Tħossok mimli meta tiekol? Jew tirremetti ta' spiss? Raġuni waħda għal dan tista' tkun problema bil-valv muskolari fit-tarf tal-istonku tiegħek, jew aħjar, il-post fejn l-ikel jgħaddi mill-istonku għall-musrana ż-żgħira. Aħna nsejħu dan il-valv il-'piloru'. Jekk din il-bieba ma tinfetaħx sew, l-ikel jibqa' mwaħħal hemm. Il-piloroplastija hija kirurġija li tiġi għas-salvataġġ f'ħinijiet bħal dawn. Ejja nitkellmu dwar dan sempliċement illum.
Fi kliem sempliċi, x'inhi l-Pyloroplasty?
Aħseb fl-istonku tiegħek bħala borża. L-ikel li nieklu jinħażen f’din il-borża, jiġi diġerit, u mbagħad jgħaddi għall-musrana ż-żgħira. Fit-tarf ta’ din il-borża tal-istonku, hemm ċirku muskolari li jaġixxi bħal bieb. Jissejjaħ il-piluru . Dan il-bieb jinfetaħ meta jkun hemm bżonn, u jippermetti li l-ikel diġerit jgħaddi għall-musrana ż-żgħira, u mbagħad jingħalaq.
Għalhekk, jekk għal xi raġuni dan il-ftuħ jiġi mblukkat, jiċkien, jew ma jinfetaħx sew, l-ikel ma jistax joħroġ mill-istonku. Dak iż-żmien, insejħu dan il-ftuħ imsejjaħ il- piloru , proċedura kirurġika li tintuża biex tingħata forma ġdida u titwessa’. Kultant, jekk din il-parti tkun bil-ħsara minħabba kirurġija oħra, din il-kirurġija ssir ukoll biex tissewwa.
F'liema każijiet hija meħtieġa kirurġija tal-piloroplastija?
Jekk il-piluru tiegħek mhux qed jaħdem sew, jiġifieri li t-tbattil gastriku qed jittardja, din il-kirurġija tista' tkun ta' għajnuna. Il-piloroplastija hija kkunsidrata l-aktar fis-sitwazzjonijiet li ġejjin:
1. Ulċeri fl-istonku (Marda tal-Ulċera Peptika)
Xi ulċeri severi fl-istonku jeħtieġu kirurġija. Pereżempju, jekk għandek ulċeri li jibqgħu joħorġu d-demm jew li ma jfiqux bil-mediċini, it-tabib tiegħek jista’ jirrakkomanda proċedura msejħa vagotomija biex tnaqqas il-produzzjoni tal-aċidu fl-istonku. Dan jinvolvi l-qtugħ ta’ xi wħud min-nervituri li jmorru għall-istonku.
Imma hemm ħaġa żgħira hawn. Għalkemm din il-vagotomija tnaqqas l-aċidu fl-istonku, in-nervituri li jagħtu sinjal lill-piloru biex jiftaħ u jagħlaq jistgħu wkoll isiru inattivi. Imbagħad il-bieb ma jinfetaħx. Huwa għalhekk li, jekk tagħmel vagotomija, tagħmel ukoll piloroplastija biex twessa' l-bieb ftit b'mod permanenti.
Barra minn hekk, xi kultant ulċera tista’ ssir infjammata jew jista’ jifforma tessut taċ-ċikatriċi, li jimblokka kompletament il-passaġġ mill-piluru. F’emerġenzi bħal dawn, din il-kirurġija hija wkoll meħtieġa.
2. Gastropareżi
Dan jiġri meta l-muskoli tal-istonku, inkluż il-piloru, ma jiffunzjonawx sew. Huwa bħallikieku l-muskoli tal-istonku ġew parzjalment paralizzati. Dan jikkawża ħafna dewmien fid-diġestjoni u t-tbattil tal-ikel mill-istonku. Meta dan isir sever, jista' jwassal għal dardir u rimettar persistenti, u b'hekk ikun impossibbli li tiekol. Jekk trattamenti oħra ma jirnexxux, it-tabib tiegħek jista' jissuġġerixxi li tiftaħ il-piloru b'kirurġija ta' piloroplastija.
