It-tifel/tifla tiegħek ikollu/jkollha uġigħ fil-ġogi wara uġigħ fil-gerżuma? Jista' jkun deni rewmatiku?

It-tifel/tifla tiegħek spiss ikollu/jkollha griżmejn infjammati jew tonsillite? Kultant naħsbu li hija biss riħ komuni u ma nagħtux wisq kasha. Imma jekk wara ftit jiem it-tifel/tifla tiegħek jibda/tibda jgħid affarijiet bħal "Ma, irkoppa qed tweġġagħni," jew "Sieqi qed tħossha ma tiddejjaqx," tinjorahx sempliċement. Għax, jista' jkun il-bidu ta' kundizzjoni msejħa deni rewmatiku li qed nitkellmu dwarha llum. Din hija xi ħaġa li wieħed għandu joqgħod attent għaliha, allura ejja nitkellmu dwarha f'aktar dettall.

Fi kliem sempliċi, x'inhu d-deni rewmatiku?

Id-deni rewmatiku huwa marda awtoimmuni rari li tikkawża li t-tessuti u l-organi tal-ġisem jintefħu. Fi kliem sempliċi, hekk taħdem. Aħseb fis-sistema immunitarja tagħna bħala armata li tipproteġi pajjiż. Ix-xogħol ta’ din l-armata huwa li tidentifika u tattakka invażuri barranin (vajrusis, batterji) u tipproteġina mill-mard.

Issa, ejja ngħidu li t-tifel/tifla tiegħek għandu/għandha infezzjoni fil-griżmejn jew deni skarlatina. Dawn iż-żewġ infezzjonijiet huma kkawżati minn tip ta’ batterja msejħa Streptococcus tal-Grupp A. Jekk ma nittrattawx l-infezzjoni kif suppost bl-antibijotiċi, l-armata ta’ ġisimna ssir xi ftit nervuża. Waqt li jkunu qed jiġġieldu l-batterja, jagħmlu żball żgħir. Jaraw it-tessut b’saħħtu tagħna stess u jaħsbu, “Oh, hawn għadu,” u jibdew jattakkawh ukoll. Huwa bħallikieku l-armata tagħna stess qed tibbumbardja l-bliet tagħna stess.

L-importanti hu li d-deni rewmatiku mhuwiex infezzjoni fil-gerżuma. Hija kumplikazzjoni rari ħafna iżda serja ta' infezzjoni fil-gerżuma mhux trattata.

X'inhuma s-sintomi tad-deni rewmatiku fit-tfal?

Is-sintomi tad-deni rewmatiku jistgħu jvarjaw minn tifel għal ieħor. Kultant l-infezzjoni fil-gerżuma ta’ tifel tkun tant ħafifa li lanqas biss tista’ tinnotaha. Is-sintomi tad-deni rewmatiku ġeneralment jidhru ġimagħtejn jew tliet ġimgħat wara. Dawn is-sintomi jistgħu jkunu simili għal mard komuni ieħor, għalhekk kultant nistgħu niġu mqarrqa. Iżda huwa importanti li nkunu konxji ta’ dan.

Ejja naraw x'inhuma s-sintomi ewlenin fit-tabella t'hawn taħt.

Min hu l-aktar f'riskju li jiżviluppa din il-marda?

Għalkemm kulħadd jista' jiżviluppa deni rewmatiku, xi nies huma f'riskju ogħla.

• Età: Din il-marda taffettwa l-aktar lit-tfal u l-adulti żgħażagħ bejn l-etajiet ta’ 5 u 15. Huwa rari ħafna li nies taħt l-età ta’ 5 snin u 'l fuq mill-età ta’ 15-il sena jiżviluppawha.
• Ambjent tal-għajxien: Ir-riskju huwa ogħla f'postijiet fejn ħafna nies jinġabru flimkien (pereżempju, skejjel, ċentri tal-kura ta' matul il-jum, djar iffullati) għaliex il-batterji jinfirxu faċilment.
• Storja tal-familja: Jekk xi ħadd fil-familja kellu deni rewmatiku, oħrajn jista' jkollhom tendenza li jiżviluppawh ukoll.
• Infezzjonijiet frekwenti fil-gerżuma: Jekk tifel jew tifla jkollhom infezzjonijiet frekwenti fil-gerżuma kkawżati minn strep, ir-riskju li jiżviluppaw deni rewmatiku jiżdied.
• Faċilitajiet tas-saħħa: It-tfal li jgħixu f'żoni remoti fejn il-faċilitajiet mediċi huma diffiċli biex wieħed jaċċessahom huma f'riskju ogħla peress li jistgħu ma jirċevux kura f'waqtha għal infezzjoni fil-gerżuma.

Huwa minnu li d-deni rewmatiku jaffettwa l-qalb?

Iva, din hija l-aktar ħaġa tal-biża’ u li tinkwetax meta nitkellmu dwar id-deni rewmatiku. Id-deni rewmatiku mhux dejjem jaffettwa l-qalb. Imma meta jaffettwa, jista’ jagħmel ħsara lit-tessut tal-qalb, speċjalment lill-valvi tal-qalb .

Aħseb fil-valvi tal-qalb bħala bibien f’qalbna. Xogħolhom hu li jippermettu li d-demm jiċċirkola f’direzzjoni waħda biss u jipprevjenuh milli jiċċirkola lura. Id-deni rewmatiku jista’ jikkawża li jifforma tessut taċ-ċikatriċi fuq dawn il-valvi, u b’hekk ma jagħlqux sew jew ma jinfetħux sew. Dan jista’ jinterferixxi mal-funzjonament tal-qalb.

Huwa għalhekk li l-monitoraġġ mediku fit-tul huwa daqshekk importanti għal tifel li għandu deni rewmatiku. Dan jippermetti skoperta bikrija ta' ħsara fil-qalb u trattament.

