Iċ-ċkejken tiegħek għandu din it-tip ta' problema tal-qalb? Ejja nitgħallmu dwar id-Difett tal-Kuxxin Endokardijaku!

Meta titwieled it-tarbija tiegħek, tinkwieta ħafna dwar kollox dwaru, hux veru? Kultant it-tfal żgħar jista’ jkollhom difetti konġenitali tal-qalb. Kundizzjoni tal-qalb waħda bħal din, għalkemm daqsxejn ikkumplikata, li huwa importanti ħafna li tkun konxju tagħha tissejjaħ Difett tal-Kuxxin Endokardijaku (ECD) . L-isem jista’ jinstema’ daqsxejn tal-biża’, imma tinkwetax. Ejja nitkellmu dwar dan b’mod sempliċi, b’mod li tista’ tifhem, tajjeb?

X'inhu dan id-Difett tal-Kuxxin Endokardijaku?

Fi kliem sempliċi, dan huwa difett fil-qlub taċ-ċkejknin tagħna, li huwa konġenitali , jiġifieri difett li jseħħ waqt li jkunu għadhom fil-ġuf ta’ ommhom. Aħseb f’qalbna bħala dar b’erba’ kmamar. Hemm żewġ kmamar fl-ogħla sular (li nsejħulhom l-atrija), u żewġ kmamar fl-isfel sular (li huma l-ventrikoli). Dawn il-kmamar huma separati minn xulxin b’ħitan (septums). Minħabba dawn il-ħitan, id-demm jiċċirkola b’mod ordnat, f’direzzjoni waħda biss.

Barra minn hekk, hemm valvi qishom bieb bejn dawn il-kompartimenti li jgħinu biex id-demm jiċċirkola f'direzzjoni waħda biss. B'mod partikolari, il-valv trikuspidali u l-valv mitrali, li jinsabu bejn il-kompartimenti ta' fuq (atrija) u l-kompartimenti t'isfel (kompartimenti mitrali ), iridu jkunu ffurmati perfettament.

Madankollu, f'tarbija b'dan id-difett tal-kuxxin endokardjali (ECD), il-partijiet tal-qalb imsejħa kuxxini endokardjali – it-tessut bażiku li jifforma dawn il-ħitan u l-valvi – ma jiżviluppawx sew. B'riżultat ta' dan, il-ħitan li jisseparaw il-kompartimenti tal-qalb jistgħu ma jiżviluppawx sew, jew jistgħu jkunu kompletament assenti. Iż-żewġ valvi importanti li semmejna (it-trikuspidali u l-mitrali) jistgħu wkoll ma jiżviluppawx sew.

Issa immaġina, x'jiġri meta dawn id-diviżjonijiet fil-qalb, dawn il-ħitan, ma jkunux qed jaħdmu sew, u l-valvi, bħal bibien, ma jkunux qed jaħdmu sew? L-ordni li biha jiċċirkola d-demm ġewwa l-qalb tiġi mfixkla.

• Aktar demm min-normal jidħol fil-pulmuni tat-tarbija , u dan jikkawża pressjoni għolja fil-vini tad-demm ġewwa l-pulmuni (pressjoni għolja pulmonari).
• Minħabba din il-pressjoni għolja fil-pulmuni, id-demm jibda jiċċirkola fid-direzzjoni żbaljata. Imbagħad , id-demm rikk fl-ossiġnu u nadif u d-demm nieqes fl-ossiġnu u maħmuġ jibdew jitħalltu flimkien .
• Il-qalb trid taħdem ħafna biex tippompja d-demm b'dan il-fluss tad-demm imfixkel. Huwa bħal meta titla' muntanja. Maż-żmien, dan jista' jdgħajjef il-muskolu tal-qalb tat-tarbija.

Hemm tipi differenti ta' difett tal-kuxxin endokardijaku (ECD)?

