Id-dijabete tista' tiġi kkurata? Kollox dwar it-trapjant tal-pankreas.

Inti xi ħadd li tinjetta l-insulina kuljum, tiċċekkja l-livelli taz-zokkor fid-demm tiegħek diversi drabi kuljum, u taħseb ħafna dwar x'tiekol u tixrob? Probabbilment taf kemm hu diffiċli li tgħix bid-dijabete tat-Tip 1, speċjalment. Allura, tista' timmaġina ħajja mingħajr dawn l-injezzjonijiet, id-dieta, u l-checkups kostanti? Ukoll, l-operazzjoni tat-trapjant tal-frixa li qed nitkellmu dwarha llum hija tweġiba għal dik il-mistoqsija sa ċertu punt. Għalkemm dan huwa suġġett daqsxejn ikkumplikat, ejja nitkellmu dwaru sempliċement, b'mod li tista' tifhem.

Fi kliem sempliċi, x'inhu trapjant tal-frixa?

Trapjant tal-frixa huwa proċedura kirurġika fejn frixa b'saħħitha minn donatur mejjet tiġi trapjantata biex tissostitwixxi l-frixa marida u li ma taħdimx sew tiegħek.

Immaġina, ġewwa ġisimna, wara l-istonku, hemm organu msejjaħ il-frixa. Waħda mill-funzjonijiet ewlenin tiegħu hija li jipproduċi ormon imsejjaħ insulina. Din l-insulina tgħin liċ-ċelloli tal-ġisem jassorbu z-zokkor, jew il-glukożju, li jinsab fl-ikel li nieklu u jużawh għall-enerġija.

Issa, dak li jiġri lil persuna bid-dijabete tat-Tip 1 huwa li s-sistema immunitarja tagħha stess teqred bi żball iċ-ċelloli li jipproduċu l-insulina fil-frixa. Imbagħad il-produzzjoni tal-insulina titnaqqas ħafna, jew tkun assenti għalkollox. Huwa għalhekk li jkollhom jinjettaw l-insulina esternament.

Min verament jeħtieġ din l-operazzjoni?

Din l-operazzjoni mhijiex għal kulħadd bid-dijabete. Hija mmirata prinċipalment lejn nies bid-dijabete tat-tip 1 li jinsabu fi stat sever u li għandhom diffikultà biex jikkontrollaw il-livelli taz-zokkor fid-demm tagħhom. It-tobba jikkunsidraw din l-għażla għal nies li l-livelli taz-zokkor fid-demm tagħhom mhumiex ikkontrollati sew anke b'terapija regolari bl-insulina u li qed jesperjenzaw kumplikazzjonijiet frekwenti u severi.

Waħda mill-aktar kumplikazzjonijiet serji tad-dijabete tat-tip 1 hija l-ħsara fil-kliewi. Meta l-livelli taz-zokkor fid-demm jibqgħu għoljin u mhux ikkontrollati għal żmien twil, dan jista' jagħmel ħsara lill-kliewi u jwassal għal insuffiċjenza tal-kliewi. Fil-fatt, ħafna nies li jikkwalifikaw għal trapjant tal-frixa diġà għandhom insuffiċjenza tal-kliewi.

Wara li tiġi trapjantata frixa b'saħħitha, din tibda tipproduċi l-insulina b'mod naturali, li jfisser li persuna bid-dijabete għandha l-opportunità li ssir indipendenti mill-insulina.

X'inhuma l-benefiċċji ta' trapjant tal-frixa?

Dan huwa l-eqreb li nistgħu naslu għal kura għad-dijabete tat-tip 1. Wara din l-operazzjoni, ser ikollok l-opportunità li tgħix ħajja aħjar u itwal. Immaġina kemm tkun ħieles minn dawn l-affarijiet?

• Tiċċekkja z-zokkor fid-demm tiegħek kuljum: Tista' teħles mill-ħtieġa li ttaqqab subgħajk diversi drabi kuljum biex tieħu d-demm u tiċċekkja z-zokkor.
• Injezzjonijiet tal-insulina: Tista' teħles mir-responsabbiltà li jkollok tieħu l-injezzjonijiet tiegħek fil-ħin kuljum.
• Kontroll strett tad-dieta: M'għandekx għalfejn tinkwieta dwar dak kollu li tiekol. Tista' tiekol normalment.
• Riskju ta’ kumplikazzjonijiet tad-dijabete: Ħsara fit-tul ikkawżata mid-dijabete lill-għajnejn, lill-kliewi, lin-nervituri u lill-qalb tista’ tiġi evitata.

