F'daqqa waħda żviluppajt deni għoli u żviluppajt nefħiet żgħar u bl-uġigħ fuq ġismek? Forsi dan l-aħħar mort għal mixja fil-bosk, ħdimt f'razzett, jew immaniġġjajt annimal? Allura din hija kundizzjoni li forsi ma smajtx biha, imma żgur li għandek tkun taf dwarha. Tissejjaħ tularemija f'termini mediċi. Għalkemm hija marda relattivament rari, tista' tkun serja, għalhekk huwa importanti li tkun konxju tagħha.

Fi kliem sempliċi, x'inhi t-Tularemija?

It-tularemija hija infezzjoni kkawżata minn batterju msejjaħ Francisella tularensis . Din hija marda li tista' tiġi trasmessa mill-annimali għall-bnedmin, li tissejjaħ marda żoonotika. Dan il-batterju ġeneralment jgħix fil-ġisem ta' annimali bħal fniek, skojjattli, u firien. Jista' jiġi trasmess ukoll minn insetti bħal qurdien u briegħed li jgħixu fuq il-ġisem ta' dawn l-annimali.

Din il-marda tista’ taffettwa partijiet differenti tal-ġisem skont kif tiġi trasmessa. Dan il-batterju jista’ jikkawża diversi sintomi, prinċipalment nefħa bl-uġigħ tal-limfonodi, u diversi mard tal-pulmuni, l-għajnejn, il-gerżuma, u s-sistema diġestiva. F’xi pajjiżi, tissejjaħ ukoll “deni tal-fniek”.

Min hu l-aktar f'riskju li jiżviluppa din il-marda?

Għalkemm kulħadd jista' jieħu t-tularemija, ir-riskju tiegħek li tkun espost għall-batterja li tikkawża din il-marda jista' jkun ogħla skont l-impjieg, il-passatempi, jew l-istil ta' ħajja tiegħek. Il-persuni li ġejjin huma f'riskju kemxejn ogħla:

• Nies li jikkaċċjaw jew jimmaniġġjaw laħam nej: Dan il-batterju jista' jiġi trasmess permezz ta' kuntatt mal-laħam jew mal-fluwidi tal-ġisem ta' annimali kkaċċjati.
• Veterinarji u dawk li jimmaniġġjaw l-annimali: Huma wkoll f'riskju għax jaħdmu mal-annimali l-ħin kollu.
• Nies li jaħdmu f'ambjenti fejn jigdmu l-insetti: Il-bdiewa u dawk li jaħdmu fil-foresti huma f'riskju ogħla li jingidmu minn insetti bħall-qurdien.
• Nies b'sistemi immunitarji mdgħajfa: Nies bl-HIV , pazjenti bil-kanċer, jew dawk li qed jieħdu mediċini immunosoppressanti jistgħu faċilment jiżviluppaw dawn it-tipi ta' infezzjonijiet.
• Ħaddiema tar-razzett u dawk li jqaxxru n-nagħaġ: Dawn il-ħaddiema huma f'riskju ogħla għax jaħdmu mill-qrib mal-annimali u mal-ambjent li jgħixu fih.
• Ħaddiema tal-laboratorju: Dawk li jwettqu riċerka fuq din il-batterja huma wkoll f'riskju ta' espożizzjoni.

X'jiġri meta dan il-batterju jidħol fil-ġisem?

Immaġina li dan il-batterju msejjaħ `F. tularensis` jidħol f’ġismek. Id-difiżi ta’ ġisimna, iċ-ċelloli tas-sistema immunitarja, jippruvaw jaqbdu u "jiblaw" dan il-batterju barrani. Normalment, il-batterji jinqerdu ġewwa dawk iċ-ċelloli.

Iżda dan il-batterju huwa makakk ħafna. Minflok ma jinħeba ġewwa dawk iċ-ċelloli immuni, jibda jinqasmu u jimmultiplika malajr. Eventwalment, iċ-ċelloli immuni jinqerdu, u l-għadd kbir ta’ batterji li joħorġu jinvadu ċelloli oħra fil-ġisem. Din il-qerda taċ-ċelloli u l-attivazzjoni tas-sistema immuni b’reazzjoni għaliha hija dak li jikkawża s-sintomi tagħna.