Iva, hemm diversi tipi ta’ din il-kundizzjoni, skont il-firxa tal-ħsara. Xi trabi jista’ jkollhom problemi biss mal-ħajt bejn il-kompartimenti ta’ fuq tal-qalb (l-atrija). Oħrajn jista’ jkollhom problemi mal-ħajt bejn il-kompartimenti t’isfel (il-ventrikoli). Kultant iż-żewġ problemi jistgħu jseħħu flimkien. Barra minn hekk, id-difetti fil-valvi mitrali u trikuspidali jistgħu jvarjaw.

Din il-kundizzjoni, imsejħa difett tal-kuxxin endokardijaku (ECD), hija magħrufa wkoll bħala difett settali atrijoventrikulari (AVSD) jew difett tal-kanal atrijoventrikulari .

Din il-kundizzjoni xi kultant tista’ tkun assoċjata ma’ difetti konġenitali oħra tal-qalb. Pereżempju:

• Tetraloġija ta' Fallot
• Ventrikolu tal-lemin b'ħruġ doppju
• Traspożizzjoni tal-arterji l-kbar (traspożizzjoni taż-żewġ vini tad-demm ewlenin fil-postijiet żbaljati)
• Ductus arteriosus patenti
• Ventrikolu wieħed (ventriku wieħed)

Kemm hi komuni din il-kundizzjoni?

Jekk tħares lejn l-istatistika f'pajjiżi bħall-Istati Uniti, madwar wieħed minn kull 1,800 tarbija li titwieled kull sena jista' jkollu dan id-difett tal-kuxxin endokardijaku (ECD). Ħaġa oħra importanti hija li madwar 20% tan-nies bis- sindrome ta' Down għandhom din il-kundizzjoni tal-ECD.

Kif taffettwa l-ECD il-ġisem tat-tarbija tiegħi?

Jekk din il-kundizzjoni tal-ECD ma tiġix immaniġġjata kif suppost, tista' ssir dejjem aktar gravi u tikkawża problemi serji.

• Ħsara fil-pulmun: Kif iddiskutejna qabel, fluss eċċessiv tad-demm lejn il-pulmuni, żieda fil-pressjoni, u maż-żmien, jistgħu jikkawżaw ħsara permanenti lill-pulmuni.
• Ritmu tal-qalb anormali: L-attività elettrika tal-qalb hija interrotta, u t-taħbit tal-qalb jista' jsir irregolari.
• Insuffiċjenza kardijaka konġestiva: Kundizzjoni fejn il-qalb tiddgħajjef u ma tkunx tista’ tippompja biżżejjed demm lill-ġisem.
• Sindrome ta' Eisenmenger: Din hija kundizzjoni serja ħafna. Il-pressjoni fil-pulmuni tiżdied b'mod drammatiku, u b'hekk il-fluss tad-demm jinqaleb kompletament, u b'hekk demm fqir fl-ossiġnu jiċċirkola madwar il-ġisem kollu.

F'xi każijiet severi, din il-kundizzjoni tista' saħansitra tkun ta' theddida għall-ħajja .

Ukoll, anke wara li d-difett jiġi kkoreġut b'kirurġija, it-tifel/tifla tiegħek jista' jkun f'riskju li jiżviluppa infezzjoni tal-qalb imsejħa endokardite . Għalhekk, it-tobba jistgħu jirrakkomandaw li jittieħdu antibijotiċi qabel xi proċeduri dentali.

X'inhuma s-sintomi ta' din il-kundizzjoni?

Xi kultant, trabi b'difett parzjali tal-kuxxinett endokardijaku jistgħu ma juru l-ebda sintomi sakemm ikunu żgħar ħafna. Madankollu, trabi b'difett komplet tal-kuxxinett endokardijaku (ECD komplet) jistgħu jiżviluppaw sintomi fi żmien ftit ġimgħat mit-twelid. Huwa importanti li toqgħod attent għal dawn is-sinjali:

