Inti konxju ta' din l-infezzjoni fungali perikoluża? (Mukormikożi) Ejja nitkellmu!

Qatt smajt b’dan il-'fungus iswed'? Forsi smajtu f’xi gazzetta jew fuq aħbarijiet fuq it-TV. Fil-fatt hija marda tal-biża’ u potenzjalment serja. Illum, ejja nitkellmu dwar din l-infezzjoni fungali, magħrufa medikament bħala Mucormycosis, f’termini sempliċi.

X'inhi l-Mukormikożi?

Fi kliem sempliċi, il-Mukormikożi hija infezzjoni fungali serja ħafna . Hija kkawżata minn grupp ta’ fungi msejħa mukormiċeti. Dawn il-fungi jistgħu jaffettwaw ħafna partijiet differenti ta’ ġisimna. Pereżempju, tista’ taffettwa għajnejk, is-sinus (l-ispazji fil-forehead u l-ħaddejn tiegħek), il-moħħ, il-pulmuni, l-istonku u l-imsaren (il-passaġġ gastrointestinali), jew il-ġilda.

F'dan il-każ, is-sintomi jvarjaw skont liema parti ta' ġismek hija affettwata mill-fungus. Xi kultant tissejjaħ żigomikożi.

Issa immaġina, dawn il-fungi msejħa mucomycetes jgħixu fl-ambjent ta’ madwarna, speċjalment fil-ħamrija, il-kompost, il-weraq immuffat, u l-biċċiet tal-injam. Iżda b’mod sorprendenti, ħafna minna ma jimirdux minn dawn il-fungi. Madankollu, nies bid-dijabete, ċerti tipi ta’ kanċer, jew kundizzjonijiet oħra li jdgħajfu s-sistema immunitarja huma f’riskju ogħla li jiżviluppaw mucomycosis.

L-aktar ħaġa importanti hija li l-mukormikożi hija marda li ħafna drabi tista’ tkun fatali . Għalhekk, jekk għandek dawn is-sintomi, żgur għandek tmur l-isptar jew tfittex parir mediku immedjatament.

X'inhuma t-tipi ewlenin ta' Mukormikożi?

Hemm diversi tipi ewlenin ta' mukormikożi. Dawn huma:

• It-tip li jaffettwa l-imnieħer, l-għajnejn, u l-moħħ (mukormikożi rino-orbitali-ċerebrali jew rinoċerebrali)
• Mukormikożi pulmonari
• Mukormikożi kutanja
• It-tip li jaffettwa s-sistema diġestiva (mukormikożi gastrointestinali)
• Mukormikożi mxerrda

X'inhuma s-sintomi ta' din il-marda?

Is-sintomi tal-mukormikożi jiddependu fuq liema parti ta’ ġismek tkun infettata. Tista’ tesperjenza sintomi f’imnieħrek, fil-pulmuni, fl-apparat diġestiv, madwar għajnejk, jew fuq il-ġilda tiegħek.

It-tip li jaffettwa l-imnieħer, l-għajnejn, u l-moħħ (Mukormikożi Rino-orbitali-ċerebrali)

Dan huwa l-aktar tip komuni ta’ mukormikożi . F’dan il-każ, il-fungus l-ewwel jinfetta s-sinus tiegħek u jista’ jinfirex għall-orbita u l-moħħ. Huwa speċjalment komuni f’nies b’dijabete severa u mhux ikkontrollata (pereżempju, A1C ta’ aktar minn 8% minkejja kura regolari għal aktar minn sena) u f’nies li kellhom trapjanti ta’ organi.

Sintomi ta’ dan it-tip huma:

• Deni
• Uġigħ ta' ras
• Uġigħ fis-sinus (uġigħ fil-forehead, ħaddejn)
• Konġestjoni nażali
• Feriti jew ulċeri fuq is-saqaf tal-ħalq
• Telf tal-vista jew vista doppja
• Diffikultà biex iddawwar għajnejk u titbissem (dan jissejjaħ `paraliżi tan-nervituri kranjali`)
• Għajnejn li joħorġu 'l barra (proptożi)
• Nefħa madwar l-għajnejn
• Dmugħ iswed jew pus mill-għajnejn
• Konfużjoni jew bidliet mentali oħra

Mukormikożi Pulmonari

Din l-infezzjoni fungali tal-pulmuni hija t-tieni l-aktar tip komuni. Hija l-aktar komuni fi:

