Dejjem ikollok uġigħ fil-gerżuma? Dan jista' jkun LPR (Laryngopharyngeal Reflux)!

Tħossok spiss qisek għandek għoqda f’gerżumtek, bħallikieku xi ħaġa mwaħħla fiha? Tħossok spiss li trid tnaddaf gerżumtek u tgħid “Mm... Mm...”? Tista’ taħseb li hija riħ komuni jew allerġija għat-trab. Imma jekk ma tkunx għaddiet għal xhur sħaħ, il-kawża tista’ tkun xi ħaġa ftit differenti u aktar profonda milli taħseb. Illum qed nitkellmu dwar problema “moħbija” li ħafna nies ma jafux biha, imma li ħafna nies għandhom. Aħna nsejħulha LPR, jew Laryngopharyngeal Reflux.

X'inhu LPR? Dan jissejjaħ ukoll 'rifluss silenzjuż'?

Mela, ejja nżommu dan sempliċi. Forsi smajt b’“gastrite” jew “rifluss tal-aċidu.” Dan iseħħ meta l-meraq tal-istonku li jgħin biex jiddiġerixxi l-ikel jerġa’ lura fl-esofagu. Normalment, meta jiġri dan, inħossu sensazzjoni ta’ ħruq fis-sider jew fl-istonku tagħna. Aħna nsejħu din il-kundizzjoni GERD (Marda tar-Rifluss Gastroesofageali).

Iżda l-LPR huwa każ speċjali kemxejn differenti. Dak li jiġri hawnhekk huwa li l-aċidu li joħroġ mill-istonku ma jieqafx fis-sider, iżda pjuttost jivvjaġġa aktar 'il fuq fil-gerżuma tiegħek (farinġi) u l-kaxxa fejn jinsabu l-kordi vokali tiegħek (larinġi).

Fi kliem sempliċi, il-GERD hija problema li tibda fis-sider. LPR hija problema li titla’ aktar ’il fuq u taffettwa l-gerżuma. Xi nies jista’ jkollhom it-tnejn. Xi nies jista’ jkollhom LPR biss.

X'inhuma s-sintomi li jissuġġerixxu LPR?

Jekk ilek tbati minn wieħed jew aktar minn dawn is-sintomi għal żmien twil, tinkwieta. Ejja nagħtu ħarsa lejn dawk ewlenin.

Għaliex l-affarijiet fl-istonku jitilgħu fil-gerżuma b'dan il-mod?

Biex nifhmu dan, irridu nkunu nafu ftit dwar l-esofagu tagħna. Aħseb fih bħala tubu b'żewġ valvi fil-parti ta' fuq u ta' isfel. Aħna nsejħu dawn il-valvi sfinteri .

1. Il-valv t'hawn taħt (Sfinter Esofagali t'Isfel - LES):Dan jinsab bejn l-esofagu u l-istonku (esofagu). Meta nibilgħu l-ikel, dan jinfetaħ biex iħalli l-ikel jgħaddi fl-istonku, u mbagħad jerġa’ jingħalaq sewwa. Dan iwaqqaf l-aċidu tal-istonku milli jerġa’ jitla’.

2. L-Isfinter tal-Esofagu ta’ Fuq (UES): Dan il-valv jinsab bejn l-esofagu u l-gerżuma. Il-funzjoni tiegħu hija li jwaqqaf kwalunkwe ħaġa li tkun daħlet fl-esofagu milli terġa’ titla’ fil-gerżuma.

Biex isseħħ l-LPR, dawn iż-żewġ valvi ma jridux jaħdmu sew. L-ewwel, il-valv t'isfel (LES) irid jiddgħajjef, u b'hekk l-aċidu fl-istonku jerġa' lura fl-esofagu. Imbagħad, il-valv ta' fuq (UES) irid jiddgħajjef, u b'hekk l-aċidu jerġa' lura fl-esofagu.

Allura, għaliex dawn il-valvi huma dgħajfa?

Jista’ jkun hemm ħafna raġunijiet għal dan. Xi wħud huma temporanji, oħrajn huma fit-tul.

