Għandek ukoll ġebel fil-kliewi? (Ġebel fil-Kliewi) - Ejja nitkellmu dwar dan fid-dettall!

Qatt kellek uġigħ f'daqqa u insapportabbli f'dahrek jew fin-naħa t'isfel tal-addome, flimkien ma' diffikultà biex tgħaddi l-awrina? Jew kellek xi demm fl-awrina tiegħek? Jekk għandek dawn is-sintomi, jista' jkollok ġebel fil-kliewi. Tinkwetax, ejja niskopru aktar dwar dan illum.

X'inhuma dawn il-ġebel fil-kliewi?

Fi kliem sempliċi, il-ġebel fil-kliewi huwa strutturi iebsin, bħal ġebel, li jiffurmaw ġewwa l-kliewi tagħna. Dawn il-ġebel jiffurmaw meta ċerti sustanzi fl-awrina tagħna, bħal minerali u aċidi, jingħaqdu flimkien. Jistgħu jkunu żgħar daqs qamħa ramel, jew rarament ħafna, jistgħu jkunu kbar daqs ballun tal-golf. It-tobba jsejħuhom ukoll "kalkuli renali".

Immaġina, jekk il-ġebla fil-kliewi tiegħek hija żgħira ħafna, jista' jkun li ma jkollokx sintomi u tista' toħroġ mal-awrina tiegħek. Madankollu, jekk tkun daqsxejn akbar, tista' teħel fit-tubu li jġorr l-awrina mill-kliewi għall-bużżieqa tal-awrina, l-ureteru. Dak huwa meta jibdew il-problemi. L-awrina ma tiċċirkolax sew u tibda tinġabar, il-kliewi ma jkunux jistgħu jagħmlu xogħolhom li jiffiltraw l-iskart sew, u xi kultant jista' jkun hemm saħansitra fsada.

Normalment jieħu madwar tliet ġimgħat biex ġebla bħal din tgħaddi mill-awrina waħedha. Madankollu, anke ġebel żgħir xi kultant jista’ jikkawża uġigħ insopportabbli. Ġebel kbir jista’ jkollu bżonn jitkisser minn tabib jew jitneħħa kirurġikament.

Kemm huma komuni l-ġebel fil-kliewi?

Din hija fil-fatt kundizzjoni aktar komuni milli taħseb. Bħala medja, madwar persuna minn kull għaxra tiżviluppa ġebel fil-kliewi matul ħajjitha. Din il-kundizzjoni hija speċjalment komuni fl-irġiel bejn l-etajiet ta’ 30 u 40 sena.

X'inhuma s-sintomi tal-ġebel fil-kliewi?

L-aktar sintomu komuni huwa uġigħ qawwi fin-naħa t'isfel tad-dahar, fil-ġenb tal-addome, jew fil-koxxa. Dan l-uġigħ jista' jkun kostanti jew jiġi u jmur. Xi kultant jissejjaħ "uġigħ koliku" għax jiġi f'mewġ.

Minbarra dan l-uġigħ, jista' jkun hemm sintomi oħra:

• Dardir u rimettar.
• Demm fl-awrina (l-awrina tista’ tkun ħamra, roża, jew kannella).
• Tħoss uġigħ meta tagħmel l-awrina.
• Inkapaċità li tagħmel l-awrina jew tagħmel ftit ħafna awrina.
• Is-sensazzjoni li jkollok bżonn tagħmel l-awrina ta’ spiss.
• Deni u kesħa (dan jista’ jkun sinjal ta’ infezzjoni).
• Awrina li hija ta’ kulur skur jew li għandha riħa ħażina.

Ftakar, jekk għandek ġebel żgħir ħafna, jista' jkun li ma jkollokx uġigħ jew sintomi oħra.

Għaliex jiffurmaw dawn il-ġebel fil-kliewi?

L-awrina tagħna fiha diversi sustanzi bħal kalċju, sodju, ossalat, u aċidu uriku. Meta nixorbu inqas ilma, jew meta dawn is-sustanzi jsiru wisq fl-awrina tagħna, jeħlu flimkien, jingħaqdu flimkien, u jiffurmaw ġebel. Dawn il-ġebel ma jiffurmawx mil-lum għal għada, iżda gradwalment fuq perjodu ta’ xhur, xi kultant snin.

