Il-livell tal-kalċju fid-demm tiegħek huwa għoli? Jista' jkun minħabba adenoma tal-paratirojde?

Jista’ jkun li ħadt xi demm għal check-up ta’ rutina. Jew forsi kien għax kont tħossok għajjien il-ħin kollu, jew għax kont qed tesperjenza uġigħ fil-ġisem. Xorta waħda, meta t-tabib qal f’dak ir-rapport tad-demm li “l-livell tal-kalċju tiegħek huwa daqsxejn għoli,” forsi kont xi ftit konfuż. Forsi ħsibt jekk il-livelli għoljin ta’ kalċju humiex problema. Iva, xi kultant jista’ jkun sinjal ta’ xi ħaġa li qed isseħħ ġewwa ġisimna. Dik hija waħda minn dawk il-kundizzjonijiet li se nitkellmu dwarha llum.

Fi kliem sempliċi, x'inhi din l-adenoma tal-paratirojde?

Tinkwetax, anke jekk l-isem huwa daqsxejn twil, fil-fatt huwa pjuttost sempliċi. Adenoma mhijiex kanċer. Jiġifieri, mhijiex xi ħaġa perikoluża li tinfirex mal-ġisem kollu. Huwa tumur żgħir u bla ħsara li jifforma f'glandola.

Issa ejja naraw x'inhuma dawn il-glandoli paratirojde . Hemm erba' glandoli żgħar, qishom għadam, f'għonqna, madwar il-glandola tat-tirojde (il-glandola li ħafna nies jafuha bħala l-"mogħża"). Dawn huma l-glandoli paratirojde. Xogħolhom ewlieni huwa li jipproduċu ormon, imsejjaħ Ormon Paratirojde (PTH) , li jikkontrolla l-livell tal-kalċju f'ġisimna.

Aħseb dwarha bħal 'swiċċ' li jikkontrolla l-livelli tal-kalċju f'ġisimna. Meta l-livelli tal-kalċju jonqsu, l-ormoni jiġu rilaxxati minn dawn il-glandoli, li jiġbdu l-kalċju mill-għadam, il-kliewi u l-imsaren fid-demm biex iġibu l-livelli lura għal-livell xieraq.

Madankollu, jekk waħda jew aktar minn dawn il-glandoli paratirojde jiżviluppaw adenoma, il-glandola ssir iperattiva. Imbagħad tibda tipproduċi aktar ormon paratirojde milli jeħtieġ il-ġisem. Din il-kundizzjoni tissejjaħ iperparatirojdiżmu primarju . Dan jikkawża li l-livell tal-kalċju fid-demm jiżdied bla bżonn.

Liema sintomi tista’ tikkawża din il-kundizzjoni?

Ħafna drabi, meta l-livelli tal-kalċju fid-demm ikunu elevati ftit biss, jista' ma jkun hemm l-ebda sintomi. Huwa għalhekk li ħafna nies isibuha b'mod inċidentali permezz ta' test tad-demm. Madankollu, meta l-livelli tal-kalċju jkunu elevati b'mod sinifikanti, jibdew jinqalgħu varjetà ta' problemi.

Ara t-tabella hawn taħt għal sintomi komuni li jistgħu jseħħu minħabba dan.

Għaliex tiżviluppa dan it-tip ta’ adenoma? Min hu l-aktar f’riskju?

Fil-fatt, fil-biċċa l-kbira tal-każijiet, ma nstabet l-ebda kawża speċifika għall-iżvilupp ta’ dawn l-adenomi, iżda hemm xi fatturi ta’ riskju.

• Kawżi ġenetiċi: Perċentwal żgħir ħafna (madwar 10%) tan-nies jistgħu jirtu din il-kundizzjoni permezz ta' ġeni mgħoddija minn ġenerazzjoni għal oħra.
• Espożizzjoni għar-radjazzjoni: Jekk irċevejt trattament bir-radjazzjoni fiż-żona tal-għonq u tar-ras bħala tifel jew adult żagħżugħ, ir-riskju jista' jiżdied xi ftit.
• Età u sess: Din il-kundizzjoni hija aktar komuni fl-irġiel milli fin-nisa.In-nisa huma madwar tliet darbiet aktar probabbli li jiżviluppawha. Barra minn hekk, hija l-aktar komuni f'nies bejn l-etajiet ta' 50 u 70.

X'affarijiet terribbli jistgħu jiġru jekk dan jiġi injorat?

Taħsibx, "Jekk mhux kanċer, għaliex qed tibża'?". Livelli għoljin ta' kalċju fid-demm mhux ikkontrollati fuq perjodu twil ta' żmien jistgħu jagħmlu ħsara lil ħafna organi f'ġisimna. Speċjalment, jekk il-livelli tal-kalċju jsiru għoljin ħafna, jistgħu jseħħu sitwazzjonijiet ta' emerġenza.

• Arritmija Kardijaka: It-taħbit tal-qalb jista' jsir irregolari.
• Kriżi tal-Paratirojde: Din hija emerġenza medika. Tista' tikkawża konfużjoni mentali, disfunzjoni tas-sistema nervuża, koma, u anke mewt.

Kif jista' t-tabib jiddijanjostika din il-marda b'mod preċiż?

