X'inhi l-Marda Leptomeninġjali? Ejja nitkellmu dwarha!

Huwa diffiċli li tpoġġi fi kliem il-biża’ u l-ansjetà li tħoss meta ssir taf li għandek il-kanċer. Meta tkun qed tiġġieled il-kanċer, ilkoll smajna li dan jista’ jinfirex għal partijiet oħra tal-ġisem. Illum, se nitkellmu dwar mod wieħed kif il-kanċer jista’ jaffettwa moħħna, il-membrani li jdawru s-sinsla tagħna, u l-fluwidu ċerebrospinali tagħna. It-tobba jsejħu dan il-Marda Leptomeninġjali , xi kultant imsejħa LMD jew LM .

Fi kliem sempliċi, x'inhi l-Marda Leptomeningeali?

Mela, ejja nanalizzaw dan ftit. Hemm tliet membrani rqaq li jipproteġu l-moħħ u l-korda spinali tagħna. Aħna nsejħulhom il-meninġi. Iż-żewġ membrani rqaq li jinsabu ġewwa dawn il-meninġi jissejħu l-leptomeninġi . Bħall-qoxra ta’ ktieb, dawn il-membrani jipproteġu dawn iż-żewġ partijiet l-aktar importanti tas-sistema nervuża tagħna.

Imbagħad, hemm fluwidu speċjali li jiċċirkola ġewwa moħħna u madwar il-korda spinali tagħna. Dan jissejjaħ fluwidu ċerebrospinali (CSF) . Dan il-fluwidu jsostni l-moħħ u l-korda spinali, jipproteġih, u jneħħi l-prodotti tal-iskart.

Issa, il-marda leptomeningeali (LMD) hija meta kanċer li jkun xi mkien ieħor fil-ġisem, bħal kanċer tas-sider jew kanċer tal-pulmun, jinfirex u jidħol f'dawk il-membrani leptomeningeali li tkellimna dwarhom u fil-fluwidu ċerebrospinali (CSF). Dan ifisser li ċ-ċelloli tal-kanċer jibdew jgħumu f'dan il-fluwidu, bħal żibel li jgħumu fl-ilma. Din hija kkunsidrata bħala forma severa ta' kanċer.

Kemm hi komuni l-marda leptomeningeali (LMD)?

Il-marda leptomeninġjali (LMD) fil-fatt mhijiex daqshekk komuni. Madankollu, bl-avvanzi fit-trattamenti mediċi li jippermettu lin-nies jgħixu aktar bil-kanċer, qed issir aktar komuni. Bħala medja, l-LMD isseħħ f'madwar 5% tal-pazjenti bil-kanċer.

Din il-kundizzjoni LMD tidher l-aktar f'nies bit-tipi ta' kanċer li ġejjin:

• Kanċer tas-sider: Il-kanċer tas-sider huwa l-aktar tip komuni ta’ kanċer tas-sider assoċjat mal-LMD. Jaffettwa minn 3% sa 5% tan-nisa bil-kanċer tas-sider. Studji wrew li n-nisa bit-tip imsejjaħ “Kanċer tas-sider triplu negattiv” u s-sottotip “Kanċer tas-sider lobulari” huma f’riskju ogħla li jiżviluppaw LMD.
• Kanċer tal-pulmun: Kemm il-kanċer tal-pulmun mhux taċ-ċelluli żgħar (NSCLC) kif ukoll il-kanċer tal-pulmun taċ-ċelluli żgħar (SCLC) jistgħu jinfirxu għal-leptomeningi u l-fluwidu ċerebrospinali. It-tobba jistmaw li bejn 4% u 7% tan-nies b'NSCLC jiżviluppaw LMD. Din ir-rata tiżdied għal madwar 11% tan-nies b'SCLC.
• Melanoma: Dan huwa tip serju ta’ kanċer tal-ġilda. Madwar 5% tan-nies bil-melanomaL-LMD tista' tiżviluppa.
• Lewkimja limfoċitika akuta (ALL): Dan huwa kanċer tad-demm. Bejn 1% u 10% tan-nies bl-ALL jistgħu jiżviluppaw LMD.
• Limfoma mhux ta' Hodgkin (NHL): Din hija wkoll kanċer tas-sistema limfatika. Bejn 5% u 10% tan-nies b'NHL jistgħu jiżviluppaw NHL.

