Qed tħoss tnemnim f'sebgħek iż-żgħir u f'sebgħek iċ-ċurkett? Jista' jkun is-Sindrome tal-Mina Kubitali!

Qatt ħassejt sensazzjoni stramba bħal xokk nieżel minn driegħek meta tolqot il-minkeb? Ilkoll b’ċajta nsejħulha l-“għadma tad-daħq.” Imma fil-verità mhijiex għadma. Hija sensazzjoni li ġejja minn nerv importanti ħafna li jgħaddi minn ġewwa l-minkeb tiegħek. Kultant dan in-nerv sempliċement jinqabad. Imbagħad is-saba’ ż-żgħir u s-saba’ ċ-ċurkett jistgħu jħossuhom imdejqin u bl-uġigħ. Dan huwa dak li nsejħulu s-Sindrome tal-Mina Kubitali. Ejja nitkellmu dwarha f’termini sempliċi llum.

Fi kliem sempliċi, x'inhi s-Sindrome tal-Mina Kubitali?

Is-sindromu tal-mina kubitali hija kundizzjoni fejn in-nerv ulnari, li jinsab fuq ġewwa tal-minkeb tagħna, jiġi kkompressat jew imdawwar. Dan jissejjaħ ukoll qbid tan-nerv ulnari.

Issa forsi qed tistaqsi x'inhu n-nerv Ulnar. Il-moħħ ta' ġisimna jġorr messaġġi madwar il-ġisem permezz tan-nervituri. Bħal wajers elettriċi. Għandna tliet nervituri ewlenin f'idejna. Wieħed minnhom huwa n-nerv Ulnar. Jibda f'għonqna, jinżel minn dirgħajna, u jispiċċa fil-pala ta' idna.

Hekk kif dan in-nerv jgħaddi mill-minkeb, jgħaddi minn mina żgħira magħmula mill-għadam u tessut ieħor. Dan huwa dak li nsejħulu l-mina kubitali . Din il-mina tinsab taħt ħotba żgħira fl-għadam fuq ġewwa tal-minkeb. F'termini mediċi, nsejħulha l-epikondilu medjali . Tista' tħossha b'idejk, dik l-għadma bil-ponta fuq ġewwa tal-minkeb. Hekk tħoss meta tolqot dik l-"għadma stramba".

Dan il-mina huwa dejjaq ħafna. U hemm ftit li xejn tessut biex jipproteġi dan in-nerv. Għalhekk il-possibbiltà ta’ ħsara lil dan in-nerv hija għolja. Jekk għal xi raġuni n-nerv jiġi kkompressat jew maqbud ġewwa dan il-mina, dak huwa meta jidhru s-sintomi tas-sindromu tal-mina kubitali.

X'jiġri minn idejna b'dan in-nerv ulnari?

Dan in-nerv huwa importanti ħafna għall-funzjoni ta' idejna.

• Qbid: Dan in-nerv jikkontrolla xi wħud mill-muskoli l-kbar f'idejna, u għalhekk jgħinna naqbdu l-affarijiet sew.
• Tħoss fis-swaba': Dan in-nerv jipprovdi sensazzjoni lis-saba' ż-żgħir tiegħek u lin-naħa ċara tas-saba' ċ-ċurkett tiegħek.
• Movimenti fini: Dan in-nerv jikkontrolla ħafna mill-muskoli żgħar fl-id. Dan in-nerv huwa essenzjali għal movimenti fini, bħat-tajping fuq kompjuter jew id-daqq ta’ strument mużikali.

Allura issa tifhem x'tip ta' problemi jistgħu jseħħu jekk dan in-nerv jiġi mqaxxar.

Min hu l-aktar f'riskju għal din il-kundizzjoni?

Hemm xi fatturi ta' riskju li jistgħu jikkontribwixxu għall-iżvilupp tas-sindromu tal-mina kubitali. Madankollu, mhux kulħadd li għandu dawn il-fatturi se jiżviluppa din il-marda. Madankollu, xi nies huma aktar f'riskju minn oħrajn.

• Li jkollok artrite fil-minkeb.
• Żomm il-minkbejn mgħawġin għal żmien twil (pereżempju, iżżomm idejk mgħawġin u taħt rasek waqt l-irqad).
• Il-preżenza ta' xpruni ġodda tal-għadam li qed jikbru fuq l-għadam tal-minkeb.
• Ċisti fil-ġog tal-minkeb.
• Li jkollok storja ta' dislokazzjoni tal-minkeb fil-passat.
• Wara li kellek ksur fil-minkeb qabel.
• Nefħa tal-ġog tal-minkeb.

