Kultant qlubna jiddgħajfu xi ftit, hux hekk? Bħal magna ta’ karozza li ilha taħdem tajjeb għal snin sħaħ, il-prestazzjoni tagħha tista’ tonqos maż-żmien. Speċjalment meta tasal fl-aħħar stadju tal-insuffiċjenza tal-qalb, issir sfida kbira għall-qalb biex tippompja d-demm lill-ġisem kollu waħedha. F’dawn iż-żminijiet, inkunu qed nitkellmu dwar apparat mekkaniku speċjali li jista’ jgħin lill-qalb imdgħajfa.
Fi kliem sempliċi, x'inhu dan l-LVAD?
It-tifsira sħiħa ta' LVAD hija Xellug Ventricular Assist Device. Bis-Sinhala, tfisser 'apparat li jgħin lill-ventrikolu tax-xellug'. Din fil-fatt hija pompa mekkanika. Din hija impjantata fil-ġisem ta' nies b'insuffiċjenza kardijaka severa.
Il-kompartiment ewlieni tal-ippumpjar f'qalbna huwa l-ventrikolu tax-xellug. Dan huwa dak li jibgħat demm rikk fl-ossiġnu u nadif lill-ġisem kollu permezz tal-aorta. Meta l-qalb tkun dgħajfa, dan ix-xogħol ma jaħdimx sew. L-LVAD jgħin lil dak il-ventrikolu tax-xellug. Jiġifieri, jieħu d-demm mill-ventrikolu tax-xellug, jippompjah, u jibgħatu lill-aorta. Dan huwa importanti ħafna, għaliex kull ċellula f'ġisimna ma tistax tgħix mingħajr ossiġnu.
Kif jaħdem dan l-apparat? X'inhuma l-partijiet tiegħu?
L-apparat LVAD huwa mwaħħal mal-parti t'isfel tal-qalb u huwa impjantat ġewwa s-sider. Meta jirċievi d-demm, jintbagħat permezz ta' tubu fl-aorta. Din is-sistema kollha għandha diversi partijiet ewlenin.
| Parti mill-apparat | Funzjonalità |
|---|---|
| Pompa | Din hija l-parti prinċipali. Dan huwa dak li jiġi impjantat fil-qalb. Din il-pompa tagħmel ix-xogħol tal-ippumpjar tad-demm. |
| Linja tas-sewqan | Dan huwa kejbil li ġej mill-pompa. Joħroġ mill-ġisem mill-ġilda tal-addome u jikkonnettja mal-kontrollur fuq barra. |
| Kontrollur | Dan huwa bħal kompjuter żgħir. Jikkontrolla l-operazzjoni tal-pompa. Jekk ikun hemm problema, nistgħu nkunu nafu permezz tas-sinjali (allarmi) u l-messaġġi li jibgħat. |
| Provvista tal-Enerġija | Jaħdem b'batteriji rikarikabbli. Jew tista' tqabbdu ma' sokit elettriku. Il-batteriji jistgħu jipprovdu madwar 14-il siegħa ta' enerġija. |
X'tip ta' nies jużaw LVAD?
Dan jintuża għal nies fl-istadji finali ta' insuffiċjenza tal-qalb. Dan ukoll għal żewġ skopijiet ewlenin.
1. Bħala pont għal trapjant tal-qalb (Pont għat-Trapjant - BTT)
Immaġina li xi ħadd jeħtieġ trapjant tal-qalb. Iżda jrid jistenna sakemm qalb kompatibbli ssir disponibbli. Matul dan iż-żmien, il-kundizzjoni tal-pazjent tista’ tiggrava. Organi oħra, bħall-kliewi u l-fwied, jistgħu wkoll jiġu mħassra.
F'każijiet bħal dawn, l-LVAD jgħin biex jippreserva l-ħajja tal-pazjent u jżomm kwalità ta' ħajja tajba sakemm ikun disponibbli trapjant tal-qalb . Huwa bħal pont. Ladarba qalb tkun disponibbli għat-trapjant, l-apparat LVAD jitneħħa waqt il-kirurġija.
