Sindromu tal-Mewt Arritmika F'daqqa (SAD)

Qatt smajt b'xi ħadd li kien żgħir u b'saħħtu li miet f'daqqa? Qatt ħsibt kif jista' jiġri dan? Kultant jista' jkun minħabba kundizzjoni li se nitkellmu dwarha llum imsejħa Sudden Arrhythmic Death Syndrome (SADS) . Din hija ħaġa serja ħafna, iżda huwa importanti li tkun konxju tagħha.

X'inhi s-Sindrome tal-Mewt Kardijaka F'daqqa (SADS)?

Fi kliem sempliċi, din hija kundizzjoni tal-qalb. Ħafna drabi, hija xi ħaġa li tirit , jiġifieri tista' tiġi mgħoddija minn ġenerazzjoni għal oħra. Dak li jiġri f'dan huwa li jkun hemm problema fis-sistema elettrika f'qalbek. Aħseb dwarha, qalbna taħdem bħal ġeneratur żgħir. Huma s-sinjali elettriċi li jġiegħlu l-qalb tħabbat sew. Għalhekk, meta jkun hemm problema f'din is-sistema, ir-ritmu tal-qalb isir anormali . Jekk dan ma jiġix trattat kif suppost, jista' jkollok saħansitra tiffaċċja mewt f'daqqa. Huwa għalhekk li huwa perikoluż.

X'inhuma t-tipi ewlenin ta' SADS?

Hemm diversi tipi ta' SADS. Kull wieħed minnhom għandu differenzi żgħar. Ejja nagħtu ħarsa lejn xi wħud mit-tipi ewlenin:

• Sindrome ta' Brugada: Din hija kundizzjoni fejn il-kompartimenti t'isfel tal-qalb, imsejħa atrija, jiżviluppaw taħbit tal-qalb mgħaġġel u irregolari (takikardija ventrikulari polimorfika).
• Takikardija Ventrikulari Polimorfika Katekolaminerġika (CPVT): Din hija wkoll kundizzjoni fejn iċ-ċelloli tal-qalb jħabbtu malajr u b'mod irregolari. Din il-kundizzjoni tista' sseħħ speċjalment waqt sforz fiżiku jew stress mentali.
• Sindrome tal-QT twil (LQTS): Dan iseħħ meta l-muskolu tal-qalb tiegħek jieħu aktar żmien biex jipprepara għat-taħbita li jmiss, jiġifieri, biex jiċċarġja (jirripolarizza jew jiċċarġja). Huwa bħal batterija li tieħu aktar żmien biex tiċċarġja. Jekk tħares lejn EKG, id-differenza bejn il-mewġ Q u T tissejjaħ l-intervall QT. Meta dan il-ħin ikun twil wisq, iċ-ċelloli tal-qalb jistgħu jibdew jaħbtu malajr wisq (takikardija ventrikulari) jew b'mod irregolari wisq (fibrillazzjoni ventrikulari).
• Sindrome ta' QT qasir (SQTS): Dan huwa l-oppost ta' QT twil. Ifisser li ċ-ċelloli tal-qalb jieħdu ftit wisq ħin biex jippreparaw għat-taħbita li jmiss. Dan jista' jikkawża li l-kompartimenti ta' fuq tal-qalb (fibrillazzjoni atrijali) jħabbtu b'mod irregolari, jew li l-kompartimenti ta' isfel (takikardija ventrikulari) jħabbtu malajr, jew jitriegħdu b'mod irregolari (fibrillazzjoni ventrikulari).
• Sindrome ta' Timothy: Din hija kundizzjoni rari ħafna. Hija wkoll tip ta' sindrome ta' QT twil.
• Sindrome ta' Wolff-Parkinson-White (WPW):Dan iseħħ meta tinħoloq rotta żejda u anormali biex is-sinjali elettriċi jivvjaġġaw bejn il-kompartimenti ta’ fuq (atria) u l-kompartimenti t’isfel (mitra). Dan minbarra r-rotta normali, li tista’ tikkawża li l-qalb tħabbat malajr wisq (takikardija).

Kemm huma komuni dawn il-kundizzjonijiet SADS?

