Tħoss uġigħ fil-qiegħ ta' sieqek bħallikieku ġebla daħlet fiha? Din tista' tkun in-Newroma ta' Morton!

Meta timxi, speċjalment b'żraben stretti, tħoss skumdità u uġigħ fil-qiegħ ta' saqajk, bħallikieku qed timxi fuq ġebla jew għoqda żgħira? Tħoss xi kultant sensazzjoni stramba bħallikieku kalzetta tkun mgħaffġa f'post wieħed? Jekk dan l-uġigħ qed jiggrava, u jekk subgħajk iħossuhom ftit tnemnim, jista' jkollok kundizzjoni msejħa 'Morton's Neuroma'. Tibżax mill-isem. Mhijiex daqshekk serja. Ejja nitkellmu dwar kollox b'mod sempliċi u ċar.

X'inhi n-Newroma ta' Morton?

Fi kliem sempliċi, din hija nefħa jew ħxuna tan-nerv li jgħaddi bejn subgħajk. In-nervituri interdiġitali jgħaddu bejn l-għadam metatarsali ta’ saqajna. Meta dawn in-nervituri jkunu soġġetti għal pressjoni kontinwa, trawma, jew xi tip ta’ kompressjoni, it-tessut tan-nervituri jibda jeħxien u jintefaħ.

Aħseb dwarha bħal pajp tal-ilma li jiġi mgħaffeġ ripetutament, u dan iwassal biex jiċċattja u jintefaħ. Din il-kundizzjoni spiss isseħħ fin-nerv bejn it-tielet u r-raba’ swaba’ ta’ sieqek (iż-żewġ swaba’ l-eqreb tas-saba’ ż-żgħir ta’ sieqek).

Dan in-nerv minfuħ jista' jikkawża uġigħ qawwi meta toqgħod bilwieqfa jew timxi, u jpoġġi pressjoni fuqu.

X'inhuma s-sintomi ta' din il-kundizzjoni?

Is-sintomi tan-Newroma ta' Morton ġeneralment jiżviluppaw gradwalment maż-żmien. Inizjalment, jista' jkun hemm uġigħ ħafif, li jista' jonqos meta tneħħi ż-żraben tiegħek u timmassaġġja sieqek. Madankollu, hekk kif in-nerv jintefaħ aktar, is-sintomi jsiru aktar apparenti.

Ejja nagħtu ħarsa lejn is-sintomi ewlenin bħal dawn.

Għaliex tiġri xi ħaġa bħal din? X'inhuma r-raġunijiet?

Kif semmejna qabel, il-kawża ewlenija ta’ dan hija pressjoni jew kompressjoni fit-tul fuq in-nervituri bejn is-swaba’ ta’ saqajk. Hemm diversi fatturi li jżidu dan ir-riskju.

1. Żraben mhux xierqa

Din hija r-raġuni ewlenija u l-aktar komuni .

• Takkuna għolja: Meta tilbes takkuna għolja, il-piż kollu ta' ġismek ikun dirett lejn quddiem sieqek, u dan ipoġġi pressjoni eċċessiva fuq in-nervituri.
• Żraben dojoq u stretti: Meta tilbes żraben li huma stretti u qrib xulxin, l-għadam bejn is-swaba’ tas-saqajn jiġi ppressat flimkien, u b’hekk jikkompressa n-nervituri li jgħaddu minnhom.

2. Xi logħob u attivitajiet

Din il-kundizzjoni tista' tkun ikkawżata wkoll minn attivitajiet li jpoġġu pressjoni u trawma kontinwa fuq il-qiegħ tas-sieq.

• Ġiri: Il-qiegħ tas-saqajn, speċjalment dawk li jiġru distanzi twal, huma esposti kontinwament għal xokk.
• Sport bħat-tennis u l-badminton: F'dawn it-tipi ta' sport, ħafna drabi jkollok tapplika pressjoni fuq l-art bil-parti ta' quddiem ta' sieqek.
• Żfin: Iż-żfin , speċjalment il-ballet, ipoġġi ħafna pressjoni fuq il-qiegħ tas-saqajn.

3. Problemi oħra fil-pożizzjoni tas-saqajn

Jekk ikun hemm xi problemi bil-forma jew il-pożizzjoni ta’ sieqek, dan jista’ jżid ukoll il-pressjoni fuq in-nervituri.

• Saqajn ċatti: Meta l-arkata tas-sieq tkun nieqsa u l-qiegħ ikun ċatt, il-mod kif timxi jista' jinbidel u tista' ssir pressjoni fuq in-nervituri.
• Saqajn b'arkata għolja: Dan jista' jikkawża wkoll instabbiltà fis-sieq u jżid il-pressjoni.
• Bunions: Din il-kundizzjoni tikkawża nefħa fil-ġog tas-saba' l-kbir tas-sieq, li tista' tikkawża li s-swaba' tas-saqajn jeħlu flimkien.
• Martell tas-saqajn: Kundizzjoni fejn is-swaba’ tas-saqajn jitgħawġu fin-nofs. Dan jikkawża wkoll żbilanċ fil-pressjoni.

