Jista' dan il-fungus jaffettwa l-pulmuni tiegħek ukoll? Ejja nitgħallmu dwar l-Istoplasmosi!

Qatt smajt b'marda msejħa "Histoplasmosis"? L-isem jista' jinstema' xi ftit stramb. Iżda hija infezzjoni fungali li tista' taffettwa l-pulmuni tagħna u hija xi ħaġa li għandna noqogħdu attenti dwarha. Dan il-fungus jgħix fil-ħamrija, speċjalment f'ħamrija li fiha ħmieġ tal-għasafar jew tal-friefet il-lejl. Nieħdu din il-marda jekk nieħdu n-nifs ta' trab li fih dan il-fungus.

X'inhi eżattament l-Istoplasmosi?

Fi kliem sempliċi, l-istoplasmosi hija infezzjoni tal-pulmuni tagħna kkawżata minn tip ta’ fungus imsejjaħ ``Histoplasma capsulatum`` (``Histoplasma capsulatum`` jew ``H. capsulatum``). Dan il-fungus jinstab fil-ħamrija f’ħafna partijiet tad-dinja, u huwa komuni f’pajjiżi bħall-Amerika. Dan il-fungus jista’ jinstab ukoll fis-Sri Lanka tagħna, speċjalment fil-ħamrija madwar l-għerien tal-friefet il-lejl, bini antik, u rziezet tal-għasafar. Jidħol f’ġisimna meta nieħdu n-nifs tat-trab li fih dawn l-ispori fungali.

Hemm tipi differenti ta’ din il-marda?

Iva, hemm diversi tipi ewlenin ta' istoplasmosi. It-tobba jiddeterminaw dawn it-tipi abbażi ta' kemm ilek kellek sintomi u jekk infirxetx għal partijiet oħra ta' ġismek.

1. Istoplasmosi pulmonari akuta

Dan huwa l-aktar tip komuni ta’ infezzjoni. Madwar 10% tan-nies infettati bil-fungus jiżviluppaw sintomi simili għall-pnewmonja. Dawn jinkludu deni, sogħla, u diffikultà biex tieħu n-nifs. Madankollu, jekk inti infettat b’infezzjoni ta’ grad baxx, is-sintomi jistgħu jkunu ħfief u jdumu għal diversi xhur. Dan jissejjaħ stadju subakut.

2. Istoplasmosi pulmonari kavitarja kronika

Din hija kundizzjoni fit-tul. Hija aktar komuni f'nies b'mard tal-pulmun bħal enfisema jew COPD (Marda Pulmonari Ostruttiva Kronika). Is-sintomi jistgħu jkunu aktar ħfief milli fil-forma akuta, iżda jistgħu jseħħu għaraq bil-lejl u telf ta' piż. Is-sintomi jistgħu jdumu għal xhur, anke snin. Tista' tidher xi ftit bħat-tuberkulożi. Jekk titħalla mhux trattata, il-ħsara lill-pulmuni tiżdied gradwalment.

3. Istoplasmożi mxerrda progressiva

Dan huwa meta l-fungus H. capsulatum jinfirex mill-pulmuni għal partijiet oħra tal-ġisem. Dan ġeneralment jiġri f'nies li għandhom sistemi immunitarji dgħajfa ħafna. Pereżempju, nies b'infezzjoni avvanzata tal-HIV. Dan jista' jikkawża qtugħ ta' nifs li jiggrava progressivament, għeja, telf ta' piż, u ulċeri fil-ġilda.

Barra minn hekk, hemm tipi ta' istoplasmosi li jaffettwaw il-moħħ (istoplasmosi tas-sistema nervuża ċentrali) u dawk li jaffettwaw l-għajnejn (istoplasmosi okulari).

Kemm hi komuni l-istoplasmosi?

Fil-fatt, huwa stmat li madwar 75% tal-adulti li jgħixu f'żoni fejn il-fungus `H. capsulatum` huwa komuni ġew infettati b'dan il-fungus f'xi punt. Madankollu, ħafna nies ma jiżviluppaw l-ebda sintomi.

