Il-mediċina li qed tieħu hija kundizzjoni perikoluża? Ejja nitgħallmu dwar is-Sindrome tas-Serotonin?

Illum se nitkellmu dwar kundizzjoni li hija daqsxejn serja, iżda li tista’ tiġi kkontrollata faċilment jekk tkun konxju tagħha. Jista’ jkun li qed tieħu mediċini għad-dipressjoni jew kundizzjoni oħra. Kultant dawn il-mediċini jistgħu jikkawżaw bidliet f’ġisimna u jikkawżaw problemi li lanqas biss nistgħu nimmaġinaw. Waħda minn dawn il-kundizzjonijiet hija s-sindromu tas-serotonin.

X'inhi s-Sindrome tas-Serotonin?

Fi kliem sempliċi, is-Sindrome tas-Serotonin hija reazzjoni għall-mediċina li xi kultant tista' tkun ta' theddida għall-ħajja, li sseħħ meta jkun hemm wisq kimika msejħa serotonin f'ġismek.

Aħseb ftit, is-serotonin huwa messaġġier kimiku importanti ħafna prodott miċ-ċelloli tan-nervituri fil-moħħ tagħna u f'partijiet oħra tal-ġisem. Biex inkunu preċiżi, huwa messaġġier li jġorr messaġġi bejn iċ-ċelloli tan-nervituri. Aħna nsejħulu newrotrasmettitur . Dan is-serotonin jaffettwa ħafna affarijiet, bħall-burdata, l-irqad u l-aptit tagħna.

Il-biċċa l-kbira tan-nies jistgħu jieħdu mediċini li jaffettwaw is-serotonin (serotonerġiċi) b'mod sigur fid-dożi rakkomandati, kif preskritt mit-tabib tagħhom. Madankollu, is-sindromu tas-serotonin x'aktarx li jseħħ meta tibda mediċina ġdida jew iżżid id-doża ta' mediċina li diġà qed tieħu, speċjalment jekk il-mediċina żżid il-livelli ta' serotonin tiegħek. Jekk ġismek jibdel il-mod kif juża s-serotonin, jew jekk ma tistax timmaniġġja ż-żieda fil-livelli ta' serotonin, tista' tiżviluppa sintomi tas-sindromu tas-serotonin.

Din il-kundizzjoni tista’ tvarja minn sintomi ħfief bħal dijarea u dardir għal sintomi severi bħal deni għoli u aċċessjonijiet. F’xi każijiet, is-sindromu sever tas-serotonin jista’ jkun ta’ theddida għall-ħajja jekk ma jiġix rikonoxxut u ttrattat malajr.

It-tobba identifikaw is-sindromu tas-serotonin għall-ewwel darba fis-snin sittin, wara li ġew approvati l-ewwel antidipressanti. Illum, hekk kif aktar u aktar mediċini huma disponibbli li jaffettwaw is-serotonin, każijiet ta’ sindromu tas-serotonin qed jiġu rrappurtati aktar ta’ spiss.

Min jista' jiżviluppa dan?

Fil-fatt, kulħadd jista' jiżviluppa dan, irrispettivament mill-età. Jekk tuża xi mediċini bir-riċetta, mediċini mingħajr riċetta, supplimenti tal-ħxejjex jew tad-dieta, jew drogi illegali li jaffettwaw il-livelli ta' serotonin tiegħek, inti f'riskju li tiżviluppa s-sindromu tas-serotonin.

X'inhuma l-aktar sintomi komuni ta' dan?

Is-sintomi u s-severità tas-sindromu tas-serotonin jistgħu jvarjaw minn persuna għal oħra. Jistgħu jkunu ħfief, moderati, severi, u anke fatali.

Jekk qed tieħu mediċina li taffettwa s-serotonin u għandek xi wieħed minn dawn is-sintomi, ċempel lit-tabib tiegħek immedjatament jew mur f'kamra tal-emerġenza.

Sintomi minuri

• Inħossni xi ftit nervuż u skomdu.
• Tħossok ma tiflaħx u tirremetti.
• Nefħa fl-istonku (dijarea).
• Il-pupilli suwed fl-għajnejn jikbru (pupilli dilatati).
• Tħossok qisek qed jirtogħdu riġlejk (Tremor).