Il-proċess biex issib dan huwa ċar ħafna.

1. Testijiet tad-demm: L-ewwel ħaġa li tagħmel hija test ġenerali tad-demm. Dan jiċċekkja jekk il-livelli tal-kalċju fid-demm tiegħek humiex elevati .

2. Iċċekkjar tal-livelli tal-ormoni: Jekk jiġi kkonfermat li l-livell tal-kalċju tiegħek huwa għoli, isir test tad-demm ieħor biex jiġi ċċekkjat il-livell tal-ormon tal-paratirojde (PTH) tiegħek. Normalment, meta l-livell tal-kalċju fid-demm jiżdied, il-livell ta' PTH tiegħek għandu jonqos. Iżda f'din il-marda, kemm il-livell tal-kalċju tiegħek kif ukoll il-livell ta' PTH tiegħek huma għoljin. Dak huwa s-sintomu ewlieni.

3. Testijiet oħra: Wara li jikkonferma d-dijanjosi, it-tabib jista’ jirrakkomanda diversi testijiet oħra.

• Skens: Isir sken bl-ultrasound jew tip speċjali ta’ sken (sken `Tc-sestamibi`) biex jinstab eżattament fejn tinsab il-glandola jew il-glandoli żejda attivi.
• CT scan: Jista' jsir CT scan biex tara jekk iffurmawx depożiti tal-kalċju jew ġebel fil-kliewi.
• Densitometrija tal-Għadam: Tkejjel kemm huma dgħajfa l-għadam tiegħek.
• Test tal-awrina ta’ 24 siegħa: Dan ikejjel kemm kalċju jiġi eliminat fl-awrina.

X'inhu l-aħjar trattament għal dan?

L-aħjar u l-aktar trattament permanenti għal din il-kundizzjoni huwa l-kirurġija.L-operazzjoni tinvolvi t-tneħħija tal-glandola jew glandoli paratirojde żejda attivi. Aħna nsejħu din l-operazzjoni paratirojdektomija . Din l-operazzjoni hija ta’ suċċess ta’ aktar minn 95% u tista’ tfejjaq il-marda kompletament.

Għandi xorta nagħmel l-operazzjoni anke jekk ma jkollix sintomi?

Iva, ħafna tobba jirrakkomandaw kirurġija anke jekk ma jkun hemm l-ebda sintomi. Għax, anke jekk ma jkun hemm l-ebda sintomi, livelli għoljin ta’ kalċju fid-demm jistgħu jikkawżaw fis-skiet affarijiet bħal għadam irqiq u ħsara fil-kliewi. Il-kirurġija tista’ tipprevjeni dik il-ħsara fit-tul.

M'hemm l-ebda għażliet oħra għal xi ħadd li ma jistax imur għal operazzjoni?

Jekk ma tistax tagħmel kirurġija minħabba l-età tiegħek jew kundizzjonijiet oħra tas-saħħa , it-tabib tiegħek jista’ jirrakkomanda medikazzjoni. Iżda dawn il-mediċini ma jbaxxux il-livelli tal-ormoni. Minflok, jipprevjenu l-kalċju milli jiġi rilaxxat mill-għadam. Dan ifisser li jkollok tieħu dawn il-mediċini għall-bqija ta’ ħajtek.

Kif titwettaq l-operazzjoni u r-riskji

Qabel il-kirurġija, jintużaw skens biex tiġi lokalizzata l-glandola inkwistjoni. Il-kirurġija titwettaq taħt anestesija.

• It-tabib jagħmel inċiżjoni żgħira fuq quddiem tal-għonq u jeżamina l-erba’ glandoli paratirojde kollha.
• Il-glandola jew il-glandoli mkabbra b'mod anormali jew attivi żżejjed jitneħħew.
• Jekk l-erba' glandoli kollha huma anormali, ġeneralment jitneħħew 3 1/2 tal-glandoli, u titħalla porzjon żgħir, għax xi tessut tal-paratirojde jrid jibqa' biex jikkontrolla l-livelli tal-kalċju tal-ġisem.
• Il-livelli tal-ormon PTH jitkejlu waqt il-kirurġija. Jekk titneħħa l-glandola eżatta, il-livelli tal-ormon jonqsu b'madwar 50% immedjatament.

Bħal fil-każ tal-operazzjonijiet kollha, hemm xi riskji. Ir-riskju ewlieni huwa tnaqqis temporanju jew permanenti fil-livelli tal-kalċju fid-demm (ipokalċemija) wara l-kirurġija. Dan jista' jikkawża tnemnim fis-swaba' u madwar il-ħalq, u kontrazzjonijiet fil-muskoli. Biex tevita dan, għandek tieħu pilloli tal-kalċju u l-vitamina D għal ftit ġimgħat wara l-kirurġija, kif preskritt mit-tabib tiegħek.

Madwar xahar wara l-operazzjoni, is-sintomi tiegħek fil-biċċa l-kbira se jkunu sparixxew. Id-densità tal-għadam tiegħek se tiżdied, ir-riskju ta’ ġebel fil-kliewi se jonqos, u l-kwalità tal-ħajja tiegħek se titjieb b’mod sinifikanti.