ඔයාටත් නිතරම නහයෙන් සොටු දියර ගලන එක ප්රශ්නයක් වෙලාද? සමහර වෙලාවට වතුර වගේ, තවත් වෙලාවට උකුට. ටිෂූ පෙට්ටියක් නැතුවම බැරි වෙලාද? ඇත්තටම මේක හරිම කරදරකාරී දෙයක්. හැබැයි බය වෙන්න එපා. ගොඩක් වෙලාවට මේක බරපතල දෙයක් නෙවෙයි. අපි අද මේකට වෛද්ය විද්යාවේ කියන නම වෙන Rhinorrhea, එහෙමත් නැත්නම් අපි කවුරුත් දන්න සොටු දියර ගැලීම ගැන සරලව, සුහදව කතා කරමු.
සරලවම කිව්වොත්, මොකක්ද මේ සොටු දියර ගැලීම කියන්නේ?
Rhinorrhea කියන්නේ ඔයාගේ නාසයෙන් සෙම (අපි කියන්නේ සොටු දියර කියලා) බේරෙන එකට. මේකට හේතු කිහිපයක්ම තියෙන්න පුළුවන්. හෙම්බිරිස්සාව, අසාත්මිකතා (allergies), එහෙමත් නැත්නම් සීතල, වියළි කාලගුණය වගේ දේවල් ප්රධානයි. මේකට සම්බන්ධ තවත් තත්ත්වයක් තමයි Rhinitis කියන්නේ. ඒ කියන්නේ නාසය ඇතුළේ පටක ඉදිමීමකට ලක්වෙන එක.
ඔයාගේ නාසයෙන් එන සොටු දියර වල උකු ගතිය (consistency) සහ පාට එක එක වෙලාවට වෙනස් වෙන්න පුළුවන්.
- වතුර වගේ දියර: සාමාන්යයෙන් අසාත්මිකතා (allergies), සැර කෑමක් කෑවම, සීතල පරිසරයක ඉන්නකොට එන්නේ වතුර වගේ දියාරු සොටු.
- උකු දියර: ඔයාට හෙම්බිරිස්සාවක් වගේ ආසාදනයක් හැදුනම, ශරීරය උකු සෙමක් හදනවා.
ගොඩක් වෙලාවට සොටු දියර ගලන එකත් එක්ක තවත් රෝග ලක්ෂණ කිහිපයක්ම එකට එන්න පුළුවන්.
- නහය හිරවීම (Nasal congestion)
- නිතර කිවිසුම් යාම
- උගුරට සෙම ඒම (Postnasal drip) – මේක නිසා උගුරේ කැසීමක්, වේදනාවක් සහ කැස්සක් ඇතිවෙන්න පුළුවන්.
- ඇස් වලින් කඳුළු ඒම සහ ඇස් කැසීම
බොහෝ වෙලාවට මේ තත්ත්වය තාවකාලිකයි. ඒත් සමහර අයට දිගුකාලීනව පවතින (chronic) සොටු දියර ගැලීමේ තත්ත්වයක් තියෙන්නත් පුළුවන්.
ඇයි අපේ නාසයෙන් මෙහෙම සොටු දියර එන්නේ?
මේක හරිම රසවත් කතාවක්. අපේ නාසය ඇතුළේ සිද්ධවෙන ක්රියාවලි කිහිපයක් නිසා තමයි මෙහෙම වෙන්නේ. හිතන්නකෝ අපේ නාසය කියන්නේ හරිම කාර්යබහුල තැනක් කියලා.
1. නාසයේ සෙම හදන ග්රන්ථි (Nasal mucus glands): මේවා හරියට නාසයට moisturizer ගාන මැෂින් වගේ. නාසය ඇතුළත තෙතමනයෙන් සහ නිරෝගීව තියාගන්න මේ ග්රන්ථි නිතරම සෙම නිපදවනවා. ඒ වගේම විෂබීජ වලින් අපිව ආරක්ෂා කරන්නත් මේ සෙම තට්ටුව උදව් වෙනවා.
