Smajt bl-akbar u l-aktar vina tad-demm importanti f’ġismek? Aħna nsejħulha l-aorta . Aħseb fiha bħall-pajp ewlieni tal-ilma li jġorr id-demm ma’ ġismek kollu. Imma xi kultant, il-ħajt ta’ din l-aorta jiddgħajjef u jibda joħroġ ’il barra bħal bużżieqa. Fil-mediċina, dan insejħulu anevriżma . Huwa bħal pajp tal-ilma antik li joħroġ ’il barra. Jekk din il-bużżieqa tinfaqa’, tista’ tkun perikoluża ħafna għal ħajtek. Imma tinkwetax, bl-avvanz tax-xjenza medika, issa hemm trattamenti effettivi ħafna għal kundizzjonijiet bħal dawn. Illum, qed nitkellmu dwar metodu ta’ trattament speċjali li jsir mingħajr kirurġija maġġuri.
X'inhu eżattament TEVAR?
Fi kliem sempliċi, TEVAR (Thoracic Endovascular Aortic Repair) huwa trattament modern u minimament invażiv użat biex isewwi l-ħsara lill-aorta toraċika, speċjalment l-anevriżmi.
Fil-passat, din il-kundizzjoni kienet tiġi ttrattata b'kirurġija kbira u miftuħa li tinvolvi l-ftuħ tas-sider. Hija kkumplikata ħafna, tieħu ħafna żmien biex tfiq, u għandha riskji għoljin. Iżda issa, għal pazjenti li jikkwalifikaw, it-tobba qed jagħżlu dejjem aktar din il-proċedura TEVAR. Għandha ħin ta' rkupru iqsar, riskju aktar baxx ta' kumplikazzjonijiet kbar, u hija ħafna aktar komda għall-pazjent. It-tabib tiegħek se jiddetermina jekk dan it-trattament huwiex tajjeb għalik abbażi ta' fatturi bħall-anatomija tal-vini tad-demm tiegħek.
TEVAR mhijiex kirurġija tal-qalb miftuħa. Issir internament, permezz ta' tubu rqiq minn ġo vina tad-demm. Huwa bħal tiswija ta' vina billi ddaħħal kisja ġdida ġewwa.
Għal liema kundizzjonijiet jintuża t-trattament TEVAR?
Il-kirurgi jużaw prinċipalment dan il-metodu TEVAR għal diversi tipi ta’ ħsara lill-aorta.
| Mard | Spjegazzjoni sempliċi |
|---|---|
| Anevriżma Aortika Toraċika | Il-ħajt tal-aorta, fejn tgħaddi 'l isfel mis-sider, jiddgħajjef u joħroġ 'il barra bħal bużżieqa. Dan huwa l-aktar każ komuni fejn jintuża TEVAR. |
| Dissezzjoni Aortika | It-tnixxija tad-demm bejn is-saffi tal-ħajt ta’ ġewwa tal-aorta, u tikkawża li l-ħajt jinqasam tul it-tul. Din hija kundizzjoni urġenti ħafna u perikoluża. |
| Transezzjoni Aortika | Tiċrita jew ksur tal-aorta minħabba trawma severa fis-sider minn aċċident serju, bħal aċċident tat-traffiku. |
Kif għandi nipprepara qabel din l-operazzjoni?
It-tabib tiegħek se jispjegalek dan fid-dettall . Normalment għandek tkun ippreparat għal affarijiet bħal:
- Użu ta' mediċini: Jekk qed tieħu mediċini għal pressjoni għolja jew kolesterol, għandek tużahom eżattament kif indikat.
- Evita t-tipjip: Jekk tpejjep, ikollok bżonn tieqaf kompletament qabel l-operazzjoni.
- Mediċini oħra: Għid lit-tabib tiegħek dwar kwalunkwe mediċina oħra li qed tieħu bħalissa (eż., mediċini li jraqqu d-demm). Jista’ jkun li jkollok bżonn twaqqfuha temporanjament jew tinbidel, jekk ikun meħtieġ, skont il-parir tiegħu jew tagħha.