• Taħbit tal-qalb mgħaġġel
• Ġilda bajda jew blu:Fittex għal tibdil fil-kulur blu, speċjalment fix-xufftejn, l-ilsien, u l-ponot tas-swaba’. Dan jissejjaħ ċjanożi.
• Problemi biex tiekol u żżid fil-piż: Ara jekk it-tarbija tiegħek hijiex imħawda, togħroq wara li tixrob il-ħalib, jew mhix qed iżżid fil-piż kif suppost.
• Nuqqas ta' enerġija: It-tarbija tiegħek dejjem bi ngħas u mhux interessata fil-logħob?
• Nifs mgħaġġel jew diffiċli: Iċċekkja jekk sider it-tarbija jħossx issikkat, hux qed jieħu n-nifs malajr, jew jekk sider imurx 'il ġewwa meta jieħu n-nifs.
• Infezzjonijiet frekwenti: Oqgħod attent għall-infezzjonijiet frekwenti, speċjalment infezzjonijiet respiratorji.

X'jikkawża dan id-difett tal-kuxxin endokardijaku?

Il-kawża eżatta tad-difett tal-kuxxinett endokardijaku (ECD) għadha mhix magħrufa. Madankollu, instab li huwa assoċjat ħafna mas -sindrome ta' Down . Dan id-difett iseħħ kmieni fl-iżvilupp tat-tarbija fil-ġuf. Il-problema ewlenija hija li t-tessut imsejjaħ kuxxinett endokardijaku li tkellimna dwaru qabel ma jiżviluppax sew. Dawn huma l-ħitan u l-valvi li aktar tard jisseparaw il-kompartimenti tal-qalb.

Kif jiddijanjostikaw it-tobba din il-kundizzjoni?

It-tabib tat-tarbija tiegħek l-ewwel se jagħmel eżami fiżiku sħiħ lit-tarbija tiegħek. Imbagħad, jekk jinstema ' ħoss anormali (murmur fil-qalb) meta tisma' l-qalb b'stetoskopju, dan jista' jkun indikazzjoni ta' din il-kundizzjoni.

Barra minn hekk, jistgħu jsiru diversi testijiet oħra:

• Elettrokardjogramma (EKG/ECG): Dan jittestja l-attività elettrika tal-qalb.
• Ekokardjogramma: Dan huwa l-aktar test importanti. Juża mewġ tal-ħoss biex jieħu ritratt tal-qalb. Jista’ jara kollox b’mod ċar mill-forma tal-qalb, sat-toqob fil-ħitan tagħha u kif qed jaħdmu l-valvi.
• Raġġi-X tas-sider: Din tista' tiċċekkja d-daqs tal-qalb u l-kundizzjoni tal-pulmuni.
• MRI tal-Qalb: Xi kultant dan it-test isir jekk ikunu meħtieġa aktar dettalji.
• Kateterizzazzjoni kardijaka: F'din il-proċedura, tubu żgħir (kateter) jgħaddi minn ġo vina tad-demm fil-qalb biex titkejjel il-pressjoni ġewwa l-qalb u jittieħdu kampjuni tad-demm. Dan jista' jkun meħtieġ qabel il-kirurġija.

L-aktar ħaġa importanti hija li tkompli tara lit-tabib tiegħek waqt it-tqala tiegħek u tagħmel skens bl-ultrasound.Li tagħmel kollox sew. Xi kultant, l-ECD tista’ tiġi skoperta qabel ma titwieled it-tarbija, permezz ta’ sken li jsir waqt li t-tarbija tkun għadha fil-ġuf (ekokardjogramma tal-fetu). Meta dan ikun magħruf kmieni, ikun possibbli li jiġi ppjanat li l-kura meħtieġa tibda hekk kif titwieled it-tarbija.

Kif jiġi ttrattat dan?

L-aqwa trattament għal dan id-difett tal-kuxxin endokardijaku (ECD) huwa l-kirurġija. Madankollu, sakemm ma ssirx il-kirurġija, jistgħu jingħataw xi mediċini biex jgħinu lit-tarbija tissaħħaħ u żżid fil-piż. Pereżempju, dijuretiċi (imsejħa wkoll 'pilloli tal-ilma') li jnaqqsu l-fluwidu żejjed fil-ġisem u digoxin (Cardoxin® jew Lanoxin®) li jgħin biex itejjeb il-funzjonament tal-qalb sa ċertu punt.

