Mod kif tevita borża esterna wara kirurġija tal-kolon (Ileal Pouch)

Qatt int jew xi ħadd li taf ġejt mgħarraf minn tabib li jeħtieġ li jagħmel kirurġija biex ineħħi parti jew il-kolon kollu? L-akbar biża’ li tiġi f’moħħ ħafna nies meta jisimgħu dan hija, "Se jkolli nilbes borża għall-bqija ta’ ħajti?" Huwa tassew piż kbir. Imma kont taf li dan mhux dejjem jiġri? Hemm kirurġija speċjali li tippermettilek li tiddefeka normalment mingħajr borża barra l-ġisem. Din hija dik li nsejħulha l-kirurġija 'Ileal Pouch'. Illum, se nitkellmu dwar dan sempliċement, b'mod li tista' tifhem.

Allura, x'inhi din l-Ileal Pouch?

Fi kliem sempliċi, borża ileali hija borża speċjali li l-kirurgi joħolqu ġewwa ġismek biex jiġbru u jaħżnu l-ippurgar. Din tinħoloq wara kirurġija li tneħħi kompletament il-kolon u r-rektum tiegħek ("Proktokolektomija Totali").

Aħseb ftit, il-kolon tagħna huwa dak li jaħżen l-ippurgar tagħna u jkeċċih mill-ġisem meta jasal il-waqt. Għalhekk, meta jitneħħa, xi ħadd irid jagħmel dak ix-xogħol. Biex jimlew dak il-vojt, il-kirurgi jużaw it-tarf tal-musrana ż-żgħira tiegħek stess (l-'ileum') biex joħolqu din il-borża żgħira ġewwa ġismek.

L-akbar vantaġġ ta’ dan huwa li m’għandekx bżonn borża esterna. Tista’ tikkontrolla l-imsaren tiegħek normalment u tgħaddi l-ippurgar mill-anus tiegħek. Dan se jġib ħafna kumdità f’ħajtek.

Għal liema tipi ta' kundizzjonijiet ġeneralment issir din il-kirurġija?

F'xi kundizzjonijiet mediċi li ma jistgħux jiġu kkontrollati bil-medikazzjoni, it-tobba jirrakkomandaw li jitneħħa l-kolon u titwettaq din il-kirurġija tal-borża ileali. Xi wħud mill-kundizzjonijiet ewlenin jinkludu:

• Kolite Ulċerattiva: Dan ħafna drabi jsir meta l-mediċini ma jgħinux.
• Poliposi Adenomatoża Familjari (FAP): Din hija kundizzjoni ereditarja.
• Kanċer Kolorettali
• Kanċer Rettali

Hemm tipi ta' boroż ileali?

Iva, hemm tliet tipi ewlenin ta’ boroż li l-kirurgi jistgħu joħolqu mill-musrana ż-żgħira tiegħek. It-tim mediku tiegħek se jiddeċiedi liema waħda hija l-aħjar għalik.

Għal min hija l-aħjar din il-kirurġija, u għal min mhijiex adattata?

It-tobba se jeżaminaw saħħtek bir-reqqa qabel ma jwettqu din l-operazzjoni. Mhux kulħadd jista’ jagħmel dan.

X'inhuma l-benefiċċji u r-rati ta' suċċess tal-kirurġija?

Għalkemm din hija operazzjoni maġġuri, ir-rata ta’ suċċess hija għolja ħafna. Ir-rata ta’ suċċess hija ta’ madwar 95%. Għal ħafna nies, il-kwalità tal-ħajja tagħhom titjieb b’mod sinifikanti maż-żmien. Pereżempju, xi ħadd li kellu Kolite Ulċerattiva mhux se jkollu bżonn imur il-kamra tal-banju daqs kemm kien imur qabel.

Wara l-kirurġija, ġeneralment tista' tmur għall-imsaren madwar seba' darbiet kuljum. Forsi darba bil-lejl. Imma l-aktar ħaġa importanti hija li tista' tikkontrollah . M'hemmx għaġla. Xi nies jista' jkollhom ftit tnixxija bil-lejl meta jorqdu sew, imma ħafna nies ma jkollhomx.

X'inhuma r-riskji u l-kumplikazzjonijiet?

Irridu niftakru wkoll li din hija kirurġija riskjuża ħafna. Bħal kull ħaġa oħra, jistgħu jseħħu kumplikazzjonijiet.

L-aktar kumplikazzjoni komuni hija l-poukite , li hija infjammazzjoni tal-borża li tkun għadha kif inħolqot. Din il-kundizzjoni tista' sseħħ f'sa 81% tan-nies li jkunu għamlu l-kirurġija. Madankollu, hemm trattamenti għal dan.

Kumplikazzjonijiet oħra:

• Tnixxija mill-borża wara l-kirurġija (waqt il-fejqan).
• Emboli tad-demm jew fsada qawwija.
• Infjammazzjoni jew tidjiq fejn il-borża tikkonnettja mal-anus.
• Ostruzzjoni tal-musrana ż-żgħira.
• Infezzjonijiet tal-ġilda madwar l-anus (minħabba movimenti frekwenti tal-imsaren).

Rarament ħafna (bejn 5%-10%), il-borża maħluqa tista’ tfalli. Jekk jiġri dan, jista’ jkun hemm bżonn li tissewwa jew titneħħa u tiddaħħal waħda ġdida. Il-kirurgu tiegħek se jispjegalek dan kollu fid-dettall.

Għal liema sintomi għandi mmur għand tabib mill-aktar fis possibbli?

Jeħtieġ li tieħu ħsieb sew ta’ ġismek wara l-operazzjoni. Jekk tesperjenza xi wieħed mis-sintomi li ġejjin, għarraf lit-tabib tiegħek immedjatament jew mur fid-Dipartiment tal-Emerġenza tal-isptar (ETU).

Kemm iddum biex tirkupra wara l-kirurġija?

Normalment tista' terġa' lura għall-attivitajiet normali tiegħek fi żmien 4 sa 8 ġimgħat. Madankollu, jista' jieħu aktar żmien biex tirkupra kompletament. Huwa importanti ħafna li tkompli tattendi l-appuntamenti ta' segwitu tiegħek kif preskritt mit-tabib tiegħek. Huma se jwettqu test imsejjaħ "Pouchoscopy" (li huwa bħal mini-kolonoskopija) darba jew darbtejn fis-sena biex jiċċekkjaw il-kundizzjoni tal-borża tiegħek.

L-Ileal Pouch taffettwa t-tqala?

Fil-biċċa l-kbira tal-każijiet, din il-kirurġija mhux se tinterferixxi mal-abbiltà tiegħek li tikkonċepixxi jew li jkollok tqala b'saħħitha. Madankollu, it-tabib tiegħek jista' jirrakkomanda sezzjoni ċesarja biex jipprevjeni ħsara lill-muskoli rettali waqt il-ħlas. Tista' tiddiskuti dan mat-tabib tiegħek minn qabel.