Dak li għandek bżonn tkun taf dwar il-vini varikużi tal-esofagu!

Il-vini tad-demm fl-esofagu tiegħek, it-tubu li jġorr l-ikel minn ħalqek għall-istonku tiegħek, intefħu u tkabbru? Jista’ jkun li lanqas biss smajt b’dan. Iżda din il-kundizzjoni, imsejħa Variċi Esofagali, tista’ tkun siekta u f’daqqa waħda ssir perikoluża. Allura llum, ejja nitgħallmu kollox dwarha b’mod sempliċi ħafna, bħallikieku qed nitkellmu ma’ ħabib.

Fi kliem sempliċi, x'inhuma l-vini varikużi tal-esofagu?

Immaġina, xi kultant riġlejna jkollhom vini minfuħin u mibrumin? Aħna nsejħulhom 'vini varikużi'. L-istess ħaġa tiġri ġewwa l-gerżuma tagħna. Il-ħitan ta' dawn il-vini huma dgħajfa ħafna. Għalhekk hemm ċans kbir li d-demm joħroġ minnhom, jew li f'daqqa waħda jinfaqgħu u joħorġu d-demm. Din id-demm ġewwa l-ġisem tista' tkun f'daqqa, severa, u saħansitra ta' theddida għall-ħajja.

Din il-kundizzjoni ġeneralment tkun ikkawżata minn żieda fil-pressjoni fil-vina prinċipali tad-demm li tgħaddi mill-fwied u vini oħra konnessi miegħu (Pressjoni Għolja Portali). Din il-pressjoni anormali tikkawża li l-vini żgħar fil-fwied jintefħu u jikbru. Din il-kundizzjoni spiss tidher f'nies b'mard tal-fwied.

Kemm hi serja din is-sitwazzjoni?

L-aktar riskju perikoluż ta’ trombożi fil-vina portali huwa l-fsada . Mhux kulħadd ikollu fsada, iżda madwar 50% tan-nies huma f’riskju. Iktar ma tkun għolja l-ipertenzjoni portali, iktar ikun kbir ir-riskju ta’ fsada. Din il-pressjoni tiżdied bil-mard tal-fwied, speċjalment iċ-ċirrożi .

Nies b'ċirrożi severa tal-fwied jista' jkollhom problemi oħra minbarra n-nefħa ta' dawn il-vini. Madankollu, ir-raġuni ewlenija għad-dħul fl-isptar u l-mewt hija l-qsim ta' dawn il-vini u l-fsada. Jekk ikollok fsada darba b'dan il-mod, ir-riskju ta' mewt huwa ta' madwar 20%. Barra minn hekk, il-fsada tista' terġa' sseħħ ta' spiss.

X'inhuma s-sintomi ta' din il-kundizzjoni?

Peress li dawn il-vini jinsabu ġewwa l-ġisem, mhumiex viżibbli bħal vina fir-riġel. Jista’ jkun li lanqas biss tħosshom meta tibla’ l-ikel. Fil-fatt, jistgħu ma juru l-ebda sintomi sakemm jibdew joħorġu d-demm .

Madankollu, jekk tabib jara sintomi oħra li jissuġġerixxu li għandek mard tal-fwied jew pressjoni għolja portali, jista' jissuspetta dan ukoll.

Għaliex jintefħu dawn il-vini? X'inhi l-kawża?

Kif iddiskutejna qabel, il-kawża ewlenija hija kundizzjoni msejħa "Portal Hypertension". Ejja nifhmu dan b'mod aktar sempliċi.

Aħseb fil-fwied tagħna bħala filtru kbir. Id-demm li jiġi mill-ikel fl-istonku jgħaddi mill-fwied, fejn jitnaddaf u mbagħad imur lejn il-qalb. Il-vina ewlenija li ġġib dan id-demm lejn il-fwied tissejjaħ il-“Vina Portali”.

Issa, jekk il-fwied ikun imċarrat u mwebbes minħabba marda bħaċ-ċirrożi , dak id-demm ma jistax jgħaddi faċilment mill-fwied. Huwa bħallikieku hemm konġestjoni kbira tat-traffiku fit-triq. Dan jikkawża li l-pressjoni tad-demm ġewwa l-vina portali tiżdied ħafna.

