Tiżviluppa wkoll ġebel tal-aċidu uriku fil-kliewi tiegħek? Ejja nkunu konxji ta' dan!

Tħoss ukoll uġigħ u skumdità meta tgħaddi l-awrina? Jista’ jkun li nnotajt ftit demm fl-awrina tiegħek. Fil-fatt huwa normali li tħossok xi ftit imbeżża’ meta jiġri xi ħaġa bħal din. Imma m’hemmx għalfejn tistħi minn dan jew iżżommu għalik innifsek. Għax dawn jistgħu jkunu sintomi ta’ kundizzjoni msejħa “ġebel tal-aċidu uriku” li jifforma fil-kliewi. Allura llum, ejja nitkellmu fid-dettall u b’mod sempliċi ħafna dwar x’inhuma dawn il-ġebel tal-aċidu uriku, kif jiffurmaw, x’inhuma s-sintomi, kif tikkurahom, u kif tipprevjenihom.

X'inhuma l-ġebel tal-aċidu uriku?

Fi kliem sempliċi, il-ġebel tal-aċidu uriku huwa wieħed mill-erba’ tipi ta’ ġebel fil-kliewi. Ġebla fil-kliewi hija massa solidifikata ta’ minerali u melħ f’ġisimna li tifforma fl-awrina. Tidher qisha żrar żgħir. Jistgħu jiffurmaw fil-kliewi tiegħek jew kullimkien fis-sistema urinarja tiegħek – il-parti ta’ ġismek minn fejn l-awrina toħroġ minn ġismek. Il-ġebel tal-aċidu uriku jista’ jikkawża uġigħ meta tgħaddi l-awrina u demm fl-awrina tiegħek (ematurja). Tippanikjax jekk għandek dawn is-sintomi. Iżda huwa importanti li tara tabib mill-aktar fis possibbli biex issir taf eżattament x’inhu u biex tiżgura ruħek li m’hemm l-ebda kumplikazzjonijiet oħra.

X'inhu l-aċidu uriku?

L-aċidu uriku huwa prodott ta' skart fid-demm tagħna. Jiffurma meta ġisimna jkisser sustanzi msejħa "Purini". Dawn il-purini jinstabu komunement fil-laħam, speċjalment laħam aħmar bħaċ-ċanga u l-majjal, u f'xi xorb alkoħoliku bħall-birra u l-likuri. Normalment, il-biċċa l-kbira ta' dan l-aċidu uriku jinħall fid-demm, jgħaddi mill-kliewi, u jiġi eliminat mill-ġisem fl-awrina. Madankollu, il-ġebel tal-aċidu uriku jibda jifforma meta:

• Jekk il-livell ta' aċidu uriku fl -awrina tiegħek huwa għoli ħafna .
• Jekk l-awrina tiegħek hija dejjem aċiduża wisq .

Dawn iż-żewġ raġunijiet jistgħu jkunu influwenti.

Kemm huma komuni l-ġebel tal-aċidu uriku?

Skont ir-riċerkaturi, f'pajjiżi bħall-Istati Uniti, madwar persuna waħda minn kull għaxra se tiżviluppa ġebla fil-kliewi matul ħajjitha. Minn dawn, 8% sa 10% huma ġebel tal-aċidu uriku. Din il-kundizzjoni issa hija komuni wkoll fi Sri Lanka.

X'inhuma s-sintomi ta' ġebel bl-aċidu uriku?

Is-sintomi tal-ġebel bl-aċidu uriku huma simili għal dawk ta’ tipi oħra ta’ ġebel fil-kliewi. Is-sintomu ewlieni huwa l-uġigħ . Dan l-uġigħ huwa kkawżat mill-pressjoni mill-ġebel, jew ġewwa l-kliewi jew fil-passaġġ urinarju, li tikkawża li dawn jeħlu jew iweġġgħu. Tista’ tħoss uġigħ:

• Fil-parti t'isfel tal-addome.
• Ġnub.
• Fl-istonku.
• Fiż-żona bejn il-koxox (`Groin`).

Sintomi oħra li jistgħu jidhru jinkludu:

• Demm fl -awrina.
• Dardir jew rimettar .
• Deni.
• Tħossok kiesaħ (`Tkexkix ta' bard`).
• Li jkollok riħa ħażina fl-awrina.
• Awrina ta' kulur skur.