Kif jiddijanjostika tabib din il-marda?

Jekk it-tifel/tifla tiegħek ikollu/jkollha griżmejn infjammati għal aktar minn jumejn jew tlieta, kun żgur li tara tabib. Il-kura ta' infezzjoni streptokokali hija l-aħjar mod biex tipprevjeni d-deni rewmatiku.

Jekk it-tabib jeżamina lit-tifel/tifla tiegħek u jissuspetta deni rewmatiku, se jwettaq diversi testijiet, bħal:

1. Tampun tal-Gerżuma: Jittieħed kampjun żgħir tal-gerżuma biex tiġi ċċekkjata l-preżenza tal-batterja `Streptococcus tal-Grupp A`. Dan jista' jsir bħala `Test Rapidu tal-Istreptokokku` li jagħti riżultati f'10 minuti, jew jista' jintbagħat għal `Kultura tal-Gerżuma` li tieħu diversi jiem biex tiġi ttestjata.

2. Testijiet tad-Demm:Id-demm tat-tifel/tifla jista' jiġi ttestjat għal antikorpi kontra l-batterja Strep. Jistgħu wkoll jiċċekkjaw il-livelli ta' affarijiet bħal CRP u ESR, li jindikaw jekk hemmx infjammazzjoni fil-ġisem.

3. Testijiet tal-Qalb: Dawn it-testijiet huma importanti ħafna biex jiġi determinat jekk il-qalb ġietx affettwata.

• EKG (Elettrokardjogramma): Test li jeżamina l-attività elettrika tal-qalb.
• Ekokardjogramma (Eko): Bħal sken, din tista' tara b'mod ċar kif qed jaħdmu l-valvi u l-muskoli tal-qalb.

Kriterji ta' Jones

It-tobba jużaw sett speċjali ta’ linji gwida msejħa l-“kriterji ta’ Jones” biex jiddijanjostikaw id-deni rewmatiku. Dan huwa bħal sistema ta’ punteġġ. Biex tikkonferma l-marda, it-tifel irid ikollu mill-inqas tnejn mill-kriterji ewlenin hawn taħt, jew kriterju ewlieni wieħed u żewġ kriterji minuri, flimkien ma’ evidenza ta’ infezzjoni preċedenti ta’ streptokokku.

X'inhuma t-trattamenti għad-deni rewmatiku?

Hemm diversi miri ewlenin meta tiġi kkurata d-deni rewmatiku.

1. L-eradikazzjoni tal-infezzjoni batterjali: L-ewwel pass huwa li telimina kompletament il-batterja Strep li tikkawża d-deni rewmatiku mill-ġisem. Għal dan, it-tabib jippreskrivi antibijotiċi . Din tista’ tkun injezzjoni ta’ darba jew kors ta’ antibijotiċi ta’ 10 ijiem. L-aktar ħaġa importanti hija li tieħu l-kors sħiħ tal-medikazzjoni, anke jekk it-tifel/tifla jħossu aħjar. Inkella, l-infezzjoni tista’ terġa’ lura.

2. Kontroll tan-nefħa: Mediċini anti-infjammatorji jingħataw biex inaqqsu n-nefħa u l-uġigħ fil-ġisem. Dawn huma ta’ għajnuna kbira għall-uġigħ fil-ġogi. Jekk is-sintomi huma severi, speċjalment jekk il-qalb tkun affettwata, jistgħu jingħataw ukoll mediċini aktar b’saħħithom bħal ‘Kortikosterojdi’.

3. Il-prevenzjoni tar-rikorrenza: Dan huwa importanti ħafna. Jekk tifel jew tifla kellhom deni rewmatiku darba, aktarx li jerġgħu jieħdu deni rewmatiku jekk jerġgħu jieħdu infezzjoni streptokokali. Biex jipprevjenu dan, it-tabib jista’ jpoġġi lit-tifel/tifla fuq kors fit-tul ta’ antibijotiċi . Dan jista’ jkun injezzjoni ta’ peniċillina kull xahar. Dan it-trattament jista’ jkollu bżonn jitkompla għal snin sħaħ, xi kultant sakemm it-tifel/tifla jsir/tkun adult/a.

Kif nipproteġu lil uliedna minn din il-marda?

L-aħjar u l-uniku mod biex tipprevjeni d-deni rewmatiku huwa li tiddijanjostika u tikkura l-gerżuma streptokoka u l-iskarlatina fil-pront u b'mod korrett.

• Tinjorax uġigħ fil-griżmejn: Jekk tifel ikollu uġigħ fil-griżmejn għal aktar minn tlett ijiem, ikollu diffikultà biex jibla', ikollu l-limfonodi minfuħin fl-għonq, jew ikollu deni, kun żgur li tara tabib.
• Agħti l-antibijotiċi eżattament kif preskritt: Agħti l-mediċina kif preskritt mit-tabib għat-tul kollu tal-kura. Twaqqafx tieħodha f'nofs il-kura, billi tgħid li t-tifel/tifla tiegħek se jkun aħjar fi żmien jumejn.
• Drawwiet tajbin ta' iġjene:
• Għallem lit-tifel/tifla tiegħek jaħsel idejh sew bis-sapun regolarment.
• Għallimhom jgħattu ħalqhom u mnieħirhom b’tissue jew bil-minkeb meta jisgħolu jew jagħtas.
• Kun żgur li nies oħra ma jużawx il-platti, it-tazzi u l-mgħaref ta’ wliedek.

Billi tieħu ħsieb dawn l-affarijiet, tista' tagħmel ħafna biex tipproteġi lit-tifel/tifla tiegħek minn kundizzjoni serja bħad-deni rewmatiku.