X'inhi d-differenza bejn is-Sindrome tal-Mina Karpali u s-Sindrome tal-Mina Kubitali?

Hawnhekk ħafna nies jitħawdu. Għalkemm iż-żewġ kundizzjonijiet huma kkawżati minn nerv maqbud, in-nerv affettwat u l-post tas-sintomi huma differenti.

Għaliex isseħħ is-sindromu tal-mina kubitali?

Xi kultant anke tabib jista’ ma jkunx jista’ jsib il-kawża eżatta, iżda hemm ftit kawżi komuni.

• Anatomija: Xi nies jista’ jkollhom saff oħxon ta’ tessut fuq in-nerv ulnari. Jew jista’ jkollhom muskolu żejjed. Dawn l-affarijiet jistgħu jikkawżaw li n-nerv jiġi kkompressat maż-żmien.
• Pressjoni: Immaġina li qed taħdem il-ħin kollu bil-minkeb tiegħek fuq il-mejda, jew tistrieħ il-minkeb tiegħek fuq id-dirgħajn tas-siġġu tiegħek. Anke xi ħaġa sempliċi daqs din tista’ tpoġġi pressjoni kostanti fuq in-nerv ulnari. Imbagħad idejk, is-saba’ ż-żgħir, u s-saba’ ċ-ċurkett jibdew iħossuhom qishom qed iħossuhom tnemnim.
• Qsim tan-nerv: Xi nies jesperjenzaw li n-nerv ulnari jaqbeż 'il quddiem u lura meta jgħawġu jew jiddrittaw il-minkeb tagħhom. Jekk dan ikompli, in-nerv jista' jiġrilu l-ħsara u jintefaħ.
• Tiġbid: Jekk iżżomm il-minkeb mgħawweġ għal żmien twil (speċjalment waqt l-irqad), in-nerv jista’ jiġġebbed iżżejjed. Dan it-tiġbid kostanti huwa wkoll kawża ta’ din il-kundizzjoni.

X'inhuma s-sintomi ta' din il-kundizzjoni?

Jekk ilek is-sintomi t'hawn taħt għal aktar minn sitt ġimgħat , jew jekk taħseb li huma severi , kun żgur li tara lit-tabib tiegħek. Dan għaliex jekk titħalla mhux trattata, din il-kompressjoni tan-nervituri tista' twassal għal telf tal-muskoli fl-id. Dan ifisser li l-id tista' ssir irqiqa u dgħajfa. Madankollu, jekk tirċievi kura malajr, dawn is-sintomi jistgħu jiġu kkontrollati jew imfejqa kompletament.

Is-sintomi ewlenin huma dawn:

• Tnemnim u tnemnim fl-idejn u s-swaba’. Dan mhux kostanti, jiġi u jmur.
• Uġigħ fuq ġewwa tal-minkeb.
• Huwa diffiċli li ċċaqlaq subgħajk sew meta jkunu mnemnin.
• Diffikultà biex iżżomm l-affarijiet, qabda dgħajfa bl-idejn.
• Maż-żmien, il-muskoli fl-id jiddgħajfu u l-id tirqaq.

Dawn is-sintomi, speċjalment tnemnim u uġigħ, jinħassu l-aktar meta l-minkeb ikun mgħawweġ . Pereżempju:

• Meta tkun qed issuq vettura
• Meta żżomm it-telefon u titkellem
• Waqt l-irqad

Kif jiddijanjostika dan it-tabib?

Meta tmur għand it-tabib, l-ewwel jistaqsik dwar is-sintomi tiegħek. Imbagħad jagħmillek eżami fiżiku. Wara dan, jista’ jirrakkomanda diversi testijiet biex jikkonferma l-marda u jiddetermina s-severità tagħha.

• Testijiet tad-demm: Iċċekkja għal kundizzjonijiet mediċi oħra, bħad-dijabete jew mard tat-tirojde.
• Testijiet bir-raġġi-X: Iċċekkja għal problemi fl-għadam tal-minkeb (xpruni tal-għadam, artrite) u biex tara jekk għadma hix qed taqbad nerv.
• Studji tal-Konduzzjoni tan-Nervi u Test tal-EMG: Dan huwa l-aktar test importanti biex tiġi djanjostikata din il-marda. Jissejjaħ ukoll Elettromijogramma (EMG) . Din tkejjel il-veloċità tal-impulsi tan-nervituri u l-attività tal-muskoli. Dan it-test jista' jiddetermina eżattament fejn in-nerv huwa kkompressat u kemm huwa kkompressat.

Kif jiġi ttrattat?