2. Bħala trattament tul il-ħajja (Destination Therapy - DT)
Xi nies ma jistgħux jagħmlu trapjant tal-qalb minħabba l-età jew kundizzjonijiet mediċi oħra. Għal dawn in-nies, dan l-LVAD jintuża biex jappoġġja l-qalb matul ħajjithom. It-tobba jikkunsidraw din l-għażla biss meta t-trattamenti l-oħra kollha, inklużi mediċini u bidliet fl-istil tal-ħajja, ikunu fallew. Dan mhux biss jista' jtawwal il-ħajja tal-pazjent, iżda wkoll itejjeb il-kwalità tal-ħajja.
Kif tipprepara għal kirurġija LVAD?
It-tobba jwettqu diversi testijiet qabel ma jiddeċiedu jekk intix adattat għal LVAD.
- E.C.G. (Elettrokardjogramma - ECG)
- Raġġi-X tas-sider
- Testijiet tad-demm
- Ekokardjogramma
- Kateterizzazzjoni tal-qalb
Madankollu, mhuwiex adattat għal kulħadd b'insuffiċjenza tal-qalb. Jista' jkun li ma tkunx tista' jkollok impjant LVAD jekk għandek xi waħda mill-kundizzjonijiet li ġejjin:
- Mard tat-tagħqid tad-demm
- Mard tal-kliewi inkurabbli
- Mard sever tal-fwied
- Mard sever tal-pulmun
- Infezzjonijiet li ma jistgħux jiġu kkurati bl-antibijotiċi
Kif issir l-kirurġija?
Din hija kirurġija tal-qalb miftuħa. Dan ifisser li inti tkun anestetizzat kompletament u rieqed sakemm titlesta l-kirurġija.
Ipprovdi l-ossiġnu lil ġismek waqt il-kirurġijaTintuża magna ta' bypass tal-qalb u l-pulmun. Int se titqiegħed ukoll fuq ventilatur biex jieħu n-nifs għalik. Il-kirurgu se jagħmel inċiżjoni f'nofs sidrek, jiftaħ l-għadma tas-sider, u jaċċessa qalbek. Imbagħad jiddaħħal l-LVAD u l-inċiżjoni tingħalaq mill-ġdid. Il-proċedura kollha tista' tieħu minn erba' sa sitt sigħat.
X'jiġri wara l-kirurġija? Affarijiet li għandek toqgħod attent għalihom meta tmur id-dar
Qabel ma titlaq mill-isptar, se tingħata taħriġ bir-reqqa dwar kif timmaniġġja dan it-tagħmir u x'għandek tagħmel f'każ ta' emerġenza. Ikollok bżonn ukoll turi l-għarfien tiegħek dwar dan qabel ma tmur id-dar.
Wara li terġa' lura d-dar, huwa importanti li ssegwi stil ta' ħajja sana .
- Tieqaf tpejjep għalkollox.
- Nidraw dieta sana.
- Ieqaf tixrob l-alkoħol.
- Eżerċizzju skont l-istruzzjonijiet tat-tabib.
- Tieħu mediċini preskritti, inklużi sustanzi li jraqqu d-demm (antikoagulanti), fil-ħin.
Huwa wkoll importanti ħafna li tipparteċipa fi programm ta’ riabilitazzjoni kardijaka wara l-kirurġija. Barra minn hekk, jista’ jkun hemm restrizzjonijiet fuq attivitajiet bħall-għawm, l-irfigħ tal-piżijiet, u l-isports ta’ kuntatt. Għandek tiddiskuti dawn kollha mat-tabib tiegħek u tieħu parir.
X'inhuma l-benefiċċji tal-użu ta' LVAD?