• Nies b'kanċers relatati mad-demm (eż. lewkimja, limfoma, jew mijeloma), speċjalment dawk b'livelli baxxi ta' ċerti ċelluli bojod tad-demm (newtropenja)
• Għal dawk li kellhom trapjant tal-mudullun
• Għal dawk li kellhom trapjant ta' organu solidu

Sintomi ta’ dan it-tip:

• Deni
• Uġigħ fis-sider
• Diffikultà biex tieħu n-nifs (dispnea)
• Sogħla bid-demm (emoptisi)

Mukormikożi Kutanja

Dan it-tip ta’ infezzjoni jseħħ meta fungus jidħol fil-ġilda tiegħek minn qasma jew grif. Immaġina li għandek ferita żgħira u xi ħaġa bħal ħmieġ tidħol fuq il-ferita. Dan jista’ jikkawża li dan il-fungus jidħol. B’mod sorprendenti, dan it-tip huwa komuni wkoll f’nies b’sistemi immuni b’saħħithom.

Sintomi tal-ġilda:

• Folji bl-uġigħ, feriti, jew nefħa iebsa fuq il-ġilda
• Ħmura, tibdil fil-kulur, jew nefħa tal-ġilda

Dawn il-bidliet fil-ġilda jiggravaw maż-żmien. Jisweddu, jinfirxu fuq żoni kbar, u xi kultant jistgħu jestendu fil-muskoli jew fl-għadam.

It-tip li jaffettwa s-sistema diġestiva (Mukormikożi Gastrointestinali)

Din hija infezzjoni tal-istonku jew tal-imsaren. Hija l-aktar komuni fit-trabi prematuri. Iżda dan l-aħħar, żdiedet ukoll f'adulti b'immunità baxxa (newtropenja), nies li jieħdu mediċini kortikosterojdi fit-tul, u nies b'mard ieħor li jdgħajjef is-sistema immunitarja.

Sintomi:

• Uġigħ fl-istonku
• Dardir u rimettar
• Fsada gastrointestinali

Mukormikożi Mxerrda

F'dan il-każ, l-infezzjoni tinfirex permezz tad-demm għal diversi partijiet tal-ġisem. L-aktar komuni taffettwa l-moħħ, iżda tista' taffettwa wkoll il-qalb, il-milsa, jew il-ġilda. Din hija l-aktar forma severa u fatali ta' mukormikożi. L-aktar komuni tidher fi:

• Nies b'kanċer relatat mad-demm, speċjalment dawk b'newtropenja
• Nies li kellhom trapjant tal-mudullun
• Nies li kellhom trapjant ta' organu solidu

Minħabba li dan it-tip jaffettwa ħafna partijiet tal-ġisem, jistgħu jidhru wkoll sintomi tat-tipi l-oħra msemmija hawn fuq, kif ukoll sintomi ta’ kwalunkwe kundizzjoni medika sottostanti li jista’ jkollok.

Għaliex isseħħ il-Mukormikożi?

Il-mukomikożi hija kkawżata minn varjetà ta’ fungi. L-aktar komuni huma Rhizopus oryzae u Rhizopus delemar. (Dawn huma tipi speċifiċi ta’ fungi.) Dawn il-fungi jgħixu fl-ambjent - speċjalment fil-ħamrija, kompost, weraq immuffat u laqx tal-injam. Jistgħu jinstabu wkoll f’ikel li ma jkunx inħasel sew. Ħafna minna ma jimirdux milli nieħdu n-nifs jew immissu dawn il-fungi. Imma jekk għandek ċerti kundizzjonijiet tas-saħħa, is-sistema immunitarja tiegħek tista’ ma tkunx tista’ tiġġieled l-infezzjoni.

Dan kif jasal għandna?

Tista' tieħu l-mukormikożi billi tieħu nifs tal-ispori (il-partijiet riproduttivi tal-fungus) ta' dawn il-fungi, tiekol xi ħaġa li fiha dawn l-ispori, jew tgħaddihom minn qasma fil-ġilda. Dawn l-ispori huma tant żgħar li ma nistgħux narawhom jew nevitawhom.

Rarament, ġie trasmess minn sptarijiet, permezz ta’ tagħmir mediku kkontaminat, u wara diżastri naturali. Pereżempju, tornados qawwija jistgħu jħawwdu ammonti kbar ta’ ħamrija u jirrilaxxaw il-fungus fl-arja.