X’jiġri wara l-kirurġija?

Matul il-kirurġija, il-kirurgi kardijaċi jagħlqu t-toqob li qed jikkawżaw li d-demm joħroġ bejn il-kompartimenti tal-qalb. Huma jużaw garża speċjali biex jagħmlu dan. Ukoll, jekk it-tarbija għandha valv wieħed biss, huma jagħmlu żewġ valvi mitrali u trikuspidali separati minnu. Xi drabi, jekk il-valv mitrali tat-tarbija jnixxi, jista' wkoll jissewwa jew jiġi mibdul jekk ikun meħtieġ.

Din l-operazzjoni ġeneralment tista’ ssir fuq tarbija ta’ bejn 3 u 6 xhur . Madankollu, jekk it-tarbija tiegħek għandha difett komplet fil-kuxxinett endokardijaku, huwa importanti li l-operazzjoni ssir qabel ma t-tarbija tagħlaq sena . Dan huwa l-uniku mod biex tiġi evitata ħsara permanenti fil-pulmun.

Xi kultant tarbija tista’ tkun marida wisq jew b’piż insuffiċjenti biex ikollha operazzjoni sħiħa. F’dak il-każ, it-tobba l-ewwel jagħmlu operazzjoni oħra, aktar sempliċi, biex jillimitaw l-ammont ta’ demm li jmur fil-pulmuni tat-tarbija. Dan jissejjaħ banding tal-arterja pulmonari . Dan jista’ jgħin biex jikkontrolla s-sintomi sakemm it-tarbija tkun aktar b’saħħitha u żżid fil-piż. Imbagħad, fil-ħin xieraq, tista’ ssir it-tiswija sħiħa.

Hemm xi kumplikazzjonijiet fit-trattament?

Bħal kull kirurġija, hemm xi kumplikazzjonijiet li jistgħu jseħħu wara kirurġija tal-ECD. Madankollu, ħafna drabi, dawn jistgħu jiġu mmaniġġjati.

• Valv mitrali li jnixxi: Kultant wara kirurġija, il-valv mitrali jista’ ma jagħlaqx sew u xi demm jista’ jnixxi lura.
• Ritmu tal-qalb anormali: Jistgħu jseħħu xi irregolaritajiet fit-taħbit tal-qalb.

Dawn il-problemi xi kultant jistgħu jinqalgħu meta t-tifel ikun ftit ikbar, anke fiż-żgħożija tiegħu. Huwa għalhekk li l-kontrolli mediċi regolari huma importanti.

Tista' din is-sitwazzjoni tiġi evitata?

Peress li l-kawża eżatta tal-ECD mhix magħrufa, huwa diffiċli li tgħid kif tista' tipprevjeniha kompletament. Madankollu, jekk xi ħadd fil-familja tiegħek kellu dan it-tip ta' difett fil-qalb (ECD) jew problemi ġenetiċi oħra, tista' tkun idea tajba li tikseb pariri ġenetiċi qabel ma tinqabad tqila.

Jekk it-tarbija tiegħi għandha l-ECD, x'għandi nistenna?

Din hija l-akbar mistoqsija li ħafna ġenituri jistaqsu. L-aħbar it-tajba hija li wara kirurġija biex tikkoreġi l-ECD, ħafna trabi jkomplu jgħixu ħajja normali u b'saħħitha. Madankollu, is-saħħa futura ta' tarbija tiddependi minn fatturi bħas-severità tal-ECD tagħhom, jekk il-pulmuni tagħhom ġarrbux ħsara, u s-saħħa ġenerali tagħhom.

Skont l-istatistika, iċ-ċans ta’ sopravivenza fl-ewwel sena wara l-kirurġija huwa ta’ madwar 80%. Iċ-ċans ta’ sopravivenza għal 10 snin oħra huwa ta’ madwar 75%, u ċ-ċans ta’ sopravivenza għal 20 sena huwa ta’ madwar 65%.

Anke wara l-kirurġija, xi tfal jistgħu jiżviluppaw kumplikazzjonijiet aktar tard. Problema komuni hija li l-valv mitrali ma jagħlaqx sew u jnixxi d-demm. Jekk jiġri dan, tista’ ssir kirurġija oħra biex tikkoreġiha .

