Għandek bżonn tgħaddi l-awrina ta' spiss? M'għandekx kontroll? Ejja nitkellmu dwar il-Bużżieqa tal-Awrina Iperattiva (OAB)

Qed tipprepara biex tmur x'imkien... jew qiegħed fuq xi ħaġa importanti... u f'daqqa waħda tħoss il-bżonn li tagħmel l-awrina. Lanqas biss għandek ħin tiġri lejn il-kamra tal-banju. Kultant tista' saħansitra żżerżaq ħwejġek mingħajr ma tirrealizza. Dawn l-affarijiet iġagħluk tħossok skomdu u imbarazzat ħafna? Allura llum se nitkellmu dwar suġġett li huwa importanti ħafna għalik. Jiġifieri l-Bużżieqa tal-Awrina Iperattiva, jew OAB fil-qosor. Għalkemm din hija xi ħaġa li ħafna nies ma jħobbux jitkellmu dwarha u jħossuhom imbarazzati dwarha, hija kundizzjoni komuni ħafna. Ukoll, hemm trattamenti tajbin għaliha.

X'inhi eżattament il-Bużżieqa tal-Awrina Iperattiva (OAB)?

Fi kliem sempliċi, il-Bużżieqa tal-Awrina Żżejjed Attiva mhijiex marda, iżda ġabra ta’ sintomi. Dak li jiġri hawnhekk huwa li l-bużżieqa tal-awrina tiegħek issir iżżejjed attiva. Normalment, meta l-bużżieqa tal-awrina tkun mimlija, il-moħħ jibgħat sinjal, li jgħidilna li rridu nagħmlu l-awrina. Madankollu, f’xi ħadd b’OAB, il-muskoli tal-bużżieqa tal-awrina f’daqqa waħda jibdew jikkuntrattaw anke meta l-bużżieqa tal-awrina ma tkunx mimlija kompletament. Dak huwa meta sseħħ il-ħtieġa inkontrollabbli u urġenti li wieħed jagħmel l-awrina.

Dawn huma s-sintomi ewlenin li jidhru bl-OAB.

Min hu aktar probabbli li jesperjenza din il-kundizzjoni?

Għalkemm l-OAB tista’ taffettwa nies ta’ kull età, hija l-aktar komuni f’nies li għandhom aktar minn 65 sena. In-nisa jistgħu wkoll jiżviluppaw il-kundizzjoni ftit qabel l-irġiel, forsi billi jibdew madwar l-età ta’ 45 sena.

Dan huwa tant komuni li miljuni ta’ nies madwar id-dinja jsofru minn din il-kundizzjoni. Iżda ħafna nies jistħu wisq biex jitkellmu dwarha, għalhekk ma jfittxux kura. Dik hija ħasra kbira. Għax din hija xi ħaġa li fil-biċċa l-kbira tista’ tiġi kkontrollata bit-trattament.

Għaliex jiġri dan? X'inhuma l-kawżi tal-OAB?

Il-muskolu detrusor huwa muskolu fil-ħajt tal-bużżieqa tal-awrina tiegħek. L-OAB hija kkawżata minn ċerti kundizzjonijiet jew korrimenti li jaffettwaw dan il-muskolu. Ejja nħarsu lejn il-kawżi ewlenin.

