It-tifel ċkejken tiegħek għandu wkoll l-Ipospadja? Tibżax minn din l-operazzjoni, ejja nitkellmu!

Huwa normali ħafna li omm jew missier b'tifel tat-twelid iħossuhom xi ftit imbeżżgħin u inkwetati meta t-tabib jgħidilhom li hemm differenza żgħira fil-pene ta' binhom, li l-ftuħ minn fejn toħroġ l-awrina mhuwiex fejn suppost ikun. Dan huwa dak li nsejħulu 'Ipospadja' fil-mediċina. Peress li ħafna ġenituri qatt ma semgħu b'din il-kelma, jiġu f'moħħhom mijiet ta' eluf ta' mistoqsijiet, bħal jekk din hijiex marda serja, jekk hemmx bżonn li ssir kirurġija, u jekk binhom iħossx uġigħ. Għalhekk, illum qed nippreparaw biex inwieġbu dawn il-mistoqsijiet kollha f'moħħkom u nitkellmu dwar din il-kundizzjoni b'mod sempliċi.

Fi kliem sempliċi, x'inhi l-ipospadja?

Mela, ejja nibdew mill-bidu. L-ipospadja hija kundizzjoni konġenitali. Jiġifieri, bidla żgħira li sseħħ meta tarbija tikber fil-ġuf. Mhijiex marda, hija biss bidla żgħira li sseħħ matul l-iżvilupp tal-ġisem.

Normalment, l-awrina ta’ tifel toħroġ mill-ġisem minn toqba fil-ponta tal-pene. Aħna nsejħulha l-meatus. It-tubu li jġorr l-awrina, l-uretra, jispiċċa f’din it-toqba.

Madankollu, f'tarbija b'ipospadja, il-ftuħ tal-uretra jinsab x'imkien ieħor fuq in-naħa ta' taħt tal-pene, aktar milli fil-ponta. Hemm diversi tipi ta' ipospadja, skont fejn jinsab:

• Ftit taħt ir-ras tal-pene (Subkoronali): Dan huwa l-aktar tip komuni u l-inqas sever.
• Nofs ix-xaft: L-uretra tinsab x'imkien f'nofs it-tul tal-pene .
• Penoskrotali: Dan huwa l-aktar każ sever u kumpless. It-toqba tinsab fil-bidu tal-pene.

Barra minn hekk, xi tfal jista’ jkollhom it-tendenza li l-pene jitgħawweġ ftit ’l isfel meta jkun wieqaf (dan jissejjaħ chordee). Dan kollu se jiġi ċċekkjat mit-tabib u, jekk ikun meħtieġ, ikkoreġut b’kirurġija.

Din il-kirurġija (Tiswija tal-Ipospadjas) hija tassew meħtieġa?

Din hija mistoqsija li ħafna ġenituri jistaqsu: "Ma nistgħux ngħaddu mingħajr kirurġija?"

Fil-fatt, mhux il-każijiet kollha ta’ ipospadja jeħtieġu kirurġija. Jekk il-ftuħ tal-uretra jkun qrib ħafna tal-ponta tal-pene, jiġifieri hemm biss differenza żgħira, it-tifel mhux se jkollu diffikultà biex jagħmel l-awrina jew fil-futur. F’każijiet bħal dawn, it-tabib jista’ ma jirrakkomandax kirurġija.

Madankollu, jekk it-toqba tkun baxxa wisq, il-kirurġija hija importanti ħafna. Hemm diversi raġunijiet ewlenin għal dan:

1. Faċilità tal-awrina: Meta t-toqba tkun fil-qiegħ, ikun diffiċli għat-tifel biex jagħmel l-awrina waqt li jkun wieqaf. L-awrina tinxtered 'l isfel. Dan jista' jikkawża skumdità psikoloġika meta t-tifel jikber ftit għax ma jistax jagħmel l-awrina waqt li jkun wieqaf bħal tfal oħra.

