma jħobbux iħarsu lejn id-dawl. Dawn xi kultant jistgħu jkunu sempliċi ħafna u normali. Iżda fl-istess ħin, xi kultant jistgħu jkunu sinjal ta’ xi ħaġa li teħtieġ ftit attenzjoni. Illum se nitkellmu dwar marda tal-għajnejn li tista’ sseħħ fi tfal daqshekk żgħar, speċjalment fit-twelid jew fl-ewwel ftit snin tal-ħajja, iżda jekk tiġi rikonoxxuta kmieni, tista’ tiġi kkontrollata sew u l-vista tat-tifel tista’ tiġi protetta. Din tissejjaħ glawkoma konġenitali .

X'inhi l-glawkoma konġenitali?

Fi kliem sempliċi, il-glawkoma konġenitali hija kundizzjoni li tkun preżenti mat-twelid jew kmieni fil-ħajja (fi żmien sentejn jew tlieta) minħabba ċerti fatturi ġenetiċi. Issa forsi qed tistaqsi, "X'inhi l-glawkoma?" Il-glawkoma hija isem komuni għal kwalunkwe marda tal-għajnejn li tagħmel ħsara lin-nerv ottiku, in-nerv ewlieni ġewwa l-għajn li jgħinna naraw. Din il-ħsara tista' twassal gradwalment għal telf tal-vista.

Tfal bil-glawkoma konġenitali jkollhom pressjoni għolja ġewwa għajnejhom, li tissejjaħ pressjoni għolja okulari . Għajnejna jipproduċu fluwidu speċjali msejjaħ umor akweju . Dan il-fluwidu huwa importanti ħafna biex iżommu l-għajnejn b'saħħithom. Normalment, dan il-fluwidu jiġi prodott u mneħħi sew mill-għajn. Madankollu, fit-tfal bil-glawkoma konġenitali, dan il-fluwidu ma jiskulax sew. Dan il-fluwidu mbagħad jinbena ġewwa l-għajn, u l-pressjoni ġewwa l-għajn tiżdied gradwalment. Din il-pressjoni miżjuda tikkawża li n-nerv ottiku li semmejt qabel jiġi kkompressat. Maż-żmien, dan jista' saħansitra jikkawża bidliet fil-forma tal-għajnejn. Tista' tinnota li għajnejn it-tifel/tifla tiegħek kibru, jew l-iris (il-parti tal-għajn li fil-fatt għandha kulur - l-iris) tista' ssir imdardra u tibdil fil-kulur.

Din hija marda li tista' tiġi kkurata. Madankollu, jekk titħalla mhux ikkurata, il-vista tista' tiddeterjora gradwalment u saħansitra twassal għall-għama. Għalhekk, huwa importanti ħafna li wieħed jagħraf dawn is-sintomi u jibda l-kura mill-aktar fis possibbli. Huwa biss dakinhar li l-ħsara tista' tiġi minimizzata u l-vista tat-tifel/tifla tista' tiġi protetta kemm jista' jkun.

X'inhuma s-sintomi ta' din il-marda? Kif nagħrfuha?

Minbarra s-sintomi ewlenin li jidhru f'din il-marda, hemm sinjali oħra addizzjonali.

Hemm tliet sintomi ewlenin:

Dawn huma t-tliet karatteristiċi li t-tobba jagħtu l-aktar attenzjoni għalihom.

• Dmugħ frekwenti fl-għajnejn (Epiphora): Biex inkunu preċiżi, jidher qisu d-dmugħ qed inixxi mill-għajnejn anke mingħajr ma t-tifel/tifla jibki.
• Fotofobija: It-tifel jista’ ma jkunx irid iħares lejn dawl qawwi, jagħlaq għajnejh jew idawwar wiċċu meta joħroġ barra.
• Blefarospażmu: Iħoss bħallikieku l-tebqet il-għajn qed tħabbat malajr, jew bħallikieku qed jippruvaw jagħlqu għajnejhom sewwa.

Sinjali oħra li tista’ tara:

• Buftalmu: Għajnejn it-tarbija jidhru akbar u aktar imqabbżin minn trabi oħra. Xi ġenituri jgħidu, "Għajnejn it-tarbija huma bħal għajnejn kbar ta' barri."
• Dehra blu tal-boċċa tal-għajn: Il-parti bajda tal-għajn (sklera) tista' tidher minn ġol-membrani ta' taħt, u b'hekk tidher blu.
• Dehra tal-kornea li tibjad jew li tisparixxi: Il-membrana ċara fuq l-għajn sewda (kornea) issir imdardra, u tidher qisha ċpar fuq il-ħġieġ.

