Il-kolon tiegħek huwa infjammat b'dan il-mod? Ejja nitgħallmu dwar il-Kolite Psewdomembranuża!

Għandek uġigħ qawwi fl-istonku u dijarea diversi drabi kuljum? Forsi tħossok ukoll imdardar flimkien mad-deni? Speċjalment, dawn is-sintomi dehru wara li ħadt antibijotiċi għal xi marda dan l-aħħar? Jekk iva, din hija xi ħaġa li tista’ tkun importanti għalik. Illum se nitkellmu dwar kundizzjoni msejħa 'Kolite Psewdomembranuża'. Tinkwetax, jekk tkun infurmat sew dwar dan, tista’ tikseb kura u tirkupra malajr.

X'inhi l-Kolite Psewdomembranuża?

Fi kliem sempliċi, 'Kolite Psewdomembranuża' hija kundizzjoni infjammatorja severa li sseħħ fl-imsaren il-kbir tagħna, jew fil-kolon. F'dan, għal xi raġuni (tista' tkun batterja, tossina, jew marda oħra), il-ħajt ta' ġewwa tal-imsaren il-kbir tiegħek, jew il-membrana mukuża ("mukoża"), issirilha ħsara. Din il-ħsara tikkawża li jiffurmaw plakki ħoxnin, bojod fl-isfar u qxur fiż-żoni bil-ħsara. It-tobba jsejħulhom 'psewdomembrani'.

X'inhuma l-'psewdomembrani'?

Il-psewdomembrani huma dak li jiffurmaw meta ċ-ċelloli fil-kisja tal-musrana l-kbira, bħall-kisja tal-musrana l-kbira, imutu. Aħseb dwarha b'dan il-mod: meta jkun hemm xi korriment, is-sistema immunitarja tagħna tibgħat ċelloli bojod tad-demm fis-sit. Bl-istess mod, hawn ukoll, frammenti ta' ċelloli mejta jingħaqdu maċ-ċelloli bojod tad-demm (speċjalment in-newtrofili) biex jiffurmaw psewdomembrani. Dawn huma wesgħin madwar 2 ċentimetri, ta' lewn isfar-abjad, u b'saffi kemxejn imqajma fuq il-wiċċ.

X'inhuma s-sintomi ta' din il-kundizzjoni?

Persuna b'kolite psewdomembranuża tista' tesperjenza sintomi bħal:

• Uġigħ qawwi fl-addome.
• Dijarrea. Din tista’ sseħħ diversi drabi kuljum, xi kultant bħala likwidu.
• Deni.
• Dardir.
• Xi kultant, tista’ tara demm jew pus ħiereġ mill-ippurgar tiegħek, iżda dan ma jiġrix lil kulħadd.

X'jikkawża l-Kolite Psewdomembranuża?

Il-kawża ewlenija u l-aktar komuni ta’ dan hija l-infezzjoni bil-batterja `C. diff` (Clostridioides difficile). It-tossini prodotti minn din il-batterja jagħmlu ħsara lill-kisja tal-musrana l-kbira. Madwar 10% tal-infezzjonijiet ta’ `C. diff` jistgħu jiżviluppaw f’kundizzjoni aktar serja msejħa `kolite psewdomembranuża`. Fil-fatt, 90% ta’ dawn il-każijiet huma kkawżati mill-batterja `C. diff`. Madankollu, kundizzjonijiet infjammatorji oħra tal-musrana jistgħu wkoll jikkawżaw dan it-tip ta’ ħsara.

Kif jaffettwa dan il-batterja C. difficile?

Il-batterja C. difficile tipproduċi tossini li jeqirdu ċ-ċelloli li jiksi l-musrana l-kbira tagħna. Din l-infezzjoni tista’ tinfirex aktar malajr u b’mod aktar sever milli taħseb.

Ħafna drabi, tieħu infezzjoni b'C. diff għax għandek marda oħra.Wara li tuża l-antibijotiċi. Aħseb ftit, meta tieħu l-antibijotiċi, il-batterji "tajbin" l-oħra fl-imsaren tagħna li jgħinuna mmutu. Madankollu, ħafna antibijotiċi ma jistgħux joqtlu dan il-batterju `C. diff`. Għalhekk, meta dawk il-batterji tajbin ikunu marru, il-batterju `C. diff` ikollu l-opportunità li jikber u jinfirex mingħajr kontroll, u jikkawża dawn il-problemi mingħajr ebda kompetizzjoni.

Liema antibijotiċi huma l-aktar effettivi f'din il-kundizzjoni?