Kif jiffurmaw dawn il-ġebel tal-aċidu uriku?

Jekk il-livelli ta' aċidu uriku tiegħek huma għoljin (medikament imsejħa iperuriċemija), jibdew jiffurmaw kristalli ta' aċidu uriku. Dawn il-kristalli ta' aċidu uriku jingħaqdu ma' sustanzi oħra fil-ġisem biex jiffurmaw ġebla solida. Imbagħad il-ġebla tikber u tikber. Tista' tkun jew fil-kliewi nnifisha, jew tista' tivvjaġġa 'l isfel fil-passaġġ urinarju u teħel fl-ureter. Aħna nsejħulha ġebla ureterali. Jekk dawn il-ġebel ikunu żgħar ħafna, jistgħu joħorġu mill-ġisem bl-awrina, xi kultant mingħajr ebda uġigħ jew bi ftit uġigħ. Imma jekk ma jagħmlux dan, jistgħu jeħlu fil-kliewi, l-ureteri, il-bużżieqa tal-awrina, jew l-uretra, u jimblokkaw il-fluss tal-awrina. Dak huwa meta jibdew jidhru l-uġigħ u sintomi oħra, għaliex dawn il-ġebel jagħmlu ħsara lill-ħitan tat-tubi mblukkati.

X'inhuma l-kawżi ewlenin tal-ġebel tal-aċidu uriku?

Ir-raġunijiet ewlenin għaliex l-awrina tiegħek issir aktar aċiduża huma:

L-inkapaċità tal-ġisem li jikkontrolla kif suppost l-aċidu uriku jew il-proteina fl-ikel

Meta ġisimna ma jkunx jista’ jikkontrolla sew l-aċidu uriku jew il-proteina, l-awrina ssir aċiduża. Din il-kundizzjoni ġeneralment tkun xi ħaġa li tirrit mingħand il-ġenituri tiegħek. Kundizzjoni oħra relatata ma’ din hija l-“Gotta”. Il-gotta tikkawża livelli għoljin ta’ aċidu uriku fid-demm u kristalli bl-uġigħ li jiffurmaw fil-ġogi.

Tiekol ikel b'ħafna purini

Il-proteina tal-annimali, bħaċ-ċanga, it-tiġieġ, il-majjal, il-bajd, u l-ħut, fiha ħafna purini. Dawn huma speċjalment abbundanti fl-organi tal-annimali bħall-fwied u l-kliewi (għoġġiela, kliewi). Jekk tiekol ħafna minn dan it-tip ta’ proteina tal-annimali, l-aċidu uriku jista’ jakkumula fl-awrina tiegħek. Dan jista’ jakkumula u jifforma ġebel, jew waħdu jew flimkien mal-kalċju. Madankollu, id-dieta waħedha ġeneralment mhijiex il-kawża tal-ġebel tal-aċidu uriku. Dawn ħafna drabi jiffurmaw f'nies li jieklu ikel b'ħafna purini u li huma ġenetikament predisposti għall-formazzjoni tal-ġebel.

Kawżi oħra ta’ livelli għoljin ta’ aċidu uriku

Hemm diversi raġunijiet oħra għaliex il-livelli tal-aċidu uriku jistgħu jiżdiedu:

• Indiċi tal-massa tal-ġisem (BMI) akbar minn 25 (li jfisser piż żejjed jew obeżità ).
• Xi mediċini u supplimenti, pereżempju, dijuretiċi u immunosuppressanti .
• Kura ta' kimoterapija għall-kanċer.
• Dijabete tat-tip 2.
• Iż-żieda ta' wisq melħ u zokkor mal-ikel.
• Li jkollok storja familjari ta’ ġebel fil-kliewi.
• Nuqqas ta’ attività fiżika biżżejjed.
• Wara li għaddiet minn kirurġija għat-telf tal-piż (`Kirurġija Barjatrika`).

Minbarra dan kollu, jekk ma tixrobx biżżejjed ilma , inti f'riskju ħafna ogħla li tiżviluppa mhux biss ġebel tal-aċidu uriku, iżda wkoll tipi oħra ta' ġebel fil-kliewi.

Min hu l-aktar probabbli li jiżviluppa ġebel bl-aċidu uriku?