- Testijiet ta’ qabel l-operazzjoni: Ikollhom isiru diversi testijiet qabel l-operazzjoni.
Testijiet preoperattivi
Wieħed mill-aktar testijiet importanti huwa anġjogramma CT . Din tista’ tipproduċi immaġni ċara u tridimensjonali tad-daqs, il-post, u s-saħħa tal-aorta tiegħek u vini oħra tad-demm li jikkonnettjaw magħha. Biex il-kirurġija TEVAR tkun ta’ suċċess, irid ikun hemm biżżejjed spazju fil-vini tad-demm tiegħek biex jippermetti li t-tubu rqiq (kateter) użat għat-trattament jiġi avvanzat fl-aorta.
It-tobba ġeneralment idaħħlu dan it-tubu mill -arterja femorali, li tgħaddi mill-koxxa tas-sieq. Imma jekk dik il-vina tad-demm tkun imnaqqsa jew imblukkata minn depożiti tal-kolesterol (plakka), iridu jsibu rotta oħra. CT scan hija essenzjali biex tippjana dan kollu.
Dawn it-testijiet jgħinuk ukoll tagħżel id-daqs u t-tip it-tajjeb ta’ stent graft għall-parti bil-ħsara tal-aorta tiegħek.
Kif titwettaq il-kirurġija TEVAR
Meta jwettaq dan it-trattament, it-tim kirurġiku jsegwi dawn il-passi:
1. Anestesija: Se tingħata jew anestesija ġenerali jew anestesija lokali b'sedazzjoni biex jiġi żgurat li ma tħoss l-ebda uġigħ u li tkun komdu matul l-operazzjoni.
2. Protezzjoni għas-sinsla tad-dahar:F'xi każijiet (mhux kulħadd), tubu rqiq (drejn lumbari) li jneħħi ammont żgħir ta' fluwidu ċerebrospinali mill-korda spinali jista' jintuża biex jipprevjeni ħsara minn fluss tad-demm imnaqqas lejn il-korda spinali waqt il-kirurġija.
3. Inċiżjoni żgħira: Issir inċiżjoni żgħira ħafna fil-ġilda fiż-żona tal-koxxa tas-sieq, ħdejn l-arterja femorali.
4. Inserzjoni tat-tubu: Minn din l-inċiżjoni, wajer irqiq (wajer gwida) jgħaddi tul il-vina tad-demm sakemm jgħaddi mill-parti bil-ħsara tal-aorta. Imbagħad, tubu rqiq imsejjaħ kateter bi stent intilqima ġewwa jiddaħħal fuq dan il-wajer. Dan kollu jsir taħt il-gwida ta’ teknika speċjali simili għar-raġġi-X ( fluworoskopija ).
5. Tqegħid tal-istent: Il-kateter jiġi ggwidat lejn il-post eżatt tal-ħsara u t-tilqima tal-istent ġewwa tiġi rilaxxata. Din tinfetaħ bħal molla u teħel sew mal-ħitan tal-aorta.
6. Funzjoni: Dan l-istent graft issa jaġixxi bħala kisja ġdida għall-aorta. Fil-każ ta' anevriżma, id-demm jiċċirkola minn din il-kisja l-ġdida. Dan ineħħi l-pressjoni mill-ħajt imdgħajjef mid-demm. Dan iwaqqfu milli jikber u jinfaqa'.
7. Tlestija tal-kirurġija: Wara li jitqiegħed l-istent, il-kateter jitneħħa, l-inċiżjoni żgħira li ssir fil-koxxa tingħalaq bil-ponti u tiġi applikata faxxa.
Normalment, dan il-proċess kollu jieħu madwar sagħtejn.
X'inhuma l-benefiċċji tat-trattament TEVAR?
Dawn huma r-raġunijiet għaliex it-tobba jippreferu l-metodu TEVAR milli kirurġija miftuħa.
- Il-ħin ta' rkupru u ż-żjara fl-isptar huma qosra ħafna.
