Dak li għandek bżonn tkun taf dwar l-Insuffiċjenza tal-Kliewi

Il-kliewi huma organu żgħir iżda importanti ħafna f'ġisimna. Huma bħal żewġ super filtri li jiffiltraw il-prodotti tal-iskart f'ġisimna. Imma x'jiġri jekk dawn iż-żewġ filtri jieqfu jaħdmu, kemm bil-mod kif ukoll f'daqqa waħda? Dan huwa dak li medikament insejħulu insuffiċjenza tal-kliewi. Huwa importanti ħafna għalina lkoll li nkunu konxji ta' din il-kundizzjoni. Għax, jekk nagħrfuha kmieni, nistgħu nikkontrollaw il-ħsara li tista' tikkawża sa ċertu punt. Allura, ejja nitkellmu dwar dan fid-dettall.

Fi kliem sempliċi, x'inhi l-funzjoni ta' dawn il-kliewi?

Il-kliewi tiegħek huma żewġ organi forma ta’ fażola, madwar id-daqs tal-pala ta’ idek. Jinsabu fuq dahrek, eżatt taħt il-gaġġa tas-sider. Ħafna nies għandhom żewġ kliewi li jaħdmu sew, iżda jekk kilwa waħda tkun qed taħdem sew, tkun biżżejjed biex tgħix ħajja sana.

Il-kliewi għandhom ħafna xogħlijiet. L-aktar importanti minnhom huwa li jnaddfu d-demm tagħna . Bħal filtru tal-ilma fid-dar, il-kliewi jiffiltraw l-iskart u t-tossini mhux mixtieqa kollha mid-demm tagħna u jneħħuhom mill-ġisem bħala awrina .

Immaġina x’jiġri kieku dan il-filtru kellu jinkiser. Dak hu li jiġri meta l-kliewi tiegħek ma jaħdmux sew. It-tossini f’ġismek jibdew jinġemgħu ġewwa ġismek minflok ma jkunu jistgħu joħorġu. Meta jiġri dan, tibda tħossok ma tiflaħx, u jekk ma tiġix trattata, tista’ saħansitra tkun ta’ theddida għall-ħajja. Imma tinkwetax, bi trattament xieraq, ħafna nies jistgħu jikkontrollaw din il-kundizzjoni u jgħixu ħajja tajba.

X'inhuma l-ħames stadji tal-marda tal-kliewi?

Hemm kejl speċjali li t-tobba jużaw biex ikejlu kemm hu sever il-mard tal-kliewi. Jissejjaħ eGFR (Rata ta' Filtrazzjoni Glomerulari stmata) . Dan huwa valur miksub mit-test tad-demm tiegħek. Fi kliem sempliċi, dan il-valur tal-eGFR jgħidlek kemm il-kliewi tiegħek qed jiffiltraw il-prodotti tal-iskart. Il-valur tal-eGFR ta' persuna b'saħħitha huwa 'l fuq minn 90. Iktar ma jkun baxx dan il-valur, inqas ikunu effettivi l-kliewi tiegħek.

Il-marda tal-kliewi tista' tinqasam f'ħames stadji ewlenin.

X'inhuma s-sinjali primarji ta' twissija ta' insuffiċjenza tal-kliewi?

Kif imsemmi qabel, jista' ma jkun hemm l-ebda sintomi fl-istadji bikrija. Madankollu, hekk kif il-funzjoni tal-kliewi tonqos, tista' tesperjenza wieħed jew aktar mis-sintomi li ġejjin:

• Tħossok għajjien wisq biex tagħmel xi ħaġa (għeja): Mhux biss għeja normali, iżda sensazzjoni ta’ eżawriment irrispettivament minn kemm torqod.
• Dardir u rimettar: Dardir u rimettar flimkien ma’ telf ta’ aptit.
• Konfużjoni jew diffikultà biex tikkonċentra: Diffikultà biex tikkonċentra, tinsa l-affarijiet.
• Nefħa (edema): Nefħa, speċjalment fl-idejn, l-għekiesi, is-saqajn, u l-wiċċ. Tħossha bħal ħofra żgħira meta tagħfasha b'subgħajk.
• Bidla fil-frekwenza tal-awrinazzjoni: Tista’ tibda tagħmel awrina aktar jew inqas mis-soltu. Kultant tista’ tinnota awrina bir-ragħwa jew bid-demm.
• Spażmi fil-muskoli: Spażmi fil-muskoli fir-riġlejn u fid-dirgħajn.
• Ġilda xotta u ħakk: Meta t-tossini ma jiġux eliminati kif suppost mill-kliewi, il-ġilda tista’ ssir niexfa u ħakk bla bżonn.
• Aptit: Jista’ jkun li ma tħossokx li trid tiekol, u tista’ tinnota togħma metallika (bħal ħadid) fl-ikel li tiekol.

