Għad għandek uġigħ fl-istonku wara t-tneħħija tal-marrara? Dan jista' jkun minħabba Disfunzjoni tal-Isfinter ta' Oddi!

Għamilt operazzjoni biex tneħħi l-marrara tiegħek? Għad għandek uġigħ qawwi okkażjonali fin-naħa ta’ fuq tal-lemin tal-addome tiegħek? Huwa bħall-uġigħ li jkollok minħabba l-ġebel fil-marrara? Ħafna nies jaħsbu li wara li titneħħa l-marrara, l-uġigħ fl-istonku tagħhom ikun sparixxa għalkollox. Imma xi kultant il-kawża ta’ dan l-uġigħ mhix dak li naħsbu aħna, imma xi ħaġa oħra. Dwar dan se nitkellmu llum.

Fi kliem sempliċi, x'inhu l-Isfinter ta' Oddi?

Biex nifhmu dan, ejja l-ewwel nagħtu ħarsa lejn il-proċess diġestiv f'ġisimna. Hija ħaġa kumplessa ħafna u tal-għaġeb. Ħafna organi, bħall-fwied u l-frixa tagħna, jaħdmu flimkien biex jikkonvertu l-ikel li nieklu f'enerġija.

• Fwied: Hawnhekk tiġi prodotta l-kimika msejħa bili. Din tinħażen temporanjament fil-marrara.
• Pankreas: Din il-glandola tipproduċi enzimi li jgħinu fid-diġestjoni tal-ikel.

Il-bili mill-fwied u l-enzimi mill-frixa jridu t-tnejn jiċċirkolaw flimkien fil-musrana ż-żgħira tagħna. Il-muskolu ż-żgħir li jikkontrolla dak il-vjaġġ, li jaġixxi bħal bieb, jissejjaħ l-Isfinter ta' Oddi .

Meta jaħdem sew, dan il-muskolu, imsejjaħ l-Isfinter ta' Oddi, jinfetaħ fil-ħin it-tajjeb, u jippermetti li l-bili u l-enzimi jgħaddu fl-imsaren irqiq. Imbagħad jerġa' jagħlaq.

Allura x'inhi d-Disfunzjoni tal-Isfinter ta' Oddi (SOD)?

Fi kliem sempliċi, id-Disfunzjoni tal-Isfinter ta' Oddi hija meta dik il-bieba li tkellimna dwarha, il-muskolu msejjaħ l-Isfinter ta' Oddi, ma tinfetaħx sew meta suppost. X'jiġri mbagħad? Dik il-bili u l-enzimi pankreatiċi ma jistgħux jidħlu fl-imsaren iż-żgħar u jeħlu f'dak it-tubu. Meta jeħel hekk, jikkawża uġigħ qawwi fl-istonku, simili għal dak li jiġri meta jkollok ġebel fil-marrara.

Din il-kundizzjoni tidher l-aktar f'nies li jkunu tneħħew il-marrara tagħhom (koleċistektomija). Għal din ir-raġuni, xi kultant tissejjaħ "sindromu ta' wara l-koleċistektomija".

X'inhuma t-tipi u l-kategoriji ewlenin ta' din il-kundizzjoni?

Din il-kundizzjoni tista’ tinqasam f’żewġ tipi ewlenin u tliet kategoriji. Huwa importanti li tkun taf dan, għax il-kura tiddependi fuq dan it-tip.

X'inhuma s-sintomi ta' din il-marda?

L-aktar sintomu komuni u ewlieni ta’ din il-kundizzjoni huwa uġigħ addominali qawwi, simili għall-uġigħ li wieħed jesperjenza meta jiffurmaw ġebel fil-marrara.

• Minn fejn ġej l-uġigħ: Uġigħ ta’ ħruq li jibda fin-naħa ta’ fuq tal-lemin tal-addome.
• Uġigħ li jinfirex: Kultant dan l-uġigħ jista’ jħossu bħallikieku sejjer lejn l-ispalla jew id-dahar tal-lemin.
• Tul ta' żmien tal-uġigħ: L-uġigħ ġeneralment jgħaddi wara madwar 30 minuta sa siegħa. Madankollu, jista' jerġa' lura f'xi ġurnata.

Minbarra dan l-uġigħ ewlieni, jistgħu jiġu osservati diversi sintomi oħra:

• Dardir u rimettar
• Deni
• Bard
• Dijarrea

Għaliex jiġri dan? X'inhuma l-fatturi ta' riskju?

M'hemm l-ebda kawża waħda għal dan. Kultant ċikatriċi jew infjammazzjoni tal-kanali tal-bili jistgħu jimblokkaw il-fluss tal-bili. Drabi oħra, mingħajr ebda imblukkar, jista' jkun ikkawżat minn problema bl-isfinter tal-muskolu Oddi nnifsu.

Iżda hemm diversi gruppi li huma f'riskju ogħla ta' din il-kundizzjoni.