Dan huwa kontaġjuż minn persuna għal oħra?

Le. Il-mukormikożi ma tinfirex minn persuna għal oħra. Tista' tieħu dan il-fungus biss mill-ambjent.

Min hu f'riskju ogħla li jiżviluppa mukormikożi?

Nies bid-dijabete u ċerti kundizzjonijiet mediċi li jdgħajfu s-sistema immunitarja huma fl-ogħla riskju li jiżviluppaw din il-kundizzjoni. Barra minn hekk, li jkollok wisq ħadid fil-ġisem jista’ jikkontribwixxi għal dan. Il-fatturi ta’ riskju jinkludu:

• Dijabete mellitus, speċjalment b'kundizzjonijiet bħal ipergliċemija u ketoaċidożi.
• Wara li għamilt trapjant ta' organu solidu.
• Wara li għamilt trapjant ta' ċelluli staminali ematopojetiċi (trapjant tal-mudullun).
• In-newtropenja hija tnaqqis fiċ-ċelluli bojod tad-demm imsejħa newtrofili.
• Kanċer, speċjalment lewkimja, limfoma, jew mijeloma.
• Użu fit-tul ta' mediċini kortikosterojdi.
• Injettar ta' drogi mingħajr parir mediku.
• Kundizzjoni msejħa emokromatożi (li żżid l-ammont ta' ħadid fil-ġisem - 'tagħbija żejda ta' ħadid').
• Ħruq jew korrimenti severi fil-ġilda li jippermettu li l-ħmieġ u l-mikrobi jidħlu fil-ferita.
• Li titwieled qabel iż-żmien jew li jkollok piż baxx mat-twelid.

Fi kliem sempliċi, jekk is-sistema ta' ġismek li tiġġieled il-mard (is-sistema immunitarja) hija dgħajfa, aktarx li tiżviluppa dan.

X'inhuma l-kumplikazzjonijiet possibbli ta' din il-marda?

Il-mukormikożi tista' tikkawża kumplikazzjonijiet devastanti u li jistgħu jheddu l-ħajja, inklużi:

• Trombożi tas-sinus kavernosu: Din hija embolu tad-demm li jifforma fil-kavitajiet tas-sinus tiegħek. Tista' tkun fatali.
• Faxxite nekrotizzanti:Din hija infezzjoni batterika severa li tinfirex malajr (imsejħa wkoll "batterji li jieklu l-laħam"). Tista' tkun fatali.
• Osteomjelite: Din hija infezzjoni tal-għadam tiegħek. L-għadam jista’ jinqered.

Dawn huma kundizzjonijiet tassew perikolużi, u huwa għalhekk li huwa importanti li tikseb kura malajr.

Kif tiddijanjostika b'mod preċiż din il-marda? (Dijanjosi)

Tabib jista’ jissuspetta mukormikożi abbażi tas-sintomi tiegħek u kundizzjonijiet mediċi oħra li għandek. Biex jikkonferma dan, se jieħu ritratti (immaġini) tal-partijiet tal-ġisem affettwati u jeżamina t-tessuti tal-ġisem tiegħek għall-preżenza ta’ fungi.

Testijiet għal dan:

• Immaġini: Jistgħu jsiru raġġi-X tas-sider, CT skens (skens tat-tomografija kompjuterizzata), jew skens tal-MRI (immaġini bir-reżonanza manjetika).
• Ultrasound endobronkjali: Dan huwa tip ta’ bronkoskopija. Dan ifisser li apparat tal-ultrasound imwaħħal ma’ tubu rqiq u mdawwal jintuża biex jieħu ritratti tal-intern tal-pulmuni.
• Bijopsija tat-tessut: Tabib jista' jħares lejn it-tessut tiegħek taħt mikroskopju jew permezz ta' testijiet tal-laboratorju biex jara jekk hemmx fungi tal-mukormikożi.

Kif tiġi trattata l-Mukormikożi?

It-tobba jikkuraw il-mukormikożi b'mediċini antifungali. Jistgħu wkoll ikollhom bżonn iwettqu kirurġija biex ineħħu t-tessut infettat jew mejjet. Il-mediċini antifungali użati għal dan huma:

• Amfoteriċina B
• Posaconazole `(Posaconazole)`
• Isavukonazole

Ikollok bżonn tieħu dan il-kura antifungali għal ġimgħat, forsi xhur.

Tista' din il-marda tiġi kkurata kompletament?