2. අපේ ආරක්ෂක හමුදාව (Immune System): ඔයාට ලෙඩක් හැදෙනවා කියන්නේ, විෂබීජයක් ඔයාගේ නාසයේ තියෙන මේ සෙම තට්ටුව පහු කරගෙන ඇඟ ඇතුළට ගියා කියන එකයි. එතකොට අපේ ප්රතිශක්තිකරණ පද්ධතිය (Immune System) සටනට ලෑස්ති වෙනවා. ඒකෙන් විශේෂ රසායනික ද්රව්ය නිකුත් කරලා අර විෂබීජ විනාශ කරන්න පටන් ගන්නවා. ඒ එක්කම, නාසයේ සෛල වලට “තව තව සෙම හදන්න!” කියලා අණ දෙනවා. ඒ, තවත් විෂබීජ ඇතුල්වෙන එක නවත්තන්න. ඉතින් සෙම නිෂ්පාදනය වැඩි වුණාම, නහය හිරවෙන්නයි, සොටු දියර ගලන්නයි පටන් ගන්නවා. ලෙඩේ හොඳ වුණාම, මේ සේරම ආයෙත් සාමාන්ය තත්ත්වයට පත්වෙනවා.
3. අසාත්මිකතා සහ හිස්ටමින් (Histamine): අසාත්මිකතාවකදී වෙන්නේ මීට වඩා ටිකක් වෙනස් දෙයක්. දූවිලි, පරාග වගේ ඇත්තටම හානිකර නොවන දෙයක්, අපේ ප්රතිශක්තිකරණ පද්ධතිය ලොකු සතුරෙක් කියලා වරදවා වටහා ගන්නවා. එතකොට ඒ “සතුරට” පහර දෙන්න හිස්ටමින් (Histamine) කියන රසායනිකය නිදහස් කරනවා. මේ හිස්ටමින් නිසා තමයි නාසය, ඇස්, උගුර කැසීම සහ ඉදිමීම ඇතිවෙන්නේ. ඒ වගේම නාසයෙන් වතුර වගේ සොටු දියර ගලන්න ප්රධානම හේතුවක් තමයි මේ හිස්ටමින්.
4. නාසයේ රුධිර නාල: නාසය ඇතුළේ තියෙන රුධිර නාල (blood vessels) ඉදිමෙන එක සහ හැකිළෙන එකෙන් නාසය හිරවෙන එක පාලනය වෙනවා. අසාත්මිකතාවකදී වගේ වෙලාවක මේ රුධිර නාල වලින් දියර කාන්දු වෙලා (vascular permeability) නාසයෙන් සොටු දියර ගලන එකට දායක වෙනවා.
සොටු දියර ගලන්න බලපාන ප්රධාන සහ වෙනත් හේතු
අපි දැන් බලමු සොටු දියර ගලන්න බලපාන විවිධ හේතු මොනවද කියලා. මේක පහසුවෙන් තේරුම් ගන්න මම මේ විදිහට වගුවක් හැදුවා.