X'jagħmel dan il-fungus lil ġisimna?

Immaġina, tieħu nifs ta’ dan il-fungus `H. capsulatum` bit-trab. Imbagħad imur dritt fil-pulmuni tiegħek. Hemmhekk, dan il-fungus jidħol fiċ-ċelloli bojod tad-demm tagħna u jinbidel minn forma ta’ ‘moffa’ għal forma ta’ ‘ħmira’ li tista’ tinfetta.

Fil-biċċa l-kbira tan-nies, iċ-ċelloli immuni fil-ġisem jew jeqirdu l-fungus jew jiffurmaw kisi speċjali msejjaħ "granulomi" li jdawru l-fungus u jżommuh milli jagħmel ħsara lill-ġisem. B'riżultat ta' dan, ma nesperjenzaw l-ebda sintomi.

Madankollu, xi kultant dan jista' jsir marda:

• Jekk tieħu nifs ta' ammont kbir ta' fungus f'daqqa, is-sistema immunitarja tiegħek tista' tkun megħluba, u tikkawża sintomi simili għall-influwenza u diffikultà biex tieħu n-nifs.
• Jekk għandek mard tal-pulmun bħal COPD, dan il-fungus jista' jkompli jagħmel ħsara lill-pulmuni tiegħek.
• Jekk is-sistema immunitarja tiegħek hija dgħajfa (eż., dawk bl-HIV jew dawk li qed jieħdu mediċini immunosoppressivi), dan il-fungus jista' juża ċ-ċelloli immuni tiegħek biex jinfirex għal partijiet oħra ta' ġismek. Dan jista' jikkawża kumplikazzjonijiet li jistgħu jkunu ta' periklu għall-ħajja.

X'inhuma s-sintomi tal-istoplasmosi?

Sintomi ta' istoplasmosi jistgħu jinkludu:

• Deni
• Sogħla
• Għaraq
• Diffikultà biex tieħu n-nifs (dispnea)
• Uġigħ fis-sider
• Uġigħ ta' ras (uġigħ ta' ras)
• Uġigħ fil-muskoli
• Raxx aħmar u b'għoqod fuq ir-riġlejn t'isfel (eritema nodosum)

Nies b'istoplasmosi pulmonari kavitarja kronika jistgħu wkoll jesperjenzaw għaraq bil-lejl u telf ta' piż. Importanti, madwar 90% tan-nies li jieħdu n-nifs il-fungus H. capsulatum ma jiżviluppaw l-ebda sintomi, jew is-sintomi jgħaddu waħedhom.

X'jikkawża din il-marda?

Il-kawża ta’ dan hija fungus imsejjaħ ``Histoplasma capsulatum``. Kif semmejna qabel, huwa kkawżat mill-inalazzjoni ta’ spori tal-moffa minn ħamrija li fiha dan il-fungus. Dan il-fungus jirnexxi f’ħamrija li fiha ħmieġ tal-friefet il-lejl u ħmieġ tal-għasafar. Jinstab f’ħafna partijiet tad-dinja:

• Fil-widien tax-Xmajjar Ohio u Mississippi fl-Amerika.
• Fl-Amerika Ċentrali u t'Isfel.
• Fl-Afrika.
• Fl-Asja.
• Fl-Awstralja.

Il-biċċa l-kbira tan-nies ma jimirdux milli jieħdu n-nifs ta’ dan il-fungus, iżda xi nies, speċjalment dawk li jieħdu nifs ta’ ammont kbir mill-fungus f’daqqa jew dawk b’ċerti kundizzjonijiet tas-saħħa, jistgħu jiżviluppaw sintomi.

Min hu f'riskju ogħla għal dan?