2. Indafa:Minħabba li l-awrina titfaċċa 'l isfel, xi kultant tista' tinżel fir-riġlejn. Dan ifixkel ukoll l-indafa.

3. Funzjoni sesswali futura: Meta t-tifel/tifla jsir/tagħmel adult, eġakulazzjoni xierqa hija meħtieġa għal ħajja sesswali ta’ suċċess. Jekk l-uretra tkun tinsab aktar 'l isfel, jistgħu jseħħu problemi bl-eġakulazzjoni.

Din l-operazzjoni ġeneralment issir meta t-tarbija jkollha bejn 6 xhur u sentejn . F’dik l-età, l-irkupru jkun aktar mgħaġġel, u t-tarbija lanqas biss tiftakarha. Madankollu, id-deċiżjoni finali hija f’idejkom, il-ġenituri. Kellem lit-tabib bir-reqqa, isma’ dak kollu li għandek f’moħħok, u ħu deċiżjoni.

X'jiġri qabel l-operazzjoni?

It-tħejjija ta’ tifel jew tifla għal kirurġija hija responsabbiltà kbira għall-ġenituri. Ejja nagħtu ħarsa lejn x’jiġri matul dan iż-żmien.

L-ewwel, ser ikollok bżonn tara urologu pedjatriku. Huwa se jeżamina lit-tifel/tifla tiegħek bir-reqqa.

• Is-saħħa ġenerali tat-tifel/tifla tiġi ċċekkjata.
• Il-pene jiġi eżaminat biex jinstab il-post eżatt tal-uretra.
• Se ssirlek mistoqsijiet. Pereżempju, affarijiet bħal, "Kif inhu l-fluss tal-awrina ta' ibnek? Huwa mgħaġġel? Jmur f'daqqa jew jixxerred kullimkien?"
• Jista' jsir ukoll test speċjali (Ċistoskopija jew Uretrogramma) biex jiġu ċċekkjati ostruzzjonijiet oħra fl-uretra.

Il-jum ta’ qabel l-operazzjoni, it-tabib jew l-infermier tiegħek se jagħtuk struzzjonijiet ċari dwar meta għandek tieqaf tredda’ lit-tifel/tifla tiegħek. Huwa importanti ħafna li ssegwi dawn l-istruzzjonijiet eżattament. Dan għaliex jekk it-tifel/tifla tiegħek ikollu/jkollha ikel fl-istonku waqt l-anestesija, jista’/tista’ tirremetti u tifga bih/biha. Dan jista’ jikkawża kumplikazzjonijiet serji.

Kif issir l-kirurġija?

Din l-operazzjoni titwettaq minn tim ta’ tobba b’kompetenza fil-pedjatrija.

Qabel ma tibda l-operazzjoni, l-anestesjologu jagħti anesteżija lit-tifel. Dan ifisser li t-tifel ikun rieqed għalkollox. Għalhekk it-tifel mhux se jħoss uġigħ, mhux se jkun konxju, mhux se jkun jaf xejn. Tibżax minn dan.

Wara li t-tifel ikun mistrieħ sew, il-kirurgu jibda l-operazzjoni. L-affarijiet ewlenin li jiġru hawnhekk huma:

1. Il-ħolqien ta' uretra ġdida: It-tabib ġeneralment jieħu biċċa żgħira ta' tessut mill-prepuzju tal-pene, jifformaha f'tubu, u jgħaqqadha mal-uretra eżistenti biex itawwalha.

2.It-tqegħid tal-uretra f'postha: L-uretra tawwalija tinġieb sal-ponta tal-pene, u b'hekk tinħoloq fetħa uretrali (meatus) ġdida fil-ponta tal-pene.

3. Iddrittar tal-pene: Jekk it-tifel/tifla għandu/għandha kurva 'l isfel (chordee) fil-pene tiegħu/tagħha, dan ukoll se jiġi ddrittat matul din l-operazzjoni.

Wara l-kirurġija, tubu rqiq tal-plastik (kateter jew stent) jitqiegħed fl-uretra li tkun għadha kif inħolqot biex ma tinstaddx u biex l-awrina tkun tista’ tiċċirkola faċilment. Dan it-tubu jitħalla f’postu għal 7 sa 14-il jum. L-awrina tkompli tixxotta fil-bużżieqa tal-awrina permezz ta’ dan it-tubu.

