Qatt qallek xi tabib jew lil xi ħabib tiegħek li għandu 'imblokk tal-qalb'? Forsi int stess tħoss tagħfis f'sidrek, uġigħ, u diffikultà biex tieħu n-nifs meta titla' t-taraġ jew tagħmel ftit eżerċizzju? Illum se nitkellmu dwar it-trattament li t-tobba jsejħulu 'Anġjoplastija' jew 'PCI'. Tibżax meta tisma' dan l-isem, din mhijiex kirurġija daqshekk kbira jew invażiva daqs kemm taħseb. Ejja nitkellmu dwar kollox b'mod sempliċi.
X'inhu PCI? Fi kliem sempliċi...
Fi kliem sempliċi, l-Intervent Koronarju Perkutanju (PCI) hija proċedura li tneħħi imblukkar fl-arterji li jġorru d-demm lejn il-qalb (aħna nsejħulhom l-arterji koronarji) u tippermetti li l-fluss tad-demm jerġa' jibda. Aħseb dwarha bħal pajp tal-ilma li għandu imblukkar fih u mhux qed jiċċirkola sew. Il-PCI hija bħal li tneħħi l-imblukkar u tnaddaf il-pajp mill-ġdid.
Ħafna nies jafu dan it-trattament bħala anġjoplastija . Forsi smajt bih qabel. Jinvolvi li tgħaddi tubu rqiq (kateter) minn ġo vina f’dirgħajk jew f’sieqek sal-arterja dejqa f’qalbek, u mbagħad tintefaħ bużżieqa żgħira fit-tarf tat-tubu biex twessa’ ż-żona dejqa.
Wara li l-vina titwessa’, jitqiegħed tubu żgħir bħal xibka f’postu biex ma jerġax jikkollassa. Dan huwa dak li nsejħulu stent . Huwa bħal appoġġ ġewwa mina li tkun waslet biex tiġġarraf.
Ħafna mill-istents il-ġodda fihom mediċina li tnaqqas ir-riskju li l-arterja terġa’ tiġi mblukkata. Aħna nsejħulhom ‘stents li jeliminaw il-mediċina’. Dan jirriżulta f’riżultati saħansitra aħjar.
Min għandu bżonn dan il-kura?
Maż-żmien, affarijiet bħaż-żejt u l-kolesterol jakkumulaw fil-vini tad-demm tagħna, u jiffurmaw saff oħxon. Huwa bħas-sadid li qed jinbena ġewwa pajp tal-ilma qadim. Fil-mediċina, insejħu dan is-saff 'plakka ' . Il-kundizzjoni li fiha dawn il-plakki jakkumulaw fl-arterji, u jnaqqsu u jeħxienu l-ħitan, tissejjaħ aterosklerożi .
Dan iwassal biex il-vini jiċkienu u l-qalb ma tirċevix l-ammont ta’ demm meħtieġ. Dan jiġri meta:
- Meta tagħmel ftit sforz, titla’ t-taraġ, jew timxi malajr, tħoss uġigħ jew tagħfis f’sidrek . Dan jissejjaħ anġina .
- Qed isir diffiċli biex nieħu n-nifs, qed inħossni qisni qed immur ġenn.
Għal nies b'dawn is-sintomi, it-trattament PCI jitwettaq biex jitneħħa l-imblokk u jiġi restawrat il-fluss tad-demm.
Ukoll, attakk tal-qalb f'daqqaIl-PCI hija kura ewlenija li ssalva l-ħajja ta’ xi ħadd li jkollu attakk tal-qalb. Attakk tal-qalb iseħħ meta vina tad-demm tkun imblukkata kompletament, u b’hekk jinqata’ l-fluss tad-demm lejn parti mill-qalb. Imbagħad, l-imblukkar irid jinfetaħ malajr kemm jista’ jkun u d-demm ikun jista’ jiġi ppumpjat. Il-PCI tista’ tagħmel dan malajr u tnaqqas ħafna l-ħsara lill-qalb.
Hemm xi każijiet fejn it-trattament PCI m'għandux jitwettaq?
Il-kardjologu tiegħek se jiddeċiedi jekk għandekx bżonn dan, jekk tistax timmaniġġjah b'medikazzjoni biss, jew jekk għandekx bżonn kirurġija maġġuri msejħa koronarja bypass graft (CABG). Dan huwa differenti għal kull persuna.
Meta jieħu dik id-deċiżjoni, it-tabib jikkunsidra speċifikament dawn il-fatturi:
- Kemm mill-vini tiegħek huma mblukkati, kemm hu sever l-imblukkar, u fejn jinsabu.
