Ġismek iħossu bla ħajja? Hija dik Myasthenia Gravis (MG)? Ejja nitkellmu dwarha!

Ġieli tħossok għajjien ħafna u bla ħajja hekk kif tgħaddi l-ġurnata? Speċjalment meta għajnejk iħossuhom qishom qed jingħalqu, u jkun diffiċli li titkellem, tiekol, jew saħansitra tgħolli driegħ jew sieq? Dawn l-affarijiet jistgħu jkunu aktar minn sempliċi għeja. Illum se nitkellmu dwar il-Myasthenia Gravis , jew (MG) fil-qosor, kundizzjoni li hija daqsxejn ikkumplikata, iżda tista' tiġi mmaniġġjata tajjeb jekk tiġi mmaniġġjata kif suppost .

X'inhi l-Mijastenija Gravis? Fi kliem sempliċi...

Il-majastenija gravis hija kundizzjoni awtoimmuni . X'inhi? Hija sempliċi ħafna. Għandna sistema immunitarja f'ġisimna. Hija bħal armata f'ġisimna. Xogħolha hu li tipproteġina billi tiġġieled il-mikrobi u l-mard li jiġu minn barra. Imma, xi kultant din l-armata tagħmel żball żgħir. Taħseb li anke ċ-ċelloli b'saħħithom f'ġisimna huma l-għadu. Imbagħad tibda tattakka dawk iċ-ċelloli b'saħħithom. Dak hu li jiġri fil-majastenija gravis.

Dan jaffettwa l-aktar il-muskoli skeletriċi . Jiġifieri, il-muskoli li huma mwaħħlin mal-għadam tagħna u jgħinuna niċċaqalqu. Aħseb ftit, tgħolli idejk, teptip għajnejk, titkellem, tidħaq, tiekol, timxi... Dawn il-muskoli jgħinu f'dan kollu. F'persuna b'myasthenia gravis, dawn il-muskoli jsiru dgħajfa u bla ħajja.

L-importanti hu li din id-dgħufija fil-muskoli tiżdied meta tkun qed taħdem u tkun attiv, u tonqos meta tistrieħ ftit . Anke jekk tkun tajjeb meta tqum filgħodu, hekk kif il-ġurnata tkompli u tagħmel xogħlok, gradwalment tegħja aktar u l-muskoli tiegħek jiddgħajfu.

Din hija marda kronika , jiġifieri ma tgħaddix f'perjodu qasir ta' żmien. Imma tinkwetax, hemm trattamenti tajbin biex jgħinuk tikkontrolla s-sintomi tiegħek u tgħix ħajja normali .

Għaliex qed jiġri dan? X'qed jiġri ġewwa ġisimna?

Biex nifhmu dan, ejja nieħdu eżempju żgħir. Immaġina li qed tara logħba tal-cricket.

In-nervituri tagħna huma l-buqar. Huma dawk li jibagħtu messaġġi lill-muskoli.

Il-muskoli tagħna huma dawk li jaqbdu l-messaġġ.

Il-post fejn dawn it-tnejn jiskambjaw messaġġi jissejjaħ il-ġonta newromuskolari . Dak hu l-qasam tal-logħob.

Issa, meta nerv ikollu bżonn jibgħat messaġġ lil muskolu, in-nerv jirrilaxxa kimika msejħa aċetilkolina (din hija l-ballun). Il-muskoli għandhom postijiet speċjali fejn jaqbdu din l-aċetilkolina, imsejħa riċetturi tal-aċetilkolina (din hija l-ingwanta tal-kustodju).

Sewwa sew bħal meta l-ballun jolqot l-ingwanta, il-muskolu jikkuntratta, jiġifieri, jattiva ruħu, meta l-aċetilkolina tmur u torbot ma’ dawk ir-riċetturi. Dan jiġri malajr ħafna, mingħajr ebda interruzzjoni, fil-ġisem ta’ persuna b’saħħitha.