• Trauma addominali: Waqt it-tqala u t-twelid, speċjalment fin-nisa, il-muskoli fiż-żona pelvika jistgħu jiġġebbdu u jiddgħajfu. Dawn il-muskoli huma dawk li jżommu l-bużżieqa tal-awrina u organi oħra f'posthom. Meta jiddgħajfu, il-bużżieqa tal-awrina tista' tinżel xi ftit, u taffettwa l-funzjoni tagħha.
• Ħsara fin-nervituri: Aħseb ftit, il-bużżieqa tal-awrina u l-moħħ tagħna jikkomunikaw permezz tan-nervituri. X'jiġri jekk il-moħħ jirċievi s-sinjal ħażin biex ibattal il-bużżieqa tal-awrina tiegħu fil-ħin ħażin? Dak hu li qed jiġri hawnhekk. Dawn in-nervituri jistgħu jiġu mħassra minn ċerti kundizzjonijiet mediċi u inċidenti. Pereżempju:
• Kirurġija pelvika jew tad-dahar
• Disturbi fil-korda spinali (diski herniated)
• Terapija bir-radjazzjoni
• il-marda ta' Parkinson
• Sklerożi multipla
• Puplesija
• Ċerti mediċini, alkoħol, u kaffeina: Dawn jistgħu jnaqqsu r-ritmu tas-sistema nervuża tiegħek u jaffettwaw is-sinjali li jmorru f'moħħok. Id-dijuretiċi (mediċini li jżidu l-awrina) u l-kaffeina (te, kafè) jistgħu wkoll jikkawżaw li l-bużżieqa tal-awrina tiegħek timtela malajr, u dan jista' jwassal għal awrina bla kontroll.
• Infezzjonijiet:Meta sseħħ xi ħaġa bħal infezzjoni fl-apparat urinarju (UTI), din tista' tistimula n-nervituri fil-bużżieqa tal-awrina u tikkawża li l-bużżieqa tal-awrina tiċkien bla bżonn.
• Piż żejjed: Hekk kif il-piż ta’ ġismek jiżdied, dan ipoġġi pressjoni żejda fuq il-bużżieqa tal-awrina tiegħek. Din il-pressjoni tista’ wkoll tagħmilha aktar diffiċli biex tikkontrolla l-awrina tiegħek.
• Nuqqas ta' estroġenu wara l-menopawża: L-OAB tista' sseħħ ukoll minħabba bidliet ormonali li jseħħu fil-ġisem tan-nisa wara l-menopawża.

Kif issib dan, Dottor?

Meta tmur tara tabib dwar dawn is-sintomi, l-ewwel ħaġa li jagħmel hu li jisma’ sew x’għandek xi tgħid. Imbagħad, jeżamina bil-mod iż-żona pelvika tiegħek u ż-żona madwar l-anus tiegħek. Jista’ jistaqsik mistoqsijiet bħal:

• X'inhuma s-sintomi tiegħek?
• Kemm ilhom għaddejjin dawn is-sintomi?
• Hemm xi ħadd fil-familja tiegħek li għandu din il-kundizzjoni?
• Liema mediċini tuża? (inklużi mediċini mingħajr riċetta)
• X'tixrob kuljum? Meta tixrobha?
• Kif inhi d-dieta tiegħek?

Xi kultant it-tabib tiegħek jista’ jirreferik għand urologu.

Testijiet dijanjostiċi

It-tabib tiegħek jista’ jirrakkomanda diversi testijiet bħal dawn biex jikkonferma d-dijanjosi.

• Analiżi tal-awrina: Dan it-test jiċċekkja l-awrina tiegħek għal infezzjonijiet, ċelluli tad-demm, eċċ. Jekk xi ħaġa bħal UTI qed tikkawża l-OAB tiegħek, dan it-test jista' jiskopriha.
• Ittestjar urodinamiku: Dawn it-testijiet jistgħu jkejlu ħafna affarijiet, bħal kemm tibqa' awrina fil-bużżieqa tal-awrina wara li tgħaddi l-awrina, il-veloċità li biha toħroġ l-awrina, u l-pressjoni fuq il-bużżieqa tal-awrina meta timtela.
• Skenn bl-ultrasawnd: Dan huwa skenn mingħajr uġigħ li jista’ jipproduċi immaġni dettaljati tal-bużżieqa tal-awrina tiegħek u l-organi tal-madwar.
• CT scan: Dan jista' jipproduċi wkoll immaġini tridimensjonali (3D) tal-bużżieqa tal-awrina.
• Ċistoskopija: Din tinvolvi d-dħul ta' strument irqiq mgħammar b'kamera msejjaħ ċistoskopju mill-uretra tiegħek biex teżamina l-intern tal-bużżieqa tal-awrina tiegħek. Se tingħata ġel li jtaffi l-uġigħ qabel il-proċedura, għalhekk m'hemmx għalfejn tinkwieta. Rarament ħafna, tista' tingħata anestesija sħiħa għal din il-proċedura.

X'inhuma t-trattamenti għal dan?

L-aħbar it-tajba hija li hemm varjetà ta’ trattamenti disponibbli biex jgħinu fil-ġestjoni tal-OAB, inklużi bidliet fl-istil ta’ ħajja u fl-imġieba, mediċini, u trattamenti ta’ stimulazzjoni tan-nervituri.

