Tħossok spiss dgħajjef u l-għadam tiegħek iweġġagħek? Jew it-tabib tiegħek ħares lejn rapport tad-demm u qalli, "Il-livell tal-kalċju tiegħek huwa xi ftit għoli"? Forsi r-raġuni wara dan hija kundizzjoni li ma nitkellmux ħafna dwarha, iżda hija importanti ħafna. Illum, ejja nitkellmu dwar din il-kundizzjoni msejħa iperparatirojdiżmu b'mod sempliċi li tista' tifhem.
X'inhu l-iperparatirojdiżmu?
Fi kliem sempliċi, l-iperparatirojdiżmu huwa meta glandola paratirojde waħda jew aktar isiru attivi żżejjed u jipproduċu wisq ormon paratirojde (PTH). Dan jikkawża li l-livell tal-kalċju fid-demm tiegħek jogħla. Aħna medikament insejħu dan iperkalċemija .
Immaġina, wara l-glandola tat-tirojde f’għonqna, hemm erba’ glandoli żgħar daqs qamħa ross. Dawn jissejħu l-glandoli paratirojde. Bħall-ballun li jikkontrolla l-livell tal-ilma fit-tank tal-ilma tagħna d-dar, ix-xogħol ewlieni ta’ dawn il-glandoli huwa li jikkontrollaw il-livelli tal-kalċju u l-fosfat fid-demm tagħna fil-livelli t-tajba.
Hekk jaħdem:
- Meta l-livelli tal-kalċju fid-demm jonqsu, dawn il-glandoli jipproduċu l-ormon PTH.
- Dan l-ormon PTH jibgħat sinjal lill-għadam tagħna biex "jirrilaxxaw xi kalċju fid-demm."
- Jgħid ukoll lill-kliewi biex "inaqqsu l-ammont ta' kalċju li jitneħħa fl-awrina u jżommuh ġewwa l-ġisem."
- Imbagħad, il-kliewi jattivaw il-vitamina D u jibagħtuha lill-imsaren tagħna . Imbagħad, l-imsaren jassorbu l-kalċju fl-ikel li nieklu tajjeb.
Din hija sistema bbilanċjata ħafna. Madankollu, fl-iperparatirojdiżmu, l-ormon PTH jiġi prodott b'mod eċċessiv, u dan iwassal biex l-għadam jirrilaxxa kontinwament il-kalċju, u b'hekk jagħmilhom irqaq u fraġli. Barra minn hekk, il-kalċju żejjed li jakkumula fid-demm jista' jiġi depożitat fil-kliewi (li jistgħu jiffurmaw ġebel), vini tad-demm, qalb, u organi oħra, u jikkawża diversi problemi ta' saħħa.
X'inhuma t-tipi ewlenin ta' din il-kundizzjoni?
L-iperparatirojdiżmu jista' jinqasam fi tliet tipi ewlenin, li huma kklassifikati skont kif iseħħu.
| Tip | Fi kliem sempliċi... |
|---|---|
| Iperparatirojdiżmu primarju | Il-problema f'dan il-każ hija fil-glandola paratirojde nnifisha. Tumur (ġeneralment mhux kanċeruż) fil-glandola jew tkabbir tal-glandola jikkawża li l-ġisem jipproduċi l-ormon PTH anke meta ma jkollux bżonnu. |
| Iperparatirojdiżmu sekondarju | Mhijiex tort tal-glandoli hawnhekk. Kundizzjoni medika oħra (spiss Mard Kroniku tal-Kliewi) tikkawża li l-livelli tal-kalċju fil-ġisem jonqsu. Bi tweġiba, il-glandoli paratirojde jibdew jaħdmu bla bżonn biex jikkumpensaw għan-nuqqas. |
| Iperparatirojdiżmu terzjarju | Dan jiġri meta l-kundizzjoni sekondarja tkun ilha ma tiġix trattata għal żmien twil. Il-glandoli jkomplu jaħdmu wisq, jikbru u jipproduċu l-ormon PTH mingħajr kontroll. |
X'inhuma s-sintomi?
Ħafna nies b'din il-kundizzjoni ma jkollhom l-ebda sintomi . Livelli għoljin ta' kalċju fid-demm spiss jinstabu b'mod inċidentali waqt test tad-demm li jsir għal raġuni oħra. Madankollu, xi nies, speċjalment meta l-livelli ta' kalċju tagħhom ikunu għoljin ħafna, jistgħu jesperjenzaw is-sintomi li ġejjin:
- Uġigħ fl-għadam u fil-ġogi
- Dgħufija fil-muskoli
- Għeja u għeja kostanti
- Depressjoni
- Diffikultà biex tikkonċentra fuq ħaġa waħda
- Aptit
- Dardir u rimettar
- Konfużjoni, tinsa l-affarijiet
- Tħossok bil-għatx kbir u ħtieġa li tgħaddi l-awrina ta' spiss
- Stitikezza
Ftakar, dawn is-sintomi huma komuni ħafna. Mhux kulħadd li jkolluhom għandu iperparatirojdiżmu. Imma jekk dawn is-sintomi jippersistu, l-aħjar li tara tabib.
X'jikkawża dan?
Ejjew nagħtu ħarsa lejn ir-raġunijiet għat-tliet tipi li ddiskutejna qabel separatament.
Kawżi ta' Iperparatirojdiżmu Primarju
- Adenoma: Dan huwa tumur mhux kanċeruż li jifforma fil-glandola paratirojde. Din hija l-aktar kawża komuni ta' iperparatirojdiżmu primarju.
- Iperplażja: Dan iseħħ meta waħda mill-glandoli paratirojde tikber.
- Kanċer:Il-kanċer tal-glandoli paratirojde huwa kawża rari ħafna .