Imma, dak li jiġri f'xi ħadd b'myasthenia gravis huwa li s-sistema immunitarja li tkellimna dwarha qabel bi żball teqred jew timblokka dawn ir-riċetturi tal-aċetilkolina (l-ingwanta tal-catcher) . Imbagħad il-messaġġ (il-ballun) li ġej min-nerv ma jistax jinqabad sew mill-muskolu (il-keeper). L-iskambju tal-messaġġi jseħħ bil-mod ħafna, jew xejn. Huwa għalhekk li l-muskoli jiddgħajfu. Tifhem?

Hemm tipi differenti ta' majastenija gravis?

Iva, hemm prinċipalment diversi tipi:

• Mijastenja awtoimmuni: Dan huwa l-aktar tip komuni. Kif iddiskutejna qabel, hija kkawżata minn malfunzjoni fis-sistema immunitarja. Għalkemm il-kawża eżatta ta’ dan mhix magħrufa, huwa maħsub li hija kkawżata mill-produzzjoni ta’ ċerti tipi ta’ antikorpi .
• Mijastenja tat-trabi tat-twelid: Din isseħħ meta tarbija tirċievi ċerti antikorpi minn omm b'mijastenja gravis waqt it-tqala. Wara t-twelid, it-tarbija jista' jkollha biki kemxejn iktar artab u diffikultà biex terda'. Madankollu, dan huwa temporanju u ġeneralment jitjieb wara madwar tliet xhur.
• Mijastenja konġenitali: Din mhijiex kundizzjoni awtoimmuni. Huwa tip rari kkawżat minn bidla ġenetika .

Hemm ukoll żewġ sottotipi ewlenin ta' majastenja gravis awtoimmuni:

1. Mijastenija okulari: F'din, il-muskoli li jċaqalqu l-għajnejn u jgħollu l-tebqet il-għajn jiddgħajfu. It-tebqet il-għajn jistgħu jinżlu (ptożi) , jew jista' jkun diffiċli li żżomm l-għajnejn miftuħa. Xi nies jistgħu jaraw ukoll żewġ affarijiet (viżjoni doppja). Ħafna drabi, l-ewwel sintomu tal-mijastenija huwa dgħufija fl-għajnejn . Madwar nofs in-nies b'dan it-tip ta' mijastenija okulari aktar tard jiżviluppaw it-tip l-ieħor.

2. Mijastenija ġeneralizzata: F'din, minbarra l-muskoli tal-għajnejn, jiddgħajfu wkoll il-muskoli tal-wiċċ, l-għonq, id-dirgħajn, ir-riġlejn u l-gerżuma. Jista' jkun diffiċli li titkellem, tibla' l-ikel, tgħolli idejk, tqum minn fuq siġġu, timxi distanzi twal u titla' t-taraġ.

X'inhuma s-sintomi tal-majastenija gravis?

Għalkemm is-sintomi jistgħu jvarjaw, l-aktar komuni huma:

• Dgħufija fil-muskoli fid-dirgħajn, fis-swaba’, fir-riġlejn u fl-għonq.
• Għajjien ħafna (għeja) .
• Tebqet il-għajn imdendla (ptożi) .
• Vista mċajpra jew doppja .
• Diffikultà biex turi espressjonijiet tal-wiċċ (bħal ma tkunx tista' titbissem sew, tagħmel wiċċi).
• Diffikultà biex titkellem, tibla’, jew tomgħod . Pereżempju, leħnek jista’ jinbidel gradwalment hekk kif titkellem, u b’hekk tinstema’ qisek qed titkellem b’leħen imċajpar.
• Diffikultà biex timxi .

L-ewwel sintomi ta’ majastenija gravis jistgħu jidhru kważi f’daqqa. Kif semmejna qabel, il-muskoli tiegħek jiddgħajfu meta tkun attiv, u jerġgħu jiksbu s-saħħa meta tistrieħ . Is-severità ta’ din id-dgħufija fil-muskoli tista’ tvarja minn jum għal jum. Ħafna nies iħossuhom aħjar fil-bidu tal-ġurnata u jkunu l-aktar dgħajfa fl-aħħar.