Dawn mhumiex komuni ħafna, iżda lanqas ma huma ineżistenti. Pereżempju, is- sindromu tal-QT twil (LQTS) imsemmi qabel huwa stmat li jaffettwa madwar wieħed minn kull 2,000 tarbija tat-twelid. Is-sindromu ta' Brugada huwa saħansitra inqas komuni, u jaffettwa inqas minn 1% tal-popolazzjoni. Il-kundizzjoni msejħa CPVT taffettwa madwar wieħed minn kull għaxart elef.

Iżda, b'kollox, madwar 200,000 ruħ imutu minn arrest kardijaku f'daqqa (SCA) kull sena fl-Istati Uniti biss. Huwa rrappurtat ukoll li madwar 4,000 tifel u tifla u adulti żgħażagħ imutu minn dawn il-kundizzjonijiet SADS kull sena. Allura, dik mhix ħaġa żgħira, hux?

X'inhuma s-sintomi tas-SADS?

Għalkemm hemm ħafna tipi differenti ta' SADS, hemm xi sintomi komuni. Madankollu, xi nies jistgħu ma jesperjenzaw l-ebda sintomi.

Sintomi komuni:

• Jista’ jkollok ħass ħażin jew aċċessjonijiet waqt l-eżerċizzju, jew meta tkun eċċitat ħafna jew imbeżża’.
• Uġigħ fis-sider jista' jseħħ waqt l-eżerċizzju.
• Jista’ jkollok qtugħ ta’ nifs waqt l-eżerċizzju.

Issa ejja nħarsu lejn is-sintomi differenti assoċjati ma' kull tip ta' SADS.

Sintomi tas-sindrome ta' Brugada

Għalkemm ħafna nies ma jkollhomx sintomi, xi wħud jistgħu jesperjenzaw:

• Jista' jseħħ arrest kardijaku , speċjalment waqt l-irqad.
• Ħass ħażin.
• Konvulżjonijiet.
• Mudell tan-nifs mhux normali.

Sintomi ta' takikardija ventrikulari polimorfika katekolaminerġika (CPVT)

Jista’ ma jkun hemm l-ebda sintomi sakemm iseħħ attakk tal-qalb, iżda xi nies jistgħu jħossuhom ħażin waqt l-eżerċizzju.

Sintomi tas-Sindrome tal-QT Twil (LQTS)

Madwar nofs in-nies b'LQTS m'għandhomx sintomi. Iżda xi nies:

• Arritmija speċifika msejħa Torsades de Pointes tista' tikkawża attakk tal-qalb.
• Ħass ħażin.
• Konvulżjonijiet.

Sintomi tas-Sindrome tal-QT Qasir (SQTS)

Madwar 40% tan-nies b'din il-kundizzjoni m'għandhom l-ebda sintomi. Iżda oħrajn:

• Palpitazzjonijiet .
• Ħass ħażin.
• Attakk tal-qalb.

Sintomi tas-sindrome ta' Timothy

Il-karatteristiċi li jistgħu jidhru f'dan huma:

• Ħass ħażin.
• Attakk tal-qalb.
• Xi kultant ikun hemm swaba' tal-idejn u/jew tas-saqajn imwebbta.
• Kwistjonijiet ta' żvilupp.

Sintomi tas-Sindrome ta' Wolff-Parkinson-White (WPW)

Is-sintomi ta' WPW jinkludu:

• Palpitazzjonijiet.
• Tħossok sturdut (ħafif).
• Diffikultà biex tieħu n-nifs.
• Ħass ħażin.
• Konvulżjonijiet.

Importanti: Jekk inti jew xi ħadd li taf għandu wieħed jew aktar minn dawn is-sintomi, żgur għandek tfittex parir mediku.

X'inhuma l-kawżi tas-SADS?

Spiss, meta persuna żagħżugħa tmut f'daqqa, u l-istruttura tal-qalb tagħha tidher normali meta tiġi eżaminata, it-tobba jissuspettaw li kellha arritmija mhux dijanjostikata, taħbit tal-qalb irregolari. Il-kundizzjonijiet SADS li jikkawżaw dawn l-arritmiji, li tkellimna dwarhom qabel, ħafna drabi jiġu mgħoddija mill-ġenitur għat-tifel/tifla . Jiġifieri, jiġu mill-ġeni. Il-probabbiltà li dawn il-kundizzjonijiet jiġu mgħoddija lit-tfal tista' tvarja skont il-ġene involut u l-parti tal-qalb li tkun affettwata.