• L-aktar komuni: Nisa bejn l-etajiet ta' 20-50 li tneħħietilhom il-marrara b'mod kirurġiku.
• Fatturi oħra ta' riskju:
• Nies li għamlu kirurġija għat-telf tal-piż (kirurġija ta' bypass gastriku).
• Nies li jiżviluppaw pankreatite rikorrenti.
• Nies li kellhom ġebel fil-marrara.
• Nies li kellhom trapjant tal-fwied.
• Nies b'tirojde mhux attiva biżżejjed (ipotirojdiżmu).
• Nies bis-Sindrome tal-Musrana Irritabbli (IBS).
• Nies li jixorbu l-alkoħol b'mod eċċessiv.
• Nies li jużaw ċerti mediċini kontra l-uġigħ (speċjalment opjati).

Jista' jkun perikoluż jekk jitħalla mhux trattat?

Din mhijiex kundizzjoni li tista’ thedded il-ħajja, u kumplikazzjonijiet kbar huma rari. Madankollu, l-uġigħ qawwi li tikkawża jista’ jkun ostaklu kbir għall-abbiltà tiegħek li tiffunzjona b’mod normali.

Imma jekk tkompli mingħajr kura, il-kundizzjonijiet li ġejjin rarament jistgħu jseħħu:

• Pankreatite kronika: Ħsara irriversibbli lill-frixa kkawżata minn infjammazzjoni kontinwa.
• Suffejra: Sfurija tal-ġilda u l-abjad tal-għajnejn ikkawżata mill-akkumulazzjoni ta' bilirubina, komponent tal-bili, fil-ġisem.

Kif jiddijanjostika t-tabib din il-marda?

Jekk għandek dawn is-sintomi, l-ewwel ħaġa li jagħmel it-tabib tiegħek hija li jiċċekkja għal kundizzjonijiet oħra li jistgħu jkunu qed jikkawżawlek uġigħ fl-istonku, għax dan it-tip ta’ uġigħ jista’ jkun ikkawżat minn ħafna kundizzjonijiet oħra.

Pereżempju, trid tiżgura ruħek li m'hemm l-ebda kundizzjonijiet serji bħal ulċera peptika, koledokolitjasi, jew kanċer tal-frixa jew tal-kanal tal-bili. B'mod sorprendenti, l-uġigħ ta' xi kundizzjonijiet tal-qalb (bħall-anġina) jista' wkoll jinħassu bħal uġigħ fl-istonku.

Wara li jeskludi dawn kollha, it-tabib tiegħek jista’ jitolbok tagħmel dawn it-testijiet:

• Testijiet tad-demm: Iċċekkja għal livelli elevati ta' enzimi tal-fwied u tal-pankreas.
• Testijiet tal-immaġini:Iċċekkja għal xi anormalitajiet fl-isfinter tal-muskolu jew fil-kanali ta' Oddi. Dan jista' jinkludi testijiet bħal Ultrasound Addominali, CT scan, Ultrasound Endoskopiku (EUS), Endoskopija ta' Fuq, u Kolanġjopankreatografija bir-Reżonanza Manjetika (MRCP).

Test speċjali: ERCP bil-Manometrija

Xi kultant, jekk dawn it-testijiet kollha ma jkunux konklużivi, it-tabib jista’ jirreferik għal test speċjali msejjaħ Endoscopic Retrograde Cholangiopancreatography (ERCP) b’manometrija .

Dan jinvolvi li tmur sal-Isfinter ta' Oddi bl-għajnuna ta' endoskopju, iddaħħal tubu żgħir ħafna tal-plastik, u tkejjel il-pressjoni biex tara kemm dak il-muskolu jiċkien u jespandi tajjeb.

X'inhuma t-trattamenti għal dan?

Il-metodu ta' kura jiddependi fuq is-severità tas-sintomi tiegħek u f'liema kategorija tinsab.

1. Jekk l-uġigħ mhux qawwi wisq (speċjalment għall-kategorija III):

It-tabib se jippreskrivilek mediċini kontra l-uġigħ (mhux opjojdi) u rilassanti tal-muskoli.

2. Jekk l-uġigħ ikun qawwi (għall-kategoriji I u II):

Jekk ikun diffiċli li tikkontrollah bil-medikazzjoni, it-tabib jista’ jirreferik għal trattament imsejjaħ ERCP b’sfinkterotomija . Dan isir taħt anestesija jew taħt anestesija. Il-kirurgu juża endoskopju biex imur sal-Isfinter ta’ Oddi, jaqta’ ammont żgħir mill-muskolu li jkun imwaħħal, u jillaxkaw. Fl-istess ħin, jiċċekkja għal ġebel fil-kanali tal-bili.

Riskji tat-trattament tal-isfinterotomija

Dan it-trattament jgħin biex inaqqas l-uġigħ fil-biċċa l-kbira tal-pazjenti bil-kategoriji I u II. Madankollu, hija wkoll proċedura kumplessa b'xi riskji.

• Madwar 10% - 15% tal-pazjenti jistgħu jiżviluppaw kumplikazzjonijiet bħal pankreatite.
• Għalkemm din l-infjammazzjoni ħafna drabi tkun ħafifa, xi kultant tista’ ssir severa u saħansitra ta’ theddida għall-ħajja.
• F'każijiet bħal dawn, jista' jkollok toqgħod l-isptar għal żmien twil għall-kura.

Għalhekk, it-tobba jirrikorru għal dan il-kura biss jekk ma jistax jiġi kkontrollat ​​b'kura oħra.