X'inhi d-differenza bejn il-metastasi tal-moħħ u l-marda leptomeningeali (LMD)?

Dawn it-tnejn jiġru meta l-kanċer jinfirex, iżda hemm differenza żgħira.

Il-metastasi fil-moħħ iseħħu meta ċ-ċelloli tal-kanċer jivvjaġġaw direttament fit-tessut tal-moħħ u jiffurmaw tumuri hemmhekk.

Madankollu, il-marda leptomeningeali (LMD) isseħħ meta ċ-ċelloli tal-kanċer jivvjaġġaw fil -fluwidu ċerebrospinali (CSF) u l-membrani leptomeningeali li jdawru l-moħħ u l-korda spinali . Hawnhekk, iċ-ċelloli tal-kanċer jistgħu jkunu qed jgħumu fil-fluwidu jew jinfirxu mal-wiċċ tal-membrani.

Xi kultant dawn iż-żewġ kundizzjonijiet jistgħu jseħħu flimkien, jew jistgħu jseħħu separatament.

X'inhuma s-sintomi ta' din il-marda?

Jista' jkun hemm ħafna sintomi ta' marda leptomeningjali (LMD), peress li taffettwa l-moħħ u l-korda spinali, li hija s-sistema nervuża kollha tagħna. Madankollu, hawn huma wħud mill-aktar sintomi komuni:

• Uġigħ ta' ras: Dan huwa s-sintomu ewlieni li ħafna nies jesperjenzaw. Mhuwiex bħal uġigħ ta' ras normali, jista' jkun daqsxejn qawwi, u xi kultant ikun agħar filgħodu.
• Dardir u rimettar: Jista’ jkun hemm dardir u rimettar, speċjalment filgħodu.
• Bidliet fil-mixi: Tista’ tħoss li qed titlef il-kontroll u titfixkel meta timxi.
• Telf tas-smigħ: It-telf tas-smigħ jista' jseħħ f'daqqa, u tista' tibda tisma' ħsejjes differenti f'widnejk.
• Problemi fil-vista: Jista' jkun hemm vista doppja u vista mċajpra.
• Aċċessjonijiet : Jista' jkun hemm telf f'daqqa ta' sensi u konvulżjonijiet.
• Konfużjoni u bidliet fil-koxjenza, fil-burdata, jew fl-imġieba: Jistgħu jseħħu diffikultà biex tikkonċentra, telf ta’ memorja, irritabilità, u aġitazzjoni.
• Uġigħ fid-dahar u fir-riġlejn: Jista’ jkun hemm uġigħ fid-dahar u tul ir-riġlejn.
• Tnemnim jew dgħufija fir-riġlejn jew fil-warrani: Riġlejk jistgħu jħossuhom tnemnim u bla ħajja.
• Problemi biex tgħaddi l-awrina jew id-defekazzjoni: Jista’ jkun diffiċli li tikkontrolla l-awrina u l-ippurgar.
• Problemi newroloġiċi ġodda oħra: Minbarra dan, jistgħu jidhru sintomi newroloġiċi ġodda, bħal diffikultà biex titkellem u tnemnim f'parti mill-wiċċ.

L-aktar ħaġa importanti hija li jekk għandek il-kanċer, għid lit-tabib tiegħek immedjatament jekk tiżviluppa xi sintomi ġodda bħal dawn.

Għaliex isseħħ il-marda leptomeningeali (LMD)?

Fi kliem sempliċi, l-LMD isseħħ meta ċ-ċelloli tal-kanċer jinqalgħu mis-sit oriġinali tal-kanċer fil-ġisem (eż., sider, pulmun), jivvjaġġaw permezz tad-demm jew tas-sistema limfatika, u jidħlu fil-fluwidu ċerebrospinali (CSF) u l-leptomeningi li tkellimna dwarhom qabel. Dan juri kemm infirex il-kanċer.