Kif isibu t-tobba s-SADS?

Jekk persuna żagħżugħa jkollha s-sintomi msemmija hawn fuq, u jekk xi ħadd fil-familja tagħha kellu mewt f'daqqa mhux spjegata qabel l-età ta' 40 sena, tabib jista' jissuspetta SADS. Il-metodi dijanjostiċi jvarjaw skont it-tip ta' SADS.

Metodi dijanjostiċi prinċipalment użati:

• Elettrokardjogramma (EKG): Dan jittestja l-attività elettrika tal-qalb.
• Ittestjar ġenetiku: Dan jittestja għal varjazzjonijiet ġenetiċi assoċjati mas-SADS.
• Test tal-istress fuq treadmill: Dan jittestja kif il-qalb tirrispondi għall-eżerċizzju.
• Test ta' provokazzjoni tal-katekolamina: Tingħata mediċina speċjali u tiġi osservata r-rispons tal-qalb.
• Monitor Holter: Apparat li jirreġistra kontinwament it-taħbit tal-qalb għal perjodu ta' madwar 24 siegħa.
• Ekokardjogramma: Din hija skenja bl-ultrasound li teżamina l-istruttura u l-funzjoni tal-qalb.
• Ultrasound tal-fetu: Dan jista' jsir waqt li t-tarbija tkun għadha fil-ġuf.
• Test dijanjostiku tal-kateterizzazzjoni kardijaka: Test fejn tubu rqiq jiddaħħal fil-qalb.
• Studju elettrofiżjoloġiku: F'dan l-istudju, wajers irqaq jgħaddu fil-qalb biex jeżaminaw is-sistema elettrika tal-qalb fil-fond.

X'inhuma t-trattamenti għas-SADS?

It-trattamenti jvarjaw skont it-tip ta' SADS, għalhekk huwa importanti li ssir taf eżattament x'tip għandek.

Kura tas-Sindrome ta' Brugada

• Defibrillatur kardjoverter impjantabbli (ICD): Din hija magna żgħira li titqiegħed taħt il-ġilda. Jekk ir-rata tal-qalb issir perikolużament irregolari, din tagħti xokk elettriku żgħir biex tirrestawra r-rata tal-qalb.
• Drogi bħal Quinidine .
• Evita li tuża mediċini li jimblokkaw il-kanali tas-sodju fil-qalb.

Trattament ta' Takikardija Ventrikulari Polimorfika Katekolaminerġika (CPVT)

• Dawn in-nies jingħataw tip ta’ mediċina msejħa beta-blockers .
• Jekk ikun meħtieġ, se jiġi impjantat ICD.

Kura tas-Sindrome tal-QT Twil (LQTS)

Dan jista' jsir b'affarijiet bħal mediċini jew kirurġija:

• Imblokkaturi tal-beta.
• ICD .
• Denervazzjoni simpatetika tal-qalb tax-xellug: Din hija kirurġija minimament invażiva li taqta’ u tneħħi xi wħud min-nervituri awtonomiċi li jmorru lejn il-qalb.
• Evita li tuża ċerti mediċini li jtawlu l-intervall QT fuq l-EKG tiegħek.

Kura tas-Sindrome tal-QT Qasir (SQTS)

Hemm mediċina u apparat għal dan:

• ICD .
• Kinidina.

Kura tas-Sindrome ta' Timothy

Dan juża wkoll mediċina u apparat:

• Imblokkaturi tal-beta.
• ICD .
• Evita li tuża mediċini li jtawlu l-intervall QT fuq l-EKG tiegħek.

