Qalbek dgħajfa? Ejja nitgħallmu dwar Apparat ta' Assistenza Ventrikulari (VAD)

Xi kultant qalbna tista’ tiddgħajjef ħafna. Il-muskolu tal-qalb jista’ tant jgħejja li ma jistax jiġi kkontrollat ​​b’mediċini jew trattamenti oħra. Aħna nsejħu din il-kundizzjoni Insuffiċjenza Kardijaka Avvanzata. Allura, kont taf li fi żminijiet bħal dawn, ‘għajnuna’ żgħira tista’ tiġi impjantata fil-qalb u parti mix-xogħol tal-qalb tista’ tiġi assenjata lilha? Dan l-apparat huwa dak li medikament insejħulu Apparat ta’ Assistenza Ventrikulari, jew VAD fil-qosor. Illum, ejja nifhmu dan b’mod sempliċi, bħallikieku qed nitkellmu ma’ ħabib.

Fi kliem sempliċi, x'inhu VAD?

Aħseb f’qalbek bħala mutur li jippompja l-ilma lejn dar. Meta dan il-mutur ifalli, l-ilma ma jiċċirkolax lejn id-dar kollha, hux? Hekk hu b’qalb dgħajfa. VAD hija pompa mekkanika żgħira li tintuża biex tgħin lill-qalb dgħajfa. Tieħu d-demm minn ventriku tal-qalb u tippompjah lejn il-bqija tal-ġisem. Huwa bħallikieku qed iżżid mutur żgħir żejjed mal-mutur dgħajjef.

Hemm diversi tipi ewlenin ta' dawn il-VADs.

X'tip ta' nies għandhom bżonn VAD?

Mhux kulħadd b'insuffiċjenza kardijaka severa se jkollu VAD. Dan jintuża prinċipalment għal tliet skopijiet.

1. Bħala Pont għall-Irkupru: Kultant il-qalb tista’ ssir temporanjament dgħajfa ħafna. F’każijiet bħal dawn, VAD jintuża biex jagħti ftit mistrieħ lill-qalb u jappoġġjaha sakemm tkun tista’ terġa’ tiffunzjona waħedha.

2. Bħala Pont għal Trapjant tal-Qalb: Xi pazjenti jeħtieġu trapjant tal-qalb. Iżda jridu jistennew ftit sakemm qalb kompatibbli ssir disponibbli. Matul dak iż-żmien, VAD jintuża biex jappoġġja l-qalb biex isalva l-ħajja.

3. Terapija ta' Destinazzjoni: Għal dawk li mhumiex eliġibbli għal trapjant tal-qalb minħabba l-età jew kundizzjonijiet mediċi oħra, dan il-VAD jintuża b'mod permanenti biex jipprovdi appoġġ għall-qalb tul il-ħajja. Dan jippermettilhom jgħixu aktar u b'kwalità ta' ħajja aħjar.

Kif taħdem din il-magna?

Hemm diversi partijiet f’dan l-apparat. Xi wħud huma konnessi mal-qalb ġewwa l-ġisem, filwaqt li oħrajn jinsabu barra l-ġisem.

• Kanula tad-Dħul: Din hija t-tubu li huwa konness mal-kompartiment tal-qalb. Tieħu d-demm mill-qalb u twassalu lill-pompa mekkanika.
• Pompa Mekkanika: Dan huwa l-eroj tal-istorja. Huwa dak li jagħmel ix-xogħol tal-ippumpjar tal-qalb.
• Kannula tal-Ħruġ: Dan it-tubu jgħaqqad id-demm ippumpjat lura mal-vina prinċipali tal-ġisem (aorta) jew mat-tubu li jwassal għall-pulmuni.
• Driveline: Dan huwa kejbil żgħir u b'saħħtu li jgħaqqad il-pompa ġewwa l-ġisem mal-kontrollur barra l-ġisem. Joħroġ mill-ġilda.
• Kontrollur: Dan huwa bħall-moħħ tal-VAD. Kompjuter żgħir. Dan huwa dak li jikkontrolla l-funzjonament tal-VAD u jippermetti lit-tobba u lill-pazjent jaraw l-informazzjoni minnu.
• Pakkett ta' Batteriji Esterni: Dawn il-batteriji jipprovdu l-enerġija meħtieġa għall-VAD. Hemm batterija prinċipali u batterija ta' backup għal emerġenzi.

X'jiġri qabel l-operazzjoni?

Peress li din hija kirurġija serja ħafna, pazjent jintgħażel għal kirurġija VAD wara serje ta’ testijiet estensivi ħafna. Il-kundizzjoni attwali tal-qalb u organi oħra tal-ġisem (bħall-kliewi u l-fwied) tiġi eżaminata bir-reqqa.

