Ejja nitgħallmu dwar il-kirurġija vaskulari b'mod sempliċi.

Ġisimna huwa bħal belt traffikuża. Din il-belt għandha sistema ta’ toroq li jġorru affarijiet essenzjali, bħall-ossiġnu u n-nutrijenti, lejn kull parti tagħha. Dawn it-toroq huma dak li nsejħu "vini tad-demm" jew "vini tad-demm." Kultant dawn it-toroq jiġrilhom il-ħsara, jiġu mblukkati, jew jiddgħajfu u jkunu qrib li jinfaqgħu. Dak huwa meta jkollna bżonn għajnuna speċjalizzata biex insewwu dawn it-toroq. Fil-mediċina, il-qasam li jittratta dan ix-xogħol jissejjaħ Kirurġija Vaskulari.

Fi kliem sempliċi, x'inhi l-kirurġija vaskulari?

Kirurġija Vaskulari mhijiex kirurġija waħda. Huwa terminu ġenerali għal varjetà ta’ kirurġiji u trattamenti li jinvolvu l-vini tad-demm f’ġisimna, jiġifieri l-arterji (il-vini li jġorru d-demm mill-qalb), il-vini (il-vini li jirritornaw id-demm mill-ġisem għall-qalb), u l-kapillari (il-vini tad-demm irqaq ħafna) .

Xi kultant dawn il-kundizzjonijiet jistgħu jiġu mmaniġġjati b'bidliet fl-istil tal-ħajja u medikazzjoni, iżda f'xi każijiet, il-kirurġija hija meħtieġa biex tevita li l-kundizzjoni tiggrava.

Hemm tliet għanijiet ewlenin tal-kirurġija vaskulari:

• Tiswija ta' ħsara lill-vini tad-demm.
• It-tnaqqis tar-riskju ta' kumplikazzjonijiet perikolużi kkawżati minn dawn il-mard.
• Tħejjija ta' rotot ta' aċċess vaskulari għal trattamenti bħad-dijalisi għal pazjenti tal-kliewi.

Liema kundizzjonijiet jeħtieġu kirurġija vaskulari?

Jekk għandek waħda jew aktar mill-kundizzjonijiet li ġejjin, jista' jkollok bżonn kirurġija vaskulari. Jista' jkun li smajt b'xi wħud minn dawn.

• Anevriżma aortika: L-akbar arterja f’ġisimna (l-aorta) tiddgħajjef u tintefaħ bħal bużżieqa.
• Emboli tad-demm: Emboli tad-demm, speċjalment fil-vini fondi tar-riġlejn (Trombożi fil-vini fondi - TVP).
• Mard tal-arterja karotide: Depożiti ta’ xaħam jimblokkaw l-arterji fl-għonq li jipprovdu d-demm lill-moħħ.
• Vini varikużi: Vini blu u minfuħin fir-riġlejn li jidhru 'l fuq mill-ġilda.
• Mard periferali tal-arterji (PAD): Imblukkar minħabba depożiti ta' xaħam fl-arterji li jipprovdu d-demm lid-dirgħajn u speċjalment lir-riġlejn.
• Stenożi tal-arterja renali.
• Biex tiġi stabbilita rotta ta' aċċess għad-dijalisi.

Kirurgu vaskulari se jeżamina l-kundizzjoni tiegħek u jiddeċiedi liema trattament huwa l-aħjar għalik.

X'inhuma t-tipi ewlenin ta' kirurġija vaskulari?

Hemm ħafna tipi differenti ta' kirurġiji li jintużaw biex jikkuraw kundizzjonijiet mediċi differenti. Ejja nagħtu ħarsa lejn uħud mill-kirurġiji li jsiru l-aktar b'mod komuni.

Kirurġija tal-Anewriżma Aortika

Jekk l-anevriżma ssir kbira wisq, jew jekk ikun hemm riskju li tinqasam, issir kirurġija.

• Kirurġija Miftuħa tal-Anevriżma: Issir inċiżjoni fis-sider jew fl-addome, il-parti bil-ħsara tal-arterja titneħħa, u jiġi impjantat tubu artifiċjali (trapjant) minflokha.
• Tiswija Endovaskulari ta' Anevriżma (EVAR): Din hija kirurġija mwettqa permezz ta' inċiżjoni żgħira. Tubu żgħir (kateter) jiddaħħal mill-koxxa, li minnu jgħaddi tubu artifiċjali bħal qafas tal-metall (tilqima ta' stent) fiż-żona minfuħa, u b'hekk isaħħaħ l-arterja minn ġewwa.

Kura għall-Marda Periferali tal-Arterji (PAD)

Dan it-trattament jintuża jekk tesperjenza klawdikazzjoni intermittenti (uġigħ li jħossu bħal moviment ta’ tidwir meta timxi) minħabba arterji dojoq f’saqajk, jew jekk il-feriti tiegħek ma jkunux fiequ.