1. Bidliet fl-istil ta’ ħajja u fl-imġieba

Qabel ma tieħu l-mediċina, hemm ħafna affarijiet li tista’ tagħmel int stess. Dawn huma l-ewwel passi fit-trattament.

Żomm djarju tal-bużżieqa tal-awrina.

It-tabib tiegħek jista’ jitolbok iżżomm djarju tal-mudelli tal-awrina tiegħek għal ftit jiem. Dan jgħinek tifhem meta l-kundizzjoni tiegħek tiggrava u x’tiekol jew tixrob. Ħu nota ta’ dan li ġej:

• X'qed tixrob?
• Kemm tixrob?
• X'inhuma l-affarijiet li wieħed jista' jiekol?
• Kemm-il darba tagħmel l-awrina?
• Jekk tiġi rilaxxata l-awrina, meta u kemm?
• Kemm-il darba tħoss il-bżonn ta' urġenza?
• Tnixxijt l-awrina minħabba sogħla, għatis, jew daħq?

Tieħu ħsieb x'tiekol u tixrob

Xi ikel u xorb jistgħu jistimulaw il-bużżieqa tal-awrina u jżidu s-sintomi tal-OAB. Ipprova tnaqqas jew elimina kompletament dan l-ikel:

• Te
• Kafè
• Alkoħol
• Xorb mhux alkoħoliku bil-kaffeina
• Frott taċ-ċitru u xorb tal-frott (larinġ, mandarini)
• Ċikkulata
• Tadam u ikel li fih it-tadam
• Ikel pikkanti u aċiduż
• Affarijiet li fihom sustanzi li jagħtu l-ħlewwa artifiċjali (xorb tad-dieta, xi chewing gums)

Iż-żamma tal-imsaren jaħdmu sew

Il-kostippazzjoni tista’ tpoġġi pressjoni żejda fuq il-bużżieqa tal-awrina tiegħek u żżid is-sintomi tal-OAB. Għalhekk ipprova dawn l-affarijiet biex iżżomm l-imsaren tiegħek b’saħħithom:

• Kul ikel rikk fil-fibra (ross ismar, fażola, ħafur, legumi, ħaxix, frott).
• Ixrob 2-4 tazzi ilma oħra kuljum.
• Eżerċizzju regolari.

Kontroll tal-piż u twaqqif tat-tipjip

It-telf ta’ piż żejjed jista’ jnaqqas il-pressjoni fuq il-bużżieqa tal-awrina. Ukoll, jekk tpejjep, dan jista’ jaffettwa l-muskoli tal-bużżieqa tal-awrina. Għalhekk, li tieqaf tpejjep huwa wkoll importanti ħafna.

Kif tħarreġ mill-ġdid il-bużżieqa tal-awrina? (Taħriġ mill-ġdid tal-Bużżieqa tal-awrina)

Dan huwa metodu importanti ħafna u effettiv. Meta jkollok OAB, il-bużżieqa tal-awrina tiegħek tidra tbattal lilha nnifisha meta tkun mimlija ftit. Dak li qed nagħmlu b'dan it-taħriġ huwa li ngħallmu l-bużżieqa tal-awrina żżomm ftit aktar awrina. Fi kliem sempliċi, huwa bħal li 'tirrisettja' l-bużżieqa tal-awrina.

Kif tagħmel dan?

1. Sib il-mudell attwali tiegħek: L-ewwel, ħares lejn id-djarju tal-awrina tiegħek u skopri kemm-il darba tagħmel l-awrina normalment. Ejja ngħidu li tmur il-kamra tal-banju kull siegħa.

2. Żid il-ħin gradwalment: Imbagħad, ipprova stenna għal ftit minuti anke jekk tħoss il-bżonn li tagħmel l-awrina. Jekk għall-ewwel tmur għal siegħa, immira għal siegħa u 15-il minuta.

3. Ikkontrolla x-xewqa: Meta tiġik dik ix-xewqa okkażjonali, ħu nifs fil-fond u oħroġ in-nifs bil-mod. Aħseb f'post li jikkalmak. Stenna sakemm tgħaddi x-xewqa. Imbagħad mur il-kamra tal-banju bħas-soltu.