Li jkollok dawn is-sintomi mhux bilfors ifisser li għandek insuffiċjenza tal-kliewi. Madankollu, jekk għandek wieħed jew aktar minn dawn is-sintomi, huwa importanti li tara lit-tabib tiegħek immedjatament għal parir .

X'inhuma l-kawżi ewlenin tal-insuffiċjenza tal-kliewi?

L-insuffiċjenza tal-kliewi tista’ sseħħ b’żewġ modi ewlenin. Wieħed huwa l-Marda Kronika tal-Kliewi (CKD), li tiżviluppa bil-mod maż-żmien . L-ieħor huwa l-Ħsara Akuta tal-Kliewi, li sseħħ f’daqqa .

Kawżi ewlenin ta' mard kroniku tal-kliewi (CKD)

Hemm żewġ raġunijiet ewlenin għaliex ħafna nies f'pajjiżna jiżviluppaw mard tal-kliewi.

1. Dijabete: Id-dijabete mhux ikkontrollata tikkawża li l-livelli taz-zokkor fid-demm jibqgħu għoljin. Dan iz-zokkor żejjed jagħmel ħsara lill-vini tad-demm delikati fil-kliewi, bħas-sadid li jiekol katavru. Maż-żmien, din il-ħsara tnaqqas il-kapaċità tal-kliewi li jiffiltraw id-demm.

2. Pressjoni Għolja tad-Demm: Pressjoni għolja tad-demm tfisser li d-demm qed jiċċaqlaq fil-vini tad-demm b'forza eċċessiva. Meta din il-forza eċċessiva tkompli, it-tessuti delikati tal-kliewi jiġu mħassra. Din hija wkoll kawża ewlenija ta' insuffiċjenza tal-kliewi.

Minbarra dawn iż-żewġ raġunijiet ewlenin, hemm raġunijiet oħra:

• Marda Poliċistika tal-Kliewi (PKD): Din hija disturb ġenetiku li jgħaddi minn ġenerazzjoni għal oħra. F'din il-kundizzjoni, jiffurmaw ċisti mimlija fluwidu (ċisti) ġewwa l-kliewi, li jistgħu jagħmlu ħsara lill-kliewi hekk kif jikbru.
• Mard glomerulari: Dan huwa mard li jaffettwa l-unitajiet ta' filtrazzjoni tal-kliewi.
• Mard awtoimmuni: F'mard bħal-lupus, is-sistema immunitarja tagħna stess tattakka u tagħmel ħsara lill-kliewi.

Kawżi ta' insuffiċjenza akuta tal-kliewi f'daqqa

Dan jista’ jiġri f’daqqa, fuq perjodu ta’ ftit sigħat jew jiem. Madankollu, ħafna drabi, din il-kundizzjoni hija temporanja u tista’ tiġi kkurata bi trattament xieraq.

• Ċerti mediċini: speċjalment l-użu fit-tul ta’ analġeżiċi.
• Deidratazzjoni severa: Ma tidħolx biżżejjed ilma fil-ġisem.
• Ostruzzjoni tal-apparat urinarju: Ostruzzjoni tal-fluss tal-awrina minħabba ġebel fl-awrina jew kawżi oħra.
• Mard ieħor mhux trattat: Mard sever bħal mard tal-qalb jew mard tal-fwied.

Kif tiddijanjostika l-marda tal-kliewi?

Jekk it-tabib tiegħek jissuspetta li għandek mard tal-kliewi, jista' jagħmillek diversi testijiet biex jikkonferma d-dijanjosi.

• Testijiet tad-demm: Dawn prinċipalment jiċċekkjaw il-livelli ta’ prodotti ta’ skart bħall-kreatinina u l-urea fid-demm. Jekk il-kliewi ma jkunux qed jaħdmu sew, il-livelli tagħhom jiżdiedu fid-demm. Il-valur tal-eGFR jiġi kkalkulat ukoll minn dan it-test tad-demm.
• Testijiet tal-awrina: L-awrina tiegħek se tiġi ċċekkjata għal proteina jew demm. Kliewi b'saħħithom normalment ma jneħħux proteina. Il-proteina fl-awrina hija sinjal li s-sistema ta' filtrazzjoni tal-kliewi hija bil-ħsara.
• Testijiet tal-immaġini: Skan bl-ultrasound, CT scan, jew MRI scan tal-kliewi jistgħu jiċċekkjaw id-daqs, il-forma, u l-preżenza ta' kwalunkwe imblukkar jew tumuri.