- Apparti l-mard tal-qalb, għandek xi mard ieħor bħad-dijabete jew mard tal-kliewi?
- Kif inhi l-azzjoni ta' ppumpjar tal-muskolu tal-qalb tiegħek, affarijiet bħall-età tiegħek.
Għalhekk, it-tabib se jispjegalek liema trattament huwa l-aktar adattat għalik.
X'għandek tagħmel qabel il-kura?
Sakemm ma jkunx attakk tal-qalb f'daqqa, it-tabib tiegħek jagħtik xi pariri dwar kif tipprepara għal dan.
- Ikel u xorb: Normalment tintalab tieqaf tiekol u tixrob 6-8 sigħat qabel it-trattament.
- Mediċina: L-aktar ħaġa importanti hija li jekk qed tieħu mediċini li jraqqu d-demm jew xi mediċina oħra, għandek tgħid lit-tabib tiegħek. Jista’ jgħidlek biex tieqaf tieħuhom ftit jiem qabel il-kura tiegħek. Inkella, tista’ tesperjenza żieda fil-fsada waqt il-kura. Għandek tagħmel dan eżattament kif jgħidlek it-tabib tiegħek. Qatt twaqqaf jew tibdel il-mediċina tiegħek waħdek.
X’jiġri waqt il-kura?
Tibżax meta tisma’ dan, mhix kwistjoni daqshekk kbira daqs kemm taħseb. Dan isir minn tabib li rċieva taħriġ speċjali fit-trattament ta’ mard tal-qalb (Kardjologu Interventjonali). Se tingħata anestetiku ħafif biex iżommok rilassat u kalm. Għalhekk mhux se tħoss uġigħ, imma se tkun imqajjem. Se tisma’ x’jgħid it-tabib.
Hawn huma l-passi sempliċi tat-trattament:
| Passi | X'qed jiġri? |
|---|---|
| 1. Kif tikseb aċċess | Tubu żgħir (għant) jiddaħħal f'vina kbira f'dirgħajk, ħdejn il-polz tiegħek (arterja radjali) jew fil-koxxa tiegħek (arterja femorali). Dan huwa bħal portal li minnu jgħaddu strumenti oħra. |
| 2. Tibgħat il-kateter | Tubu (kateter) irqiq u flessibbli ħafna jgħaddi mit-tubu li jkun tqiegħed qabel u jidħol fl-arterja koronarja fil-qalb. Dan mhux se tħossu. |
| 3. Nieħdu ħsieb il-blokka | Likwidu speċjali (żebgħa tal-kuntrast) li jidher b'mod ċar fuq X-ray jiġi injettat fil-vina permezz tal-kateter. It-tabib imbagħad jista' jara eżattament fejn hi l-vina u kemm hi mblukkata fuq il-monitor tar-raġġi-X. |
| 4. Il-ftuħ tal-vina | Imbagħad, wajer irqiq ieħor b'bużżieqa jgħaddi mill-blokka, u l-bużżieqa tintefaħ biex tagħfas is-saff tad-demm maqbud mal-ħajt tal-vina, u b'hekk toħloq mogħdija biex id-demm jiċċirkola. |
| 5. It-tqegħid tal-istent | Biex l-arterja ma terġax tiġi mblukkata, jiddaħħal stent u jitwaħħal fil-ftuħ. |
| 6. Irfinar | Ladarba x-xogħol ikun lest, il-kateter u tagħmir ieħor jitneħħew, tiġi applikata pressjoni fuq is-sit fejn ikun iddaħħal it-tubu, u tiġi applikata faxxa. |
Il-proċess kollu jista' jieħu minn 30 minuta sa madwar sagħtejn, skont in-natura tal-imblukkar fil-vini tiegħek.
X’jiġri wara t-trattament?
Wara l-PCI, tinżamm f'żona ta' rkupru għal ftit sigħat biex jiġu mmonitorjati r-rata tat-taħbit tal-qalb u l-pressjoni tad-demm tiegħek. Jista' jkun hemm xi tbenġil jew uġigħ fejn iddaħħal il-kateter. Dan huwa normali u jgħaddi fi ftit jiem. Fil-biċċa l-kbira tal-każijiet, tkun tista' tmur id-dar fl-istess lejl jew l-għada filgħodu.
X'inhuma l-benefiċċji u r-riskji ta' dan it-trattament?
Bħal kull trattament, dan għandu benefiċċji u riskji żgħar.
Vantaġġi ewlenin
- Irkupru rapidu: Peress li din mhijiex kirurġija maġġuri, tista' tirkupra u terġa' lura għall-ħajja normali aktar malajr milli b'kirurġija ta' bypass.