1. Affarijiet li jdgħajfu l-LES

Fil-biċċa l-kbira tal-każijiet, l-istess kawżi li jaffettwaw il-gastrite normali jaffettwaw ukoll dan.

• Xi mediċini: Analġeżiċi (NSAIDs), xi mediċini għal pressjoni għolja (Imblokkaturi tal-kanali tal-kalċju), u mediċini għal problemi ta’ saħħa mentali (Antidipressanti triċikliċi) jistgħu jikkawżaw li dan il-valv jinħall.
• Dan jista' jkun ikkawżat ukoll minn ċerti ikel u xorb: kafè, ċikkulata, nagħniegħ, tewm, basal, u alkoħol.
• Drawwiet ħżiena:
• Mimdud 2-3 sigħat wara li tiekol.
• Li tiekol ħafna f'daqqa jista' jikkawża nefħa fl-istonku. Dan iżid il-pressjoni ġewwa l-istonku u jimbotta l-aċidu 'l fuq.
• Li tilbes ħwejjeġ li huma stretti fuq l-istonku, speċjalment madwar il-qadd.
• Kawżi fit-tul:
• Ernja Hiatali: Dan iseħħ meta porzjon żgħir tal-istonku joħroġ 'il barra fis-sider. Dan idgħajjef il-funzjoni tal-valv LES.
• Obeżità: Hekk kif jiżdied il-piż, tiżdied il-pressjoni ġewwa l-addome. Din hija wkoll kawża ewlenija.
• Tqala: Bidliet ormonali u żieda fil-pressjoni ġewwa l-addome matul dan iż-żmien jistgħu jikkawżaw temporanjament gastrite u LPR.
• Tipjip: It-tipjip huwa għadu ewlieni li jħoll dan il-valv.

2. Affarijiet li jdgħajfu l-isfinter tal-esofagu ta' fuq (UES)

Wara li l-aċidu jitla’ mill-valv t’isfel, il-valv ta’ fuq huwa l-aħħar guardrail li jipproteġi l-gerżuma. Il-gerżuma tagħna mhumiex iddisinjati biex jifilħu l-aċidu bħall-esofagu. Għalhekk , anke ammont żgħir ħafna ta’ aċidu jista’ jikkawża ħsara kbira.

• Mimdudin: Meta nimteddu, dawn iż-żewġ valvi jsiru xi ftit aktar laxki. Dan jagħmel l-LPR aktar probabbli li sseħħ bil-lejl waqt li nkunu reqdin.
• Tgergir: Meta tgergir, iż-żewġ valvi jinfetħu, u jippermettu li ammont żgħir ta' aċidu jidħol f'gerżumtek flimkien mal-arja.
• Tgħawwiġ 'il quddiem, eżerċizzju, kant: Attivitajiet bħal dawn jistgħu jżidu l-pressjoni taħt il-valv ta' fuq, u jdgħajfuh.
• It-tipjip u l-alkoħol: It-tnejn huma ugwalment ta’ ħsara għaż-żewġ valvi.

Huwa perikoluż li tinjora l-istatus LPR?

Iva, jekk din il-kundizzjoni tippersisti għal żmien twil, jistgħu jseħħu xi kumplikazzjonijiet.

• Infezzjonijiet frekwenti: L-aċidu fil-gerżuma jinterferixxi mal-proċess naturali tat-tindif fil-gerżuma u s-sinus. Dan jista' jwassal għal akkumulazzjoni ta' mukus u infezzjonijiet frekwenti fil-gerżuma u fl-apparat respiratorju.
• Problemi fit-tul fil-vuċi u fil-gerżuma: L-espożizzjoni kontinwa għall-aċidu tista' tagħmel ħsara lill-kordi vokali, u tikkawża affarijiet bħal leżjonijiet fil-kordi vokali. L-espożizzjoni fit-tul għal din il-kundizzjoni tista' żżid xi ftit ir-riskju ta' kanċer tal-larinġi.
• Kumplikazzjonijiet respiratorji: Ammont żgħir ta’ aċidu li jidħol fil-gerżuma jista’ jivvjaġġa ’l fuq mit-trakea fil-pulmuni mingħajr ma nindunaw, speċjalment waqt l-irqad. Dan jissejjaħ aspirazzjoni siekta . Dan jista’ jwassal għal infezzjonijiet fil-pulmun u kundizzjonijiet bħal bronkite.