Hemm tipi differenti ta’ ġebel fil-kliewi?

Iva, dawn il-ġebel huma kklassifikati skont il-materjal li minnu huma magħmula. Hemm diversi tipi ewlenin:

• Ġebel tal-kalċju-ossalat u tal-fosfat tal-kalċju: Dawn huma l-aktar tipi komuni. Dawn il-ġebel jistgħu jiffurmaw meta tiekol wisq ikel b'ħafna ossalat (bħall-ispinaċi u xi ġewż), tiekol dieta baxxa fil-kalċju, u ma tixrobx biżżejjed ilma.
• Ġebel bl-aċidu uriku: Nies li jieklu ħafna proteina mill-annimali (bħal ċanga, tiġieġ, majjal, ħut, u bajd) huma f'riskju ogħla li jiżviluppaw dan it-tip ta' ġebla.
• Ġebel Struvite: Dawn ġeneralment ikunu kkawżati minn infezzjonijiet batteriċi. Jekk għandek infezzjonijiet frekwenti fl-apparat urinarju, tista' tiżviluppa ġebel kbir ħafna, bħal staghorn. Dawn il-ġebel iridu jitneħħew kirurġikament.
• Ġebel taċ-ċistina: Dawn huma daqsxejn rari. Huma kkawżati minn kundizzjoni ġenetika msejħa ċistinurja. Iċ-ċistina hija tip ta’ aċidu amminiku.

X'inhuma l-fatturi ta' riskju għall-ġebel fil-kliewi?

Xi nies huma aktar probabbli li jiżviluppaw ġebel fil-kliewi. Hawn huma xi fatturi li jistgħu jikkontribwixxu għal dan:

• Nuqqas ta' xorb biżżejjed ilma: Din hija r-raġuni ewlenija.
• Tiekol aktar laħam, ħut u ikel ieħor rikk fil-proteini.
• Tiekol dieta b'ħafna melħ (sodju) u zokkor (speċjalment sukrożju u fruttożju).
• Tieħu supplimenti ta' vitamina Ċ bla bżonn.
• Jekk xi ħadd fil-familja tiegħek kellu ġebel fil-kliewi (tendenza ereditarja).
• Li jkollok xi tip ta' ostruzzjoni fil-passaġġ urinarju.
• Jekk għamilt kirurġija fl-istonku jew fl-imsaren tiegħek (eż., kirurġija ta' bypass gastriku).
• Jekk tkompli tuża ċerti mediċini (eż., xi dijuretiċi, antaċidi bbażati fuq il-kalċju, u xi mediċini għall-epilessija).
• Li jkollok ċerti kundizzjonijiet mediċi oħra.

Kundizzjonijiet li jżidu r-riskju ta’ ġebel fil-kliewi

Hemm ċerti kundizzjonijiet mediċi li jżidu r-riskju li tiżviluppa ġebel fil-kliewi. Hawn huma xi eżempji:

• `(Fibrożi ċistika)`
• Ċistinurja, marda ġenetika fejn iċ-ċistina takkumula fil-ġisem
• Dijabete
• Gotta
• Pressjoni tad-demm għolja
• Żieda fil-livelli tal-kalċju fl-awrina (iperkalċjurja)
• Mard infjammatorju tal-musrana (IBD)
• Ċisti tal-kliewi
• L-obeżità
• Osteoporożi
• Mard tal-paratirojde
• `(Iperossalurja primarja)` (kundizzjoni fejn l-ossalat jiġi prodott b'mod eċċessiv)
• Kundizzjonijiet bħal paraliżi (Emipleġija jew parapleġija)

X'inhuma l-kumplikazzjonijiet possibbli tal-ġebel fil-kliewi?

Il-ġebel fil-kliewi mhux biss huwa ta’ inkonvenjent, iżda xi kultant jista’ jikkawża problemi serji.