Fil-fatt, kwalunkwe antibijotiku li joqtol il-batterji tajbin fl-imsaren tagħna u ma jaffettwax il-batterji C. diff jista' jikkawża infezzjoni C. diff u l-kolite psewdomembranuża li tirriżulta. Madankollu, xi antibijotiċi huma maħsuba li joħolqu riskju ogħla. Xi wħud minnhom huma:

• Klindamiċina
• Klassi ta' mediċini taċ-ċefalosporina
• Grupp ta' drogi tal-peniċillina
• Fluworokinoloni
• Aztreonam
• Karbapenemi

Importanti: Dan mhux qed ngħid li dawn l-antibijotiċi huma ħżiena. Jekk tabib jippreskrivihom, għandhom jintużaw kif meħtieġ. Madankollu, l-użu ta' antibijotiċi bla bżonn jista' jwassal għal riskji bħal dawn.

Hemm raġunijiet oħra?

Kolite psewdomembranuża tista' sseħħ ukoll meta infjammazzjoni tal-kolon tkun ikkawżata minn kawżi oħra, għajr C. diff. Hawn huma ftit eżempji:

• Infezzjoni minn Staphylococcus aureus
• Infezzjoni ta' E. coli `(Infezzjoni ta' E. coli)`
• Infezzjoni taċ-ċitomegalovirus
• Kolite mikroskopika
• Il-marda ta' Behçet
• Kolite iskemika (infjammazzjoni kkawżata minn tnaqqis fil-provvista tad-demm lejn il-kolon)
• Mediċini kontra l-kanċer `(Mediċini tal-kimoterapija)`
• L-użu tal-kokaina
• Vaskulite (infjammazzjoni tal-vini tad-demm)
• Avvelenament minn metalli tqal

F'każijiet bħal dawn, il-marda tkun aktar severa jew ikkumplikata minn kolite normali. Kultant, il-fluss tad-demm lejn il-ħajt ta' ġewwa tal-kolon jitnaqqas (iskemija), isseħħ mewt tat-tessut (nekrożi), u jiżviluppaw psewdomembrani. Barra minn hekk, mard pre-eżistenti bħall-Marda Infjammatorja tal-Musrana (IBD) jista' wkoll jagħmel il-kolon aktar suxxettibbli għal din il-kundizzjoni.

Min hu f'riskju ogħla li jiżviluppa din il-kundizzjoni?

Inti aktar probabbli li tiżviluppa kolite psewdomembranuża jekk:

• Jekk inti l-isptar.
• Jekk użajt antibijotiċi dan l-aħħar.
• Jekk għamilt operazzjoni dan l-aħħar.
• Jekk xi ħadd joqgħod f’dar tal-anzjani.
• Jekk għandek aktar minn 65 sena.
• Jekk għandek marda awtoimmuni.
• Jekk is-sistema immunitarja tiegħek hija dgħajfa.
• Jekk diġà kellek infezzjoni b'C. diff.

X'inhuma l-kumplikazzjonijiet possibbli tal-Kolite Psewdomembranuża?

Jekk din il-kundizzjoni ssir severa u diffiċli biex tiġi kkontrollata, jistgħu jseħħu xi kumplikazzjonijiet perikolużi. Għalhekk huwa importanti li tkun konxju ta’ dan ukoll.

• Deidrazzjoni u telf ta' elettroliti: Fil-kolite psewdomembranuża severa, id-dijarea tista' sseħħ sa 10-15-il darba kuljum. Dan jista' jwassal għal deidrazzjoni u telf ta' elettroliti. Dan jista' jwassal għal kundizzjonijiet perikolużi bħal volum baxx ta' demm, pressjoni baxxa tad-demm, u insuffiċjenza tal-kliewi.
• Tnixxija ta' fluwidu: Fluwidu jista' joħroġ mill-ħajt bil-ħsara tal-musrana l-kbira fil-kavità addominali, u jikkawża nefħa fl-addome. Dan jissejjaħ axxite. Proteini bħall-albumina jistgħu jintilfu wkoll mill-musrana l-kbira. Meta l-albumina tkun baxxa, il-fluwidu joħroġ mill-vini tad-demm, u jikkawża nefħa fir-riġlejn (edema).
• Megakolon tossiku: Infjammazzjoni severa u mhux ikkontrollata tal-kolon li tista' tikkawża li l-kolon jintefaħ b'mod eċċessiv u jieqaf jaħdem. Inizjalment, il-muskoli fil-kolon jieqfu milli jikkuntrattaw, u jimblokkaw il-passaġġ tal-ippurgar. Hekk kif il-kolon ikompli jintefaħ, il-ħitan tiegħu jistgħu jinkisru, u b'hekk il-kontenut joħroġ fil-kavità addominali. Dan jissejjaħ peritonite. Dan jista' jkun ta' theddida għall-ħajja.
• Perforazzjoni gastrointestinali: Toqba fil-ħajt tal-musrana l-kbira tista' sseħħ mingħajr megakolon tossiku. Dan jista' jiġri jekk jiżviluppaw ulċeri fil-musrana l-kbira u jgħaddu mill-ħajt, jew jekk ikun hemm mewt sinifikanti tat-tessut (nekrożi) fil-ħajt tal-musrana l-kbira. Meta l-batterji fil-musrana l-kbira jidħlu fil-kavità addominali (peritonite), jistgħu jinfirxu fid-demm (settiċemija).
• Sepsis: Is-sepsis hija kundizzjoni kkawżata mill-akkumulazzjoni ta’ batterji fid-demm (settiċemija). Is-sepsis hija infezzjoni severa u ta’ theddida għall-ħajja li tinfirex mal-ġisem kollu. Dan jista’ jwassal għal xokk settiku, falliment ta’ diversi organi, u anke mewt.