Kemm idum l-istatus tal-ECD?

Dan huwa importanti ħafna. Id-difett tal-kuxxinett endokardijaku (ECD) mhuwiex kundizzjoni li tfiq waħedha. Il-problema tibqa' sakemm kirurgu kardijaku jwettaq kirurġija biex jikkoreġi d-difett. Mingħajr kirurġija, ħafna trabi ma jgħixux aktar minn sentejn jew tlieta. Huwa għalhekk li kirurġija f'waqtha hija essenzjali.

Kif nieħu ħsieb it-tarbija tiegħi?

Wara li t-tarbija tiegħek tiġi djanjostikata b'ECD, u anke wara kirurġija, it-tarbija tiegħek ikollha bżonn tagħmel check-ups regolari ma' kardjologu . Dawn l-appuntamenti ta' segwitu jistgħu jkunu darba jew darbtejn fis-sena. Dawn il-check-ups ikomplu matul it-tfulija ta' wliedek u fl-età adulta. Dan jippermetti lit-tabib jimmonitorja l-kundizzjoni tat-tarbija tiegħek, jara jekk hemmx xi problemi bil-garża jew bil-valv, bħal tnixxijiet, u jintervjeni kmieni jekk ikun meħtieġ.

Meta għandi nieħu lit-tarbija tiegħi għand it-tabib?

Jekk it-tarbija tiegħek turi xi wieħed mis-sintomi li ġejjin, ara tabib immedjatament:

• Diffikultà biex tieħu n-nifs
• Għejja mingħajr ħafna sforz wara li tiġri u tilgħab għal xi żmien
• Ma tikberx jew ma żżidx fil-piż kif mistenni
• Li jkollok ġilda blu

Liema mistoqsijiet għandi nistaqsi lit-tabib tiegħi?

Huwa importanti ħafna li tneħħi kwalunkwe dubju li jista' jkollok. Tibżax tistaqsi lit-tabib tiegħek mistoqsijiet bħal:

• "Dott, it-tarbija tiegħi għandha difett sħiħ jew parzjali fil-kuxxinett endokardijaku?"
• "Liema pjan ta' kura jirrakkomanda t-tabib għall-kundizzjoni tat-tarbija tiegħi?"
• "Dott, kemm-il operazzjoni tal-ECD għamilt bħal din?"
• "Liema affarijiet speċjali għandi bżonn nieħu ħsiebhom wara l-operazzjoni?"

L-aktar affarijiet importanti li għandek tiftakar (Messaġġ biex Tieħu d-Dar)

Jista’ jkun li qatt ma ħlomt li tagħmel operazzjoni għaċ-ċkejken tiegħek. Madankollu, il-kirurġija hija l-aħjar u l-aktar mod effettiv biex tikkoreġi difett fil-kuxxinett endokardijaku (ECD). Din il-problema mhux se titjieb waħedha. Għalhekk, jekk hemm xi ħaġa li ma tifhimx, staqsi lit-tabib tiegħek biex jispjegahielek.

L-aktar ħaġa importanti hija li m'intix waħdek. It-tobba, l-infermiera, u t-tim kollu tal-kura tas-saħħa qegħdin hemm biex jgħinuk u jsaħħuk f'dan il-vjaġġ. Anke wara l-operazzjoni, titlifx il-kliniċi tat-tarbija tiegħek u segwi l-istruzzjonijiet tat-tabib kif preskritt. B'dan il-mod, int u ċ-ċkejken tiegħek tkunu tistgħu tidentifikaw kwalunkwe problema li tista' tinqala' fil-futur u tkampaw magħha b'suċċess. Ibqa' b'saħħtek!

` Difett tal-Kuxxin Endokardijaku, AVSD, mard tal-qalb, difetti fit-twelid, mard tal-qalb pedjatriku, kirurġija tal-qalb, sindromu ta' Down, mard konġenitali tal-qalb, kardjoloġija pedjatrika