- Serħan mis-sintomi: Affarijiet bħal uġigħ fis-sider (anġina) u qtugħ ta’ nifs waqt sforz (dispnea) jitnaqqsu ħafna.
- Salvataġġ ta' ħajjiet: Dan jista' jsalva ħajjiet billi jimminimizza l-ħsara lill-qalb waqt attakk tal-qalb.
Riskji possibbli
Għalkemm il-PCI hija proċedura sikura ħafna , hemm ftit kumplikazzjonijiet rari li jistgħu jseħħu.
- Fsada jew infezzjoni fis-sit fejn iddaħħal it-tubu.
- Emboli tad-demm li jiffurmaw ġewwa l-istent (tingħata mediċina biex tipprevjeni dan).
- Il-vina ttrattata terġa' tiġi mblukkata maż-żmien.
- Ħsara fil-kliewi (speċjalment f'nies b'mard tal-kliewi minn qabel).
- Rarament ħafna, isseħħ puplesija.
Imma ftakar, meta t-tobba jużaw stent li jeħles mill-mediċina, iċ-ċans li l-arterja terġa' tiġi mblukkata huwa inqas minn 5%. Dan ifisser li f'95 minn kull 100 każ, il-problema ma sseħħx.
Kemm iddum biex tirkupra u dwar xiex għandi ninkwieta?
Normalment tista’ terġa’ lura għall-attivitajiet normali tiegħek fi żmien ġimgħa. Madankollu, jekk għandek xogħol li jirrikjedi rfigħ tqil jew sforz fiżiku, jista’ jieħu ftit żmien qabel ma tkun tista’ terġa’ lura għax-xogħol. Kellem lit-tabib tiegħek dwar dan.
Din hija l-aktar ħaġa importanti:
Wara t-trattament, it-tabib tiegħek se jippreskrivilek mediċini antikoagulanti (bħal Clopidogrel, Prasugrel, Ticagrelor). Huwa importanti li tieħu dawn il-mediċini eżattament kif preskritt, mingħajr ma titlef ġurnata waħda. Dawn il-mediċini jipprevjenu l-formazzjoni ta' emboli tad-demm ġewwa l-istent. Għalhekk, segwi l-istruzzjonijiet tat-tabib tiegħek eżattament.
Xħin għandi nerġa' nara lit-tabib?
Jekk tesperjenza xi wieħed mis-sintomi li ġejjin wara li tmur id-dar wara l-kura, għarraf lit-tabib tiegħek immedjatament jew mur fid-Dipartiment tal-Emerġenza (ETU) tal-eqreb sptar.
| Sintomi li għandek toqgħod attent għalihom |
|---|
| Ikun hemm fsada kontinwa, fluwidu simili għall-pus joħroġ mis-sit fejn iddaħħal it-tubu, jew nefħa eċċessiva fis-sit. |
| Rikorrenza ta' uġigħ fis-sider (anġina) jew qtugħ ta' nifs bħal qabel il-kura. |
| Tħossok kiesaħ u ikollok id-deni. |
| Tnemnim jew kesħa fid-driegħ jew fir-riġel fejn iddaħħal it-tubu. |
| Sturdament jew ħass ħażin (sinkope). |
| Bidu ġdid ta’ diffikultà biex tieħu n-nifs (dispnea). |
Messaġġ li Tieħu d-Dar
- Il-PCI huwa metodu ta' trattament mhux kirurġiku, effettiv ħafna u sikur għall-ftuħ ta' imblukkar fl-arterji tal-qalb.
- Dan inaqqas ħafna sintomi bħal uġigħ fis-sider u qtugħ ta’ nifs. Huwa essenzjali wkoll biex jiġu salvati ħajjiet f’każ ta’ attakk tal-qalb.
- Wara t-trattament, huwa essenzjali li tieħu l-mediċini li jraqqu d-demm preskritti mit-tabib eżattament kif preskritt, mingħajr ma titlef ġurnata waħda. Huwa importanti ħafna għal ħajtek.
- Anke wara t-trattament, l-adozzjoni ta’ stil ta’ ħajja tajjeb (dieta bilanċjata, eżerċizzju, l-evitar tat-tipjip u l-alkoħol, u t-tnaqqis tal-istress) tista’ tgħin ħafna biex tipprevjeni li l-arterji jerġgħu jiġu mblukkati.
💬 Comments (0)
S'issa ma tpoġġa l-ebda kumment. Żid il-kumment tiegħek hawn għall-ewwel darba.
Żid il-kumment tiegħek