Għalkemm dan ma jfejjaqx il-mard tal-qalb, intwera li pazjenti b'LVAD jistgħu jgħixu aktar minn dawk li jieħdu l-mediċina biss.
| Vantaġġ | Deskrizzjoni |
|---|---|
| Funzjoni tal-organi | Organi ewlenin bħall-kliewi, il-fwied u l-moħħ jirċievu fluss tad-demm aħjar, u b'hekk itejbu l-funzjoni tagħhom. |
| Tnaqqis tas-sintomi | Sintomi bħal għeja, qtugħ ta' nifs, u nefħa fil-ġisem jitnaqqsu ħafna. |
| Enerġija u attività | Hekk kif il-ġisem jikseb is-saħħa, ikun kapaċi jagħmel affarijiet, bħall-eżerċizzju, li qabel ma kienx kapaċi jagħmel. |
| Ħruġ mill-isptar | M'għandekx għalfejn tibqa' l-isptar. Ikollok iċ-ċans li tmur id-dar u tgħix ħajja normali. |
X'inhuma r-riskji u l-kumplikazzjonijiet ta' dan?
Bħal kull kirurġija, hemm xi riskji. It-tim mediku tiegħek se jispjegalek dawn ir-riskji u kif tista’ tnaqqashom.
Ir-riskji ewlenin huma infezzjoni, emboli tad-demm u puplesija, fsada eċċessiva, insuffiċjenza tal-qalb tal-lemin, u malfunzjoni tal-apparat. Qabel ma tippanikja, huwa importanti li titkellem bil-miftuħ mat-tabib tiegħek u tistaqsi l-mistoqsijiet kollha tiegħek.
Meta għandek tara tabib immedjatament?
Jekk tesperjenza xi wieħed mis-sintomi li ġejjin, avża lit-tim mediku tiegħek immedjatament.
| Sintomi ta' emerġenza li għandek toqgħod attent għalihom | |
|---|---|
| Deni | Ħmura jew nefħa fejn id-driveline tal-apparat toħroġ mill-ġilda |
| Uġigħ fis-sider jew fl-istonku | Fsada qawwija |
| Nefħa fir-riġlejn jew fin-naħa t'isfel tad-dahar | Diffikultà biex tieħu n-nifs |
| Problema b'xi parti mit-tagħmir | Uġigħ f'daqqa fis-sider |
LVAD u pacemaker huma l-istess ħaġa?
Le. It-tnejn huma kompletament differenti. LVAD jgħin lill-ventrikolu tax-xellug tal-qalb jippompja d-demm. Pacemaker jikkontrolla t-taħbit irregolari tal-qalb.
Jekk għandekx tieħu LVAD jew le hija deċiżjoni personali ħafna, għalhekk kellem lit-tabib tiegħek dwarha bir-reqqa u ikseb fehim ċar tal-benefiċċji, ir-riskji u l-benefiċċji li se tikseb minnu.
Messaġġ li Tieħu d-Dar
- LVAD huwa apparat mekkaniku li jgħin biex jippompja d-demm lejn il-qalb ta' pazjenti b'insuffiċjenza kardijaka severa.
- Din mhix kura sħiħa għall-marda, iżda hija għajnuna kbira biex testendi l-ħajja u ttejjeb il-kwalità tal-ħajja.
- Dan l-apparat jista' jintuża bħala pont qabel trapjant tal-qalb jew bħala trattament tul il-ħajja.
- Qabel u wara l-kirurġija LVAD, huwa imperattiv li jsiru bidliet fl-istil ta' ħajja bħal li tieqaf tpejjep, tiekol dieta tajba għas-saħħa, u teżerċita.
- Qabel ma tieħu xi deċiżjoni, huwa importanti li jkollok diskussjoni miftuħa mat-tabib tiegħek dwar il-benefiċċji u r-riskji u li tikseb fehim ċar.
💬 Comments (0)
S'issa ma tpoġġa l-ebda kumment. Żid il-kumment tiegħek hawn għall-ewwel darba.
Żid il-kumment tiegħek