Kura tas-Sindrome ta' Wolff-Parkinson-White (WPW)

Il-mediċini jistgħu jgħinu fil-prevenzjoni tas-sintomi tal-WPW. Hemm ukoll proċedura msejħa terapija ta' ablazzjoni . Din teqred il-mogħdija elettrika żejda. Dan xi kultant jista' jfejjaq kompletament il-WPW. It-tobba jippreskrivu wkoll mediċini msejħa antiarritmiċi biex inaqqsu r-riskju ta' ritmi tal-qalb anormali.

Hemm xi effetti sekondarji għal dawn il-kuramenti?

Iva, xi trattamenti jista' jkollhom effetti sekondarji żgħar.

• Xi nies jistgħu jsibuha diffiċli biex jittolleraw il-beta-blockers preskritti mit-tabib tagħhom.
• Wara dik l-operazzjoni ta' denervazzjoni simpatetika tal-qalb tax-xellug :
• Għaraq mhux tas-soltu.
• Idejn niexfa.
• Bidliet fit-temperatura jew fil-kulur f'xi żoni tal-wiċċ.
• Iżda din l-operazzjoni tista’ ttejjeb ħafna l-kwalità tal-ħajja.
• Minħabba li l-apparat tal-ICD jagħti xokk elettriku biex jirrestawra r-ritmu tal-qalb, jista' jkun daqsxejn skomdu. Ukoll:
• Jista' jkun hemm infezzjoni.
• L-apparat jista' ma jaħdimx sew.

Kif nista' nnaqqas ir-riskju tiegħi? Jista' jiġi evitat is-SADS?

Jekk xi ħadd fil-familja tiegħek għandu SADS, membri oħra tal-familja għandhom iwettqu CPR.Jekk taf kif tagħmlu, u jekk għandek Defibrillatur Estern Awtomatiku (AED) id-dar, dan jista' jkun ta' faraġ kbir għal xi ħadd b'SADS. Għax huwa tajjeb li tkun taf li hemm xi ħadd biex jgħin f'emerġenza.

Għalkemm is-SADS ma tistax tiġi evitata kompletament, jekk xi ħadd fil-familja tiegħek jiġi djanjostikat bil-kundizzjoni, huwa importanti li jagħmel test biex jara jekk għandux ukoll il-mutazzjoni ġenetika. Tista' tkellem lit-tabib tiegħek biex tiddeċiedi min għandu jagħmel test. Ladarba xi ħadd jiġi djanjostikat bil-kundizzjoni, jistgħu jittieħdu passi biex jipproteġuh, jew b'mediċini jew b'trattamenti oħra.

X'joffri l-futur għal xi ħadd b'SADS?

Jiddependi ħafna minn x'tip ta' SADS għandek, kemm kmieni tiġi djanjostikata, u kemm malajr tinbeda l-kura. Hija kundizzjoni tul il-ħajja , u xi kultant tista' tkun fatali .

Madankollu, nies bis- sindromu ta' Wolff-Parkinson-White (WPW) għandhom prospett ħafna aħjar għaliex it-terapija ta' ablazzjoni tista' tikkoreġi l-problema. Nies li huma kkurati għas-sindromu ta' QT twil (LQTS) għandhom riskju ħafna aktar baxx ta' mewt f'daqqa. Madankollu, ħafna nies li jistgħu jibbenefikaw minn ablazzjoni ventrikulari tax-xellug ma jibbenefikawx. Hemm ftit li xejn riċerka dwar kundizzjonijiet bħas -sindromu ta' QT qasir (SQTS) , għaliex hemm biss ftit (madwar 200) pazjent b'din il-kundizzjoni.

Għalhekk, hija meħtieġa aktar riċerka biex jinstabu l-aħjar trattamenti għal kulħadd b'SADS.

L-impjantazzjoni ta' ICD tista' tipprevjeni mewt kardijaka f'daqqa għax tikkura ritmi tal-qalb anormali. Għalkemm ma tfejjaqx il-kundizzjoni, huwa mod effettiv biex jitnaqqas ir-riskju ta' mewt minn dawn il-kundizzjonijiet.

Jekk għandek SADS, kif tieħu ħsieb tiegħek innifsek?

