Iċ-ċkejken tiegħek għandu kanċer tan-Newroblastoma? Tinkwetax, ejja nitkellmu dwar dan sempliċement!

Iċ-ċkejken tiegħek għandu għoqda fuq l-istonku jew l-għonq li tħossha qisha għoqda? Jew għandu tbenġil jew tikek blu madwar għajnejh li jidhru qishom intlaqtu? Kull omm jew missier jibża’ ħafna u jinkwieta meta jara xi ħaġa bħal din. Hija xi ħaġa normali ħafna. Imma xi kultant dawn jistgħu jkunu sintomi ta’ tip ta’ kanċer imsejjaħ ‘Newroblastoma’, li jseħħ speċjalment fit-tfal żgħar. Allura llum, ejja nitkellmu dwar dan mingħajr biża’ u nispjegaw b’mod ċar dak kollu li għandek bżonn tkun taf.

X'inhi eżattament in-Newroblastoma?

Fi kliem sempliċi, in-newroblastoma hija tip ta’ kanċer li jiżviluppa fis-sistema nervuża tat-tfal żgħar u t-trabi. In-nervituri ta’ ġisimna huma ffurmati minn ċelloli tan-nervituri immaturi msejħa ‘newroblasti’. Il-kanċer tan-newroblastoma jiżviluppa f’dawn iċ-ċelloli tan-nervituri immaturi.

Ħafna drabi, dan il-kanċer jibda f'ċelloli tan-nervituri immaturi fil-glandoli adrenali, żewġ glandoli żgħar li jinsabu 'l fuq mill-kliewi. Dawn il-glandoli jipproduċu ormoni li jikkontrollaw ħafna affarijiet f'ġisimna li lanqas biss nindunaw li jiġru, bħar-rata tal-qalb, il-pressjoni tad-demm, in-nifs, u d-diġestjoni. Barra minn hekk, dan il-kanċer jista' jibda wkoll fit-tessut tan-nervituri fis-sinsla tad-dahar, fl-istonku, fis-sider, jew fl-għonq. Maż-żmien, dawn iċ-ċelloli tal-kanċer jistgħu jinfirxu għal partijiet oħra tal-ġisem.

Il-prognożi għal tifel b'din il-marda tiddependi minn diversi fatturi, inkluż il-post tal-kanċer, l-età tat-tifel, u l-istadju (kemm infirex il-kanċer).

Din hija marda komuni ħafna?

Le, in-newroblastoma hija kanċer relattivament rari. Iżda l-aktar ħaġa importanti hija li huwa l-aktar tip komuni ta’ kanċer li jidher fit-trabi. Din il-marda ġeneralment isseħħ fi tfal taħt il-5 snin. Kultant dan il-kanċer jista’ jiżviluppa anke waqt li t-tifel ikun għadu fil-ġuf. Huwa rari ħafna li tara dan il-kanċer fi tfal li għandhom aktar minn 10 snin.

Kif jiġu kklassifikati l-istadji tan-Newroblastoma?

Jekk jiġi kkonfermat li t-tifel/tifla tiegħek għandu/għandha din il-marda, it-tobba mbagħad se jħarsu lejn kemm infirex il-kanċer u kemm qed jikber malajr. Dan se jiddetermina l-'livell ta' riskju' tal-marda. Imbagħad biss se tintgħażel l-aktar għażla ta' kura adattata għat-tifel/tifla.

Fil-passat, dan l-istadju kien jiġi determinat billi wieħed iħares lejn kemm kien fadal kanċer fil-ġisem wara l-kirurġija. Iżda issa, it-tobba jużaw metodu aċċettat internazzjonalment. Fih, l-istadju jiġi determinat billi wieħed iħares lejn kemm infirex il-kanċer, ibbażat fuq skens (bħal `CT scan` jew `MRI`). Ejja nifhmu dawn l-istadji f'termini sempliċi.

Għaliex jiżviluppa dan it-tip ta’ kanċer?

Ir-raġuni ewlenija għal dan hija li ċ-ċelloli tan-nervituri immaturi (`newroblasti`) li tkellimna dwarhom qabel jikbru bla kontroll. Meta sseħħ mutazzjoni ġenetika f'dawk iċ-ċelloli, dawk iċ-ċelloli jibdew jinqasmu u jikbru b'mod anormali. Iċ-ċelloli li jakkumulaw b'dan il-mod jiffurmaw tumur. It-tobba għadhom ma jafux il-kawża eżatta ta' din il-mutazzjoni ġenetika.

Madankollu, jekk xi ħadd fil-familja kellu Newroblastoma qabel, hemm ċans żgħir li t-tifel jiżviluppaha. Iżda huwa rari ħafna. Barra minn hekk, tfal imwielda b'anomaliji konġenitali oħra huma f'riskju kemxejn ogħla li jiżviluppaw din il-marda.

X'inhuma s-sintomi ta' din il-marda?

