It-tarbija tiegħek għandha toqba f'qalbha? Ejja nitkellmu dwar il-VSD (Difett Settali Ventrikulari)

Żgur li beżgħejt ħafna meta t-tabib qallek li ċ-ċkejken tiegħek għandu toqba f’qalbu, hux? Fil-fatt hija xi ħaġa komuni ħafna. Imma l-aktar ħaġa importanti hija li din hija l-aktar marda konġenitali tal-qalb komuni li tidher fost it-tfal fi Sri Lanka. Ħafna drabi, dawn mhumiex perikolużi. Allura tibżax. Ejja nitkellmu dwar din il-kundizzjoni msejħa VSD (Difett Settali Ventrikulari) b’mod sempliċi li tista’ tifhem.

Fi kliem sempliċi, x'inhu dan il-VSD?

Qalbna hija bħal dar żgħira b’erba’ kompartimenti. Żewġ kompartimenti ta’ fuq u żewġ kompartimenti ta’ isfel. Iż-żewġ kompartimenti kbar u b’saħħithom fil-qiegħ huma dak li nsejħu l-ventrikoli . Hemm ħajt oħxon bejn dawn iż-żewġ ventrikoli. Dan il-ħajt jissejjaħ is-septum . Il-funzjoni ta’ dan il-ħajt hija li tipprevjeni li d-demm aktar ossiġenat u nadif fuq naħa waħda tal-qalb jitħallat mad-demm inqas ossiġenat u mhux pur fuq in-naħa l-oħra.

Difett Settali Ventrikulari (VSD) huwa, fi kliem sempliċi, toqba fil-ħajt (septum). Din it-toqba sseħħ meta dan il-ħajt ma jkunx iffurmat għalkollox meta tarbija tkun qed tiżviluppa fil-ġuf. Din it-toqba tippermetti li d-demm rikk fl-ossiġnu jitħallat ma’ demm li jkun baxx fl-ossiġnu. Dan jipprevjeni lill-qalb milli taħdem sew, li jfisser li l-qalb trid taħdem aktar.

Ħafna drabi, dawn it-toqob ikunu żgħar ħafna u ma jikkawżaw l-ebda sintomi. Iżda xi kultant, dawn it-toqob jistgħu jikbru. F'dak il-każ, it-tifel jista' jkollu xi kumplikazzjonijiet u jkollu bżonn kura.

Hemm tipi ta' VSD?

Iva, dawn it-toqob huma maqsuma f'erba' tipi ewlenin skont fejn jinsabu fil-ħajt tal-qalb. M'għandekx bżonn tkun tafhom fil-fond, iżda huwa tajjeb li jkollok fehim ġenerali.

X'inhuma s-sintomi ta' dan?

Ħafna drabi, jekk it-toqba tal-VSD tkun żgħira ħafna (inqas minn 3 millimetri, madwar id-daqs ta' toothpick), ma jkun hemm l-ebda sintomi. Madankollu, jekk it-toqba tkun ta' daqs medju (3-5 millimetri) jew kbira (6-10 millimetri, madwar id-daqs ta' piżella), jistgħu jseħħu sintomi.

X'jikkawża VSD?

Il-kawża eżatta ta’ dan għadha mhix magħrufa, iżda xi kultant il-VSD tista’ sseħħ flimkien ma’ kundizzjonijiet ġenetiċi oħra, bħas -sindrome ta’ Down .

Huwa wkoll suspettat li ċerti mediċini meħuda mill-omm waqt it-tqala (eż., mediċini antiepilettiċi) jew il-konsum tal-alkoħol jistgħu jżidu r-riskju. Madankollu, għad m'hemmx biżżejjed riċerka biex tikkonferma dawn il-kawżi.

Liema kumplikazzjonijiet jista' jikkawża dan?

Jekk it-toqba tal-VSD tkun kbira, il-qalb trid taħdem aktar, u dan jista' jagħmel ħsara lill-qalb u lill-pulmuni maż-żmien. Dan jikkawża żieda fl-ammont ta' demm li jmur min-naħa tal-lemin tal-qalb għall-pulmuni, u jikkawża pressjoni għolja fil-pulmuni. Dan jissejjaħ Pressjoni Għolja Pulmonari .

Kumplikazzjonijiet oħra:

• Insuffiċjenza tal-qalb
• Rifluss aortiku (tnixxija ta' demm mill-valvi tal-qalb)
• Tkabbir tal-ventrikoli tal-qalb
• Infezzjoni tal-qalb (Endokardite)
• Taħbit tal-qalb mhux normali
• Puplesija

Kif issib dan, Dottor?