3. Stenożi Pilorika
Din il-kundizzjoni tidher l-aktar komunement fit- trabi tat-twelid . F'din il-kundizzjoni, il-ħitan tal-piluru tat-tarbija jsiru eħxen, jiċkienu u jimblokkaw il-passaġġ għall-ikel. B'riżultat ta' dan, it-tarbija ma tistax tikseb il-ħalib li tkun xorbot u tirremetti ripetutament. Għal trabi bħal dawn, din il-kirurġija hija essenzjali jekk iridu li l-ikel jidħol f'ġisimhom kif suppost.
Kif issir din l-operazzjoni u x'inhuma l-metodi?
Din il-kirurġija tista’ ssir b’żewġ modi. Wieħed huwa kirurġija miftuħa, li tinvolvi li tiftaħ l-addome. L-ieħor huwa kirurġija laparoskopika , li tinvolvi li tagħmel ftit inċiżjonijiet żgħar fl-addome u tuża kamera u strumenti delikati. Jew il-mod, titqiegħed taħt anestesija ġenerali, għalhekk ma tħoss xejn.
Hemm diversi metodi ewlenin ta' kirurġija tal-piloroplastija. It-tabib jagħżel l-aktar metodu xieraq ibbażat fuq il-kundizzjoni tal-pazjent.
| Metodu Kirurġiku | Deskrizzjoni sempliċi |
|---|---|
| Piloroplastija ta' Heineke-Mikulicz | Dan huwa l-aktar metodu komuni. Il-kirurgu jaqta’ l-piloru tul it-tul u mbagħad iħitu flimkien trasversalment. Dan iwessa’ l-ftuħ u jirrilassa l-muskolu. |
| Piloromjotomija (Piloroplastija ta' Ramstedt) | Dan il-metodu jintuża speċjalment fit-trabi tat-twelid. Hawnhekk, jinqatgħu biss is-saffi tal-muskoli ta’ barra tal-piloru, u jħallu l-kisja delikata ta’ ġewwa (mukoża). Dan jikkawża li l-kisja ta’ ġewwa tintefaħ ’il barra, u b’hekk jiżdied l-ispazju ġewwa. |
| Dilatazzjoni Pilorika | Din mhijiex proċedura kirurġika. Hija simili għal endoskopija , fejn tubu jiddaħħal mill-ħalq, u l-piluru jiġi dilatat b'strument speċjali. |
| Piloroplastija ta' Jaboulay/Finney | Dawn mhumiex proċeduri komuni ħafna. Jintużaw jekk ikun hemm infjammazzjoni severa jew ċikatriċi fil-piloru. Dan jinvolvi li jinqabeż il-piloru u tinħoloq konnessjoni ġdida bejn l-istonku u l-musrana ż-żgħira (gastroduodenostomija) . |
X’jiġri wara l-kirurġija?
Wara l-kirurġija, jekk kellek proċedura laparoskopika, tista’ tkun tista’ tmur id-dar fl-istess jum. Jekk kellek kirurġija miftuħa, ikollok bżonn toqgħod l-isptar għal ftit jiem għax l-inċiżjoni hija kbira. Mhux se tingħata ikel solidu għall-ewwel ftit jiem. Se tingħata nutrizzjoni permezz ta’ tubu mqiegħed f’imnieħrek jew permezz ta’ salina mogħtija ġo vina.
X'inhuma l-kumplikazzjonijiet possibbli tal-kirurġija?
Bħal kull kirurġija, hemm xi riskji involuti, iżda l-probabbiltà li dawn iseħħu hija baxxa.