Iva, huwa possibbli. Iżda jeħtieġ li jiġi ttrattat malajr. Anke jekk it-trattament jiġi pospost għal ftit jiem, iċ-ċansijiet ta’ sopravivenza jistgħu jitnaqqsu ħafna. Anke jekk it-trattament jinbeda malajr, jista’ jkun diffiċli li titfejjaq.

Kura malajr hija l-aħjar ċans li ssalva ħajja!

X'inhi r-rata ta' mortalità minħabba l-Mukormikożi?

Minħabba li huwa diffiċli biex jiġi kkurat u minħabba li ħafna nies bil-mukormikożi għandhom sistemi immunitarji mdgħajfa, ir-rata ta’ mortalità hija għolja. Ir-rata ta’ mortalità għat-tipi kollha ta’ mukormikożi hija ta’ madwar 54%. Il-mukormikożi li taffettwa biss is-sinus għandha rata ta’ mortalità kemxejn aktar baxxa (madwar 46%). Madankollu, il-mukormikożi mxerrda li tkun infirxet għal partijiet oħra tal-ġisem ħafna drabi tkun fatali.

Din hija kwistjoni kemxejn serja. Minħabba li din il-marda hija diffiċli biex tiġi kkurata, u minħabba li ħafna nies li jiżviluppawha għandhom immunità baxxa, ir-rata ta’ mortalità hija għolja. Imma taqtgħux qalbkom, hemm ċans ta’ rkupru bi kura bikrija.

Meta għandi mmur għand tabib?

Jekk għandek xi waħda mill-kundizzjonijiet li ġejjin, staqsi lit-tabib kif tipprevjeni infezzjonijiet fungali u kif tagħrafhom kmieni:

• Jekk għandek id-dijabete jew il-kanċer.
• Jekk kellek trapjant ta’ organu jew trapjant ta’ ċelluli staminali.
• Jekk għandek kundizzjoni medika jew qed tieħu mediċina li ddgħajjef is-sistema immunitarja tiegħek.

Meta għandi mmur f'Unità ta' Trattament ta' Emerġenza (ETU) ?

Il-mukormikożi tista' tkun fatali jekk ma tiġix trattata fil-pront. Jekk għandek sintomi ta' mukormikożi, speċjalment jekk għandek sistema immunitarja mdgħajfa jew dijabete, mur f'kamra tal-emerġenza immedjatament. Dejjem fittex kura ta' emerġenza jekk għandek xi wieħed mis-sintomi severi li ġejjin:

• Deni għoli (aktar minn 103 Fahrenheit/40 Celsius).
• Diffikultà biex tieħu n-nifs.
• Sogħla bid-demm.
• Għajnejn imqabbżin jew nefħa madwar l-għajnejn.
• Tibdil fil-vista, bħal vista doppja.
• Konfużjoni jew bidliet mentali oħra.
• Konvulżjonijiet.
• Mukus iswed jew dmugħ.
• Ferita li ma tfiqx, tkompli tinfirex, jew tiswed.

Jekk għandek xi wieħed minn dawn is-sinjali, mur l-isptar minnufih!

Liema mistoqsijiet għandi nistaqsi lit-tabib tiegħi?

Jista’ jkun ta’ għajnuna li tistaqsi lit-tabib tiegħek dawn il-mistoqsijiet:

• Għandi riskju ogħla li niżviluppa infezzjonijiet fungali?
• X'nista' nagħmel biex innaqqas ir-riskju tiegħi?
• Għal liema sintomi għandi noqgħod attent u meta għandi nfittex parir mediku?
• X'għażliet ta' kura għandi?
• X'nista' nistenna b'din id-dijanjosi?

Hemm modi kif tiġi evitata l-Mukormikożi? (Prevenzjoni)

Il-fungi li jikkawżaw il-mukormikożi jinsabu madwarna kollha, għalhekk huwa diffiċli li tevitahom kompletament. Iżda hawn xi passi li tista' tieħu biex tnaqqas ir-riskju ta' infezzjonijiet fungali:

• Jekk għandek kundizzjoni medika li tpoġġik f'riskju ta' infezzjonijiet fungali serji, ħadem mat-tabib tiegħek biex timmaniġġjaha.
• Jekk inti f'riskju għoli ta' infezzjonijiet fungali, it-tabib tiegħek jista' jippreskrivi antifungali biex jgħinuk milli timrad.
• Jekk xogħlok ipoġġik f'riskju ta' espożizzjoni għall-fungi, staqsi lit-tabib tiegħek jekk għandekx riskju akbar ta' infezzjoni.
• Evita żoni bit-trab, bħal siti tal-kostruzzjoni. Jekk assolutament trid tkun f'żoni bħal dawn, ilbes maskra "N95" (jew tagħmir protettiv ieħor) li jgħin biex jiffiltra l-ispori tal-fungi mill-arja li tieħu n-nifs.
• Evita attivitajiet li jistgħu jesponuk għal spori fungali, bħall-ġardinaġġ u t-tħaffir. Ilbes ingwanti u ħwejjeġ li jkopru kemm jista’ jkun ġilda meta taħdem barra.
• Aħsel il-qatgħat u l-grif sewwa bis-sapun u l-ilma.

Il-COVID-19 iżid ir-riskju ta' Mukormikożi?

Fl-2021, kien hemm żieda fil-każijiet ta' mukormikożi fost nies li kellhom COVID-19. Iżda l-esperti mhumiex ċerti x'inhi eżattament ir-rabta. Lanqas mhumiex ċerti jekk il-fatt li jkollok COVID-19 innifsu huwiex biżżejjed biex iżid ir-riskju, għaliex:

• Il-biċċa l-kbira tal-każijiet ġew irrappurtati minn reġjuni tad-dinja fejn il-mukormikożi hija komuni. Matul il-pandemija tal-COVID-19, madwar persuna waħda minn kull tlieta bil-mukormikożi f'dawn ir-reġjuni ma kellhiex COVID-19.
• Matul il-pandemija, ġew irrappurtati diversi każijiet kemm ta’ COVID-19 kif ukoll ta’ mukormikożi f’partijiet oħra tad-dinja (fejn il-mukormikożi ġeneralment hija inqas komuni), iżda ma kien hemm l-ebda tifqigħa tal-infezzjoni fungali f’żoni fejn il-mukormikożi ġeneralment hija inqas komuni.
• Ħafna nies li kellhom kemm mukormikożi kif ukoll COVID-19 kellhom dijabete kkontrollata ħażin jew kienu qed jieħdu mediċini kortikosterojdi. Dawn huma fatturi ta' riskju għall-mukormikożi.
• Ħafna nies li kellhom kemm COVID-19 kif ukoll mukormikożi kellhom it-tip li jaffettwa l-imnieħer, l-għajnejn u l-moħħ (mukormikożi rino-orbitali-ċerebrali) – mhux l-infezzjoni tipika tal-pulmun li tista’ tistenna. Dan jissuġġerixxi wkoll li kundizzjonijiet sottostanti oħra, mhux biss COVID-19, jikkontribwixxu għal din l-infezzjoni.

Għalhekk, huwa diffiċli li wieħed jgħid mill-ewwel li dan huwa kkawżat mill-Covid-19. Jista' jkun hemm fatturi oħra li jikkontribwixxu għalih.

Fl-aħħarnett, affarijiet li għandek tiftakar

Il-mukormikożi hija marda rari . Taffettwa madwar persuna jew tnejn minn kull miljun kull sena. Imma jekk għandek xi kundizzjonijiet tas-saħħa li jdgħajfu s-sistema immunitarja tiegħek, inti f'riskju ogħla. Nies bid-dijabete u A1C għoli għandhom joqogħdu attenti b'mod speċjali.

L-immaniġġjar tal-kundizzjonijiet tas-saħħa sottostanti tiegħek huwa l-aħjar mod biex tibqa' b'saħħtek. Iżda kellem lit-tabib tiegħek dwar modi oħra biex tnaqqas ir-riskju ta' infezzjoni. Hu jew hi jista' jiddiskuti kwalunkwe tħassib li jista' jkollok u jgħidlek liema sintomi għandek toqgħod attent għalihom.

Din mhix marda li taffettwa lil kulħadd. Madankollu, jekk għandek marda li ddgħajjef is-sistema immunitarja tiegħek, bħad-dijabete, oqgħod attent ħafna. L-aktar ħaġa importanti hija li jekk għandek sintomi ta’ mukormikożi, mur immedjatament fil-kamra tal-emerġenza tal-eqreb sptar. Għax kura rapida tista’ ssalva l-ħajjiet!

` mukormikożi, fungus iswed, infezzjoni fungali, dijabete, immunità, sinus, pulmun, ġilda, moħħ, fungus