Tista’ tinnota wkoll dawn l-affarijiet bħala bidliet fil-vista ta’ wliedek:

• Astigmatiżmu: It-tifel/tifla jista' ma jarax l-affarijiet b'mod ċar.
• Mijopija: Kundizzjoni fejn oġġetti li huma qrib jistgħu jidhru b'mod ċar, iżda oġġetti li huma 'l bogħod ma jistgħux jidhru b'mod ċar.
• Anisometropija: Minħabba li l-vista f'għajn waħda hija differenti mill-oħra, it-tifel jista' jipprova juża biss l-għajn li tara aħjar.

Affarijiet oħra li t-tabib tiegħek jista’ jsib waqt eżami tal-għajnejn jinkludu:

• Edema tal-Kornea: Il-parti trasparenti tal-għajn li tinsab quddiemha hija minfuħa.
• Abrażjonijiet tal-kornea: Il-kornea tkun imġebbda minħabba pressjoni eċċessiva, u jistgħu jiffurmaw grif fin fuqha.
• Ċikatriċi tal-kornea: Ħsara fit-tul tista' tikkawża ċikatriċi permanenti tal-kornea.

Dawn is-sintomi ġeneralment jidhru fiż-żewġ għajnejn, iżda xi kultant jistgħu jidhru f'għajn waħda biss.

Għaliex isseħħ din il-(Glawkoma Konġenitali)? X'inhi l-kawża?

Il-glawkoma konġenitali tibda b'difett fl-iżvilupp tal-għajn tat-tifel/tifla. L-aktar difett komuni huwa difett fl-iżvilupp tat-tessut li jixxotta l-umori akweji ġewwa l-għajn, ix-xibka trabekulari . Aħseb fiha bħal toqba f'sink. Jekk dik it-toqba ma tkunx iffurmata sew, l-ilma mhux se jixxotta sew. Dan huwa l-istess b'din. Minħabba li x-xibka trabekulari ma tkunx żviluppata sew, il-fluwidu ġewwa l-għajn ma jixxottax sew. Imbagħad dak il-fluwidu jakkumula ġewwa l-għajn, u jżid il-pressjoni ġewwa l-għajn. Din il-pressjoni miżjuda hija dik li tagħmel ħsara lin-nerv ottiku. Barra minn hekk, din il-pressjoni tista' tikkawża li l-kornea, il-parti ta' quddiem tal-għajn, tikber, tiġġebbed, issir bi strixxi, u saħansitra ċikatriċi.

Dan il-proċess huwa gradwali. Jiġifieri, il-marda tiggrava gradwalment. Kemm tiggrava malajr jiddependi min-natura tad-difett fl-għajn tat-tifel/tifla, l-ammont ta’ fluwidu li jakkumula, u l-ammont ta’ pressjoni ġewwa l-għajn.

Ikkunsidra li xi trabi juru dawn is-sintomi mat-twelid. Jiġifieri, il-kundizzjoni tkun ilha tiżviluppa waqt li kienu għadhom fil-ġuf (Żvilupp Fetali). Għal tfal oħra, is-sintomi jistgħu jidhru ftit aktar tard, forsi ftit xhur jew sena jew tnejn. Dan għaliex id-difett fit-twelid mhuwiex daqshekk sever, u jieħu ftit żmien biex jidhru s-sintomi.

Hemm tipi differenti ta' Glawkoma Konġenitali?

Iva, hemm diversi modi kif it-tobba jikklassifikaw din il-marda.

Klassifikazzjoni skont l-età tal-bidu tas-sintomi:

• Tip neonatali: Is-sintomi jidhru mat-twelid jew fl-ewwel xahar tal-ħajja.
• Tip infantili: Is-sintomi jidhru fl-ewwel sentejn jew tliet snin tal-ħajja.

Klassifikazzjoni skont in-natura tad-difett li jikkawża l-marda:

• Tip primarju: F'dan it-tip, il-glawkoma sseħħ biss mingħajr ebda difett ovvju ieħor ġewwa l-għajn. Ir-riċerkaturi identifikaw diversi mutazzjonijiet tal-ġeni li jistgħu jikkawżaw dan it-tip ta' glawkoma konġenitali primarja.
• Tip Sekondarju / ta' Żvilupp: F'dan, il-glawkoma sseħħ bħala parti minn marda ġenetika oħra identifikata, flimkien ma' difetti oħra fl-għajn.