Testijiet komuni jinkludu:

• Elettrokardjogramma (ECG)
• Ekokardjogramma (Ekokardjogramma)
• Skennjar CT
• Ittestjar tal-Eżerċizzju
• Kateterizzazzjoni Kardijaka

Barra minn hekk, il-pazjent u l-familja tiegħu huma mgħallma l-aħjar kif jgħixu b'VAD u kif jieħdu ħsiebha. Huwa speċjalment importanti li jkollok membru tal-familja jew ħabib tal-qalb li jista' jgħin lill-pazjent.

Kif issir l-kirurġija?

Din hija kirurġija tal-qalb miftuħa. Fi kliem sempliċi, dan huwa x'jiġri:

1. Se titqiegħed taħt anestesija ġenerali. Għalhekk mhux se tħoss jew tiftakar xejn.

2. Matul l-operazzjoni, ser tingħata appoġġ għan-nifs permezz ta’ ventilatur .

3. Il-kirurgu jagħmel inċiżjoni f'nofs is-sider, u jesponi l-qalb.

4. Imbagħad tiġi konness ma' magna ta' bypass kardjopulmonari . Din il-magna tkompli tiċċirkola d-demm f'ġismek anke jekk qalbek tkun waqfet waqt l-operazzjoni.

5. Imbagħad, il-pompa VAD titwaħħal mal-post xieraq fil-qalb, u d-driveline titneħħa mill-ħajt addominali.

6. Wara li tattiva l-VAD u tiżgura li qed jipprovdi lill-ġisem bil-provvista tad-demm meħtieġa, titneħħa mill-magna tal-bypass.

7. Fl-aħħarnett, l-għadma tas-sider terġa’ titwaħħal b’wajers tal-metall, u l-ferita tingħalaq b’ponti li jinħallu.

X'inhuma l-benefiċċji u r-riskji?

Bħal kull kirurġija maġġuri, VAD għandha kemm benefiċċji kif ukoll riskji.

It-tim mediku tiegħek se jimmonitorjak regolarment biex jimmaniġġja dawn ir-riskji.

Kif inhi l-ħajja b'VAD?

Li tgħix b'VAD ifisser li tidra stil ta' ħajja ġdid.

• Limitazzjonijiet: Ma tistax tinħasel jew tgħum għax l-apparat mhux reżistenti għall-ilma (iżda se tingħata struzzjonijiet dwar kif tieħu doċċa b'għatu speċjali). Barra minn hekk, għandek tevita sports ta' kuntatt li għandhom riskju għoli ta' korriment.
• Manutenzjoni: Dejjem żomm id-driveline nadifa fejn toħroġ mill-ġilda. Ibdel il-batteriji, u tgħallem tifhem l-allarmi mill-kontrollur.
• Mediċini: Ikollok bżonn tieħu antikoagulanti, bħal Warfarin, għall-bqija ta’ ħajtek. Ikollok bżonn tieħu wkoll mediċini biex tikkontrolla l-pressjoni tad-demm tiegħek.
• Superviżjoni medika: Jeħtieġ li tara tabib regolarment, tagħmel testijiet tad-demm, u tiċċekkja d-dejta tal-VAD. Għalkemm jista' jkollok tmur l-isptar ta' spiss fil-bidu, il-frekwenza tonqos maż-żmien.

Għandek bżonn taħseb ukoll dwar is-saħħa mentali?

Dażgur, iva. Xi nies jistgħu jesperjenzaw stress, dipressjoni, jew ansjetà meta jgħixu b'bidla daqshekk kbira. Dan huwa normali. Jekk qed tħossok hekk, tbatix waħdek, imma żgur kellem lit-tabib tiegħek. Huwa importanti ħafna li tikseb għajnuna għal dan.

Meta jkollok bżonn tkellem lit-tabib

Jekk tesperjenza s-sintomi jew il-problemi li ġejjin, avża lit-tim mediku tiegħek immedjatament.

VAD huwa avvanz teknoloġiku tal-għaġeb li jista’ jagħti t-tieni ħajja lil xi ħadd li qed jiġġieled kontra kundizzjoni serja tal-qalb. Il-benefiċċji li jsalvaw il-ħajjiet li jipprovdi huma imprezzabbli. Iżda biex jinkiseb l-aħjar użu minn dawn il-benefiċċji, huwa essenzjali li l-pazjent jieħu ħsieb sew tiegħu nnifsu u tal-apparat tiegħu.