Kif naf eżattament x'inhu LPR?

Jekk ilek tesperjenza s-sintomi li ddiskutejna qabel għal żmien twil, l-aħjar ħaġa li tista’ tagħmel hi li tara speċjalista tal-widnejn, l-imnieħer u l-gerżuma (Kirurgu tal-ENT) . Hu jew hi se jisimgħuk is-sintomi u jeżaminalek gerżumtek.

It-test ewlieni li ġeneralment isir għal dan huwa larinġoskopija flessibbli . Dan jinvolvi li tgħaddi tubu rqiq ħafna, mgħammar b'kamera minn imnieħrek u 'l isfel minn gerżumtek biex teżamina l-intern tal-kordi vokali u l-gerżuma tiegħek. Din hija proċedura bla uġigħ li tista' ssir fi ftit minuti.

Dan it-test jista’ jiċċekkja għal ħmura u nefħa fil-gerżuma. Kultant, jistgħu jkunu meħtieġa aktar testijiet biex tiġi kkonfermata d-dijanjosi jew biex jiġu esklużi kawżi oħra.

• Endoskopija ta' Fuq: Din tinvolvi d-dħul ta' kamera mill-ħalq biex teżamina l-esofagu u l-istonku. Tista' tiċċekkja għal problemi bl-isfinter tal-esofagu t'isfel (LES) u ernja hiatali.
• Test tal-pH tal-esofagu: Dan ikejjel il-livelli ta' aċidu fil-gerżuma u fl-esofagu fuq perjodu ta' 24 siegħa.
• Manometrija Esofagali: Test li jkejjel il-funzjoni u s-saħħa tal-muskoli tal-esofagu u l-valvi tiegħu.

Tajjeb, x'nagħmlu dwar dan issa? X'inhuma t-trattamenti?

L-aktar ħaġa importanti fit-trattament tal-LPR hija li jsiru bidliet fl-istil ta' ħajja u fid-drawwiet tad-dieta . Il-medikazzjoni tiġi fit-tieni post.

1. Tibdil fl-istil ta' ħajja u fid-drawwiet tal-ikel (dan huwa l-aktar importanti)

Jekk issegwi dawn id-drawwiet eżattament, ħafna drabi tista' tikkontrolla din il-kundizzjoni mingħajr mediċini.

2. Kura tad-droga

Waqt li tagħmel bidliet fl-istil tal-ħajja, it-tabib tiegħek jista’ jippreskrivi mediċina biex tgħin lit-tessut bil-ħsara tal-gerżuma jfiq.

• Inibituri tal-Pompa tal-Protoni (PPIs): Mediċini bħal Omeprazole u Pantoprazole jaħdmu billi jnaqqsu l-produzzjoni ta' aċidu fl-istonku. Dawn ġeneralment jiġu preskritti għal diversi xhur.
• Imblokkaturi H2: Mediċini bħal Famotidine jgħinu wkoll fil-kontroll tal-aċidu.
• Alġinati: Dawn joħolqu saff protettiv fuq l-istonku, u jipprevjenu l-aċidu milli jitla’.

3. Kirurġija

Dan rarament ikun neċessarju. Kirurġija tiġi kkunsidrata biss jekk ikun hemm problema fiżika speċifika, bħal hernia hiatali, jew jekk l-ebda trattament ieħor ma jkun għen.

Bħala konklużjoni, l-LPR hija kundizzjoni kemxejn tedjanti, iżda tista' tiġi mmaniġġjata tajjeb jekk tiġi mmaniġġjata kif suppost. L-aktar ħaġa importanti hija li ma tinjorax is-sintomi, tikseb dijanjosi preċiża, u speċjalment tkun paċenzjuż bil-bidliet meħtieġa fl-istil tal-ħajja.