Rarament ħafna, il-mijastenija gravis tista’ taffettwa wkoll il-muskoli tas-sistema respiratorja . Dan jista’ jikkawża qtugħ ta’ nifs jew problemi aktar serji biex tieħu n-nifs. Jekk tħoss li qed ikollok problemi biex tieħu n-nifs, hija emerġenza. Għandek tmur l-eqreb sptar immedjatament. Dan ġeneralment ma jiġrix f’daqqa.

Min hu l-aktar f'riskju għal dan?

Għalkemm il-mijastenija gravis tista' tiżviluppa fi kwalunkwe età, ġeneralment hija aktar komuni fin-nisa taħt l-età ta' 40 sena u fl-irġiel 'il fuq minn 60 sena .

Jista' jkollok riskju akbar li tiżviluppa din il-kundizzjoni għar-raġunijiet li ġejjin:

• Jekk għandek kundizzjonijiet awtoimmuni oħra (eż. artrite rewmatojde, lupus).
• Jekk għandek mard tat-tirojde .

Jekk diġà għandek myasthenia gravis, xi affarijiet jistgħu jaggravaw is-sintomi tiegħek:

• Xi mediċini għall-malarja u disturbi fir-ritmu tal-qalb.
• Għaddi minn kirurġija .
• Infezzjoni .

X'inhi r-relazzjoni bejn il-glandola tat-timus u l-myasthenia gravis?

Ħafna nies bil-myasthenia gravis ikollhom problemi bil-glandola tat-timu tagħhom . Il-glandola tat-timu hija organu żgħir fil-parti ta’ fuq tas-sider tagħna, eżatt taħt l-għadma tas-sider. Hija parti mis-sistema limfatika tagħna. Huwa l-organu li jipproduċi ċ-ċelluli bojod tad-demm u jgħin fil-ġlieda kontra l-infezzjonijiet.

Madwar żewġ terzi tan-nies b'myasthenia gravis għandhom iperplażja timika , kundizzjoni fejn il-glandola tat-timu ssir attiva żżejjed. Barra minn hekk, madwar persuna minn kull għaxra tiżviluppa tumuri fil-glandola tat-timu msejħa timomi . Dawn jistgħu jkunu kanċerużi jew beninni. Huwa maħsub li dawn l-anormalitajiet fil-glandola tat-timu jikkontribwixxu għall-funzjonament ħażin tas-sistema immunitarja.

X'inhuma l-kumplikazzjonijiet possibbli tal-myasthenia gravis?

L-aktar waħda importanti hija kundizzjoni msejħa kriżi majastenika . F'din, il-muskoli li jgħinuk tieħu n-nifs jiddgħajfu ħafna. Imbagħad, jista' jkollok bżonn xi ħaġa bħal magna (respiratur/ventilazzjoni mekkanika) biex tgħinek tieħu n-nifs. Din hija emerġenza medika li tista' tkun ta' theddida għall-ħajja.Jingħad li madwar persuna minn kull ħamsa li għandha myasthenia gravis se tesperjenza din il-kundizzjoni mill-inqas darba f’ħajjitha.

Barra minn hekk, din id-dgħufija u l-għeja fil-muskoli jistgħu jżommuk milli tipparteċipa f'attivitajiet li tgawdi. Tista' twassal ukoll għal stress u dipressjoni . Madankollu, studji wrew li ħafna nies b'myasthenia gravis jistgħu jagħmlu attivitajiet ħfief u jeżerċitaw kuljum.

Kif it-tobba jiddijanjostikaw il-myasthenia gravis?

Jekk it-tabib tiegħek jissuspetta dan wara li jisma' s-sintomi tiegħek u jwettaq eżami fiżiku, jagħmillek diversi testijiet biex jikkonfermah:

• Testijiet tal-antikorpi fid-demm: Madwar 85% tan-nies b'myasthenia gravis għandhom livelli anormalment għoljin ta' antikorpi tar-riċettur tal-aċetilkolina fid-demm tagħhom. 6% oħra għandhom antikorpi għal kinase speċifika għall-muskoli (MuSK) .
• Skens tal-immaġini: MRI (Immaġini bir-Reżonanza Manjetika) jew CT scan (Sken tat-Tomografija Kompjuterizzata) isir biex jiċċekkja għal problemi bħal tumuri fil-glandola tat-timu.
• Elettromijografija (EMG): Dan it-test ikejjel l-attività elettrika tal-muskoli u n-nervituri. Jista' jidentifika problemi fil-komunikazzjoni bejn in-nervituri u l-muskoli.