X'inhuma t-tipi u s-sintomi tat-tularemija?

It-tularemija tista' tinqasam f'diversi tipi ewlenin, skont kif il-batterji jidħlu fil-ġisem u fejn iseħħu s-sintomi. Biex nifhmu dan b'mod ċar, ejja nħarsu lejn din it-tabella.

Kif tiġi trasmessa din il-marda? Tiġi trasmessa minn persuna għal oħra?

Hemm diversi modi ewlenin kif tiġi trasmessa t-tularemija:

• Gdim tal-insetti: Minn gdim minn qurdien, nemus u dubbien oħra infettati.
• Kuntatt ma' annimali infettati: Permezz ta' gidma jew grif minn annimal infettat. Ukoll, tessuti jew fluwidi tal-ġisem minn annimal infettat jistgħu jidħlu fil-ġisem permezz ta' qasma jew ferita fil-ġilda tagħna.
• Ikel jew ilma infettat: Billi tixrob ilma kkontaminat bil-batterji jew tiekol laħam mhux imsajjar sew (speċjalment annimali tal-kaċċa).
• Inalazzjoni ta' batterji: Dan huwa daqsxejn sorprendenti li tisma'. Immaġina jekk tuża lawnmower jew magna oħra fejn ikun hemm annimal mejjet li għandu dan il-batterju, il-batterju jista' jidħol fl-arja flimkien mal-partiċelli żgħar tat-trab li jintefgħu 'l fuq, u anke l-inalazzjoni tiegħu tista' tikkawża mard.

Le, it-tularemija ma tiġix trasmessa direttament minn persuna għal oħra. Dan ifisser li l-marda ma tistax tiġi trasmessa billi wieħed imiss jew jitkellem ma' persuna infettata. Madankollu, hija marda infettiva ħafna . Dan ifisser li anke ammont żgħir ħafna ta' batterji li jidħlu fil-ġisem huwa biżżejjed biex jikkawża l-marda.

Kif jiddijanjostika t-tabib din il-marda?

Meta tmur tara lit-tabib tiegħek, l-ewwel jistaqsik dwar is-sintomi tiegħek. Jistaqsik ukoll dwar l-attivitajiet riċenti tiegħek. Pereżempju:

• Mort għal mixja fil-bosk dan l-aħħar?
• Kilt annimal bħal qurdien?
• L-annimali (speċjalment il-fniek u l-firien) jintmessu?
• Xrobt ilma mhux nadif?

Imbagħad, il-ġisem jiġi eżaminat, biex wieħed ifittex limfonodi minfuħin, leżjonijiet fil-ġilda, bidliet fil-gerżuma jew fl-għajnejn, u jistgħu jsiru diversi testijiet biex tiġi kkonfermata d-dijanjosi.

• Testijiet tad-demm: Jittieħed kampjun tad-demm biex jiġu ċċekkjati l-antikorpi li l-ġisem ikun għamel kontra l-batterja. Xi kultant dawn jistgħu ma jinstabux għall-ewwel, għalhekk jista' jkollok bżonn tagħmel test ieħor ftit ġimgħat wara.
• Bijopsija: Teħid ta' biċċa żgħira ta' tessut minn leżjoni tal-ġilda jew minn limfonodu minfuħ għall-eżami.
• Kampjuni oħra: Sekrezzjonijiet mill-gerżuma jew mill-imnieħer, u testijiet tal-fluwidi jekk hemmx fluwidu madwar il-pulmuni.

X'inhuma t-trattamenti għal dan? Jista' jiġi kkurat?

Iva, din hija marda li tista' tiġi kkurata kompletament bl-antibijotiċi. L-aktar ħaġa importanti hija li tibda l-kura mill-aktar fis possibbli. Kultant, abbażi tas-sintomi u l-informazzjoni li tipprovdi, it-tabib jista' jiddeċiedi li jibda l-kura qabel ma jkunu disponibbli r-riżultati tat-test. Dan biex jipprevjeni li l-marda tiggrava.