Is-sintomi tan-newroblastoma jvarjaw ħafna. Xi wħud jistgħu jibdew bil-mod ħafna. Dawn is-sintomi jiddependu fuq il-post tat-tumur u l-istadju tal-marda. Ħafna drabi, sakemm jidhru s-sintomi, il-kanċer ikun diġà nfirex għal partijiet oħra tal-ġisem.

Hawn huma xi sintomi komuni:

• Għoqod: Għoqda li tkun palpabbli fl-għonq, fis-sider, fl-addome, jew fil-pelvi. Fit-trabi, jistgħu jidhru diversi għoqod blu jew vjola taħt il-ġilda.
• Għajnejn: Għajnejn li jidhru li huma mdendlin 'il barra, b'kulur iswed/blu madwar l-għajnejn, bħallikieku mbenġlin.
• Skumdità fl-istonku: Dijarrea, stitikezza, uġigħ fl-istonku, telf ta' aptit.
• Għeja u ġilda pallida: Għeja kostanti, sogħla, deni. Ġilda pallida. Dan minħabba anemija, li hija tnaqqis fiċ-ċelluli ħomor tad-demm.
• Nefħa: L-istonku jkun minfuħ u jweġġa’.
• Diffikultà biex tieħu n-nifs: Speċjalment fi trabi żgħar.
• Dgħufija: Dgħufija fir-riġlejn u s-saqajn, diffikultà biex timxi, jew paraliżi.

Hekk kif il-marda timxi 'l quddiem, jistgħu jidhru wkoll sintomi bħal dawn:

• Pressjoni tad-demm għolja u taħbit tal-qalb mgħaġġel.
• Uġigħ fl-għadam, fid-dahar, jew fir-riġlejn.
• Problemi bil-bilanċ u l-moviment tal-ġisem.
• Movimenti tal-għajnejn mgħaġġla u mhux ikkontrollati.
• Kundizzjoni msejħa sindromu ta' Horner, li hija kkaratterizzata minn tebqet il-għajn imdendlin fuq naħa waħda biss tal-wiċċ, pupilli żgħar, u tnaqqis fl-għaraq.

Kif jiddijanjostikaw it-tobba din il-marda?

Din il-kundizzjoni ħafna drabi tiġi djanjostikata fi tfal taħt l-età ta’ 5 snin. Kultant, din il-boċċa tista’ tidher anke waqt skan tal-ultrasound waqt li t-tarbija tkun għadha fil-ġuf.

It-tabib tiegħek se jwettaq diversi testijiet biex jikkonferma d-dijanjosi.

Eżami Fiżiku

L-ewwel, it-tabib se jeżamina lit-tifel/tifla bir-reqqa. Se jiċċekkja għal nefħiet u anormalitajiet oħra. Se jwettaq ukoll eżami newroloġiku biex jiċċekkja l-funzjonament tas-sistema nervuża, ir-riflessi, u l-koordinazzjoni.

Testijiet tad-Demm u tal-Awrina

Dawn it-testijiet jinkludu għadd sħiħ tad-demm (CBC) biex tiċċekkja għal anemija u anormalitajiet oħra fid-demm, u tiċċekkja l-livelli ta’ ċerti kimiċi li jakkumulaw fid-demm u fl-awrina meta jkun preżenti l-kanċer.

Bijopsija

Dak li jsir hawnhekk huwa li tittieħed biċċa żgħira ħafna ta’ tessut mill-għoqda u tiġi eżaminata taħt mikroskopju. Dan huwa dak li jagħmilha 100% ċerta li hija Newroblastoma. Jivverifika wkoll jekk iċ-ċelloli tal-kanċer f’din il-biċċa tessut għandhomx xi bidliet speċjali fil-kromożomi tagħhom. Dik l-informazzjoni hija importanti ħafna biex jiġi ddeterminat il-livell ta’ riskju tat-tifel/tifla u l-pjan ta’ trattament.

Bijopsija tal-Mudullun tal-Għadam

Il-mudullun huwa l-parti sponġuża ġewwa l-għadam il-kbir tagħna. Hawnhekk isiru ċ-ċelloli tad-demm tagħna. Dan it-test isir biex jara jekk il-kanċer infirex għall-mudullun.

Skens tal-Immaġini

Isiru diversi tipi ta’ skens biex jaraw fejn hu l-kanċer, kemm hu kbir, u jekk infirex għal żoni oħra.