It-tobba jikklassifikaw il-myasthenia gravis skont is-severità tal-marda. Ġeneralment ikun hemm ħames klassijiet (Klassi I - V). Il-Klassi I hija kundizzjoni ħafifa li taffettwa biss l-għajnejn, filwaqt li l-Klassi V hija kundizzjoni severa li taffettwa n-nifs, xi kultant teħtieġ intubazzjoni jew ventilazzjoni mekkanika .

X'inhuma t-trattamenti għall-myasthenia gravis?

M'hemm l-ebda kura għall-myasthenia gravis, iżda hemm trattamenti effettivi li jistgħu jgħinuk timmaniġġja s-sintomi tiegħek u tgħix ħajja tajba.

• Mediċini:
• Inibituri tal-kolinesterażi / antikolinesterażi: Dawn il-mediċini jaħdmu billi jtejbu l-komunikazzjoni bejn in-nervituri u l-muskoli, u b'hekk iżidu s-saħħa tal-muskoli.
• Immunosoppressanti: Mediċini bħall -kortikosterojdi jaħdmu billi jnaqqsu l-attività żejda tas-sistema immunitarja u jnaqqsu l-produzzjoni ta’ dawk l-antikorpi żbaljati.
• Antikorpi monoklonali: Dawn huma proteini bijoinġinerija. Jingħataw jew bħala injezzjoni ġol-vini (IV) jew bħala injezzjoni taħt il-ġilda (SQ) . Jikkontrollaw l-attività żejda tas-sistema immunitarja.
• Skambju tal-plażma / plażmaferesi: Magna tneħħi l-plażma mid-demm, li fiha antikorpi ta’ ħsara, u tissostitwiha bil-plażma jew b’soluzzjoni tal-plażma minn donatur.
• Immunoglobulina ġol-vini jew taħt il-ġilda (IV jew SQ Immunoglobulin - IVIG jew SCIG): L-antikorpi mid-donaturi jingħataw permezz ta' injezzjoni ġol-vini (IV) fuq perjodu ta' jumejn sa ħamest ijiem. Dan huwa trattament għall-kriżi majastenika kif ukoll għall-majastenja gravis ġeneralizzata.
• Kirurġija: It-timektomija hija t-tneħħija kirurġika tal-glandola tat-timu. Din il-kirurġija hija rakkomandata għal nies b'timoma, kif ukoll għal nies mingħajr tumur tat-timu.

Dawn il-kura kollha jista’ jkollhom xi effetti sekondarji, għalhekk kellem lit-tabib tiegħek qabel tibda xi mediċina ġdida.

X'nista' nagħmel id-dar biex innaqqas is-sintomi?

Jekk għandek myasthenia gravis, ipprova dawn l-affarijiet biex tnaqqas l-għeja li tħoss u żżid is-saħħa tal-muskoli:

• Eżerċizzju regolari: Iżda biss wara li tikkonsulta lit-tabib tiegħek, ibda programm ta’ eżerċizzju sikur li jaqblilek. L-eżerċizzju jsaħħaħ il-muskoli, itejjeb il-burdata, u jagħti l-enerġija lil ġismek.
• Evita li toħroġ f'temp sħun ħafna: Is-sħana tista' taggrava s-sintomi. Meta tħossok sħun ħafna, poġġi drapp imxarrab b'ilma kiesaħ fuq għonqok u fuq forehead tiegħek.
• Inkludi ħafna proteini u karboidrati fl-ikliet tiegħek: Dawn jipprovdu enerġija żejda lill-ġisem.
• Agħmel il-kompiti li ssib l-aktar għajja kmieni fil-ġurnata: dak huwa meta jkollok l-aktar enerġija.
• Ħu nap qasir jew strieħ matul il-ġurnata: Dan jagħti lil ġismek ftit mistrieħ.