Normalment, il-fluwidu ċerebrospinali (CSF) jiġi prodott fil-moħħ tagħna, imbagħad jivvjaġġa madwar il-moħħ u l-korda spinali, u jiġi assorbit mill-ġdid fid-demm. Dan jiġri f'ċiklu. Madankollu, meta ċ-ċelloli tal-kanċer jidħlu f'dan is-CSF, jistgħu jinterferixxu mal-fluss normali ta' dan il-fluwidu. Imbagħad is-CSF jista' jakkumula, u jżid il-pressjoni ġewwa l-moħħ. Huwa għalhekk li jidhru ħafna sintomi. Ukoll, meta ċ-ċelloli tal-kanċer jinfirxu għall-membrani tal-leptomeningi, jistgħu jagħmlu ħsara lil dawk il-membrani u lin-nervituri li huma konnessi magħhom.

Kif jagħrfu dan it-tobba?

Jekk tissuspetta li għandek LMD, it-tobba jagħmlu żewġ testijiet ewlenin:

1. Skenn tal-MRI (Immaġini bir-Reżonanza Manjetika - MRI): Skenn tal-MRI tal-moħħ u/jew tal-korda spinali tiegħek isir biex jiċċekkja għal ċelloli tal-kanċer li qed jinfirxu għal-leptomeningi u għal ostruzzjoni tal-fluss tas-CSF.

2. Punzjoni lumbari / Spinal Tap: F'dan it-test , labra rqiqa tiddaħħal fin-naħa t'isfel ta' dahrek, b'attenzjoni biex ma ssirx ħsara lill-korda spinali, biex jitneħħa kampjun żgħir ta' fluwidu ċerebrospinali (CSF). Il-kampjun imbagħad jiġi ttestjat f'laboratorju biex tara jekk hemmx xi ċelluli tal-kanċer.

Xi kultant, jekk it-tixrid taċ-ċelloli tal-kanċer ikun sottili ħafna (mikroskopiku), jista' ma jiġix skopert fuq sken tal-MRI. F'każijiet bħal dawn, id-dijanjosi tal-marda tista' tkun daqsxejn diffiċli. Huwa għalhekk li huwa importanti li tgħid lit-tabib tiegħek eżattament dwar is-sintomi tiegħek.

Hemm kura sħiħa għal dan?

Sfortunatament, bħalissa m'hemm l-ebda kura għall-marda leptomeningeali (LMD). Minħabba li hija forma serja u mifruxa ta' kanċer, l-għanijiet ewlenin tat-trattament huma li jikkontrollaw it-tixrid tal-kanċer, inaqqsu s-sintomi u jgħinuk tgħix bl-aktar mod komdu possibbli, u żżomm il-kwalità tal-ħajja.

L-għażliet ta’ kura jiddependu minn fatturi bħat-tip ta’ kanċer li kellek inizjalment, kemm infirex il-kanċer, u saħħtek b’mod ġenerali. Xi wħud mill-aktar trattamenti komuni jinkludu:

• Radjoterapija: Ir-radjoterapija tingħata lill-partijiet affettwati tal-moħħ jew tal-korda spinali. Din tista’ tnaqqas xi sintomi (eż. uġigħ, dgħufija fin-nervituri) u ttejjeb xi funzjoni tan-nervituri.
• Kimoterapija:Il-mediċini jingħataw biex joqtlu ċ-ċelloli tal-kanċer. Dawn il-mediċini jistgħu jittieħdu bħala pilloli, jingħataw bħala injezzjonijiet ġo vina, jew xi kultant jiġu injettati direttament fil-fluwidu ċerebrospinali (CSF). Dan jissejjaħ "Kimoterapija intratekali." Dan isir permezz ta' tubu żgħir imqiegħed fil-moħħ imsejjaħ "apparat ta' aċċess ventrikulari."

Hemm modi kif titnaqqas l-okkorrenza ta' dan?

Fil-fatt, bħalissa m'hemm l-ebda mod speċifiku biex jiġi evitat l-iżvilupp tal-LMD, peress li dan iseħħ minħabba t-tixrid tal-kanċer li diġà jkun preżenti fil-ġisem.

Kemm tista' tgħix b'din il-marda?

Naf li din hija mistoqsija diffiċli biex tistaqsiha. L-LMD hija stadju avvanzat tal-kanċer. Dan ifisser li meta sseħħ din il-kundizzjoni, il-pazjent ikun fl-aktar stadju serju tal-kanċer.

Bħala medja, pazjenti li jirċievu kura jistgħu jistennew li jgħixu minn tlieta sa sitt xhur wara d-dijanjosi . Għal dawk li ma jirċevux kura, dan il-perjodu jista' jkun ta' madwar xahar.