• L-apparat urinarju jiġi mblukkat, l-awrina tiċċirkola lura, u l-kliewi jintefħu (idronefrożi).
• Infezzjoni tal-kliewi (pjelonefrite).
• Ħsara akuta fil-kliewi (din xi kultant tista' tiġi kkurata).
• Okkorrenza frekwenti ta' infezzjonijiet fl-apparat urinarju (UTIs).
• Riskju li tiżviluppa Mard Kroniku tal-Kliewi (CKD).

Kif tkun taf jekk għandekx ġebel fil-kliewi?

Jekk tabib jissuspetta li xi ħaġa mhix sew abbażi tas-sintomi tiegħek, hu jew hi se jordna diversi testijiet.

• Test tal-awrina: Dan jista' jiċċekkja għal demm fl-awrina, kristalli li jistgħu jiffurmaw ġebel, u sinjali ta' infezzjoni.
• Testijiet tal-immaġini: Ir-raġġi-X, is-CT scans (scans tat-tomografija kompjuterizzata), u l-ultrasound scans jistgħu jgħinu biex jiddeterminaw id-daqs, il-forma, il-post, u n-numru ta' ġebel.
• Testijiet tad-demm: Dawn jistgħu jgħinu biex jiġu ddeterminati fatturi li jistgħu jikkontribwixxu għall-formazzjoni tal-ġebel, bħall-funzjoni tal-kliewi, infezzjoni, u l-livelli tal-kalċju fid-demm.

Kif jiġu ttrattati l-ġebel fil-kliewi?

Jekk għandek ġebla żgħira li x'aktarx tgħaddi waħedha, it-tabib tiegħek jgħidlek biex toqgħod attent għas-sintomi u tistenna li tgħaddi. Sadanittant, jista' jippreskrivi mediċina biex tgħin tnaqqas l-uġigħ u tgħin il-ġebla tgħaddi aktar faċilment.

Madankollu, jekk ikun hemm ġebel kbir, il-kura tiddependi minn fatturi bħad-daqs tagħhom, il-post tagħhom, jekk humiex qed jikkawżaw infezzjoni, u kemm huma severi s-sintomi. Jekk il-ġebla ma tgħaddix waħedha wara ftit ġimgħat jew jekk ikun hemm imblukkar, tabib jista’ jirrakkomanda li l-ġebla tinkiser u titneħħa, jew li titneħħa kirurġikament.

Mediċini

Għal xi ħadd b'ġebel żgħir li jgħaddi waħdu u mhux infettat, tabib jista' jippreskrivi mediċini bħal dawn:

• Mediċini li jirrilassaw il-muskoli ġewwa l-ureter u jgħinu biex il-ġebla tgħaddi aktar faċilment: pereżempju, mediċini bħal tamsulosin (Flomax®) u nifedipine (Adalat® jew Procardia®).
• Mediċina biex tikkontrolla d-dardir u r-rimettar.
• Mediċini għall-immaniġġjar tal-uġigħ: Anke ġebel żgħir xi kultant jista’ jikkawża uġigħ qawwi. Tabib jista’ jippreskrivi analġeżiċi. Madankollu, kun żgur li tistaqsi lit-tabib qabel ma tieħu mediċini bħall-ibuprofen.Li tieħu dawn meta jkollok uġigħ qawwi minn ġebel fil-kliewi jista’ jżid ir-riskju li tiżviluppa insuffiċjenza tal-kliewi, speċjalment jekk għandek kundizzjonijiet mediċi oħra.

Trattamenti speċjali għal ġebel fil-kliewi

Jekk ikun hemm ġebel li ma jistax jgħaddi waħdu jew li qed jimblokka l-passaġġ urinarju, tabib jista’ jirrakkomanda proċedura speċjali biex il-ġebel jitkisser u/jew jitneħħa. Dan jiddependi minn fatturi bħad-daqs u l-post tal-ġebel.