Inti f'riskju akbar jekk ix-xogħol jew il-passatempi tiegħek jinvolvu li tħawwad it-trab f'żoni fejn hemm ħafna minn dan il-fungus. Eżempji:

• Speleoloġija.
• Biedja.
• Trobbija ta' tiġieġ jew għasafar oħra.
• Twaqqigħ ta' bini antik, xogħol ta' kostruzzjoni. Immaġina, meta tkun qed tnaddaf dar antika li ilha ma tintuża għal snin sħaħ, jekk ikun hemm friefet il-lejl fuq il-bejt, u dak l-eskrement ikun imħallat mat-trab? Hemm riskju jekk tieħu n-nifs.

Min hu f'riskju ogħla li jiżviluppa istoplasmosi, kemm b'mod akut kif ukoll kroniku?

• Għal dawk b'sistema immunitarja mdgħajfa. Ir-raġunijiet ewlenin għal dan huma l-infezzjoni tal-HIV u t-teħid ta' mediċini immunosoppressivi.
• Għal dawk li għandhom COPD jew enfisema.
• Għal persuni li għandhom aktar minn 55 sena u trabi taħt is-sena.

X'inhuma l-kumplikazzjonijiet possibbli tal-istoplasmosi?

Hemm diversi kumplikazzjonijiet serji li jistgħu jseħħu minn dan:

• Ċikatriċi jew ħsara oħra lill-pulmuni.
• Medjastinite fibrożanti - Din hija ċikatriċi taż-żona bejn il-pulmuni.
• `Sindrome ta' Distress Respiratorju Akut` (`Sindrome ta' Distress Respiratorju Akut - ARDS`).
• Istoplasmosi tas-sistema nervuża ċentrali - Jekk il-fungus jinfirex għall-moħħ, jistgħu jseħħu sintomi bħal nefħa fil-moħħ, uġigħ ta' ras, konfużjoni, diffikultà biex taħseb, u paraliżi.
• Istoplasmosi okulari - Jekk il-fungus jinfirex għall-għajnejn, il-vista tista' tkun indebolita jew mitlufa.
• Jinfirex għal partijiet oħra tal-ġisem, bħall-fwied, il-milsa, il-mudullun, u l-ġilda.

Kif tiddijanjostika din il-marda?

Tabib jista’ jittestja d-demm, l-awrina, l-isputum mill-pulmuni tiegħek, il-mudullun, jew kampjun ta’ tessut affettwat biex jiddijanjostika l-marda. Dawn il-kampjuni jistgħu jintużaw biex:

• Isir tentattiv għal kultura tal-fungus `H. capsulatum`. Dan huwa l-aħjar mod biex tiġi djanjostikata l-istoplasmosi. Madankollu, dan jista' jieħu żmien twil, sa diversi ġimgħat. F'każijiet severi, it-tabib tiegħek jista' jibda t-trattament mingħajr ma jistenna r-riżultati.
• Qed infittxu l-forma tal-ħmira `H. capsulatum`.
• Tiġi ttestjat għal sinjali (antiġeni jew antikorpi) ta' H. capsulatum f'ġismek.

Barra minn hekk, isiru X-rays tas-sider jew CT scans biex jinstabu bidliet jew ħsara kkawżati minn H. capsulatum. It-tipi ta’ testijiet li juża t-tabib tiegħek jiddependu fuq x’tip ta’ istoplasmosi għandek u kemm huma severi s-sintomi tiegħek.

X'inhuma t-testijiet dijanjostiċi?

Minbarra r-raġġi-X u s-CT scans, tabib jista’ jieħu kampjuni ta’ fluwidu jew tessut biex ifittex sinjali ta’ H. capsulatum jew biex jikkultivah. Dawn il-kampjuni jistgħu jittieħdu bil-modi li ġejjin:

