Ħsibt li kien uġigħ fl-istonku, imma dan huwa kanċer GIST? (Tumur Stromali Gastrointestinali)

Ġieli jkollok biss uġigħ fl-istonku? Jew tħossok għajjien b'mod mhux tas-soltu mingħajr ebda raġuni partikolari? Forsi taħseb li għandu x'jaqsam ma' dak li qed tiekol illum, jew forsi huwa każ ta' gastrite. Hekk jista' jkun fil-biċċa l-kbira tal-każijiet. Imma, għalkemm rari, dawn is-sintomi jistgħu jkunu wkoll sinjal ta' kanċer rari u inqas komuni. Dwar dan se nitkellmu llum. Dak hu GIST, jew Tumur Stromali Gastrointestinali. Tibżax meta tisma' l-isem, se nitkellmu dwar kollox b'mod sempliċi u ċar.

Fi kliem sempliċi, x'inhu dan il-GIST?

GIST tfisser Tumur Stromali Gastrointestinali . Ejja nanalizzaw dawn il-kelmiet.

• Gastrointestinali: Dan jirreferi għas-sistema diġestiva tagħna. Jiġifieri, il-mogħdija li minnha jivvjaġġa l-ikel li nieklu - il-ħalq, l-esofagu, l-istonku, il-musrana ż-żgħira, u l-musrana l-kbira.
• Stromali: Dan jirreferi għal tip speċjali ta' tessut li jinsab fil-ħitan tal-organi tagħna u jaġixxi bħala appoġġ għal dawk l-organi.
• Tumur: Probabbilment smajt b'dan. Dan ifisser tumur.

Fi kliem sempliċi, GIST huwa tumur kanċeruż li jibda f'tip speċjali ta' ċellula fil-ħajt ta' organu fis-sistema diġestiva tagħna (ħafna drabi l-istonku jew l-imsaren iż-żgħar).

Dan huwa tip rari ta’ kanċer li jappartjeni għall-grupp ta’ sarkomi tat-tessut artab. Fil-ħitan tal-imsaren tagħna, hemm ċelloli speċjali msejħa “ċelloli interstizjali ta’ Cajal.” Aħseb f’dawn iċ-ċelloli bħala l-pacemaker tal-imsaren tagħna. Dawn iċ-ċelloli jgħinu biex jikkontrollaw il-kontrazzjonijiet ritmiċi meħtieġa biex jimbuttaw l-ikel mill-imsaren. It-tumuri GIST jiffurmaw meta jkun hemm difett f’dawn iċ-ċelloli, u dan iwassalhom biex jinqasmu mingħajr kontroll.

Dawn iċ-ċisti xi kultant jistgħu jkunu żgħar daqs gomma tal-lapes. Meta jkunu żgħar, jistgħu jibqgħu għal snin mingħajr ma juru sintomi. Madankollu, xi ċisti jikbru gradwalment u jibdew jikkawżaw sintomi li jikkawżawlna skumdità.

X'inhuma s-sintomi possibbli ta' GIST?

Ħafna drabi, dawn it-tumuri jinstabu b'mod inċidentali waqt skan jew kirurġija li ssir għal raġuni oħra, mingħajr ebda sintomi. Imma jekk iseħħu sintomi, jistgħu jidhru hekk. Ejja npoġġuhom f'tabella faċli biex tinftiehem.

Għaliex tiżviluppa din il-GIST? X'inhi l-kawża?

Fil-biċċa l-kbira tal-każijiet, il-kawża ewlenija tal-GIST hija bidla f'wieħed mill-ġeni tagħna. Aħseb fil-ġeni f'ġisimna bħala ktieb ta' struzzjonijiet biex ġisimna jikber u jiffunzjona. Hemm paġna f'dan il-ktieb ta' struzzjonijiet imsejħa `(ġene KIT)`. Skont l-istruzzjonijiet f'din il-paġna, iċ-ċelloli msejħa `(ċelloli interstizjali ta' Cajal)` li tkellimna dwarhom qabel huma ffurmati u kkontrollati.

Imma xi kultant, ittra jew kelma tkun miktuba ħażin f’din il-paġna ‘(ġene KIT)’. Huwa bħal żball fit-tajping. Fil-mediċina, dan jissejjaħ ‘(mutazzjoni)’. Minħabba dan l-iżball, il-ġene KIT jagħti l-istruzzjonijiet żbaljati biex jipproduċi proteina speċjali msejħa ‘(KIT CD117)’. Minħabba din il-proteina żbaljata, dawk iċ-ċelloli kontinwament jirċievu sinjal biex “jibqgħu jinqasmu, jibqgħu jinqasmu.” Dak huwa meta dawk iċ-ċelloli jikbru bla kontroll u jiffurmaw tumur.

Dawn il-bidliet ġenetiċi spiss iseħħu b'mod każwali matul ħajjitna. Jiġifieri, mhumiex xi ħaġa li nitwieldu biha.