Sintomi moderati

• Inħossni anzjuż u aġitat ħafna.
• Kontrazzjonijiet involontarji tal-muskoli, spażmi tal-muskoli, eġidità tal-muskoli.
• Tgħaraq ħafna, tirtogħod mill-kesħa.
• L-għajnejn jiċċaqalqu b'mod anormali minn naħa għall-oħra.

Sintomi severi

• Ħafna konfużjoni, bħallikieku l-koxjenza qed tiġi disturbata, wieħed jinsa fejn jinsab u x'ħin hu (Konfużjoni, diżorjentament, delirju).
• Ir-rata tal-qalb tiżdied b'mod sinifikanti (rata tal-qalb mgħaġġla).
• Pressjoni tad-demm għolja.
• Temperatura għolja tal-ġisem hija akbar minn 38.5 gradi Celsius (101.3 gradi Fahrenheit).
• Ġejjin aċċessjonijiet.
• It-taħbit tal-qalb isir irregolari.
• Nitlef sensija u naqa'.

Kemm malajr jidhru s-sintomi?

Dawn is-sintomi ġeneralment jibdew jidhru fi żmien ftit sigħat , jew wara li tibda tieħu mediċina ġdida li taffettwa l-livelli ta’ serotonin jew wara li żżid id-doża ta’ mediċina li tkun qed tieħu bħalissa. Kważi kulħadd jesperjenza sintomi fi żmien 24 siegħa minn meta jieħu mediċina jew prodott li jaffettwa s-serotonin.

Għaliex jiġri dan? X'inhuma r-raġunijiet?

Il-kawża ewlenija tas-sindromu tas-serotonin hija żieda fil-livelli ta' serotonin f'ġismek. Dan jista' jiġri f'sitwazzjonijiet bħal dawn:

• Meta tuża aktar minn mediċina waħda li taffettwa l-livelli ta' serotonin.
• Meta tibda tieħu mediċina ġdida li żżid is-serotonin, jew meta żżid id-dożaġġ ta' mediċina li qed tieħu bħalissa.
• Jekk tieħu wisq minn mediċina relatata mas-serotonin, forsi aċċidentalment jew intenzjonalment.
• Meta tuża ċerti drogi illegali, prodotti tal-ħxejjex , jew drogi mingħajr riċetta li jaffettwaw il-livelli ta' serotonin.

Liema mediċini u affarijiet oħra jaffettwaw il-livelli ta' serotonin?

Issa ejja naraw x'tipi ta' mediċini jistgħu jaffettwaw il-livelli ta' serotonin u jikkawżaw is-sindromu tas-serotonin.

Antidipressanti

Fost dawn, l-antidipressanti huma l-aktar importanti. Dawn huma l-mediċini li jaffettwaw l-aktar il-livelli ta’ serotonin. Din il-kundizzjoni spiss isseħħ meta dawn l-antidipressanti jintużaw flimkien ma’ mediċini oħra li jaffettwaw is-serotonin, bħal triptani għall-migranja jew opjojdi għas-serħan mill-uġigħ.

Hawn huma xi kategoriji ta' antidipressanti u eżempji:

• `Inibituri selettivi tar-riassorbiment tas-serotonin (SSRIs): Dan il-grupp jinkludi drogi bħal `fluoxetine (Prozac®), `citalopram (Celexa®), `sertraline (Zoloft®), `paroxetine (Paxil®)` u `escitalopram (Lexapro®).` Dawn huma l-aktar użati komunement u għalhekk dawk l-aktar assoċjati mas-sindromu tas-serotonin.
• Inibituri tar-riassorbiment tas-serotonin-norepinephrine (SNRIs): Eżempji ta’ dawn huma duloxetine (Cymbalta®), venlafaxine (Effexor®), desvenlafaxine (Pristiq), levomilnacipran (Fetzima) u milnacipran (Savella).
• `Antidipressanti triċikliċi`: Dan il-grupp jinkludi mediċini bħal `amitriptyline (Elavil®)`, `clomipramine (Anafranil®)`, u `nortriptyline (Pamelor®)`.
• `Inibituri tal-monoamine oxidase (MAOIs): Mediċini bħal `phenelzine (Nardil®)`, `selegiline (Emsam®)` u `tranylcypromine (Parnate®)` jaqgħu f'din il-kategorija.
• Modulaturi tas-serotonin: bħal nefazodone u trazodone (Desyrel®).
• Eżempju ta' dan huwa `Inibitur tar-riassorbiment tan-norepinephrine`: `bupropion (Wellbutrin®).`