Dawn il-kumplikazzjonijiet jistgħu jkunu tal-biża’ meta tisma’ bihom. Imma ftakar, ma jiġrux lil kulħadd. Dijanjosi bikrija u trattament xieraq jistgħu jipprevjenu dawn il-kundizzjonijiet serji.

Kif tiddijanjostika din il-marda?

Tabib l-ewwel jistaqsik dwar is-sintomi tiegħek u l-istorja tas-saħħa tiegħek. Imbagħad, jista’ jordna diversi testijiet biex isib il-kawża tas-sintomi tiegħek. Pereżempju, jista’ jordna testijiet tad-demm, testijiet tal-immaġini bħal skens, u testijiet tal-ħmieġ. Dawn it-testijiet ifittxu infezzjoni, infjammazzjoni, u fatturi oħra ta’ riskju.

It-test tal-ippurgar tiegħek se jiċċekkja speċifikament għal infezzjoni ta' C. diff. Jekk tinstab, il-kura tibda immedjatament. Jekk m'għandekx kumplikazzjonijiet u qed tirrispondi tajjeb għall-kura, jista' ma jkun hemm l-ebda raġuni speċifika biex tħares ġewwa l-musrana l-kbira tiegħek għal psewdomembrani.

Xi kultant, testijiet tal-immaġini (bħal CT scan) jistgħu juru sinjali ta’ kolite psewdomembranuża. Jekk il-ħajt tal-kolon ikun eħxen (simili għal "sinjal ta’ marka tas-saba’ l-kbir" jew "sinjal ta’ akkordjun"), it-tabib jista’ jiddeċiedi li jagħmel aktar testijiet.

Imbagħad, biex tħares aktar fil-fond, trid tagħmel test li jħares ġewwa l-musrana l-kbira. Jissejjaħ kolonoskopija. F'dan, jintuża tubu b'kamera biex iħares ġewwa l-musrana l-kbira. Jekk tara l-hekk imsejħa 'psewdomembrana', tittieħed biċċa żgħira ta' tessut (bijopsija) minnha u tintbagħat lil laboratorju biex tiġi kkonfermata l-marda.

X'inhuma t-trattamenti?

Il-kura tiddependi fuq il-kawża ta’ din il-marda.

• Jekk hija infezzjoni batterika bħal C. diff, ikollok bżonn tagħti antibijotiċi speċifiċi li jaħdmu għaliha.
• Jekk din il-kundizzjoni hija kkawżata jew tiggrava minn mediċina oħra li qed tieħu, dik il-mediċina jista' jkollha bżonn titwaqqaf jew tinbidel.
• F'xi każijiet, jistgħu jiġu preskritti mediċini biex inaqqsu l-infjammazzjoni fil-musrana l-kbira.

Xi nies jeħtieġu biss kura ta’ appoġġ. Pereżempju, fluwidi ġol-vini (IV fluids) biex jgħinu fiż-żamma tal-fluwidi, jew nutrizzjoni IV biex tgħin lill-kolon jistrieħ. Oħrajn jistgħu jeħtieġu li jiġu kkurati għal kumplikazzjonijiet, possibbilment f’unità tal-kura intensiva. Xi nies b’kolite severa ħafna jew kumplikazzjonijiet jistgħu jeħtieġu li jagħmlu kolektomija (kirurġija biex titneħħa l-parti bil-ħsara tal-kolon).

X'inhuma l-mediċini ewlenin li jingħataw jekk ikun ikkawżat minn `C. diff`?

Jekk il-kawża tal-kolite psewdomembranuża hija infezzjoni b'C. diff, hemm diversi mediċini disponibbli biex jikkurawha. It-tabib tiegħek jagħżel dik li hija l-aħjar għalik. Il-mediċini mogħtija għall-infezzjoni b'C. diff huma:

• Metronidażol
• Vankomiċina
• Fidaxomicin

Tista' tiġi evitata l-Kolite Psewdomembranuża?