Xi kundizzjonijiet ġenetiċi li jistgħu jikkawżaw Glawkoma Konġenitali Sekondarja:

• Aniridja: Telf sħiħ jew parzjali tal-parti kkulurita tal-għajn (iris).
• Sindrome ta' Axenfeld-Rieger: Kundizzjoni li tikkawża diversi kumplikazzjonijiet relatati mal-għajnejn, is-snien u ż-żokra.
• Sindrome ta' Sturge-Weber: Kundizzjoni li tista' tikkawża problemi fil-moħħ u fl-għajnejn, flimkien ma' tebgħa ħamra kbira fuq il-wiċċ (tebgħa tal-inbid tal-port).

Kif tiġi djanjostikata din il-marda b'mod preċiż?

L-oftalmologi, speċjalment meta jaraw is-sintomi ewlenin imsemmija qabel f'għajnejn tifel żgħir, jissuspettaw glawkoma konġenitali. Biex jikkonfermaw dak is-suspett, it-tifel jiġi anestetizzat (taħt anestesija) u jsir eżami sħiħ tal-għajnejn. Tinkwetax, it-tifel mhux se jħoss uġigħ minħabba l-anestesija, u huwa aktar faċli għat-tobba li jeżaminaw l-għajnejn b'mod preċiż.

F'dan it-test,

• It-tonometrija tkejjel il-pressjoni ġewwa l-għajn .
• Il-gonjoskopija titwettaq biex teżamina l-angolu tad-drenaġġ tal-għajn .

Barra minn hekk, jistgħu jsiru testijiet oħra bħal:

• Tomografija ta' Koerenza Ottika (OCT): Din tippermettilek tara n-nerv ottiku f'aktar dettall.
• Ittestjar Ġenetiku: Iċċekkja għal mutazzjonijiet ġenetiċi li jistgħu jikkawżaw il-marda.

X'inhi l-kura għal dan?

Għal ħafna tfal bil-glawkoma konġenitali, ikkoreġi d-difett li jipprevjeni l-fluwidu milli joħroġ mill-għajn.Kirurġija tal-għajnejn hija meħtieġa. L-aktar kura effettiva u ewlenija għal din il-marda hija l-kirurġija. Barra minn hekk, iktar ma ssir kmieni l-kirurġija, aħjar ikunu r-riżultati. Il-mediċini wkoll għandhom rwol żgħir. It-tabib jista’ jippreskrivi mediċini li għandhom jintużaw qabel jew wara l-kirurġija. Rarament ħafna, il-mediċini waħedhom huma biżżejjed bħala kura.

Kirurġija

L-għan ewlieni ta’ dawn l-operazzjonijiet huwa li titnaqqas il-pressjoni għolja ġewwa l-għajn tat-tifel/tifla (Pressjoni Itraokulari). Dan inaqqas il-ħsara lin-nerv ottiku u lil partijiet oħra tal-għajn. Jipprevjeni wkoll aktar ħsara. Skont kemm it-tifel/tifla jibda/jibda t-trattament malajr, parti mill-ħsara li diġà seħħet tista’ saħansitra tirriversja. Tinkwetax, it-tifel/tifla se jkun/tkun taħt anestesija waqt l-operazzjoni tal-għajn, għalhekk mhux se jħoss/tħoss xejn.

Skont l-età u l-kundizzjoni tat-tifel/tifla, il-kirurgu jagħżel wieħed mill-metodi kirurġiċi li ġejjin:

• Gonjotomija: Din tinvolvi li tagħmel inċiżjoni żgħira fix-xibka trabekulari, tessut li jiffiltra l-fluwidu, fl-angolu tad-drenaġġ. Il-kirurgi jagħmlu dan billi jużaw strument imsejjaħ gonjoskopju.
• Trabekulotomija: Xi kultant, jekk l-angolu li minnu l-fluwidu jgħaddi mill-kornea ma jkunx viżibbli b'mod ċar, il-kirurgi jgħaddu mill-parti bajda tal-għajn (sklera) u jagħmlu inċiżjoni f'dan it-tessut billi jużaw apparat elettrokawteriku msejjaħ trabekulotomu.
• Trabekulektomija: Jekk l-operazzjonijiet imsemmija hawn fuq ma jaħdmux, il-kirurgu jgħaddi mill-parti bajda tal-għajn (sclera), ineħħi biċċa żgħira mix-xibka trabekulari, u joħloq mogħdija ġdida biex il-fluwidu joħroġ.
• Apparat tad-Drenaġġ tal-Glawkoma: Kultant il-kirurgu jqiegħed apparat żgħir bħal tubu (Tube Shunt) f'għajn it-tifel/tifla. Dan it-tubu jippermetti li l-fluwidu li jinġabar fl-għajn jinġabar f'diska żgħira taħt il-membrana rqiqa (konġuntiva) fuq nett tal-għajn, u mbagħad jiskulah fil-ġisem.