Madankollu, rarament ħafna, din il-kundizzjoni tista’ tkun marbuta ma’ kundizzjonijiet ġenetiċi li jiġu mgħoddija minn ġenerazzjoni għal oħra. Xi wħud minn dawn il-każijiet jinkludu:

• Sindromu GIST familjari: Din hija kundizzjoni rari ħafna. F'dan il-każ, it-tifel/tifla jiret il-ġene KIT difettuż minn ġenitur wieħed. F'dan il-każ, it-tumuri GIST jistgħu jiżviluppaw f'età żgħira, jew jistgħu jiżviluppaw aktar minn tumur wieħed.
• Newrofibromatożi tat-tip 1: Din hija wkoll kundizzjoni ġenetika. Tikkawża li jiffurmaw tumuri fit-tessut tan-nervituri tal-ġisem. Nies b'din il-kundizzjoni għandhom riskju kemxejn ogħla li jiżviluppaw GIST mill-popolazzjoni ġenerali.
• Sindrome ta' Carney-Stratakis: Din hija wkoll kundizzjoni ereditarja rari ħafna. Nies b'din il-kundizzjoni huma wkoll f'riskju akbar li jiżviluppaw GIST.

Kif it-tobba jiddijanjostikaw il-GIST?

Meta tmur tara tabib bis-sintomi msemmija hawn fuq, l-ewwel jistaqsik dwar is-sintomi tiegħek. Kemm ilhom preżenti, kif tħossok, eċċ. Imbagħad jeżaminak. Barra minn hekk, jirrakkomanda diversi testijiet biex jiddetermina l-kawża eżatta tal-marda.

Testijiet ewlenin imwettqa

• Endoskopija ta' fuq: Dan spiss ikun l-ewwel test li jsir. Fi kliem sempliċi, tubu b'kamera żgħira mwaħħla miegħu jiddaħħal mill-ħalq u jiġu eżaminati l-esofagu, l-istonku, u l-ewwel parti tal-musrana ż-żgħira. Dan jista' jiċċekkja direttament għal tumuri u fsada.
• CT scan: Din tieħu immaġni trasversali ta’ ġewwa ġisimna. Huwa bħal meta taqta’ flieli ħobż. Dan jista’ juri b’mod ċar id-daqs tat-tumur, il-post tiegħu, u jekk infirex għal organi oħra, bħall-fwied.
• Bijopsija:Dan huwa l-aktar test importanti biex jikkonferma l-marda 100% tal-ħin. Matul l-endoskopija jew metodu ieħor, biċċa żgħira ħafna ta’ tessut tittieħed mit-tumur suspettuż. Imbagħad, it-tessut jiġi eżaminat taħt mikroskopju f’laboratorju biex tara jekk humiex ċelluli GIST.
• Skenn PET: F'xi każijiet, speċjalment jekk ikun hemm suspett li l-kanċer infirex għal partijiet oħra tal-ġisem, dan it-test jista' jsir.

X'inhuma t-trattamenti għall-GIST?

Il-kura għall-GIST tiddependi mid-daqs tat-tumur, il-post tiegħu, u jekk infirex għal żoni oħra. Hemm żewġ tipi ewlenin ta’ kura.

1. Kirurġija:

Fil-biċċa l-kbira tal-każijiet, l-aħjar trattament għat-tumuri GIST huwa li tneħħi t-tumur kompletament permezz ta’ kirurġija. Jekk it-tumur huwa żgħir u ma nfirex għal żoni oħra, il-kirurġija waħedha tista’ tfejjaq il-marda kompletament.

2. Terapija Mmirata:

Din hija l-aktar ħaġa rivoluzzjonarja dwar il-kura tal-GIST. Għall-kuntrarju tal-kimoterapija regolari, dawn il-mediċini huma bħal "bombi intelliġenti". Huma jimmiraw direttament lejn il-proteina KIT difettuża li tkellimna dwarha qabel. Għalhekk, hemm ftit li xejn ħsara liċ-ċelloli b'saħħithom.

• Qabel il-kirurġija: Jekk it-tumur ikun kbir ħafna u diffiċli biex wieħed jopera fuqu, dan it-trattament immirat jingħata l-ewwel u mbagħad issir il-kirurġija wara li t-tumur ikun naqas.
• Wara l-kirurġija: Jekk ikun hemm riskju li l-marda terġa’ tidher wara l-kirurġija, dawn il-mediċini jingħataw ukoll biex inaqqsu dak ir-riskju.
• Jekk il-kanċer infirex: Jekk it-tumur infirex wisq biex jitneħħa, jista' jkollok bżonn tieħu dawn il-mediċini għall-bqija ta' ħajtek biex tikkontrolla l-marda u tnaqqas is-sintomi.

X'tista' tistenna meta tgħix b'kundizzjoni GIST?

Wara t-trattament, is-sintomi jistgħu jitjiebu, u xi kultant il-marda tista’ titfejjaq kompletament. Madankollu, il-GIST hija kundizzjoni li għandha ċans li terġa’ lura. Għalhekk, huwa importanti ħafna li tibqa’ f’kuntatt mal-onkologu tiegħek li se jieħu ħsiebek anke wara t-trattament.

Ikollok appuntamenti ta' segwitu mat-tabib tiegħek kull 3 sa 6 xhur. Matul dawn iż-żminijiet, se jsiru testijiet biex jiġu ċċekkjati sinjali ta' rikorrenza.

• `CT scans`
• `Skanijiet tal-MRI`
• `Skens tal-PET`

Nagħmlu testijiet bħal dawn biex niżguraw li kollox ikun sew.

Peress li l-GIST hija kundizzjoni rari, huwa normali li tħossok ixxukkjat u mbeżża’ meta ssir taf biha. Imma ftakar, issa hemm trattamenti effettivi ħafna għal din il-kundizzjoni. M’intix waħdek. It-tim mediku tiegħek, il-familja u l-ħbieb tiegħek kollha qegħdin hemm biex jgħinuk. Tgħallem dwar din il-marda, staqsi mistoqsijiet u ffaċċja t-trattament b’mod pożittiv.