Hemm żewġ tipi ta’ kura għal din il-kundizzjoni: kura mhux kirurġika u kirurġija. It-tobba dejjem jippruvaw jikkuraw din il-kundizzjoni l-ewwel b’mod mhux kirurġiku.

Trattamenti Mhux Kirurġiċi

• Li tilbes brace jew splint biex iżżomm il-minkeb dritt: Il-minkeb tiegħek spiss jitgħawweġ, speċjalment bil-lejl meta tkun rieqed. Biex tevita dan, it-tabib tiegħek jista’ jirrakkomanda li tilbes brace jew splint biex tgħin iżżomm il-minkeb dritt.
• Eżerċizzji: Hemm eżerċizzji speċjali (eżerċizzji ta' nerve gliding) li jgħinu lin-nerv jiċċaqlaq aktar faċilment mill-mina kubitali. Dawn jgħinu wkoll biex jipprevjenu t-tnemnim fl-id u l-polz. Madankollu , żgur għandek tistaqsi lit-tabib jew lill-fiżjoterapista tiegħek liema eżerċizzji huma tajbin għalik.
• Terapija tal-Idejn: Terapista tal-idejn jista' jgħallmek kif twettaq l-attivitajiet ta' kuljum tiegħek mingħajr ma tagħmel pressjoni fuq in-nerv ulnari.
• Analġeżiċi (NSAIDs): Mediċini anti-infjammatorji mhux sterojdi (NSAIDs) bħall-ibuprofen jistgħu jnaqqsu n-nefħa madwar in-nerv u jikkontrollaw l-uġigħ. Madankollu, dawn għandhom jintużaw biss taħt il-parir ta’ tabib.

Trattamenti Kirurġiċi

Jekk it-trattamenti ta’ hawn fuq ma jgħinux, jekk in-nerv ikun issikkat wisq, jew jekk il-muskoli jibdew jiddgħajfu, it-tabib tiegħek jista’ jirrakkomanda kirurġija. Għal dan, ġeneralment tiġi riferut għand kirurgu ortopediku.

Hemm diversi tipi ewlenin ta’ kirurġija:

• Rilaxx tal-mina kubitali:Hawnhekk, il-kirurgu jaqta’ ligament li jaġixxi bħala s-saqaf tal-mina kubitali u jwessa’ l-mina, u b’hekk itaffi l-pressjoni fuq in-nerv.
• Traspożizzjoni anterjuri tan-nerv ulnari: F'din il-kirurġija, in-nerv jitneħħa minn wara l-għadma tal-minkeb u jitqiegħed quddiem l-għadma (eqreb tal-ġilda). Dan jipprevjeni li n-nerv jinqabad mill-għadma meta l-minkeb ikun mgħawweġ.
• Epikondilektomija medjali: Din tinvolvi t-tneħħija ta' porzjon żgħir tal-ħotba tal-għadam (epikondilu medjali) fuq in-naħa ta' ġewwa tal-minkeb fejn in-nerv ikun maqbud, u b'hekk in-nerv ikun jista' jiċċaqlaq liberament.

Dawn l-operazzjonijiet ġeneralment ikunu outpatient, jiġifieri tista’ tmur id-dar fl-istess jum mingħajr ma jkollok toqgħod l-isptar. Madankollu, jista’ jkollok bżonn toqgħod l-isptar matul il-lejl. Ikollok bżonn tilbes splint għal ġimagħtejn jew tliet ġimgħat wara l-operazzjoni. Imbagħad jista’ jkollok bżonn fiżjoterapija biex terġa’ tikseb il-moviment u s-saħħa f’idejk.

X'nistgħu nagħmlu biex nevitaw din is-sitwazzjoni?

Filwaqt li ma jistax jiġi evitat kompletament, hemm diversi affarijiet li tista' tagħmel biex tnaqqas ir-riskju.

• Tpoġġix piż fuq il-minkbejn tiegħek. Evita d-drawwa li tistrieħ il-minkbejn tiegħek fuq id-dirgħajn tal-imwejjed u s-siġġijiet.
• Jekk taħdem f'uffiċċju, aġġusta l-għoli tas-siġġu tiegħek sabiex il-minkbejn tiegħek ma jkunux mgħawġin aktar minn 90° .
• Meta torqod bil-lejl, ipprova torqod bil-minkbejn dritti . Uża xi ħaġa bħal imħadda jekk meħtieġ.
• Evita attivitajiet li jeħtieġu li tgħawweġ il-minkbejn għal perjodi twal ta’ żmien (eż., titkellem fuq it-telefon kontinwament).