Madankollu, dan jista’ jvarja minn persuna għal oħra. Jiddependi fuq ħafna affarijiet, bħat-tip ta’ kanċer li għandek u kif ġismek jirrispondi għat-trattament. It-tabib tiegħek huwa l-aħjar persuna li tista’ tagħtik informazzjoni dwar dan.

Kif nieħu ħsieb tiegħi nnifsi? Għandi nikkunsidra l-kura tal-ospizju?

Jekk għandek LMD, huwa importanti li jkollok fehim ċar tal-kundizzjoni tiegħek. L-LMD hija kumplikazzjoni terminali u inkurabbli tal-kanċer. Staqsi lit-tabib tiegħek x'għandek tistenna abbażi tal-kundizzjoni tiegħek. B'dan il-mod, tista' timmaniġġja s-sintomi tiegħek, tibqa' komdu kemm jista' jkun, u tipprijoritizza l-affarijiet li huma importanti għalik.

Dawn mhumiex affarijiet faċli biex titkellem dwarhom, la miegħek u lanqas mat-tabib tiegħek. Iżda huma importanti ħafna. It-tabib tiegħek jista’ jgħinek tifhem x’qed jiġri lil ġismek u x’jista’ jiġri fil-futur. Jista’ wkoll jgħinek taħseb dwar l-għażliet tiegħek u, jekk meħtieġ, jirreferik għal servizzi ta’ appoġġ.

Il-kura tal-hospice hija servizz li jgħin lin-nies b'mard terminali li jillimita l-ħajja jgħixu l-aħħar jiem tagħhom bil-kumdità, b'dinjità, taħt il-kontroll tagħhom, u b'kwalità ta' ħajja għolja. Meta niġġieldu marda serja, ħafna mill-ħin u l-enerġija tagħna jkunu ffukati fuq il-kura. Meta naħsbu dwar il-kura tal-hospice, il-fokus ikun fuq kif inqattgħu l-ħin li jifdal, aktar milli fuq il-marda nnifisha. Billi tkellem mat-tabib tiegħek dwar kif l-LMD se taffettwa ħajtek, liema trattamenti huma disponibbli għat-tip ta' kanċer tiegħek, u x'għandek tistenna minn dawk it-trattamenti, tista' tieħu d-deċiżjoni li hija l-aħjar għalik.

Jekk għandek LMD, probabbilment qed tgħix b'kanċer serju li nfirex ma' ġismek kollu minkejja l-kura. Meta ssir taf li għandek kumplikazzjoni serja u inkurabbli, tista' tħossok ixxukkjat, irrabjat, u mbeżża'. Tista' tistaqsi, "Għaliex qed jiġrili dan?" M'intix waħdek f'din is-sitwazzjoni. Staqsi lit-tabib tiegħek għall-għajnuna. Huma jifhmu minn xiex qed tgħaddi, u se jgħinuk b'kull mod li jistgħu.

L-aktar affarijiet importanti li għandek tiftakar (Messaġġ biex Tieħu d-Dar)

• Il-marda leptomeninġjali (LMD) hija t-tixrid tal-kanċer għall-membrani li jkopru l-moħħ u l-korda spinali u fil-fluwidu ċerebrospinali.
• Din hija kundizzjoni serja li ma tistax tiġi kkurata.
• Jistgħu jseħħu sintomi newroloġiċi bħal uġigħ ta’ ras, dardir, diffikultà biex timxi, problemi fil-vista/smigħ, u konfużjoni.
• Il-marda tiġi dijanjostikata permezz ta' skan MRI u punzjoni lumbari.
• L-għan tat-trattament huwa li jikkontrolla s-sintomi u jżomm il-kwalità tal-ħajja.
• Tibżax titkellem bil-miftuħ mat-tabib tiegħek dwar il-kundizzjoni tiegħek, il-futur tiegħek, u għażliet bħall-kura tal-ospizju. Ikseb l-appoġġ li int u l-familja tiegħek teħtieġu biex tgħaddi minn dan iż-żmien diffiċli.

` Mard Leptomeninġjali, Kanċer, Moħħ, Korda Spinali, Fluwidu Ċerebrospinali, Sintomi, Tixrid tal-Kanċer