Il-ġisem jipprova jikkumpensa għal din iż-żieda fil-pressjoni billi jiddevja d-demm minn ġo vini iżgħar (vini iżgħar). Il-vini fl-ureter huma vini żgħar bħal dawn. Iżda dawn il-vini żgħar ma jistgħux ilaħħqu mal-ammont kbir ta’ demm u pressjoni. B’riżultat ta’ dan, jintefħu, jikbru, u jistgħu jinfaqgħu fi kwalunkwe ħin.

Il-kawżi ewlenin taċ-ċirrożi tal-fwied huma:

• Konsum eċċessiv ta' alkoħol.
• Fwied xaħmi (Steatoepatite mhux alkoħolika).
• Infezzjonijiet virali tal-epatite li ilhom jeżistu.
• Is-sistema immunitarja tal-ġisem stess tattakka l-fwied (Epatite Awtoimmuni).
• Kawżi oħra bħal emboli tad-demm, infezzjonijiet parassitiċi (Schistosomiasis) eċċ.

Kif tkun taf jekk għandekx din il-kundizzjoni?

Ħafna drabi, issir taf b'dan biss wara li jeżaminak tabib. Jekk diġà għandek ċirrożi tal-fwied, it-tabib tiegħek spiss jirrakkomanda skrinjar għal dan it-tip ta' nefħa fil-vini.

It-test ewlieni huwa l-Endoskopija ta' Fuq jew it-test tal-EGD .

Dan jinvolvi li tiddaħħal tubu rqiq u flessibbli b'kamera mwaħħla minn ġo ħalqek u teżamina l-esofagu, l-istonku, u l-bidu tal-musrana ż-żgħira tiegħek. Dan jippermetti lit-tabib tiegħek jara b'mod ċar jekk il-vini tiegħek humiex minfuħin, kemm huma kbar, u jekk humiex f'riskju ta' fsada.

X'inhuma t-trattamenti għal dan?

Fortunatament, hemm diversi trattamenti disponibbli biex jikkontrollaw il-fsada u jipprevjenu l-fsada mill-ġdid. L-għanijiet ewlenin tat-trattament huma li:

• Ikkontrolla l-fsada attiva jekk ikun hemm waħda.
• Il-prevenzjoni ta' fsada fil-futur.
• Jekk possibbli, naqqas il-kundizzjoni ta' `(Ipertensjoni Portali)`.

1. Ikkontrolla l-fsada (emerġenza)

Din hija emerġenza medika. Fl-isptar, se tingħata fluwidi ġol-vini, trasfużjoni tad-demm jekk meħtieġ, u endoskopija wara li l-kundizzjoni tiegħek tkun stabbilizzat ruħha. Hemmhekk:

• Ligatura tal-Vina Varikuża: Strument żgħir jgħaddi mill-endoskopju u faxxa żgħira tal-gomma titqiegħed madwar il-vina varikuża. Din twaqqaf il-fluss tad-demm lejn il-vina u tikkontrolla l-fsada.
• Mediċini: Mediċini li jbaxxu l-pressjoni tad-demm u jiċkienu l-vini tad-demm (Octreotide, Vasopressin) jingħataw minn ġo vina.

2. Il-prevenzjoni ta' fsada mill-ġdid

Kemm jekk ikun hemm fsada kif ukoll jekk le, jekk ikun hemm riskju ta’ fsada, it-tabib jibda kura preventiva.

• Beta-blockers: Dan it-tip ta’ mediċina, mogħtija għal pressjoni għolja, tista’ tnaqqas ir-riskju ta’ fsada b’madwar 50%.
• Ligatura tal-Faxxa: Dan il-metodu jintuża wkoll bħala miżura preventiva għal xi nies.

3. Kura tal-kawża sottostanti

Jekk it-trattamenti ta’ hawn fuq ma jnaqqsux ir-riskju ta’ fsada, it-tabib tiegħek jista’ jissuġġerixxi metodi oħra biex inaqqas direttament il-kundizzjoni ta’ “Pressjoni Għolja Portali”.

• Transjugular Intrahepatic Portal-Systemic Shunt (TIPS): Din mhijiex proċedura kirurġika. F'din il-proċedura, tubu żgħir (stent) jiddaħħal f'vina ġewwa l-fwied li ġġorr id-demm mill-vina portali, u b'hekk tinħoloq konnessjoni ġdida, jew "shortcut." Dan inaqqas ħafna l-pressjoni.
• Kirurġija: Proċeduri kirurġiċi bħal "Distal Splenorenal Shunt (DSRS)" inaqqsu wkoll il-pressjoni billi jiddevjaw il-fluss tad-demm.