L-irġiel huma aktar probabbli li jiżviluppaw kwalunkwe tip ta’ ġebla fil-kliewi. Ir-riskju tul ħajjithom li jiżviluppaw ġebla huwa ta’ madwar 19%. Għan-nisa, ir-riskju huwa ta’ madwar 9%. Ħafna nies ma jiżviluppawx ġebel fil-kliewi qabel l-età ta’ 30 sena. Iżda jistgħu jiżviluppawhom aktar kmieni, u xi kultant anke fi tfal żgħar.

X'inhuma l-kumplikazzjonijiet possibbli tal-ġebel tal-aċidu uriku?

Kwalunkwe tip ta’ ġebla fil-kliewi jżid ir-riskju li tiżviluppa mard kroniku tal-kliewi (CKD). Jekk għandek ġebla waħda, għandek riskju ogħla li tiżviluppa oħra fil-ħames sa seba’ snin li ġejjin. Għalhekk huwa importanti li tkun konxju ta’ dan.

Kif tidentifika l-ġebel tal-aċidu uriku?

Meta tmur tara tabib, hu jew hi jistaqsik dwar l-istorja medika tiegħek, jistaqsik dwar is-sintomi tiegħek, u jagħmillek eżami fiżiku. Jekk jissuspetta li għandek ġebla tal-aċidu uriku, hu jew hi jordna diversi testijiet biex jikkonfermaw.

X'inhuma dawn it-testijiet?

It-tabib jista’ jordna testijiet bħal dawn:

• Testijiet tad-demm:Dawn it-testijiet jistgħu jiskopru livelli għoljin ta’ aċidu uriku jew kalċju fid-demm, u jistgħu wkoll jgħinu biex jiddeterminaw jekk hemmx kundizzjonijiet oħra li jistgħu jkunu qed jikkawżaw is-sintomi tiegħek.
• Analiżi tal-awrina: Tista’ tintalab tiġbor kampjun tal-awrina ta’ 24 siegħa biex tiċċekkja l-ammont ta’ aċidu uriku u kalċju fl-awrina tiegħek.
• Testijiet tal-immaġini: CT scan jew ultrasound scan jistgħu jgħinu biex jiġi identifikat il-post eżatt tal-ġebel fl-apparat urinarju. Dawn l-iskans jistgħu jsibu anke ġebel żgħir ħafna. Ir-raġġi-X addominali ġeneralment ma jintużawx għal dan il-għan, peress li jistgħu jinjoraw ġebel żgħir.
• Analiżi tal-ġebel: Jista’ jingħatalek passatur speċjali u tintalab tgħaddi l-awrina minnu. Dan isir biex jinqabdu kwalunkwe ġebla li toħroġ mal-awrina tiegħek. Il-ġebel imbagħad jintbagħat f’laboratorju għall-analiżi biex jiġi determinat x’tip ta’ ġebla hija. Billi janalizza l-ġebla b’dan il-mod, it-tabib tiegħek jista’ jiddetermina x’ikkawża l-formazzjoni tal-ġebla u x’tista’ tagħmel biex tevita li terġa’ tifforma.

Kif tfejjaq il-ġebel tal-aċidu uriku?

Jekk il-ġebla hija inqas minn 7 millimetri, jiġifieri hija żgħira ħafna, tista’ tgħaddi waħedha. Dan jista’ jieħu madwar tliet ġimgħat. Madankollu, anke jekk ġebla bħal din tgħaddi waħedha, huwa importanti ħafna li tkellem lit-tabib biex issir taf x’tista’ tagħmel biex tevita li l-ġebel tal-aċidu uriku jerġa’ jifforma. Hawn huma xi affarijiet li jiġru meta tixrob ħafna ilma:

• Il-konċentrazzjoni ta' minerali fl-awrina tiegħek tonqos. Il-fluwidu jxolji l-minerali u jagħmilhom aktar faċli biex toħroġhom bl-awrina tiegħek.
• Jinkoraġġixxi l-awrina frekwenti, li tneħħi l-kimiċi li jistgħu jikkawżaw ġebel.

It-tobba jirrakkomandaw li tixrob biżżejjed fluwidi biex tipproduċi madwar 2.5 litri ta' awrina kuljum. Biex tipproduċi dik l-ammont ta' awrina, trid tixrob madwar 3 litri ta' fluwidu kuljum. Dan għaliex ġisimna jitlef il-fluwidi permezz tal-għaraq u l-eżerċizzju. Filwaqt li huwa importanti li tixrob kwalunkwe tip ta' fluwidu, l-aħjar li tixrob l-ilma .