Mediċini Oħra

Minbarra l-antidipressanti, hemm mediċini oħra li jaffettwaw il-livelli ta’ serotonin fil-ġisem. Ir-riskju huwa speċjalment għoli meta dawn jiġu kkombinati ma’ mediċini oħra li jaffettwaw ukoll is-serotonin. Dawn il-mediċini jintużaw biex:

• Għal uġigħ qawwi: Analġeżiċi mill-klassi tal-opjojdi, bħal tramadol (Ultram®), meperidine (Demerol®), tapentadol (Nucynta®), hydrocodone (Hysingla ER®), oxycodone (Oxycontin®), fentanyl (Actiq®), u methadone.
• Sogħla: Xi mediċini għas-sogħla u l-irjiħat li jinxtraw mingħajr riċetta (OTC), bħal dextromethorphan, jistgħu jaffettwaw il-livelli ta' serotonin.
• Għal uġigħ ta’ ras emigranja: It-triptani jinkludu almotriptan (Axert®), eletriptan (Relpax®), u sumatriptan (Imitrex®).
• Għall-HIV/AIDS: `ritonavir (Norvir®)`.
• Antibijotiċi: linezolid (Zyvox®).
• Mediċini għad-dardir u r-rimettar: bħal `metoclopramide (Reglan®)`, `granisetron (Sustol®)`, `ondansetron (Zofran®)`.
• Stabbilizzatur tal-burdata: litju (Lithobid®).

Prodotti Oħra

Minbarra l-mediċini, xi ħxejjex tradizzjonali, supplimenti tad-dieta, u drogi illegali jistgħu wkoll jaffettwaw il-livelli ta' serotonin u jikkawżaw din il-kundizzjoni.

• Supplimenti tal-ħxejjex: Dawn jistgħu jinkludu affarijiet bħal ġinseng, St. John's wort, Syrian rue, u noċemuskata.
• Drogi illegali: Affarijiet bħall-ecstasy, l-LSD, il-kokaina, l-amfetamini, u l-metamfetamini.
• Supplimenti tad-dieta:Triptofan.

L-esperti mediċi għadhom qed jitgħallmu ħafna dwar is-sindromu tas-serotonin. Jekk għandek xi mistoqsijiet dwar il-mediċini li tieħu u jekk dawn jaffettwawx is-serotonin, kellem lit-tabib tiegħek jew lill-persuna fl-ispiżerija minn fejn tixtri l-mediċina tiegħek.

Kif jagħrfu dan it-tobba?

Issa ejja naraw kif it-tobba jiddijanjostikaw dan. Fil-fatt m'hemm l-ebda test speċifiku biex jikkonferma s-sindromu tas-serotonin. It-tabib tiegħek ġeneralment jiddijanjostikah billi jeżaminak, jistaqsik dwar is-sintomi tiegħek, u jitgħallem dwar il-mediċini li qed tieħu li jaffettwaw il-livelli ta' serotonin tiegħek.

Tista' tgħin lit-tabib tiegħek billi tkun ċar dwar dak kollu li qed tieħu (mediċini bir-riċetta, mediċini mingħajr riċetta, supplimenti, rimedji erbali, anke drogi illegali). (Kun onest, tibżax. It-tabib qiegħed hemm biex jgħinek, mhux biex jiġġudikak.)

It-tabib tiegħek jista’ jagħmillek ukoll testijiet bħal dawn:

• Testijiet tad-demm u tal-awrina biex jiġu ċċekkjati l-livelli tal-mediċini li qed tieħu.
• Testijiet biex tara jekk l-organi l-oħra tiegħek humiex qed jaħdmu sew.
• Testijiet biex tara jekk hemmx xi infezzjoni fil-ġisem, forsi anke spina head.
• Jista' jsir X-ray tas-sider jew CT scan biex jiġi żgurat li m'hemm l-ebda kundizzjonijiet oħra (li għandhom sintomi simili) jew biex jiġu ċċekkjati kumplikazzjonijiet oħra.