X'inhu l-futur tal-majastenija gravis? (Prospettivi)

Il-majastenja gravis hija marda li tista' tiġi trattata . Is-sintomi jistgħu jvarjaw minn ħfief għal severi. Is-sintomi ġeneralment jilħqu l-quċċata tagħhom fi żmien sena sa tliet snin mid-dijanjosi inizjali.

Ħafna nies jgħixu ħajjiet sħaħ u attivi bit-trattament.

Xi kultant il-marda tista’ tidħol f’remissjoni . Dan ifisser li s-sintomi jisparixxu għal xi żmien. Dan jista’ jkun temporanju jew permanenti. Jekk jiġri dan, it-tabib tiegħek se jibdel il-pjan ta’ kura tiegħek.

Ħafna nies bil-myasthenia gravis jgħixu ħajja normali . Konsegwenzi li jheddu l-ħajja jseħħu biss meta n-nifs ikun affettwat, bħall-kriżi myastenika li ddiskutejna.

Myasthenia gravis u t-tqala

Rarament, it-tqala tista’ tikkawża li s-sintomi tal-myasthenia gravis jidhru għall-ewwel darba. Jekk diġà għandek il-kundizzjoni, is-sintomi tiegħek jistgħu jiggravaw matul l-ewwel trimestru tat-tqala jew wara li jkollok it-tarbija tiegħek. Madankollu, f’xi każijiet, is-sintomi tiegħek jistgħu jitjiebu waqt it-tqala.

Xi trattamenti mhumiex siguri waqt it-tqala u t-treddigħ. Għalhekk, huwa importanti li tfittex il-gwida tat-tabib tiegħek matul dan iż-żmien biex tiżgura tqala b'saħħitha.

Meta għandi mmur għand tabib?

Ara tabib jekk għandek dawn is-sintomi:

• Vista mċajpra jew vista doppja.
• Diffikultà biex timxi, titkellem, jew tiekol.
• Għeja jew dgħufija severa fil-muskoli.
• Diffikultà biex tieħu n-nifs.

Ftakar, jekk għandek problemi biex tieħu n-nifs, hija emerġenza! Ċempel 911 (in-numru lokali tal-emerġenza tiegħek) immedjatament jew mur l-eqreb sptar.

Liema mistoqsijiet għandi nistaqsi lit-tabib tiegħi?

Tista’ tistaqsi lit-tabib mistoqsijiet bħal dawn:

• X'jikkawża dawn is-sintomi?
• X'inhi l-aħjar għażla ta' kura għalija?
• X'inhuma l-effetti sekondarji tat-trattamenti?
• Liema bidliet fl-istil ta' ħajja għandi bżonn nagħmel?
• Għal liema sintomi għandi noqgħod attent rigward kumplikazzjonijiet?
• Nista' nibda programm ta' eżerċizzju mingħajr periklu?
• Hemm xi grupp ta' appoġġ għall-pazjenti li nista' ningħaqad miegħu?

Fl-aħħarnett, x'għandek tiftakar (Messaġġ biex Tieħu d-Dar)

Il-Mijastenija Gravis tista’ tkun kundizzjoni ta’ sfida. Anke jekk trid tibqa’ attiv, xi kultant tista’ tħossok għajjien u dgħajjef ħafna. Dan jista’ jaffettwa s-saħħa mentali u fiżika tiegħek maż-żmien.

Imma ftakar, għalkemm m'hemm l-ebda kura, bit-trattament, ħafna nies jistgħu jgħixu ħajja sħiħa u attiva. Diżabilità severa minn myasthenia gravis hija rari. It-tabib tiegħek jista' jissuġġerixxi modi kif timmaniġġja s-sintomi tiegħek sabiex tkun tista' tibqa' f'saħħtek. Tippanikkjax, u tippruvax tittratta dan waħdek. Segwi l-parir tat-tabib tiegħek u ikseb l-għajnuna li għandek bżonn. Nawguralek fejqan ta' malajr!

` Majastenija Gravis, Majastenija Gravis, Dgħufija fil-muskoli, Mard awtoimmuni, Aċetilkolina, Glandola tat-timu, Ġunzjoni newromuskolari