Hemm xi mediċini li jistgħu jxolju l-ġebel tal-aċidu uriku?

Mit-tipi kollha ta’ ġebel fil-kliewi, il-ġebel tal-aċidu uriku huwa l-uniku tip li jista’ jinħall bil-medikazzjoni . Hemm diversi tipi ta’ mediċini użati għal dan:

• Pilloli taċ-ċitrat tal-potassju (eż. Urocit-K®).
• Pilloli tal-karbonat tal-kalċju (eż. Tums®).
• `Allopurinol` (`Allopurinol`).

Il-pilloli taċ-ċitrat tal-potassju jew tal-karbonat tal-kalċju jaħdmu billi jagħmlu l-awrina tiegħek aktar alkalina. L-allopurinol inaqqas il-livelli tal-aċidu uriku tiegħek. Jekk it-tabib tiegħek jippreskrivi dawn il-mediċini, huwa importanti li tixrob ħafna ilma magħhom. Li tixrob ħafna ilma jgħin biex jinħall l-aċidu uriku. It-tabib tiegħek jista' wkoll jippreskrivi mediċini msejħa alfa-blokkaturi, li jistgħu jgħinu lill-kliewi tiegħek jgħaddu l-ġebel aktar malajr.

Se jkolli bżonn kirurġija?

Jista' jkollok bżonn kirurġija jekk il-ġebla tal-aċidu uriku tiegħek tinsab f'waħda minn dawn il-kundizzjonijiet:

• Jekk il-ġebla hija kbira ħafna .
• Jekk jostakola l-fluss tal-awrina.
• Jekk jikkawża infezzjoni .
• Jekk ma toħroġx wara erba' jew sitt ġimgħat.

Alternattivi kirurġiċi jinkludu proċeduri minimament invażivi jew mhux invażivi. Xi eżempji jinkludu:

• Litotripsija ta' mewġa ta' xokk extrakorporali (ESWL): Din tinvolvi l-użu ta' mewġ tal-ħoss ta' enerġija għolja biex tkisser il-ġebel. Ma jkun hemm l-ebda inċiżjonijiet jew xi ħaġa li titpoġġa ġewwa l-ġisem.
• ``Ureteroskopija``: F'din il-proċedura, it-tabib idaħħal strument twil u rqiq (``endoskopju``) mill-uretra tiegħek fl-ureter affettwat. Il-kirurgu mbagħad juża ``basket`` żgħir biex ineħħi l-ġebla. Kultant jista' jintuża ``lejżer`` biex ikisser il-ġebla u jneħħi l-biċċiet.
• Nefrolitotomija perkutanja (PCNL): Din il-proċedura tintuża għal ġebel akbar. Il-kirurgu jagħmel inċiżjoni żgħira f’dahrek u jidħol fil-kliewi. Il-ġebla mbagħad titneħħa, jew il-ġebla l-ewwel titkisser u mbagħad titneħħa.

Wara l-kirurġija, it-tabib jibgħat il-ġebla jew frammenti tal-ġebla f'laboratorju għall-analiżi.

Kif jista' l-ilma tax-xorb jgħin biex inaqqas ir-riskju ta' ġebel bl-aċidu uriku?

Li tixrob l-ammont rakkomandat ta' ilma kuljum hija waħda mill-aqwa affarijiet li tista' tagħmel biex tnaqqas ir-riskju li tiżviluppa ġebel tal-aċidu uriku u ġebel ieħor fil-kliewi. Il-fluwidi jiddilwixxu l-prodotti tal-iskart fl-awrina tiegħek u jneħħu l-kimiċi, u b'hekk jipprevjenu l-formazzjoni tal-ġebel.

Kif nista' nipprevjeni l-ġebel tal-aċidu uriku b'xi mod ieħor?

Hawn huma xi passi oħra li tista' tieħu biex tevita l-formazzjoni ta' ġebel tal-aċidu uriku:

• Ixrob mill-inqas 91 uqija (2.7 litri) sa 125 uqija (3.7 litri) ta’ fluwidi kuljum. L-ilma huwa l-aħjar .
• Żomm piż tajjeb għas-saħħa li jaqbillek.
• Segwi l-pjan ta' ikel 'DASH' (Approċċi tad-Dieta biex Twaqqaf l-Ipertensjoni). Dan jista' jnaqqas kemm il-pressjoni għolja tad-demm (ipertensjoni) kif ukoll ir-riskju ta' ġebel fil-kliewi. (Dan jinvolvi li tiekol inqas melħ u aktar ħaxix, frott, u ħbub sħaħ).
• Uża l-mediċini preskritti mit-tabib tiegħek biex tipprevjeni l-formazzjoni ta' ġebel tal-aċidu uriku kif suppost.