| හේතුව | විස්තරය |
|---|---|
| වෛරස් ආසාදන (හෙම්බිරිස්සාව, ඉන්ෆ්ලුවෙන්සා, COVID-19) |
වෛරසයක් නාසයට ඇතුළු වුණාම, එය එළියට දාන්න නාසය මුලින්ම පිරිසිදු දියරයක් වගේ සෙමක් හදනවා. ආසාදනය වර්ධනය වෙද්දී, සෙම සුදු, කහ හෝ කොළ පාටට හැරිලා උකු වෙන්න පුළුවන්. |
| අසාත්මිකතා (Allergic Rhinitis) (දූවිලි, පරාග, සත්තුන්ගේ ලෝම) |
හිස්ටමින් ක්රියාකාරීත්වය නිසා නාසයෙන් වතුර වගේ දියර ගලනවා. ඒ එක්කම කිවිසුම් යාම, ඇස් සහ නාසය කැසීම බහුලව දකින්න පුළුවන්. |
| සීතල කාලගුණය | සීතල, වියළි වාතය ආශ්වාස කරද්දී නාසය ඇතුළත වියළීම වළක්වන්න ශරීරය අමතර සෙමක් නිපදවනවා. නුවරඑළියේ ගියාම නිතරම සොටු දියර ගලන්නේ මේකයි. |
| සැර කෑම කන විට (Gustatory Rhinitis) | සැර කෑම වල තියෙන කැප්සේසින් (capsaicin) කියන රසායනිකය නාසයේ ස්නායු උත්තේජනය කරලා සොටු දියර ගලන්න සලස්වනවා. හොඳට සැරට ලුණු මිරිසක් එක්ක බත් කෑවම වෙන දේ මතකද? |
| ඇඬීම (Lacrimation) | අපි අඬනකොට වැඩිපුර හැදෙන කඳුළු, ඇසේ කොනෙන් නාසයට සම්බන්ධ නාලයක් දිගේ නාසය ඇතුළට ගලාගෙන එනවා. මේ කඳුළු නාසයෙන් පිටවෙද්දී සොටු දියර ගලනවා වගේ දැනෙනවා. |
| සයිනස් ආසාදන (Sinusitis) | සයිනස් කුහර වල සෙම හිරවෙලා ආසාදනය වුණාම, මුහුණේ වේදනාව, පීඩනය සහ උකු කහ/කොළ පාට සෙමක් එක්ක සොටු දියර ගලන්න පුළුවන්. |
| නාසයේ යමක් සිරවීම (Nasal foreign body) | විශේෂයෙන්ම පොඩි ළමයි නාසයට කඩල ඇටයක්, පබළු ඇටයක් වගේ දෙයක් දාගත්තම, ඒක එළියට දාන්න ශරීරය සෙම හදනවා. මේ වෙලාවට එක නාස් පුඩුවකින් විතරක්, දුගඳක් එන සෙමක් එනවා නම්, අනිවාර්යයෙන් දොස්තර මහත්තයෙක්ට පෙන්වන්න. |
| ගර්භණී සමය (Pregnancy Rhinitis) | ගර්භණී සමයේදී සිදුවන හෝමෝන වෙනස්කම් සහ රුධිර සැපයුමේ වෙනස්කම් නිසා සමහර මව්වරුන්ට නාසය හිරවීම සහ සොටු දියර ගැලීම ඇතිවෙන්න පුළුවන්. |
| සමහර ඖෂධ | සමහර උපත් පාලන පෙති, අධි රුධිර පීඩනයට දෙන බෙහෙත්, විෂාදයට දෙන බෙහෙත් වගේ ඖෂධ වල අතුරු ආබාධයක් විදිහට සොටු දියර ගැලීම ඇතිවෙන්න පුළුවන්. |
විශේෂ අවධානය යොමු කළ යුතු කරුණක්: ඉතාමත් කලාතුරකින්, ඔළුවට සිදුවන අනතුරකින් පසුව, මස්තිෂ්ක සුෂුම්නා තරලය (Cerebrospinal Fluid – CSF) නාසයෙන් කාන්දු වෙන්න පුළුවන්. මෙය සාමාන්යයෙන් එක් නාස් පුඩුවකින් පමණක්, වතුර මෙන් පිරිසිදු දියරයක් ලෙස ගලා එනවා. මෙය ඉතා බරපතල තත්ත්වයක් නිසා, ඔළුවට අනතුරක් වුණාට පස්සේ මේ වගේ ලක්ෂණයක් තිබුණොත් වහාම රෝහලක හදිසි ප්රතිකාර ඒකකයට (ETU) යොමු විය යුතුයි.
සොටු දියර ගලන එකට ගෙදරදීම කරන්න පුළුවන් දේවල් මොනවද?
ගොඩක් වෙලාවට මේ තත්ත්වය දවස් කිහිපයකින් ඉබේම හොඳ වෙනවා. ඒත් අපහසුව අඩු කරගන්න ඔයාට මේ දේවල් උත්සහ කරලා බලන්න පුළුවන්.