Fl-aħħar, il-ferita tingħalaq bl-użu ta’ ponti li jinħallu. Dawn il-ponti m’għandhomx għalfejn jinqatgħu, u jinħallu waħedhom wara madwar ġimagħtejn. L-operazzjoni kollha tista’ tieħu madwar sagħtejn jew tliet sigħat.

Kif tieħu ħsieb lil ibnek wara l-operazzjoni?

Minbarra s-suċċess tal-kirurġija, huwa importanti ħafna wkoll li tieħu ħsieb tajjeb tat-tifel/tifla wara l-kirurġija.

Wara l-operazzjoni, meta t-tifel jinġieb fis-sala, it-tobba u l-infermiera jieħdu ħsiebu sakemm iqum mill-anestesija. Normalment, jista’ jmur id-dar l-istess jum wara din l-operazzjoni. Wara li tmur id-dar, ikollok responsabbiltà kbira.

• Immaniġġjar tal-uġigħ: It-tifel/tifla tiegħek jista’ jkun qed iħoss l-uġigħ. It-tabib se jippreskrivilek mediċina kontra l-uġigħ bħal Paracetamol. Agħtiha fil-ħin it-tajjeb u fid-dożaġġ it-tajjeb.
• Indafa: Huwa importanti ħafna li żżomm il-ferita nadifa u niexfa. Aħsel idejk sewwa bis-sapun u l-ilma kull darba li tbiddel ħrieqa. Jekk il-ferita titħammeġ, naddafha bil-mod bis-sapun u l-ilma fietel, imbagħad nixxef bil-mod b'ċarruta nadifa.
• Tibdil tal-ħrieqi: Il-kateter (tubu) jibqa’ jnixxi l-awrina. Huwa għalhekk li l-ħrieqi dejjem ikunu mxarrba. Ibdel il-ħrieqi mill-inqas kull 2-3 sigħat. Kultant it-tobba jgħidulek kif tilbes żewġ ħrieqi, tagħmel toqba ġewwa l-ħrieqi u toħroġ il-kateter, u tħalli l-awrina tinġabar fil-ħrieqi ta’ barra.
• Banju: Mhijiex idea tajba li tgħawweġ lit-tifel/tifla tiegħek fl-ilma sakemm ma jitneħħax il-kateter. Xarrab sponża bl-ilma u imsaħ il-ġisem (banju ta' sponża).
• Restrizzjonijiet tal-attività: Evita li tiġri, taqbeż, issuq rota, jew tagħmel eżerċizzju qawwi għal 2-3 ġimgħat wara l-kirurġija. Jekk għandek tarbija żgħira, evita li tpoġġiha f'ġugarelli li jkollhom saqajhom miftuħa 'l bogħod minn xulxin (eż., walkers, rikkieba).

X'inhuma r-riskji u l-kumplikazzjonijiet?

Bħal kull kirurġija, hemm xi riskji, iżda dawn huma rari ħafna.

• Riskji ġenerali: Riskji relatati ma' anestesija, infezzjoni tal-feriti, formazzjoni ta' embolu tad-demm (ematoma), nefħa, tbenġil, eċċ.
• Riskji speċifiċi:
• Fistula (Fistula Uretrokutanja):Din hija kumplikazzjoni pjuttost komuni. Fi kliem sempliċi, tifforma toqba żgħira x'imkien fl-uretra li għadha kif inħolqot u l-awrina tibda tnixxi 'l barra. Jekk jiġri dan, ikun hemm bżonn ta' kirurġija minuri oħra biex tissewwa.
• Strettriċi tal-uretra: Tista' tifforma ċikatriċi fis-sit kirurġiku u timblokka l-uretra, u tikkawża tnaqqis fil-fluss tal-awrina.
• Ferita li ma tfiqx sew: Kultant it-tessut imlaqqam jista' ma jaderixxix sew.

Jekk jiġri xi ħaġa bħal din, tippanikjax. It-tabib tiegħek se jikkuraha kif meħtieġ. Ir-rata ta’ suċċess ta’ din l-operazzjoni hija aktar minn 90%. Għalhekk huwa importanti li taħseb b’mod pożittiv.