• Testijiet tal-awrina jew tal-isputum : Tagħmel awrina f’tazza (test tal-awrina) jew tagħmel sputum f’tubu (test tal-isputum).
• Testijiet tad-demmTabib se jieħu ftit demm minn driegħek b'labra.
• Bijopsija : Kampjun ta’ tessut jittieħed minn inċiżjoni żgħira jew b’labra. F’bijopsija tal-mudullun, kampjun jittieħed minn ġewwa l-għadma tal-ġenbejn.
• Bronkoskopija : Tabib se jħares ġewwa l-pulmuni tiegħek billi juża tubu rqiq u mdawwal (bronkoskopju). F'dan il-ħin, tista' ssir proċedura msejħa ħasil bronkoalveolari (BAL). Dan jinvolvi l-"ħasil" ta' żoni żgħar tal-pulmuni tiegħek b'likwidu, il-ġbir tal-likwidu, u t-trażmissjoni tiegħu f'laboratorju għall-ittestjar.

Kif tiġi trattata l-istoplasmosi?

L-istoplasmosi tiġi trattata b'mediċini antifungali, jekk meħtieġ. Jekk għandek sintomi ħfief, ma jkunux ilhom preżenti għal żmien twil, u m'intix f'riskju għoli li tiżviluppa infezzjoni serja, it-tabib tiegħek jista' jiddeċiedi li jistenna ftit qabel ma jagħtik il-mediċina immedjatament.

Hemm kura sħiħa għal dan?

Iva, l-istoplasmosi spiss tista' tiġi kkurata b'mediċini antifungali f'nies b'sistemi immuni b'saħħithom. It-tabib tiegħek jista' jippreskrivi mediċini bħal:

• `Itraconazole`
• Amfoteriċina B (AmB)
• `Kortikosterojdi` (Dawn jingħataw f'xi każijiet speċjali, bħal biex inaqqsu n-nefħa)

X'jiġri jekk ma jiġix trattat?

Jekk is-sistema immunitarja tiegħek qed taħdem sew u m'għandekx kundizzjonijiet sottostanti oħra, l-istoplasmosi ġeneralment tista' tgħaddi waħedha. Madankollu, jekk titħalla mhux trattata, xi kultant tista' tinfirex għal partijiet oħra tal-ġisem, speċjalment jekk is-sistema immunitarja tiegħek ma tkunx qed taħdem sew. Tista' wkoll tikkawża ħsara fil-pulmun f'nies b'kundizzjonijiet sottostanti fil-pulmun.

Tista' tiġi evitata l-istoplasmosi?

Jekk tgħix f'żona fejn dan il-fungus huwa komuni, jista' jkun diffiċli ħafna li tevita li tieħu n-nifs tal-fungus `H. capsulatum`. Filwaqt li huwa impossibbli li tipprevjenih kompletament, hemm ftit affarijiet li tista' tagħmel biex tnaqqas ir-riskju tiegħek:

• Evita żoni b'ħamrija trab jew fejn jgħixu għasafar jew friefet il-lejl.
• Jekk ix-xogħol jew il-passatemp tiegħek jirrikjedi li tkun f'kuntatt ma' ħamrija li tista' fiha H. capsulatum, ilbes maskra N95. Din se tiffiltra l-arja li tieħu n-nifs sa ċertu punt.

X'nista' nistenna jekk nieħu l-istoplasmosi?

Dak li jiġri meta tieħu l-istoplasmosi jiddependi fuq kemm hi severa u jekk għandekx kundizzjonijiet oħra sottostanti. Għal nies b'sistema immunitarja b'saħħitha u sintomi ħfief, it-tabib tiegħek jista' jiddeċiedi li "josserva u jistenna" mingħajr medikazzjoni. Jekk is-sistema immunitarja tiegħek hija dgħajfa jew jekk inti marid ħafna, jista' jkollok bżonn tieħu medikazzjoni antifungali għal mill-inqas sena.

Il-kura ġeneralment iddum minn 6 sa 12-il ġimgħa jew aktar għal istoplasmosi pulmonari akuta. F'każijiet kroniċi jew severi, jistgħu jkunu meħtieġa mediċini antifungali għal mill-inqas sena.

X'inhuma ċ-ċansijiet li wieħed jgħix minn din il-marda?