Kif issib dan, Dottor?

Meta tmur tara tabib, l-ewwel jistaqsik dwar is-sintomi tiegħek. Jistaqsik ħafna affarijiet, bħal kemm ilu l-uġigħ, meta jiggrava, x'tip ta' żraben huma skomdi biex tilbes, u jekk hemmx xi tnemnim.

Imbagħad, it-tabib se jeżamina sieqek bir-reqqa. Hu jew hi se jagħfas fuq il-qiegħ ta’ sieqek u ż-żona bejn subgħajk, u jiċċekkja għal xi uġigħ speċifiku jew sensazzjoni ta’ “klikk”. Dan l-eżami fiżiku spiss jista’ jiddijanjostika l-kundizzjoni.

Testijiet li jistgħu jkunu meħtieġa

• X-ray: X-ray ma tistax turi n-nefħa tan-nerv. Madankollu, X-ray tista' tiġi ordnata biex teskludi kawżi oħra ta' uġigħ fis-saqajn, bħal ksur minħabba stress jew artrite.
• Ultrasound: Dan l-iskan jista' jħares lejn tessuti rotob, bħan-nervituri. Jista' juri b'mod ċar nervi minfuħin u mħaxxnin.
• Skenn tal-MRI: F'xi każijiet, jekk id-dijanjosi mhix ċara, skenn tal-MRI jista' jipprovdi stampa aktar ċara.

X'inhuma t-trattamenti għal dan?

L-aħbar it-tajba hija li ħafna nies m'għandhomx bżonn imorru għal kirurġija. Dan l-uġigħ jista' jiġi mmaniġġjat bi trattamenti sempliċi u bidliet fl-istil tal-ħajja. L-għan ewlieni tat-trattament huwa li titnaqqas il-pressjoni fuq in-nerv u tiġi kkontrollata n-nefħa.

Trattamenti mhux kirurġiċi

1. Tibdil taż-żraben: Dan huwa l-aktar pass importanti u l-ewwel wieħed .

• Ilbes żraben b'kaxxa tas-swaba wiesgħa.
• Tieqaf tilbes takkuna għolja għalkollox jew illimitahom għal okkażjonijiet speċjali.
• Meta tagħżel żraben, agħżel żraben li għandhom ikkuttunar tajjeb minn ġewwa u li huma komdi għall-qiegħ tas-saqajn.

2. Kuxxinetti taż-żraben u ortotiċi:

• Hemm pads speċjali (pads metatarsali) li jistgħu jżidu xi ftit l-ispazju bejn l-għadam tas-sieq u jnaqqsu l-pressjoni fuq in-nerv.
• Xi kultant it-tabib tiegħek jirrakkomanda ortotiċi magħmulin apposta, li huma ddisinjati apposta biex jaqblu ma’ sieqek. Dawn jipprovdu appoġġ tajjeb u jqassmu l-pressjoni b’mod uniformi.

3. Analġeżiċi:

• Biex tnaqqas l-uġigħ u n-nefħa, tista' tieħu mediċini bħal paracetamol jew NSAIDs (mediċini anti-infjammatorji mhux sterojdi) għal perjodu qasir ta' żmien, kif ordnat mit-tabib tiegħek. Madankollu, m'għandekx tieħu dawn il-mediċini kontinwament għal aktar minn 10 ijiem mingħajr ma tikkonsulta lit-tabib tiegħek .

4. Tqegħid tas-silġ:

• Meta jkun hemm uġigħ u nefħa, l-applikazzjoni tas-silġ fuq iż-żona għal 15-20 minuta tista' tipprovdi serħan tajjeb. Tapplikax is-silġ direttament fuq il-ġilda, keffenha f'ċarruta rqiqa.

5. Injezzjonijiet tal-kortisone:

• Jekk il-miżuri ta’ hawn fuq ma jtaffux l-uġigħ, it-tabib tiegħek jista’ jiddeċiedi li jagħtik injezzjoni ta’ kortikosterojdi fl-istess żona biex inaqqas malajr in-nefħa u l-uġigħ.

Kirurġija

Tabib jikkunsidra kirurġija biss jekk l-uġigħ ma jkunx naqas minkejja t-trattamenti l-oħra kollha u jekk l-uġigħ ikun tant qawwi li ma tistax twettaq l-attivitajiet ta’ kuljum tiegħek.

• Newrektomija: Din tinvolvi l-qtugħ u t-tneħħija tal-parti bil-ħsara jew minfuħa tan-nerv. Din hija l-aktar proċedura kirurġika komuni.
• Metodi oħra: Kultant ikun hemm trattamenti moderni li jużaw kesħa estrema (newroablazzjoni krijoġenika) jew mewġ elettriku (ablazzjoni bir-radjufrekwenza) biex iwaqqfu n-nerv milli jibgħat sinjali ta’ uġigħ.

X'inhu l-aħjar ħin biex tara tabib?

Bħal kull marda oħra, huwa importanti li l-kura tibda kmieni, għax jekk ma tiġix trattata, tista' tikkawża ħsara permanenti fin-nervituri u uġigħ kroniku.