X'jiġri qabel l-operazzjoni? Kif nipprepara?

Jekk it-tabib tiegħek jaħseb li inti tista’ tkun kandidat tajjeb għal din il-kirurġija, inti tiġi riferut lil tim speċjalizzat (tim tat-trapjanti). Imbagħad se tagħmel eżami estensiv ħafna. Dan se jivverifika jekk intix fiżikament u mentalment f’saħħtek għal operazzjoni daqshekk kbira.

Jekk tgħaddi minn dawn kollha, it-tim mediku jpoġġik fuq il-lista ta' stennija nazzjonali għal pankreas. Waqt li tkun fuq din il-lista, jista' jkollok tistenna xhur, jew saħansitra snin, biex organu li jaqbel ikun disponibbli.

X'għandek tagħmel meta tkun fuq il-lista ta' stennija?

Dan iż-żmien huwa importanti ħafna. Jeħtieġ li tkun f'saħħtek kemm jista' jkun għax trid tkun lest għall-operazzjoni hekk kif tirċievi t-telefonata li nstab organu li jaqbel.

• Appuntamenti mediċi: Kun żgur li tmur f'kull klinika jew test li ġie preskritt għalik.
• Drawwiet ħżiena: Jekk tpejjep, waqqafha għalkollox. Limita l-alkoħol.
• Eżerċizzju: Agħmel eżerċizzju skont l-istruzzjonijiet tat-tabib tiegħek, kif xieraq għall-kundizzjoni tas-saħħa tiegħek.
• Mediċina: Ħu l-mediċini kollha preskritti fil-ħin.
• Tibdil fis-saħħa: Jekk tesperjenza xi tibdil f’saħħtek (deni, sogħla, uġigħ ġdid), informa lit-tim mediku tiegħek immedjatament.

Barra minn hekk, dejjem trid tkun ippreparat għax tista' tasal telefonata fi kwalunkwe ħin li tgħid li nstab organu li jaqbel.

• Żomm it-telefon tiegħek miegħek il-ħin kollu, f'kundizzjoni tajba li jaħdem.
• Ipprepara borża bil-ħwejjeġ u l-affarijiet essenzjali li għandek bżonn biex tmur l-isptar.
• Għid lill-familja, lill-ħbieb, u lill-post tax-xogħol tiegħek dwar dan sabiex ikunu jistgħu jgħinuk jekk ikollok titlaq f'emerġenza.

Kif issir l-kirurġija?

Operazzjoni ta’ trapjant tal-frixa ġeneralment tieħu bejn 3 u 5 sigħat . Jekk jiġi trapjantat ukoll kilwa, il-ħin jista’ jkun madwar id-doppju ta’ dak.

Int se tkun taħt anestesija ġenerali matul il-kirurġija kollha. Dan ifisser li mhux se tħoss xejn u se tkun rieqed għalkollox. Il-kirurgu se jwettaq il-kirurġija kif ġej:

1. Kif tagħmel inċiżjoni: Issir inċiżjoni twila fl-addome tiegħek, minn eżatt taħt l-għadma tas-sider tiegħek sa eżatt taħt iż-żokra tiegħek. Kultant jistgħu jsiru inċiżjonijiet addizzjonali fiż-żona bejn l-istonku u l-koxox tiegħek.

2. Trapjant ta' organu: Pankreas b'saħħtu meħud minn donatur jiġi trapjantat fin-naħa tal-lemin tal-addome tiegħek.

3. Konnessjoni: Il-frixa l-ġdida hija konnessa mal-vini tad-demm fil-qrib u mal-musrana ż-żgħira tiegħek.

4. Pankreas qadima:L-importanti hu li l-frixa l-qadima u marida tiegħek ma titneħħiex minn ġismek. Ir-raġuni għaliex titħalla f'postha hija għaliex għadha tipproduċi meraq diġestiv.

5. Għeluq tal-inċiżjoni: Fl-aħħar, l-inċiżjonijiet jingħalqu bil-ponti.

X’jiġri wara l-kirurġija?

Jekk l-operazzjoni tirnexxi, il-frixa l-ġdida trapjantata tibda tipproduċi l-insulina kważi immedjatament.

Wara l-kirurġija, tiġi trasferit għal unità speċjali (spiss unità tal-kura intensiva), fejn it-tim mediku se jimmonitorjak mill-qrib ħafna.

• Hemm xi kumplikazzjonijiet possibbli mill-kirurġija?
• Hemm xi sinjali ta’ rifjut ta’ organu?
• Se tirkupra wara l-anestesija?