Kif jiġi ttrattat dan?

Il-kura li tirċievi tiddependi fuq kemm huma severi s-sintomi tiegħek.

• Sintomi minuri: Jekk is-sintomi huma minuri, it-twaqqif tal-mediċina jew il-bidla fid-dożaġġ ġeneralment issolvi s-sintomi fi żmien 24 sa 72 siegħa . Jekk is-sintomi ma jgħibux malajr, tista' tiġi preskritta mediċina li timblokka s-serotonin bħal cyproheptadine (Periactin®).
• Sintomi moderati: Jekk is-sintomi tiegħek huma moderati, int se tinżamm l-isptar għal mill-inqas 24 siegħa biex naraw jekk is-sintomi tiegħek jitjiebux bit-trattament.
• Sintomi severi: Jekk is-sintomi huma severi ħafna, inti tiddaħħal fl-Unità tal-Kura Intensiva (ICU) fejn il-funzjonijiet ta’ ġismek u tal-organi tiegħek se jiġu mmonitorjati mill-qrib.

Skont is-sintomi, jistgħu jingħataw it-trattamenti li ġejjin:

• Sedattiv bħal benzodiazepine jista' jnaqqas sintomi bħal aġitazzjoni, ebusija fil-muskoli, u aċċessjonijiet.
• `(fluwidi IV)` tas-salina jingħataw biex inaqqsu ż-żamma tal-fluwidi u d-deni, u l-ossiġnu jingħata permezz ta’ `(maskra)` fil-wiċċ biex itejjeb il-livell ta’ ossiġnu fid-demm.
• Mediċina biex tikkontrolla r-rata tal-qalb u l-pressjoni tad-demm.
• Biex titnaqqas deni għolja ħafna (41.1 gradi Celsius / 106 gradi Fahrenheit), jiddaħħal tubu tan-nifs għal diffikultajiet fin-nifs, jingħata sedazzjoni, u jingħataw rilassanti tal-muskoli.
• Jekk trattamenti oħra ma jipprovdux serħan rapidu, tiġi preskritta mediċina li timblokka s-serotonin imsejħa cyproheptadine.

Jekk is-sindromu tas-serotonin tiegħek kien ikkawżat minn antidipressant, jista' jieħu diversi ġimgħat biex il-mediċina titlaq kompletament minn ġismek u biex is-sintomi tiegħek jisparixxu kompletament.

L-aktar importanti: Twaqqafx tieħu xi mediċina jew tibdel id-dożaġġ mingħajr ma tkellem lit-tabib tiegħek. Madankollu, jekk għandek sintomi severi jew jekk is-sintomi tiegħek jiggravaw, fittex attenzjoni medika ta' emerġenza immedjatament. Is-sindromu tas-serotonin jista' jkun ta' theddida għall-ħajja.

Liema kumplikazzjonijiet jistgħu jseħħu?

Jekk ma tiġix trattata, is-sindromu tas-serotonin jista' jwassal għal kumplikazzjonijiet bħal:

• Aċċessjonijiet.
• Diffikultà biex tieħu n-nifs.
• Insuffiċjenza tal-kliewi. Meta l-prodotti tat-tkissir tal-muskoli jakkumulaw fid-demm u jiġu ffiltrati mill-kliewi, dan jista' jikkawża ħsara severa fil-kliewi jekk jitħalla mhux trattat.
• Stat ta' koma.
• Anke l-mewt tista’ sseħħ.

Kif aħna salvati minn dan?