• Anġjoplastija u stenting: Kateter jiddaħħal fl-arterja mblukkata, jintefaħ, u l-imblukkar jitwessa’. Imbagħad jiddaħħal apparat (stent) bħal xibka biex jipprevjeni l-imblukkar milli jerġa’ jseħħ.
• Kirurġija ta' bypass tal-arterja periferali: Bħal meta triq tkun imblukkata, tinħoloq rotta ġdida biex tevita l-vina tad-demm imblukkata. Dan isir bl-użu ta' vina oħra b'saħħitha jew tubu artifiċjali minn ġewwa l-ġisem.

Kirurġiji għal problemi bl-arterji karotidi

Dan l-imblukkar tal-arterja huwa fattur ta' riskju ewlieni għal puplesija.

• Endarterektomija karotide: Issir inċiżjoni żgħira fl-għonq, l-arterja tinfetaħ, u s-saff tax-xaħam (plakka) li nbniet ġewwa jitneħħa b'mod kirurġiku.
• Anġjoplastija karotide u stenting: Kif imsemmi qabel, bużżieqa u stent jintużaw biex iwessgħu l-arterja mblukkata.

Kura għal mard relatat mal-vini

Meta l-valvi fil-vini fir-riġlejn jiddgħajfu, id-demm jinġabar fir-riġlejn minflok ma jirritorna lejn il-qalb. Dan jikkawża nefħa, uġigħ, u vini varikużi.

• Ligatura u stripping tal-vini: Trattament komuni għall-vini varikużi. F'din il-proċedura, il-vina marida titneħħa kompletament b'mod kirurġiku.
• Ablazzjoni termali endovenuża: Mingħajr inċiżjoni kbira, jintużaw laser jew mewġ tar-radju ta’ frekwenza għolja biex jaħarqu u jissiġillaw il-vina marida minn ġewwa. Dan imbagħad iwaqqaf il-fluss tad-demm mill-vina.
• Skleroterapija: Trattament għal vini varikużi żgħar u vini żgħar żgħar. Soluzzjoni kimika tiġi injettata fil-vina u ssiġillata.

X'jiġri qabel, waqt u wara l-kirurġija?

Qabel l-operazzjoni, it-tabib tiegħek se jagħmillek eżami sħiħ, jagħmillek kwalunkwe testijiet tad-demm meħtieġa, skens (bħal ultrasound Doppler, anġjogramma CT), u jagħtik struzzjonijiet dwar x'għandek tagħmel biex tipprepara għall-operazzjoni.

• Jista’ jkun li tintalab twaqqaf temporanjament xi mediċini (speċjalment mediċini li jraqqu d-demm ).
• Int ser tintalab tisum mil-lejl ta’ qabel l-operazzjoni.
• Jekk tpejjep, huwa importanti ħafna li tieqaf kompletament ftit ġimgħat qabel l-operazzjoni.

Hemm żewġ tipi ewlenin ta’ kirurġija. It-tabib tiegħek se jagħżel il-metodu li hu tajjeb għalik.

Il-ħin ta' rkupru wara l-kirurġija jiddependi mit-tip ta' kirurġija li titwettaq. Xi kirurġiji maġġuri jistgħu jeħtieġu ftit jiem fl-unità tal-kura intensiva (ICU). Wara proċedura minuri bħall-iskleroterapija, tista' tkun tista' tmur id-dar fl-istess jum.

X'inhuma l-benefiċċji u r-riskji ta' dawn l-operazzjonijiet?

Vantaġġi ewlenin:

• Uħud minn dawn huma operazzjonijiet li jsalvaw il-ħajjiet .
• Ittejjeb ħafna l-kwalità tal-ħajja tiegħek (eż., li tkun tista' timxi mingħajr uġigħ).
• Kumplikazzjonijiet perikolużi bħal puplesija u attakk tal-qalb jistgħu jiġu evitati .

Riskji possibbli:

• Allerġija għall-anestesija jew għaż-żebgħa użata.
• Fsada.
• Emboli tad-demm.
• Infezzjonijiet fis-sit kirurġiku.
• Ħsara fin-nervituri.

Ir-riskju jista’ jvarja skont fatturi bħall-età tiegħek, il-preżenza ta’ kundizzjonijiet mediċi oħra (dijabete, mard tal-kliewi), eċċ. It-tabib tiegħek se jiddiskuti dawn l-affarijiet kollha miegħek b’mod ċar qabel l-operazzjoni.

Meta għandek tara tabib wara l-operazzjoni?

Jekk tesperjenza xi wieħed mis-sintomi li ġejjin waqt l-irkupru tiegħek wara l-kirurġija, avża lit-tabib tiegħek immedjatament jew mur fid-Dipartiment tal-Emerġenza (ETU) fl-eqreb sptar.

• Fsada jew pus mill-ferita kirurġika, ħmura u nefħa, u uġigħ qawwi.
• Deni.
• Tnemnim jew uġigħ estrem jew nefħa fid-dirgħajn jew fir-riġlejn.
• Uġigħ qawwi fis-sider, fl-addome, jew fid-dahar.
• Sogħla bid-demm jew mukus aħdar/isfar.
• Diffikultà biex tara jew titkellem.