• Litotripsija b'mewġa ta' xokk (SWL): Din tinvolvi l-użu ta' apparat speċjali barra l-ġisem biex jibgħat mewġ ta' xokk ta' enerġija għolja biex ikisser il-ġebla. Il-biċċiet imfarrka mbagħad jiġu eliminati faċilment fl-awrina.
• Ureteroskopija: F’din il-proċedura, tabib idaħħal strument irqiq mgħammar b’kamera (skopju) mill-uretra , mill-bużżieqa tal-awrina, fl-uretere, u jsib il-ġebla. Imbagħad, bl-użu ta’ strumenti fini oħra mgħoddija mill-istrument, il-ġebla titkisser jew titneħħa f’biċċiet.
• Nefrolitotomija perkutanja (PCNL): Din il-proċedura tintuża jekk metodi oħra ma jirnexxilhomx ineħħu l-ġebla . Dan jinvolvi li ssir inċiżjoni żgħira fil-ġilda, li tgħaddi tubu direttament fil-kliewi, u li tuża xi ħaġa bħal mewġ ultrasoniku biex tkisser il-ġebla u tneħħiha.
• Kirurġija laparoskopika: Din tinvolvi li jsiru diversi inċiżjonijiet żgħar fl-addome u li tiddaħħal kamera u strumenti fini biex titneħħa l-ġebla. Rarament ħafna, tista’ tkun meħtieġa kirurġija miftuħa, li tinvolvi li ssir inċiżjoni kbira.

Il-ġebel fil-kliewi jisparixxi waħdu?

Iva, madwar 80 fil-mija tal-ġebel fil-kliewi jgħaddi waħdu bl-awrina. Il-ħin li jieħu jvarja skont id-daqs u l-post tal-ġebla. Ġebla iżgħar minn 4 millimetri (mm) tista’ tgħaddi fi żmien ġimgħa jew tnejn. Ġebla akbar minn hekk tista’ tieħu madwar ġimagħtejn jew tliet ġimgħat. Ladarba l-ġebla tasal fil-bużżieqa tal-awrina, ġeneralment tgħaddi fi żmien ftit jiem.

L-aktar ħaġa importanti hija li jekk taħseb li għandek ġebel fil-kliewi, żgur għandek tara tabib, tivverifika jekk hemmx xi kumplikazzjonijiet bħal imblukkar fl-apparat urinarju. Jekk il-ġebel ma jkunx għadda wara erba' sa sitt ġimgħat, għandek terġa' tara tabib.

Jista' jiġi evitat il-ġebel fil-kliewi?

Dak li nieklu u nixorbu għandu impatt kbir fuq ir-riskju li niżviluppaw ġebel fil-kliewi. Kellem lit-tabib tiegħek jew dietista dwar modi kif tnaqqas ir-riskju tiegħek. Jistgħu jirrakkomandaw affarijiet bħal:

• Ixrob ħafna ilma: mill-inqas 2-3 litri kuljum.
• Limita l-proteini tal-annimali (laħam, ħut).
• Naqqas l-ikel b'ħafna zokkor u melħ.
• Limita l-ikel b'ħafna ossalati: Jekk inti suxxettibbli għall-ġebel tal-ossalat tal-kalċju, jista' jingħatalek parir biex tnaqqas il-konsum tiegħek ta' ikel bħall-ispinaċi, il-karawett u n-nuħħala tal-qamħ.
• Żomm piż tajjeb għas-saħħa li jaqbillek.
• Kul ikel rikk fil-kalċju: Dan jista’ jinstema’ sorprendenti, iżda ikel rikk fil-kalċju jista’ fil-fatt jgħin fil-prevenzjoni tal-ġebel fil-kliewi. Madankollu, is-supplimenti tal-kalċju u l-antaċidi li fihom il-kalċju mhumiex ta’ għajnuna. Fil-fatt jistgħu jżidu r-riskju ta’ ġebel.
• Mediċini bir-riċetta: Jekk il-bidliet fid-dieta tiegħek mhumiex biżżejjed, tabib jista’ jippreskrivi mediċini biex jgħinu fil-prevenzjoni tal-ġebel fil-kliewi. Jiddependi mit-tip ta’ ġebla li għandek.

X'għandek tistenna jekk għandek ġebel fil-kliewi?

Madwar 90% tal-ġebel żgħir ta’ daqs inqas minn 6 mm u madwar 60% tal-ġebel kbir ta’ daqs akbar minn 6 mm jgħaddu waħedhom. Jekk ikun hemm ġebla kbira jew jekk tkun qed timblokka l-fluss tal-awrina, jista’ jkun hemm bżonn li titfarrak jew titneħħa. Kultant, anke ġebel żgħir li huwa maħsub li jgħaddi waħdu jista’ jikber gradwalment jew jiċċaqlaq u jikkawża ostruzzjoni.