Il-biċċa l-kbira tan-nies b'sistemi immunitarji b'saħħithom (madwar 96%) jirkupraw mill-istoplasmosi bit-trattament. Madankollu, xi studji jissuġġerixxu li r-rata ta' mortalità fost nies b'sistemi immunitarji mdgħajfa tista' tkun bejn 25% u 37%. Huwa għalhekk li n-nies b'sistemi immunitarji mdgħajfa jeħtieġ li joqogħdu attenti b'mod speċjali.

Kif nieħu ħsieb tiegħi nnifsi?

Jekk għandek sistema immunitarja mdgħajfa, jew jekk għandek COPD jew enfisema, għandek tieħu passi żejda biex tnaqqas ir-riskju ta' istoplasmosi. Jekk tgħix f'żona fejn H. capsulatum huwa komuni, staqsi lit-tabib tiegħek jekk hemmx xi prekawzjonijiet speċjali li tista' tieħu biex tipproteġi lilek innifsek.

Meta għandi mmur għand tabib?

Jekk is-sintomi tiegħek, bħal deni, sogħla, u qtugħ ta’ nifs, ma jitjiebux fi żmien ġimgħa, jew jekk imorru għall-agħar maż-żmien, ara tabib. Għid lit-tabib tiegħek jekk ġejt espost għal dan il-fungus permezz tax-xogħol jew il-passatempi tiegħek, jew jekk ivvjaġġajt lejn żona fejn dan il-fungus huwa preżenti.

Meta għandi mmur f'Unità ta' Trattament ta' Emerġenza (ETU) ?

Jekk is-sistema immunitarja tiegħek hija dgħajfa u għandek sintomi ta’ infezzjoni, għandek tkellem lit-tabib jew tmur il-kamra tal-emerġenza immedjatament. Jekk għandek sintomi severi, mur l-eqreb kamra tal-emerġenza. Sintomi bħal dawn jinkludu:

• Deni għoli (aktar minn 103 Fahrenheit/40 Celsius).
• Diffikultà severa jew f'daqqa biex tieħu n-nifs.
• Uġigħ fis-sider.
• Jekk tisgħol id-demm.
• Diżorjentament jew bidliet mentali oħra.
• Aċċessjonijiet.
• Kulur blu tal-ġilda, xufftejn, jew dwiefer (`ċjanożi` - dan huwa sinjal ta' ossiġnu baxx fid-demm).

Liema mistoqsijiet għandi nistaqsi lit-tabib?

Jista’ jkun ta’ għajnuna li tistaqsi lit-tabib mistoqsijiet bħal dawn:

• Għandi riskju akbar li niżviluppa istoplasmosi severa?
• Liema passi speċjali għandi nieħu biex innaqqas ir-riskju ta' istoplasmosi?
• Għal liema sintomi għandi noqgħod attent?
• Meta għandi mmur il-kamra tal-emerġenza?

Fl-aħħarnett, affarijiet li għandek tiftakar (Messaġġ biex Tieħu d-Dar)

L-istoplasmosi hija infezzjoni fungali li taffettwa l-pulmuni tiegħek. Jista' jkun diffiċli li tevitaha jekk tgħix f'żona fejn dan il-fungus jirnexxi. Iżda l-biċċa l-kbira tal-każijiet mhumiex serji u jfiqu waħedhom.

Madankollu, jekk għandek kundizzjoni tal-pulmun jew sistema immunitarja mdgħajfa, inti f'riskju ogħla ta' kumplikazzjonijiet serji mill-istoplasmosi. Għalhekk, huwa importanti li int u t-tabib tiegħek taħdmu flimkien biex tiżviluppaw pjan biex tipproteġu saħħtek u tkunu attenti għal kwalunkwe sintomi. Tippanikjax, l-għarfien huwa l-aħjar difiża!

` Istoplasmosi, infezzjoni fungali, mard tal-pulmun, Histoplasma capsulatum, ħmieġ tal-għasafar, ħmieġ tal-friefet il-lejl, diffikultajiet biex tieħu n-nifs