4. Aħdem skont skeda:Ladarba tkun tista’ żżomm l-iskeda l-ġdida tiegħek b’mod komdu (eż. siegħa u 15-il minuta) għal madwar ġimgħa, żid il-ħin b’15-il minuta oħra. Żid il-ħin gradwalment sakemm tkun tista’ żżomm l-awrina tiegħek għal sagħtejn sa erba’ sigħat .

Strateġiji għall-kontroll tal-impulsi

• Waqqaf dak li qed tagħmel u poġġi bilqiegħda jekk tista'. Ibqa' kwiet.
• Issikka u rrilassa l-muskoli pelviċi tiegħek (bħal fl-eżerċizzji ta' Kegel) diversi drabi malajr.
• Irrilassa l-bqija ta’ ġismek. Ħu nifs fil-fond.
• Aħseb biss dwar kif trażżan ix-xewqa li tagħmel l-awrina.
• Ladarba tgħaddi x-xewqa, mur bil-mod il-mod fil-kamra tal-banju bħas-soltu. Tippanikkjax.

Kura medika u metodi oħra

Jekk il-bidliet fl-istil tal-ħajja waħedhom mhumiex biżżejjed biex jikkontrollaw il-kundizzjoni, it-tabib tiegħek jista’ jirrakkomanda trattamenti oħra.

Mediċini

Hemm mediċini li jgħinu biex jirrilassaw il-muskoli tal-bużżieqa tal-awrina u jikkontrollaw kontrazzjonijiet mhux mixtieqa. Dawn jippermettu lill-bużżieqa tal-awrina żżomm aktar awrina.

• Mediċini antikolinerġiċi: Mediċini bħal Oxybutynin (Ditropan®), Tolterodine (Detrol®), Solifenacin (VESIcare®).
• Mediċini adrenerġiċi beta-3: Mediċini bħal Mirabegron (Myrbetriq®), Vibegron (Gemtesa®).

Dawn il-mediċini għandhom jintużaw biss fuq parir mediku .

Stimulazzjoni tan-Nervi

Jekk trattamenti oħra ma jirnexxux, hemm trattamenti li jibagħtu sinjali elettriċi ġentili lin-nervituri li jikkontrollaw il-bużżieqa tal-awrina, u jirrestawraw il-funzjoni tagħhom.

• Stimulazzjoni tan-nervituri sakrali: Metodu ta' stimulazzjoni tan-nervituri billi jiġi impjantat apparat żgħir taħt il-ġilda.
• Stimulazzjoni perkutanja tan-nerv tibjali: Metodu li jipprovdi stimulazzjoni permezz ta' nerv ħdejn l-għaksa.

Injezzjonijiet tat-Tossina Botulinum

Botox® huwa l-aktar tip popolari. Il-Botox jiġi injettat fil-ħajt tal-bużżieqa tal-awrina permezz ta’ ċistoskopju. Dan jirrilassa l-muskoli tal-bużżieqa tal-awrina. L-effetti ta’ dan it-trattament idumu għal madwar 6 xhur, għalhekk huma meħtieġa injezzjonijiet ripetuti.

Kif timmaniġġja l-iskumdità waqt il-kura?

Waqt li tistenna li t-trattament tiegħek jieħu effett, jew jekk ma tistax tikkontrolla t-tnixxija okkażjonali, tista’ tħossok skomdu u imbarazzat. Iżda hemm soluzzjonijiet. L-użu ta’ pads jew ħrieqi speċjali għall-adulti (prodotti għall-inkontinenza) jgħinek terġa’ lura għar-rutina ta’ kuljum tiegħek b’kunfidenza.

• Ibdel regolarment:Il-bdil tal-kuxxinett wara li tagħmel l-awrina jista' jgħin biex jipprevjeni rwejjaħ ħżiena u infezzjonijiet tal-ġilda.
• Applika protezzjoni għall-ġilda: L-applikazzjoni ta’ krema protettiva fuq il-ġilda qabel ma ddaħħal il-kuxxinett tista’ tgħin biex tipprevjeni ħsara lill-ġilda kkawżata mill-awrina.
• Ilbes ħwejjeġ laxki u ta’ kulur skur: Dan jagħmel il-kuxxinett inqas viżibbli. Ukoll, anke jekk jixxarrab b’xi mod, ikun inqas viżibbli fi ħwejjeġ ta’ kulur skur.