Mediċini

Minħabba li l-mediċini jista’ jkollhom effetti sekondarji fit-tfal żgħar, it-tobba jippreskrivuhom b’attenzjoni kbira. It-tabib tiegħek jista’ jagħtik mediċini biex ibaxxi l-pressjoni ġewwa għajnejk jew biex iżid iċ-ċarezza tal-kornea tiegħek qabel l-operazzjoni. Dan jista’ jtejjeb ir-riżultati tal-operazzjoni tiegħek. Jistgħu wkoll jippreskrivu mediċini biex jipprevjenu kumplikazzjonijiet waqt u wara l-operazzjoni.

Jistgħu jintużaw il-mediċini li ġejjin:

• Imblokkaturi tal-beta
• Dijuretiċi (inaqqsu l-akkumulazzjoni ta' fluwidu fl-għajn)
• Prostaglandini
• Agonisti alfa-adrenerġiċi
• Antibijotiċi (jipprevjenu l-infezzjonijiet)
• Kortikosterojdi (inaqqsu n-nefħa)
• Mitomycin (biex tnaqqas iċ-ċikatriċi wara l-kirurġija)

Kif se tkun is-sitwazzjoni wara t-trattament? (Prognożi)

Kirurġija għall-glawkoma konġenitali ġeneralment tirnexxi fit-tnaqqis tal-pressjoni ġewwa l-għajn u twaqqaf il-proċess li jagħmel ħsara lill-vista tat-tfal. Tfal li jirċievu kura kmieni, jiġifieri, qabel ma sseħħ ħsara sinifikanti, jistgħu jikbru b'vista relattivament normali. Madankollu, xi kultant il-ħsara tista' ma tiġix irriversjata kompletament. Barra minn hekk, xi tfal jistgħu jeħtieġu kura addizzjonali, bħal nuċċalijiet. L-aktar ħaġa importanti hija li tkompli tieħu lit-tifel/tifla tiegħek għal check-ups kif jirrakkomanda t-tabib tiegħek.

Hemm xi mod kif tiġi evitata din il-marda?

Fil-fatt, għalkemm il-glawkoma konġenitali tista’ tinfirex fil-familji, ħafna drabi sseħħ b’mod każwali. It-testijiet ġenetiċi jistgħu jgħidulek jekk għandekx mutazzjoni ġenetika u kemm hu probabbli li tgħaddiha lil uliedek. Madankollu, ma nistgħux nipprevjenu l-ġeni tagħna milli jgħaddu lil uliedna. Madankollu, nistgħu nkunu ppreparati jekk ikun hemm ċans li tifel jiżviluppa din il-marda ġenetika. Pereżempju, nistgħu nkunu konxji tas-sintomi u nieħdu azzjoni malajr.

Huwa normali li tħossok megħlub meta ssir taf li ibnek għandu kundizzjoni konġenitali li teħtieġ kura urġenti. Minn naħa waħda, trid tieħu deċiżjonijiet malajr dwar il-kura ta’ ibnek, u min-naħa l-oħra, trid tikkontrolla l-biżgħat u l-ansjetajiet tiegħek stess. Li tibgħat tifel żgħir għal kirurġija u tagħtih medikazzjoni hija ħaġa tassew diffiċli. Imma, żomm fiduċja fit-tim mediku tiegħek. Dan iż-żmien diffiċli dalwaqt se jgħaddi, u ibnek se jkun fit-triq lejn l-irkupru.

Fl-aħħarnett, messaġġ importanti:

Jekk tinnota xi anormalitajiet jew bidliet f'għajnejn it-tifel/tifla tiegħek – bħal għajnejn imkabbra, dmugħ frekwenti, jew riluttanza biex toħroġ barra – tinjorahomx. Tista' tkun xi ħaġa sempliċi, iżda tista' tkun ukoll sinjal ta' kundizzjoni bħall-glawkoma konġenitali.

• Sejbien bikri u trattament fil-pront huma l-aktar affarijiet importanti, sabiex il-vista tat-tifel tkun tista' tiġi ppreservata kemm jista' jkun.
• Hemm trattament kirurġiku ta’ suċċess għal din il-marda.
• Kompli ħu lit-tifel/tifla tiegħek għal check-ups mediċi kif jirrakkomanda t-tabib.
• Jekk għandek xi tħassib jew dubji, kellem lit-tabib.

Ftakar, il-kura u l-azzjoni fil-pront tiegħek huma l-akbar saħħa għall-viżjoni futura ta’ wliedek.

` Glawkoma, Glawkoma Konġenitali, Mard tal-Għajnejn, Mard tal-Għajnejn fit-Tfal, Pressjoni tal-Għajnejn, Nerv Ottiku, Nerv Ottiku