Il-kura ġeneralment tinvolvi t-teħid ta' antibijotiċi għal 10 sa 21 jum. L-aktar mediċini użati komunement huma:

• Streptomiċina
• Ġentamiċina
• Doxiċiklina ( Doxiċiklina )
• Ċiprofloksaċina

Dan mhux se jitjieb mingħajr kura? X'inhuma l-kumplikazzjonijiet?

Għalkemm xi nies jistgħu jirkupraw mill-marda mingħajr kura, din hija perikoluża ħafna . Jekk titħalla mhux trattata, speċjalment jekk inti infettat bil-batterja tat-tip A, ir-rata ta’ mortalità tista’ tkun għolja sa 30%. Tista’ twassal ukoll għal kumplikazzjonijiet serji.

• Ħsara severa fil-pulmun (Sindrome ta' diffikultà respiratorja akuta - ARDS)
• Infezzjoni tal-moħħ jew tal-kisi tal-moħħ (Meninġite)
• Infezzjoni tal-qalb (perikardite)
• Infezzjonijiet fl-għadam (Osteomjelite)
• Insuffiċjenza tal-fwied u tal-kliewi

Għalhekk, jekk għandek sintomi, li tfittex parir mediku immedjat jista' jkun ta' salvataġġ għalik.

Kif nistgħu nipproteġu lilna nfusna minn din il-marda perikoluża?

L-aħjar ħaġa li tista’ tagħmel hi li tevita din il-marda. Hemm ftit passi sempliċi li nistgħu nsegwu biex nagħmlu dan.

• Protezzjoni mill-insetti: Jekk sejjer f'foresta jew żona bil-ħaxix, ilbes ħwejjeġ li jkopru ġismek kompletament. Uża sprej kontra l-insetti. Wara li terġa' lura minn barra, iċċekkja ġismek għal qurdien, speċjalment rasek u taħt dirgħajk.
• Kura tal-Annimali Domestiċi: Ikkonsulta l-veterinarju tiegħek dwar it-trattamenti li l-annimali domestiċi tiegħek jeħtieġu biex jipproteġu lilhom infushom mill-qurdien.
• Immaniġġja l-annimali b'attenzjoni: Tmissx annimali selvaġġi (ħajjin jew mejtin) b'idejk vojta. Ilbes ingwanti. Aħsel idejk sewwa bis-sapun wara li timmaniġġja l-annimali.
• Sigurtà tal-ikel u tal-ilma: Sajjar il-laħam, bħal-kaċċa, sewwa qabel tiekol. Tixrobx ilma direttament minn xmajjar jew nixxigħat mhux ittrattati.
• Protezzjoni ambjentali: Evita li taqta’ l-ħaxix jew taqta’ ħdejn annimali mejta. Jekk trid tagħmel dan, huwa għaqli li tilbes maskra tal-wiċċ biex tevita li tieħu n-nifs tat-trab.

Meta għandek tara tabib?

Meta għandek tara tabib b'mod ġenerali:

• Jekk għandek sintomi ta’ tularemija (deni, nefħa, leżjonijiet fil-ġilda).
• Jekk tissuspetta li ġejt espost għal dan il-batterju, it-tabib tiegħek jista’ jippreskrivi antibijotiċi biex jipprevjeni l-marda milli tiżviluppa.
• Jekk is-sintomi jerġgħu jidhru waqt jew wara t-trattament.

Meta għandek tmur immedjatament fl-Unità tat-Trattament ta' Emerġenza (ETU) ta' sptar:

Jekk għandek xi wieħed mis-sintomi serji li ġejjin, titlifx ħin u mur fl -ETU tal-eqreb sptar.

• Jekk id-deni jkun ogħla minn 39.4 Celsius (103 Fahrenheit).
• Dimenzja jew konfużjoni mentali.
• Fsada bir-rimettar jew l-ippurgar.
• Sogħla bid-demm.
• Diffikultà severa biex tieħu n-nifs.
• Tibdil fil-kulur blu tal-ġilda, tax-xufftejn, jew tad-dwiefer.
• Uġigħ qawwi fl-istonku.