• Huwa importanti ħafna li tagħti attenzjoni mill-qrib lil kwalunkwe mediċina li tieħu. Aqra t-twissijiet kollha fuq il-pakkett tal-mediċina jew il-fuljett ta’ informazzjoni li jiġi magħha. Dan jgħidlek jekk hemmx riskju ta’ sindromu tas-serotonin.
• Twaqqafx xi mediċina mingħajr ma tkellem lit-tabib tiegħek.
• Żomm lil kull tabib li jikkurak infurmat dwar il-mediċini kollha li qed tieħu (mediċini bir-riċetta, mediċini mingħajr riċetta, ħxejjex aromatiċi tradizzjonali, supplimenti, anke drogi illegali).
• Jekk qed tieħu triptan għall-migranja flimkien ma' antidipressanti (speċjalment SSRIs jew SNRIs), it-tabib tiegħek għandu jimmonitorjak mill-qrib. Ir-riskju huwa maħsub li huwa żgħir ħafna, forsi saħansitra ineżistenti. Imma ftakar, għandek responsabbiltà: Jekk tesperjenza xi wieħed mis-sintomi msemmija f'dan l-artiklu, ċempel lit-tabib tiegħek minnufih.
• Is-segwitu ta’ dawn il-prekawzjonijiet jgħinek lilek u lit-tabib tiegħek tagħrfu s-sinjali tas-sindromu tas-serotonin kmieni. Sejbien bikri jista’ jgħin biex jipprevjeni sintomi severi.

X'għandna nistennew f'din is-sitwazzjoni?

Jekk jiġu rikonoxxuti u kkurati malajr, is-sintomi tal-biċċa l-kbira tan-nies jisparixxu kompletament fi żmien 24 sa 72 siegħa.

Wara l-irkupru, it-tabib tiegħek jista':

• Naqqas id-doża tal-mediċina li kkawżat din il-kundizzjoni għall-inqas doża effettiva.
• Waqqaf l-għoti ta’ żewġ mediċini b’doża għolja li jaffettwaw is-serotonin flimkien.
• Ibdel għal mediċina oħra li ma taffettwax is-serotonin.

Meta għandi nċempel lit-tabib tiegħi?

• Jekk għandek sintomi tas-sindrome tas-serotonin (jew sintomi li sejrin għall-agħar), ċempel lit-tabib tiegħek minnufih jew mur fil-kamra tal-emerġenza. Oqgħod attent b'mod speċjali jekk bdejt mediċina ġdida, żidt id-doża ta' mediċina attwali, jew qed tieħu mediċini li taf li jaffettwaw il-livelli ta' serotonin.
• Twaqqafx il-mediċina jew tbiddilx id-dożaġġ mingħajr ma tkellem lit-tabib tiegħek.
• Kun żgur li t-tobba kollha tiegħek jafu dwar il-mediċini kollha li tieħu.
• Aqra bir-reqqa t-twissijiet u l-fuljetti ta’ informazzjoni li jiġu mal-mediċina tiegħek.
• Tgħallem dwar is-sintomi tas-sindromu tas-serotonin. Oqgħod attent b'mod speċjali għal dawn is-sintomi jekk qed tieħu antidipressanti.
• Jekk għandek xi mistoqsijiet dwar il-mediċina jew is-sintomi tiegħek, staqsi lit-tabib jew lill-ispiżjar tiegħek.
• Jekk tinnota sintomi, jew jekk is-sintomi tiegħek jiggravaw, tinsiex iċċempel lit-tabib tiegħek immedjatament jew tmur f'kamra tal-emerġenza.

X'inhu l-messaġġ li rridu nieħdu minn din l-istorja?

• Is-Sindrome tas-Serotonin hija kundizzjoni li tista' tkun serja, iżda tista' tiġi kkurata jekk tiġi ġestita kif suppost.
• Kellem lit-tabib tiegħek bil-miftuħ dwar kwalunkwe mediċina li tieħu, speċjalment jekk qed tibda waħda ġdida jew tbiddel id-dożaġġ.
• Oqgħod attent għas-sintomi. Jekk għandek xi dubji , fittex parir mediku mingħajr ma taħli l-ħin.
• Ftakar, int taf l-aħjar x'inhi saħħtek, għalhekk huwa importanti li tkun konxju ta' kwalunkwe bidla.

` Sindrome tas-serotonin, serotonin, antidipressanti, effetti sekondarji tal-mediċini, kimiċi tal-moħħ, newrotrasmettituri, reazzjonijiet għall-mediċini