- Peress li m'hemm l-ebda inċiżjoni kbira biex tgħatti s-sider, ikun hemm inqas uġigħ.
- Ikun hemm inqas fsada waqt il-kirurġija.
- Għandu riżultati ta' suċċess simili għal kirurġija miftuħa.
- Ir-riskju ta’ kumplikazzjonijiet serji jew mewt huwa baxx (rata ta’ sopravivenza ta’ madwar 98% b’TEVAR, meta mqabbla ma’ 88%-94% b’kirurġija miftuħa).
- Il-ħsara minn provvista mnaqqsa tad-demm lil organi oħra (iskemija tal-organu finali) hija minima.
Hemm xi riskji għal dan it-trattament?
Bħal kull kirurġija, hemm xi riskji involuti, iżda huma rari ħafna.
- Endoleak: Id-demm għadu qed inixxi madwar l-istent graft fl-anewriżma.
- Infezzjoni: Infezzjoni fis-sit kirurġiku.
- Moviment tat-trapjant: L-istent li tqiegħed jiċċaqlaq ftit mill-pożizzjoni oriġinali tiegħu.
- Parapleġija: Rarament ħafna, telf ta' funzjoni fir-riġlejn minħabba tnaqqis fil-provvista tad-demm lejn il-korda spinali.
- Attakk tal-qalb jew puplesija.
Kellem lit-tabib tiegħek dwar dawn ir-riskji u l-passi li tista’ tieħu biex tnaqqashom.
Irkupru u segwitu
Wara l-operazzjoni, inti se toqgħod fl-unità tal-kura intensiva (ICU) għal ġurnata jew tnejn. Wara dan, inti tiġi trasferit għal sala regolari u tkun tista' tmur id-dar fi żmien ġurnata jew ġimgħa. Meta tmur id-dar, ħu ħsieb dawn l-affarijiet:
- Issuqx għal ġimgħa jew tnejn.
- Tidħolx f'banju bl-ilma sakemm l-inċiżjoni fil-koxxa tkun fieqet (tista' tieħu doċċa).
- Tneħħix aktar minn 5 kg għal ġimgħa jew tnejn.
L-aktar ħaġa importanti hija l-follow-up . Din hija xi ħaġa li trid issir tul ħajtek kollha. Kif jgħid it-tabib, trid tagħmel testijiet bħal CT scan wara l-operazzjoni, xahar, sitt xhur, sena, u kull sena wara dan, biex tara jekk l-istent għadux f'postu u jekk hemmx xi problemi oħra.
Jekk tiżviluppa sintomi ta' attakk tal-qalb (eż., uġigħ qawwi fis-sider) jew puplesija (eż., naħa waħda tal-wiċċ imdendla, diffikultà biex titkellem), mur immedjatament fid-Dipartiment tal-Emerġenza (ETU) tal-eqreb sptar.
Messaġġ li Tieħu d-Dar
- TEVAR huwa metodu modern ta' trattament għal kundizzjonijiet perikolużi bħal anevriżmi aortiċi, li jitwettaq permezz ta' inċiżjoni żgħira mingħajr ma jinfetaħ is-sider.
- Dan huwa trattament ta' suċċess kbir b'inqas riskji minn kirurġija miftuħa, irkupru aktar mgħaġġel, u suċċess akbar.
- It-tabib tiegħek se jiddetermina jekk dan il-kura huwiex tajjeb għalik wara t-testijiet.
- Huwa obbligatorju li jkollok eżamijiet ta' segwitu kif ordnat mit-tabib matul il-ħajja wara l-kirurġija.
- Jekk għandek xi tħassib dwar il-kura jew il-proċess ta' rkupru tiegħek, jekk jogħġbok kellem lit-tabib tiegħek mingħajr eżitazzjoni.
💬 Comments (0)
S'issa ma tpoġġa l-ebda kumment. Żid il-kumment tiegħek hawn għall-ewwel darba.
Żid il-kumment tiegħek