- Fsada
- Infezzjonijiet
- Tagħqid tad-demm
- Ħsara lill-organi tal-madwar
Minbarra dawn ir-riskji ġenerali, hemm diversi kumplikazzjonijiet speċifiċi għall-kirurġija tal-piloroplastija.
1. Sindromu tad-Dumping
Dan huwa l-aktar effett sekondarju komuni wara din l-operazzjoni. Huwa l-oppost eżatt tal-problema li wasslitek għall-operazzjoni. Jiġifieri, l-ikel mill-istonku jiċċaqlaq aktar malajr fil-musrana ż-żgħira. Dan ġeneralment ikun temporanju.
Is-sintomi tas-sindromu tad-dumping jistgħu jiġu f'żewġ stadji. Ftit wara li tiekol, tista' tesperjenza bugħawwieġ fl-istonku, dardir, u dijarea. Ftit sigħat wara, il-livelli taz-zokkor fid-demm tiegħek jinżlu f'daqqa, u jikkawżaw sintomi bħal dgħufija, sturdament, għaraq, u taħbit tal-qalb mgħaġġel.
Għalkemm dan jista’ jkun daqsxejn tedjanti għall-ewwel, jista’ jiġi kkontrollat b’bidliet fid-dieta u, jekk meħtieġ, b’mediċini preskritti mit-tabib tiegħek.
2. Rifluss tal-bili
Meta l-valv piloriku jinbidel, ma jagħlaqx sew, u b'hekk il-kontenut tal-musrana ż-żgħira, speċjalment il-bili , jerġa' lura fl-istonku. Il-bili hija irritanti għall-kisja tal-istonku. Jekk dan ikompli, jista' jikkawża gastrite .
Il-proċess ta' rkupru u s-suċċess
Il-biċċa l-kbira tan-nies, speċjalment dawk li għamlu kirurġija laparoskopika, jirkupraw malajr. Jistgħu jerġgħu lura għall-attivitajiet u d-drawwiet tal-ikel normali tagħhom fi ftit ġimgħat. Jekk għandek sintomi ta’ sindromu ta’ dumping, għandek toqgħod attent għad-dieta tiegħek sakemm dawn jisparixxu (possibilment ftit xhur).
Il-piloroplastija hija trattament effettiv ħafna għall-gastroparesi u l-ostruzzjoni gastrika, b'rata ta' suċċess sa 90%.
Fl-aħħar mill-aħħar, imblukkar żgħir fil-piloru jista' jfixkel is-sistema diġestiva kollha tiegħek. Hemm trattamenti mhux kirurġiċi għal dan, imma jekk dawk ma jaħdmux, il-kirurġija tista' tkun soluzzjoni tajba ħafna u sikura.
Messaġġ li Tieħu d-Dar
- Il-piloroplastija hija proċedura kirurġika li twessa’ l-ftuħ tal-istonku (piluru), u b’hekk l-ikel ikun jista’ jgħaddi aktar faċilment fil-musrana ż-żgħira mingħajr ma jeħel.
- Din il-kirurġija titwettaq l-aktar f'każijiet ta' ulċeri severi fl-istonku, gastroparesi, u stenosi pilorika fit-trabi tat-twelid.
- Dan jista' jsir bħala kirurġija miftuħa jew kirurġija laparoskopika (keyhole). It-tabib tiegħek se jiddeċiedi liema metodu huwa l-aħjar għalik.
- L-aktar effett sekondarju komuni wara l-kirurġija huwa s-sindromu tad-dumping, li huwa meta l-ikel joħroġ mill-istonku malajr wisq. Madankollu, dan ġeneralment ikun temporanju u jista' jiġi kkontrollat billi tbiddel id-dieta tiegħek.
- Qabel kwalunkwe operazzjoni, huwa importanti ħafna li tiddiskuti l-vantaġġi u l-iżvantaġġi kollha mat-tabib tiegħek u tieħu deċiżjoni.
💬 Comments (0)
No comments yet. Be the first to share your thoughts here.
Add Your Comment