• CT scan: Żebgħa speċjali tiġi injettata fil-ġisem u jittieħdu serje ta’ immaġini bir-raġġi-X.
• Skenn MRI: Juża kalamiti u mewġ tar-radju biex jieħu ritratti dettaljati tal-intern tal-ġisem.
• Skenn MIBG: Dan huwa skenn speċifiku għan-Newroblastoma. F'dan l-iskenn, kimika radjuattiva sikura tiġi injettata fil-ġisem. Din il-kimika tmur fiż-żoni fejn jinsabu ċ-ċelloli tan-Newroblastoma. Imbagħad, meta wieħed jaraha b'kamera speċjali, ikun possibbli li wieħed jara b'mod ċar fejn il-kanċer infirex fil-ġisem. Madankollu, madwar 10% taċ-ċelloli tal-kanċer tat-tfal ma jassorbux dan l-MIBG. F'każijiet bħal dawn, jintuża tip ieħor ta' skenn imsejjaħ 'PET scan'.
• Skenn bl-ultrasawnd u bir-raġġi-X: Dawn jintużaw primarjament biex tinkiseb idea ġenerali tal-post tat-tumur u l-effett tiegħu fuq l-organi tal-madwar.

X'inhuma t-trattamenti għan-Newroblastoma?

Il-kura hija determinata mill-età tat-tifel/tifla, l-istadju tal-marda, il-livell ta' riskju, u l-post tat-tumur. Tim ta' tobba se jaħdem miegħek biex jiżviluppa l-aħjar pjan ta' kura għat-tifel/tifla tiegħek.

Kura skont il-livell ta' riskju

• Newroblastoma b'Riskju Baxx: Xi tfal f'din il-kategorija, speċjalment dawk taħt is-6 xhur, jistgħu jinżammu taħt osservazzjoni mit-tabib tagħhom mingħajr ebda trattament. Dan għaliex xi tumuri jisparixxu waħedhom mingħajr ebda trattament. Tfal oħra jistgħu jkollhom bżonn kirurġija, kimoterapija, jew it-tnejn biex jitneħħa t-tumur.
• Newroblastoma ta’ Riskju Intermedju: Dawn it-tfal ġeneralment ikollhom kirurġija biex jitneħħa t-tumur. Jekk ikun infirex għall-limfonodi, dawn jitneħħew ukoll. Il-kimoterapija tingħata wara l-kirurġija. Kultant, il-kimoterapija tista’ tingħata qabel il-kirurġija biex tiċkien it-tumur.
• Newroblastoma ta’ Riskju Għoli: Dawn it-tfal jingħataw taħlita ta’ trattamenti. Dan jista’ jinkludi kimoterapija, kirurġija, kimoterapija b’doża għolja bi trapjant taċ-ċelloli staminali, radjazzjoni, u immunoterapija.

Ejjew nitgħallmu ftit aktar dwar il-metodi ta' trattament.

Huwa importanti ħafna li jkollok fehim ċar ta’ liema trattamenti qed jingħataw lit-tifel/tifla tiegħek u x’se jinvolvu.

X'inhi ċ-ċans li din il-marda tfejjaq? (Prognożi)

Din hija l-akbar mistoqsija f'moħħ kull ġenitur. Ir-rata ta' rkupru għat-tfal bin-newroblastoma tvarja.

• Ir-rata ta’ rkupru hija għolja ħafna għat-tfal fil-kategorija ta’ riskju baxx jew medju , speċjalment tfal żgħar. Madwar 90% - 95% tat-tfal jirkupraw kompletament.
• Ir-rata ta' rkupru għal tfal akbar fil -grupp ta' riskju għoli hija ta' madwar 60% .

Imma taqtgħux qalbkom. It-tobba u r-riċerkaturi kontinwament qed jippruvaw isibu trattamenti aktar effettivi għal dan il-grupp ta’ tfal f’riskju għoli. Hemm ħafna trattamenti ġodda li diġà wrew riżultati ta’ suċċess.

Tista' tiġi evitata din il-marda?

Sfortunatament, m'hemm l-ebda mod kif tipprevjeni n-Newroblastoma. Jekk int jew is-sieħeb/sieħba tiegħek kellek din il-marda meta kontu tfal, jew jekk xi ħadd fil-familja tiegħek għandu storja ta' din il-marda, kellem lit-tabib tiegħek dwarha. Imma ftakar, in-Newroblastoma ereditarja hija rari ħafna (1% - 2% biss).

Meta għandi mmur għand tabib?

Jekk tissuspetta li t-tifel/tifla tiegħek għandu/għandha xi wieħed mis-sintomi li ddiskutejna, toqgħodx lura u ara tabib mill-aktar fis possibbli. F'każijiet bħal dawn, dijanjosi u kura bikrija jistgħu jaffettwaw ħafna l-irkupru tat-tifel/tifla.

Meta tifel jew tifla jiġu djanjostikati bil-kanċer, jista’ jkun diffiċli għall-familja kollha biex tlaħħaq. Huwa xokk kbir. Imma m’intix waħdek. It-tobba, l-infermiera, u l-istaff li jikkuraw dawn it-tfal huma ddedikati ħafna. Staqsi wkoll lit-tabib tiegħek dwar gruppi ta’ appoġġ fejn tista’ titkellem ma’ ġenituri oħra li kellhom esperjenzi simili. Il-qsim tal-esperjenzi u s-smigħ tal-istejjer ta’ ħaddieħor jista’ jkun sors kbir ta’ saħħa għalik.