Kawżi ta' Iperparatirojdiżmu Sekondarju
Il-kawża ewlenija ta’ dan hija l-Marda Kronika tal-Kliewi (CKD) . Meta l-kliewi ma jkunux qed jaħdmu sew, il-livelli tal-fosfat fil-ġisem jiżdiedu u l-livelli tal-vitamina D jonqsu. Dan jikkawża li l-livelli tal-kalċju fid-demm jonqsu. Għalhekk, biex jikkumpensaw għal din in-nuqqas ta’ kalċju, il-glandoli tal-paratirojde jipproduċu wisq ormon PTH.
Barra minn hekk, defiċjenza severa ta' vitamina D (minħabba nuqqas ta' espożizzjoni għax-xemx jew defiċjenzi nutrizzjonali) tista' wkoll tikkawża dan.
Kif tagħraf din il-kundizzjoni?
It-tabib tiegħek se jisma' s-sintomi tiegħek, jeżaminak, u jirreferik għal ċerti testijiet jekk jissuspetta din il-kundizzjoni.
| Test | X'qed tħares lejh? |
|---|---|
| Testijiet tad-Demm | Jiġu ċċekkjati l-livelli tad-demm tal-kalċju, l-ormon PTH, il-vitamina D, il-fosfat, u l-funzjoni tal-kliewi (Kreatinina). |
| Test tal-Awrina ta' 24 siegħa | Jitkejjel l-ammont ta' kalċju fl-awrina miġbura fuq 24 siegħa. |
| Skenn tal-Paratirojde | Dan jista' jgħin biex jiġi identifikat liema glandola hija attiva żżejjed. Dan huwa importanti ħafna qabel l-operazzjoni. |
| Skennjar bl-ultrasawnd | Jintuża biex jiċċekkja l-kundizzjoni tal-glandoli u l-kliewi fl-għonq. |
| Skennjar tad-Densità tal-Għadam | Dan it-test isir biex jara jekk l-għadam tilefx il-kalċju u sarx irqiq (Osteoporożi). |
Kif jiġi ttrattat?
Il-metodi ta’ kura jiddependu fuq jekk għandekx it-tip primarju jew sekondarju u s-severità tal-marda.
Kura għall-iperparatirojdiżmu primarju
L-aħjar u l-aktar soluzzjoni permanenti għal dan hija li ssir kirurġija (paratirojdektomija) biex titneħħa l-glandola jew glandoli żejda attivi. Wara din il-kirurġija, aktar minn 90% tan-nies jerġgħu lura għal livelli normali ta’ kalċju fid-demm.
Jekk għandek inqas minn 50 sena, għandek sintomi, għandek livelli għoljin ħafna ta’ kalċju, għandek ġebel fil-kliewi, jew għandek għadam irqiq, it-tabib tiegħek żgur li jirrakkomanda kirurġija.
F'każijiet li mhumiex serji u ma jeħtiġux kirurġija, it-tabib tiegħek se jimmonitorja l-kundizzjoni tiegħek regolarment. U xi kultant:
- Bisfosfonati: Dawn il-mediċini jipprevjenu r-rilaxx tal-kalċju mill-għadam u jsaħħuh.
- Kalċimimetiċi: Dawn il-mediċini "jqarrqu" bil-glandoli paratirojde biex inaqqsu l-produzzjoni tal-ormon PTH.
- Tibdil fl-istil ta' ħajja: Jista' jingħatalek parir biex tieqaf tieħu ċerti mediċini (eż., dijuretiċi thiazide, litju) u tagħmel bidliet fid-dieta.
Kura għall-iperparatirojdiżmu sekondarju
Iċ-ċavetta hawnhekk hija li tiġi kkurata l-kawża sottostanti , bħall-kontroll tal-mard tal-kliewi u l-kura tan-nuqqas ta' vitamina D.
- Persuna b'mard tal-kliewi jista' jkollha bżonn dijalisi jew trapjant tal-kliewi.
- Mediċini bħal sustanzi li jgħaqqdu l-fosfat jingħataw biex inaqqsu l-livelli tal-fosfat fid-demm.
- Il-Vitamina D u l-mediċini kalċimimetiċi jintużaw ukoll għal dan il-għan.
Jekk dawn it-trattamenti ma jistgħux jikkontrollaw il-kundizzjoni, jista' jkun hemm bżonn ta' kirurġija.
L-aktar ħaġa importanti hi li tieħux pilloli tal-vitamina D jew tal-kalċju waħdek. Dejjem ikkonsulta lit-tabib tiegħek u użahom biss kif preskritt. Kultant dawn jistgħu jaggravaw is-sitwazzjoni.
Messaġġ li Tieħu d-Dar
- L-iperparatirojdiżmu huwa kundizzjoni fejn il-livelli tal-kalċju fid-demm jiżdiedu minħabba l-produzzjoni eċċessiva tal-ormon PTH mill-glandoli paratirojde.
- Ħafna drabi, ma jkun hemm l-ebda sintomi speċifiċi. Tista’ tesperjenza sintomi ġenerali bħal għeja u uġigħ fl-għadam.
- It-tip primarju huwa kkawżat minn problema fil-glandola nnifisha, filwaqt li l-kawża ewlenija tat-tip sekondarju hija mard kroniku tal-kliewi.
- Il-marda tiġi dijanjostikata permezz ta' testijiet tad-demm, tal-awrina, u skens.
- L-aħjar trattament għat-tip primarju huwa t-tneħħija kirurġika tal-glandola affettwata.
- Dejjem ikkonsulta lit-tabib tiegħek qabel ma tuża xi mediċina jew vitamina.
💬 Comments (0)
No comments yet. Be the first to share your thoughts here.
Add Your Comment