X'inhuma t-trattamenti għall-insuffiċjenza tal-kliewi?

L-insuffiċjenza tal-kliewi hija kundizzjoni inkurabbli u li ddum tul il-ħajja. Imma tinkwetax. L-għan ewlieni tat-trattament huwa li tippreserva l-funzjoni tal-kliewi li jifdal għall-itwal żmien possibbli u li tikkontrolla l-progressjoni tal-marda.

Il-metodi ta’ kura jvarjaw skont il-kawża u s-severità tal-marda.

Kura bil-medikazzjoni

It-tabib tiegħek jista’ jippreskrivi mediċini bħal dawn, skont il-kawża tal-kundizzjoni:

• Mediċini għall-pressjoni tad-demm: Mediċini bħal inibituri ACE jew ARBs.
• Dijuretiċi: Mediċini li jgħinu biex ineħħu l-ilma żejjed mill-ġisem permezz tal-awrina.
• Mediċini li jbaxxu l-kolesterol (Statini): Inaqqsu r-riskju ta’ mard tal-qalb.
• Mediċini għall-anemija: Pazjenti bil-kliewi jista' jkollhom produzzjoni mnaqqsa taċ-ċelluli ħomor tad-demm. Mediċini li jgħinu f'dan.
• Vitamina D u kalċju: Iżommu l-għadam b'saħħtu.

Kura meta l-marda tkun severa

Ladarba l-marda tal-kliewi tilħaq l-istadju finali (Stadju V), ikun hemm bżonn ta’ kura speċjali biex wieħed jgħix. Hemm żewġ metodi ewlenin ta’ kura.

1. Dijalisi:

Dan jinvolvi l-użu ta’ magna biex tnaddaf id-demm minflok il-kliewi li fallew. Hemm żewġ tipi ta’ dijalisi:

• Emodijalisi: F'dan, id-demm tiegħek jintbagħat lil magna li tiffiltra l-prodotti tal-iskart u tirritorna demm nadif f'ġismek. Dan ġeneralment jirrikjedi li tmur l-isptar jew ċentru tad-dijalisi tlieta jew erbat ijiem fil-ġimgħa.
• Dijalisi Peritoneali:Hawnhekk, tubu (kateter) jiddaħħal fil-kavità addominali tiegħek u fluwidu speċjali jiddaħħal minnu. Dan il-fluwidu jiġbed il-prodotti ta' skart mid-demm tiegħek mill-kavità addominali. Imbagħad il-fluwidu li fih il-prodotti ta' skart jitneħħa lura. Dan xi kultant jista' jsir id-dar.

2. Trapjant tal-Kliewi:

Dan huwa l-aħjar trattament għall-mard tal-kliewi fl-aħħar stadju. F'dan, kilwa b'saħħitha tiġi trapjantata kirurġikament fil-ġisem biex tissostitwixxi l-kilwa bil-ħsara. Din il-kilwa b'saħħitha tista' tinkiseb minn donatur mejjet jew minn donatur ħaj. Wara t-trapjant tal-kliewi, il-ġisem ikollu bżonn jieħu mediċini għall-bqija ta' ħajtu biex jipprevjeni li l-kilwa l-ġdida tiġi miċħuda.

Jista' l-mard tal-kliewi jiġi evitat u kkontrollat?

Għalkemm il-marda tal-kliewi ma tistax tiġi rriversjata kompletament, ir-rata ta’ progressjoni tal-marda tista’ tiġi kkontrollata fil-biċċa l-kbira billi jiġi adottat stil ta’ ħajja sana u billi jiġu segwiti pariri mediċi xierqa.

• Jekk għandek id-dijabete , żomm il-livelli taz-zokkor fid-demm tiegħek fil-medda xierqa .
• Jekk għandek pressjoni tad-demm għolja , ikkontrollaha kif suppost .
• Evita t-tipjip għalkollox.
• Limita l-ikel b'ħafna melħ u potassju. Ikkonsulta lit-tabib tiegħek jew nutrizzjonista dwar dan.
• Tkompliex tuża mediċini kontra l-uġigħ (NSAIDs) mingħajr ma tikkonsulta tabib.
• Żomm it-testijiet u l-appuntamenti kollha preskritti mit-tabib fil-ħin.