- හොඳට විවේක ගන්න. ශරීරයට සටන් කරන්න ශක්තිය දෙන්න.
- වතුර වගේ දියර වර්ග හොඳට බොන්න. මේකෙන් සෙම තුනී වෙලා, ලේසියෙන් පිටවෙන්න උදව් වෙනවා.
- හුමාලය අල්ලන්න. දවසට දෙතුන් පාරක්, නාන කාමරයේ දොර වහලා shower එකේ උණු වතුර ඇරලා ඒ හුමාලය ආශ්වාස කරන්න. නැත්නම් බේසමකට උණුවතුර දාලා හුමාලය අල්ලන්න පුළුවන්. හැබැයි හරිම උණුසුම් හුමාලය කෙලින්ම ආශ්වාස කරන්න එපා, මූණ පිච්චෙන්න පුළුවන්.
- උණුසුම්, තෙත රෙදි කැබැල්ලකින් මුහුණ තවන්න. මේකෙන් නහය හිරවීමට සහ සයිනස් වේදනාවට සහනයක් ලැබෙනවා.
- Saline nasal spray එකක් පාවිච්චි කරන්න. මේවා ෆාමසි වලින් ගන්න පුළුවන්. මේකෙන් නාසය ඇතුළත සෝදලා, සෙම ඉවත් කරගන්න උදව් වෙනවා.
වැදගත්: නාසය හිරවීමට පාවිච්චි කරන Decongestant nasal spray (නාසයට ගහන බෙහෙත් වර්ග) දින කිහිපයකට වඩා දිගටම පාවිච්චි කරන්න එපා. එහෙම වුණොත්, ඒක නැවැත්තුවම නහය තවත් හිරවෙන්න පුළුවන්. පැකට්ටුවේ තියෙන උපදෙස් හරියටම පිළිපදින්න.
කවදාද අපි දොස්තර මහත්තයෙක් හමුවෙන්න ඕනේ?
සාමාන්ය සොටු දියර ගැලීමකට දොස්තර කෙනෙක් ගාවට දුවන්න ඕනේ නෑ. ඒත්, පහත සඳහන් අවස්ථා වලදී නම් අනිවාර්යයෙන්ම ඔයාගේ වෛද්යවරයා හමුවෙන්න.
- සති 3 කට වඩා සොටු දියර ගැලීම හෝ නහය හිරවීම පැවතුනොත් (අසාත්මිකතාවක් නිසා නෙවෙයි නම්).
- ඒ සමඟ උණ තත්ත්වයක් ඇත්නම්.
- සොටු දියර එක නාස් පුඩුවකින් විතරක් එනවා නම්, විශේෂයෙන්ම එය දුගඳ නම් හෝ ලේ සමග එනවා නම්.
- හුස්ම ගැනීමේ අපහසුවක් ඇත්නම්.
- නළල, ඇස්, නාසය දෙපස හෝ කම්මුල් ඉදිමී ඇත්නම්.
- පෙනීම බොඳ වෙනවා වගේ දැනෙනවා නම්.
- ඔළුවට අනතුරක් සිදුවීමෙන් පසුව පිරිසිදු, වතුර වගේ දියරයක් නාසයෙන් ගලනවා නම් (මෙය CSF කාන්දුවක් විය හැකි නිසා වහාම ETU එකට යන්න).
මතක තියාගන්න කරුණු (Take-Home Message)
- සොටු දියර ගැලීම (Rhinorrhea) කියන්නේ අපේ ශරීරයේ ප්රතිශක්තිකරණ පද්ධතිය ක්රියාත්මක වෙන බවට ලකුණක්. එය බොහෝ විට හෙම්බිරිස්සාව, අසාත්මිකතා හෝ සීතල පරිසරය වැනි සාමාන්ය හේතු නිසා ඇතිවන්නක්.
- වතුර වගේ දියරයක් සාමාන්යයෙන් අසාත්මිකතා වලදී දකින අතර, උකු, කහ හෝ කොළ පැහැති සෙම ආසාදනයක ලකුණක් විය හැකියි.