• Jekk it-tabib tiegħek ippreskrivilek mediċina, ħudha eżatt kif ordnatlek, mingħajr ma titlef ġurnata waħda. L-istess jgħodd għal tifel/tifla b'SADS. Jeħtieġ li jingħataw il-mediċina tagħhom fil-ħin, u mhix idea tajba li taqbeż doża waħda.
• Dejjem staqsi lit-tabib jew lill-ispiżjar tiegħek qabel tibda tieħu mediċina ġdida. Ħafna mediċini, inklużi antibijotiċi komuni u mediċini kontra d-dardir, jistgħu jinteraġixxu mal-mediċini tal-qalb tiegħek. Jistgħu jaffettwaw ukoll l-intervall QT, li jżid ir-riskju ta’ mewt f’daqqa f’xi ħadd bis-sindromu QT twil.
• Ifhem kif jaħdem l-ICD tiegħek (jew ta’ wliedek). Ukoll, iċċekkjah regolarment mit-tabib tiegħek. Xi proċeduri mediċi u apparati elettroniċi ta’ kuljum jistgħu jinterferixxu mal-funzjonament tal-ICD tiegħek. Għalhekk, kun af x’għandek tevita.
• Jekk it-tifel/tifla tiegħek għandu/għandha SADS, staqsi lit-tabib jekk jistax jilgħab sport bil-kundizzjoni tiegħu/tagħha.

Meta għandek tara tabib? Meta għandek tmur il-kamra tal-emerġenza?

Jekk għandek SADS, check-ups regolari huma importanti ħafna. Dan biex tiżgura li qed tieħu l-ammont korrett ta’ mediċina. Jekk it-tifel/tifla tiegħek għandu/għandha SADS, id-doża tal-mediċina jista’ jkollha bżonn tiżdied hekk kif jikber/tikber u jżid fil-piż. Huwa għalhekk li huwa speċjalment importanti li t-tfal jagħmlu check-ups regolari. Jekk għandek ICD, ara lit-tabib tiegħek mill-inqas darbtejn fis-sena.

F'każ ta' emerġenza:

• Jekk xi ħadd ikun f'arrest kardijaku , ċempel 911 (jew in-numru tal-emerġenza ta' pajjiżek) immedjatament u wettaq CPR.
• Jekk tesperjenza xi wieħed minn dawn is-sintomi, mur fil-kamra tal-emerġenza jew ċempel 911 immedjatament:
• Jekk tħossok ħażin, sturdut, jew ikollok palpitazzjonijiet.
• Jekk tesperjenza uġigħ f'daqqa fis-sider jew diffikultà biex tieħu n-nifs.

X'inhuma l-mistoqsijiet importanti li għandek tistaqsi lit-tabib tiegħek?

Jekk inti jew xi ħadd fil-familja tiegħek għandu SADS, huwa importanti ħafna li tistaqsi lit-tabib tiegħek dawn il-mistoqsijiet:

• X'tip ta' SADS għandi?
• Liema kura tirrakkomanda għall-kundizzjoni speċifika tiegħi?
• Tista' tgħinni nifhem min fil-familja tiegħi jeħtieġ li jiġi ttestjat għal dan?
• Għandi bżonn defibrillatur?
• Hemm xi mediċini li għandi nevita bil-kundizzjoni tiegħi?

Fl-aħħarnett, ftakar f'dawn l-affarijiet!

Għalkemm is-SADS hija kundizzjoni serja, li tkun konxju tagħha u tieħu l-passi t-tajba jista’ jipproteġi lilek u lill-maħbubin tiegħek. Li tkun konxju tad-dijanjosi tiegħek jista’ jgħinek tifhem l-għażliet tiegħek. Aħdem mat-tabib tiegħek biex tiddeċiedi liema trattament huwa l-aħjar għalik jew għall-maħbub tiegħek. Checkups regolari, speċjalment jekk għandek ICD, huma importanti. Li jkollok AED id-dar u li tiżgura li kulħadd jaf kif jużah u jwettaq CPR jista’ jgħinek lilek u lill-familja tiegħek. Tippanikjax, l-għarfien huwa l-aħjar difiża.

` Sindrome tal-Mewt Aritmika F'daqqa, SADS, mard tal-qalb, taħbit tal-qalb anormali, mard ġenetiku, mewt f'daqqa, sistema elettrika tal-qalb