Matul dan iż-żmien, ser ikollok ħafna magni u tubi konnessi ma’ ġismek. Dawn ser jagħtuk fluwidi u nutrijenti, ossiġnu, u mediċini kontra l-uġigħ. Ser ikollok ukoll tubu biex tbattal l-awrina u tubu ieħor biex tbattal id-demm u l-fluwidu mis-sit tal-kirurġija. Titbeżżax minn dawn l-affarijiet, kollha jsiru biex jgħinuk tirkupra malajr.

Jekk ma jkun hemm l-ebda kumplikazzjoni, tiġi trasferit għal sala ġenerali tat-trapjanti fi ftit jiem. Normalment ikollok toqgħod l-isptar għal ġimagħtejn jew tliet ġimgħat wara trapjant tal-frixa.

X'inhuma r-riskji u l-kumplikazzjonijiet ta' din il-kirurġija?

Peress li din hija kirurġija kumplessa ħafna, jista' jkun hemm xi riskji u kumplikazzjonijiet.

• Emboli tad-demm: Hemm riskju li jiffurmaw emboli tad-demm fil-vini tad-demm wara l-kirurġija.
• Infezzjoni: Bħal kull kirurġija, hemm riskju ta’ infezzjoni.
• Rifjut ta' organi: Din hija l-akbar sfida. Fi kliem sempliċi, is-sistema immunitarja ta' ġismek tagħraf il-frixa l-ġdida bħala "barranija" u tipprova tattakkaha.
• Pankreatite: Il-frixa trapjantata l-ġdida tista’ tintefaħ jew tiġi infjammata.

It-tim mediku qed jagħmel l-almu tiegħu biex jimmaniġġja u jipprevjeni dawn ir-riskji.

Kemm se ddum biex nerġgħu lura għall-ħajja normali?

Jista' jieħu sa sitt xhur biex tirkupra kompletament. Dan ivarja minn persuna għal oħra. Il-proċess ġenerali ta' rkupru huwa kif ġej:

• Tneħħija tal-ponti: Il-ponti se jitneħħew f'madwar tliet ġimgħat.
• Testijiet mediċi: Matul l-ewwel ftit xhur, ikollok bżonn iżżur l-isptar ta’ spiss għal testijiet tad-demm u testijiet oħra. Dawn se jiċċekkjaw jekk l-organu l-ġdid hux qed jaħdem sew u jekk hemmx xi sinjali ta’ rifjut.
• Eżerċizzju: Wara madwar sitt ġimgħat, tista' tibda eżerċizzju ħafif. Affarijiet bħall-irfigħ tal-piżijiet m'għandhomx isiru għal diversi xhur.
• Xogħol:Se jkolli nieħu ftit xhur leave biex immur għax-xogħol.

It-tim mediku tiegħek se jagħtik pariri separati dwar dan kollu.

Hemm xi mediċina li għandi nieħu għall-bqija ta’ ħajti?

Iva. Dan huwa importanti ħafna. Wara l-kirurġija, ser ikollok tieħu mediċini msejħa immunosuppressanti għall-bqija ta’ ħajtek.

Dawn il-mediċini jaħdmu billi jrażżnu s-sistema immunitarja ta’ ġismek milli tattakka (tirrifjuta) l-frixa l-ġdida. Dawn il-mediċini jista’ jkollhom xi effetti sekondarji. Madankollu, tieqafx tieħu dawn il-mediċini jew tbiddel id-dożaġġ mingħajr ma l-ewwel tkellem lit-tabib tiegħek. Jekk tagħmel dan, jista’ jikkawża li ġismek jirrifjuta l-organu l-ġdid u l-kirurġija tfalli.

X'inhuma s-sintomi li jeħtieġu żjara urġenti għand it-tabib?

It-tim mediku tiegħek se jagħtik struzzjonijiet biex tkompli ssegwi, imma jekk tiżviluppa xi wieħed mis-sinjali li ġejjin ta’ infezzjoni jew rifjut ta’ organu, għandek tfittex parir mediku immedjatament.

Fl-aħħar mill-aħħar, trapjant tal-frixa huwa għażla ta’ kura importanti ħafna għad-dijabete severa tat-tip 1. Għalkemm hija kirurġija kumplessa u riskjuża, jekk tirnexxi, tista’ twassal għal ħajja aktar indipendenti, ħielsa minn injezzjonijiet tal-insulina, kumplikazzjonijiet tad-dijabete, u kumplikazzjonijiet oħra. Qabel ma tieħu deċiżjoni, huwa importanti li tiddiskuti dan mat-tabib tiegħek u tifhem kemm il-vantaġġi kif ukoll l-iżvantaġġi.