- විවේක ගැනීම, දියර වර්ග පානය කිරීම සහ හුමාලය ඇල්ලීම වැනි සරල පිළියම් වලින් බොහෝ විට සහනයක් ලබාගන්න පුළුවන්.
- සති 3කට වඩා රෝග ලක්ෂණ පැවතීම, උණ, එක නාස් පුඩුවකින් පමණක් දුගඳ සෙමක් ඒම හෝ හිසට අනතුරකින් පසු දියර ගැලීම වැනි අවස්ථාවලදී අනිවාර්යයෙන්ම ඔබේ දොස්තර මහත්තයා හමුවන්න.
- කුඩා දරුවෙකුගේ එක නාස් පුඩුවකින් දුගඳ සෙමක් එනවා නම්, නාසයේ යමක් සිරවී ඇත්දැයි සැක කර වෛද්ය උපදෙස් ලබාගන්න.
👩🏽⚕️ අමතර ප්රශ්න (FAQs)
💬 නිකාඩිපයින් (Nicardipine / Cardene) පෙති/එන්නත කියන්නේ කුමන රෝගයකට දෙන එකක්ද?
මේක ‘දරුණු අධි රුධිර පීඩනය (High Blood Pressure)’ සහ පපුවේ හිරවීම/හාට් ඇටෑක් කැක්කුම් (Angina) පාලනය කරන්න හැදූ (Calcium Channel Blocker – CCB) අතිශය ප්රබල බෙහෙතක්! මේකේ පෙති වර්ගය (Cardene SR) දීර්ඝකාලීනව දෙන අතර, රෝගියෙක්ගේ ප්රෙෂර් එක දරාගන්න බැරිතරම් ඉහළ ගිහින් (Hypertensive Emergency) මොළයේ නහර පුපුරන්න යනකොට රෝහලේදී මේක නහරයටම (IV) එන්නත් කරනවා.
💬 ප්රෙෂර් එක නගිනකොට, මෙම ඖෂධය (Nicardipine) අපේ ලේ පීඩනය ක්ෂණිකව බස්සන්නේ කොහොමද?
ලේ නහරයක් හැකිළෙන්න/සංකෝචනය වෙලා ප්රෙෂර් එක නගින්න නම්, ලේ නහරයේ මාංශපේශී ඇතුළට ‘කැල්සියම් (Calcium)’ අංශු අනිවාර්යයෙන්ම එන්න ඕනේ! මේ බෙහෙත ලේ වලට ගියහම අර ලේ නහර වල සහ හදවතේ තියෙන කැල්සියම් එන ගේට්ටු සේරම (L-type calcium channels) 100% ක්ම බ්ලොක් කරලා/වසා දමා ලොක් කරලා දානවා! කැල්සියම් ඇතුළට එන්නේ නැති නිසා, ලේ නහරය හැකිළෙන්නේ නැතුව හොඳටම බුරුල් වෙලා (Arterial Vasodilation) ප්රෙෂර් එක ක්ෂණිකව බහිනවා.
💬 මේ ඖෂධය (Cardene) බොනකොට එන මාරාන්තික අතුරු ආබාධ සහ අනතුරු මොනවද?
මේක ගොඩක් ආරක්ෂිත බෙහෙතක්, හැබැයි මේකේ (IV) එන්නත ලබාදීලා ‘අධි රුධිර පීඩනය එකපාරට බස්සන්න’ ගියොත්, සමහර වෙලාවට හදවතට යන ලේ ගමන අඩුවෙලා/හදවත වේගයෙන් ගැහිලා (Reflex tachycardia) එකපාරටම හාට් ඇටෑක් එකක් ඇවිත් රෝගියා මැරෙන්න (Exacerbation of Angina/Myocardial Infarction) පුළුවන්. අනිත් කරදරකාරී අතුරු ආබාධ තමයි ‘වළලුකර/කකුල් හොඳටම ඉදිමීම (Pedal edema)’, මුහුණ රතුවීම සහ දරුණු හිසරදය!