L-aktar mod importanti biex tiġi evitata din il-marda huwa li jiġi kkontrollat ​​it-tixrid tal-batterji C. diff f'komunitajiet b'riskju għoli (speċjalment sptarijiet u djar tal-anzjani). In-nies f'dawn l-ambjenti huma aktar probabbli li jiġu infettati u jiżviluppaw sintomi severi bħal kolite psewdomembranuża.

Għalhekk, il-ħaddiema tal-kura tas-saħħa f'dawn it-tipi ta' istituzzjonijiet jieħdu passi speċjali biex jikkontrollaw l-infezzjoni ta' C. diff:

• Iżolament: Persuni infettati b'C. diff jitqiegħdu f'kamra separata, jew f'kamra kondiviża biss ma' nies infettati oħra. Jintużaw ingwanti li jintremew meta wieħed jidħol fil-kamra.
• Ħasil ​​tal-Idejn: Il-ħasil ta' idejk spiss bis-sapun u ilma sħun huwa l-aħjar mod biex tipproteġi lilek innifsek minn C. diff. Dan il-batterju huwa reżistenti għas-sanitizzaturi tal-idejn. Huwa speċjalment importanti li taħsel idejk qabel ma timmaniġġja l-ikel.
• Diżinfezzjoni: Id-diżinfettanti regolari ma jistgħux joqtlu C. diff. Madankollu, prodotti bbażati fuq il-kloru jistgħu. Huwa importanti li jiġu diżinfettati sewwa l-uċuħ kollha li l-persuna infettata tkun ġiet f'kuntatt magħhom.

Din il-marda tista' tiġi kkurata kompletament? X'inhi r-rata ta' mortalità?

Iva, il-kolite psewdomembranuża tista' titfejjaq kompletament bit-trattament. Fil-biċċa l-kbira tal-każijiet, is-sintomi jgħaddu malajr. Madankollu, xi nies jistgħu jeħtieġu aktar trattament u perjodi itwal ta' żmien minn oħrajn. Jekk għandek infezzjoni persistenti u diffiċli biex tikkontrollaha b'C. diff, jista' jkollok bżonn tagħmel kirurġija minuri biex tikkuraha. F'xi każijiet, il-kirurġija tista' tkun meħtieġa.

F’termini ta’ mortalità, 2% biss tal-pazjenti b’kolite psewdomembranuża jmutu. Madankollu, f’nies b’kura fit-tul u b’sistemi immuni mdgħajfa, din ir-rata tista’ tkun għolja sa 15%. Jekk isseħħ il-kumplikazzjoni msemmija qabel imsejħa megakolon tossiku, ir-rata ta’ mortalità tista’ titla’ għal 35%. Huwa għalhekk li trattament fil-pront huwa importanti.

Meta għandek tara tabib?

Jekk għandek xi wieħed minn dawn is-sintomi, fittex parir mediku immedjatament:

• Uġigħ qawwi fl-istonku jew nefħa.
• Jekk għandek dijarea aktar minn ħames darbiet kuljum.
• Jekk ikun hemm demm fl-ippurgar.
• Jekk ma kellekx moviment tal-musrana għal tlett ijiem.
• Jekk ma tkunx għamilt awrina għal ġurnata sħiħa, jew jekk l-awrina tiegħek hija ta’ kulur skur.
• Jekk għandek deni ta’ aktar minn 39 grad Celsius (102 grad Fahrenheit) għal tlett ijiem.

Fl-aħħarnett, affarijiet li għandek tiftakar

Infezzjonijiet batteriċi li jikkawżaw kolite huma komuni, u ħafna drabi mhumiex serji. Mhux kulħadd li jieħu C. diff jiżviluppa kolite psewdomembranuża. Madankollu, jekk tagħmel dan, jista' jkun daqsxejn tal-biża'. Li tkun taf li l-kolon tiegħek qed jiġi mħassar minn ġewwa jista' jkun tal-biża', b'sintomi bħal uġigħ u fsada.

Jekk tiżviluppa sintomi bħal dawn, jista' jkollok bżonn attenzjoni medika speċjali. Imma ftakar, bi trattament xieraq, il-kolon tiegħek jista' jfiq.Il-membrani mukużi, bħall-kisja tal-kolon tagħna, ifiequ sew meta ma jkunux imħassra. Jekk tħoss li s-sintomi tal-kolite tiegħek mhumiex sejrin għall-aħjar, kellem tabib. Hu jew hi jista’ jgħinek issib il-kawża tal-kundizzjoni tiegħek, jagħmel dak li hu meħtieġ biex iwaqqafha, u jagħti lill-kolon tiegħek il-mistrieħ li jeħtieġ. L-aktar ħaġa importanti hija li ma tippanikjax u tfittex parir mediku malajr.

Kolite Psewdomembranuża, C. difficile, dijarea, uġigħ fl - istonku, kolite, antibijotiċi