Spiss, meta t-tabib jeżamina lit-tifel u jisma’ s-sider b’stetoskopju, jinstema’ ħoss żejjed imsejjaħ “murmur tal-qalb” . Is-smigħ ta’ dan il-ħoss jista’ jwassal għal suspett ta’ VSD.

Biex jikkonferma dak is-suspett, it-tabib jirrakkomanda diversi testijiet bħal:

• Ekokardjogramma (Eko): Dan huwa l-aktar test importanti. Huwa bħal sken ta’ tarbija fil-ġuf. Jieħu vidjo tal-qalb u juri l-post tat-toqba, id-daqs tagħha, u kif qed jiċċirkola d-demm.
• Elettrokardjogramma (ECG/EKG): Tittestja l-attività elettrika tal-qalb.
• Raġġi-X tas-sider: Eżami bir-raġġi-X tas-sider.
• MRI jew CT scan kardijaku: Dawn rarament ikunu meħtieġa.
• Kateterizzazzjoni Kardijaka: Test fejn tubu żgħir jiddaħħal fil-qalb. Dan ukoll mhux dejjem ikun neċessarju.

X'inhuma t-trattamenti għall-VSD?

Jekk dan jiġix trattat jew le, u kif, jiddependi mid-daqs tat-toqba u s-sintomi tat-tifel/tifla.

Stennija Viġilanti

Ħafna drabi, jiġifieri, il-maġġoranza tat-toqob tal-VSD huma żgħar ħafna. Dawn jingħalqu waħedhom sakemm it-tifel/tifla jkollu madwar 6 snin. F'każijiet bħal dawn, it-tabib ma jagħmel l-ebda trattament, iżda jiċċekkja regolarment it-tkabbir u s-sintomi tat-tifel/tifla fil-klinika.

Mediċini

Jekk it-tifel/tifla tiegħek ikollu sintomi waqt li t-toqba tkun qed tfiq, jew tkun qed tiġi ppreparata għal kirurġija, it-tabib jista’ jagħtik xi mediċini.

• Dijuretiċi: Dawn jgħinu biex inaqqsu l-ammont ta’ fluwidu żejjed li jakkumula fil-ġisem u fil-pulmuni.
• Mediċini għall-mard tal-qalb: Dawn jgħinu biex jikkontrollaw il-funzjonament tal-qalb.

Kirurġija u metodi oħra

Jekk it-toqba tkun kbira u tikkawża problemi għat-tarbija, ikollok bżonn tingħalaq. Hemm żewġ modi ewlenin kif tagħmel dan.

1. Kirurġija tal-qalb miftuħa: F'din il-proċedura, kirurgu jagħlaq it-toqba b'ponti jew "garża" artifiċjali. Maż-żmien, it-tessut tal-qalb tat-tifel jikber madwar il-garża, u jsir parti mill-ħajt tal-qalb.

2. Proċedura transkateter: Din ma tinvolvix inċiżjoni fis-sider. Minflok, tubu żgħir (kateter) jgħaddi minn ġo vina kbira fir-riġel sal-qalb, u apparat jgħaddi minnu biex jagħlaq it-toqba. Din hija proċedura aktar sempliċi mill-kirurġija.

Meta għandek tara tabib immedjatament?

Jekk it-tifel/tifla tiegħek għandu/għandha VSD, dejjem oqgħod attent/a għas-sintomi li ġejjin.

Barra minn hekk, kellem lit-tabib tiegħek jekk tinnota s-sintomi li ġejjin:

• Jekk il-piż tat-tifel/tifla mhux qed jiżdied kif mistenni.
• Jekk tgħaraq jew tagħmel eżerċizzju eċċessiv waqt li tixrob il-ħalib.
• Jekk tiżviluppa infezzjonijiet respiratorji ta’ spiss (mukus fis-sider).

X'nistgħu nistennew fil-futur?

Din hija l-aqwa aħbar. Il-biċċa l-kbira tat-tfal b'VSD għandhom stennija ta' ħajja normali u b'saħħitha. Speċjalment jekk it-toqba hija żgħira jew ġiet ittrattata u fieqet kompletament, m'hemm xejn x'tibża' dwar il-futur.

Madankollu, jekk VSD kbira ma tiġix trattata fil-pront u tikkawża ħsara fil-pulmun (sindrome ta' Eisenmenger), l-istennija tal-ħajja tista' titqassar. Huwa għalhekk li huwa estremament importanti li wieħed ifittex parir mediku fil-pront .