X'nista' nistenna jekk għandi ġebel bl-aċidu uriku?

Il-prognożi għal ġebel bl-aċidu uriku u ġebel ieħor fil-kliewi ġeneralment hija tajba. Ħafna drabi, il-ġebel jgħaddi waħdu. Jista’ jkun li ma jkollokx bżonn kura. Anke jekk ikun hemm bżonn ta’ kura, it-trattamenti disponibbli huma effettivi. Tista’ tirkupra kompletament. Madankollu, hemm riskju li l-ġebel bl-aċidu uriku jerġa’ lura. Għalhekk kellem lit-tabib tiegħek dwar li tagħmel bidliet f’dak li tiekol u tixrob u passi oħra li tista’ tieħu biex tevita li l-ġebel jerġa’ jifforma.

Kif nieħu ħsieb tiegħi nnifsi?

Jekk qabel kellek ġebel bl-aċidu uriku, jew għandek riskju għoli li tiżviluppa ġebel fil-kliewi (ta’ kwalunkwe tip), is-segwitu ta’ dawn il-passi jista’ jgħinek tibqa’ b’saħħtek:

• Ixrob ħafna ilma.
• Segwi dieta tajba għas-saħħa.
• Uża mediċini jew supplimenti eżattament kif preskritt mit-tabib tiegħek.
• Jekk tesperjenza uġigħ qawwi jew sintomi oħra inkwetanti, ara tabib immedjatament.

Liema ikel m'għandekx tiekol jekk għandek ġebel bl-aċidu uriku?

Evita jew illimita ikel b'ħafna purini. Meta tiekol wisq purini, ġismek jipproduċi aktar aċidu uriku. Meta l-livelli ta' aċidu uriku jkunu għoljin, l-awrina tiegħek issir aktar aċiduża, u dan jista' jwassal għall-formazzjoni ta' ġebel bl-aċidu uriku. Eżempji ta' ikel b'ħafna purini jinkludu:

• Laħam aħmar (ċanga, laħam tal-mogħoż, majjal).
• Organi interni tal-annimali (imsaren, milsa, moħħ, kliewi).
• Birra u xorb alkoħoliku ieħor.
• Zlazi magħmula mil-laħam (`Gravies`).
• Ħut żgħir bħas-sardin, l-isprati, u l-ħalibatt, u frott tal-baħar bħall-gajdri, il-gambli, u l-granċ.

Hija wkoll idea tajba li tillimita ikel u xorb b'ħafna zokkor, speċjalment dawk li fihom "High-fructose corn syrup". Hija idea tajba li tiekol aktar minn dawn l-affarijiet:

• Frott u ħaxix.
• Ħbub sħaħ.
• Prodotti tal-ħalib b'xaħam baxx.

Meta għandi mmur għand tabib?

Jekk taħseb li għandek ġebla tal-aċidu uriku u għandek dawn is-sintomi, ara tabib immedjatament jew mur f'kamra tal-emerġenza:

• Deni ta' aktar minn 38.6 gradi Celsius (101.5 Fahrenheit).
• Ħruq jew uġigħ qawwi meta tagħmel l-awrina.
• Uġigħ insapportabbli.
• Demm fl-awrina.
• Dardir u rimettar persistenti.
• Jekk għandek kundizzjoni li tpoġġik f'riskju ogħla ta' kumplikazzjonijiet minn ġebel fil-kliewi, bħad-dijabete, li jkollok kilwa waħda biss, jew problemi oħra fil-kliewi.

Liema mistoqsijiet għandi nistaqsi lit-tabib?

• Liema metodu ta' kura huwa l-aħjar għalija?
• Se jkolli bżonn kirurġija?
• X'għandi nagħmel biex ma nħallix il-ġebel tal-aċidu uriku jerġa' jifforma?
• Għandi bżonn nagħmel xi bidliet f’dak li niekol u nixrob?
• Għandi bżonn nieħu xi supplimenti jew mediċini?