Jekk kellek ġebel fil-kliewi darba, aktarx li terġa' tiżviluppahom fil-futur. Għalhekk, ser ikollok bżonn tkompli tagħmel bidliet fid-dieta u possibbilment tieħu l-mediċini.

X'inhu l-aħjar mod biex teħles mill-ġebel fil-kliewi malajr?

Jekk it-tabib tiegħek jaħseb li l-ġebla se tgħaddi waħedha, allura għandek tixrob ħafna ilma biex tgħinha tgħaddi. Ħu l-mediċina tiegħek eżattament kif preskritt. Segwi l-istruzzjonijiet tat-tabib tiegħek dwar x'għandek tiekol u x'm'għandekx tiekol.

Huwa possibbli li tgħix ħajja normali bil-ġebel fil-kliewi?

Il-ġebel fil-kliewi mhux bilfors irid iwaqqaf l-attivitajiet ta’ kuljum tiegħek jew inaqqas it-tgawdija tal-ħajja tiegħek. Il-ġebel fil-kliewi mhuwiex permanenti, għax jgħaddi mill-awrina u hemm trattamenti disponibbli.

Il-ġebel fil-kliewi jikkawża mard tal-kliewi?

Jekk għandek ġebel fil-kliewi, inti f'riskju li tiżviluppa aktar ġebel u wkoll li tiżviluppa mard kroniku tal-kliewi.

Il-ġebel fil-kliewi huwa fatali?

Le. Il-ġebel fil-kliewi ma jikkawżax il-mewt.

Meta għandi mmur għand tabib?

Jekk għandek sintomi ta’ ġebel fil-kliewi, ara tabib mingħajr dewmien. Jekk għandek ġebla, huwa importanti ħafna li tkun taf fejn tinsab u kemm hi kbira biex tikseb kura u tevita kumplikazzjonijiet.

Meta għandi mmur il-kamra tal-emerġenza?

Jekk l-uġigħ ma jistax jiġi ssapportat, mur immedjatament fil-kamra tal-emerġenza. Huma jagħtuk mediċini għall-uġigħ u kwalunkwe dardir/rimettar li jkollok.

Liema mistoqsijiet għandi nistaqsi lit-tabib tiegħi?

Meta tiltaqa' mat-tabib tiegħek, tista' tistaqsi mistoqsijiet bħal dawn:

• Għandi ġebel fil-kliewi, jew hemm kawża oħra għal dawn is-sintomi?
• X'tip ta' ġebla fil-kliewi għandi?
• Kemm hi kbira l-ġebla fil-kliewi tiegħi?
• Fejn hu?
• Kemm għandi ġebel?
• Għandi bżonn kura, jew dan se jgħaddi waħdu?
• Għandi nagħmel test għal mard tal-kliewi?
• Liema bidliet għandi bżonn nagħmel fid-dieta tiegħi?
• X'inhu l-aħjar trattament għalija biex inneħħi l-ġebel?

Fl-aħħarnett, messaġġ importanti:

Il-ġebel fil-kliewi jista’ jkun kundizzjoni tedjanti ħafna u ta’ wġigħ xi kultant. Madankollu, biex tevita li l-kundizzjoni tiggrava, huwa importanti li tara tabib mill-aktar fis possibbli u tfittex parir. L-uġigħ jista’ jkun qawwi, u jista’ jkun hemm bżonn ta’ kirurġija. Ftakar: ħu l-mediċini tiegħek eżatt kif preskritt, ixrob ħafna ilma, u segwi d-dieta tiegħek. Barra minn hekk, il-ġebel fil-kliewi huwa kundizzjoni temporanja. Mhux se jdejquk għal dejjem. Kun b’saħħtek!

` Ġebel fil-Kliewi, Ġebel fil-Kliewi, Mard tal-Kliewi, Ġebel fl-Awrina, Uġigħ fid-Dahar, Kalkuli Renali, Trattament tal-Ġebel fil-Kliewi