ကျွန်ုပ်တို့၏ သွေးပေါင်ချိန်ကို ထိန်းချုပ်ပေးသည့် လျှို့ဝှက်ထိန်းညှိကိရိယာ- Renin အကြောင်းအားလုံး!

ကျွန်ုပ်တို့ရဲ့ခန္ဓာကိုယ်ထဲမှာ အံ့သြဖွယ်ကောင်းတဲ့အရာတွေ ဘယ်လောက်များများဖြစ်ပျက်နေလဲဆိုတာ သင်တွေးဖူးပါသလား။ တစ်ခါတစ်ရံမှာ ကျွန်ုပ်တို့သတိမထားမိဘဲ ကျွန်ုပ်တို့ရဲ့ခန္ဓာကိုယ်ကို ကျန်းမာစေတဲ့ အံ့သြဖွယ်ကောင်းတဲ့ ယန္တရားတွေ အများကြီးရှိပါတယ်။ ဥပမာအားဖြင့် သွေးပေါင်ချိန်ကို ထိန်းချုပ်ပေးတဲ့ ယန္တရားက Renin လို့ခေါ်ပါတယ်။ ဒီနေ့မှာတော့ Renin ဆိုတာဘာလဲ၊ ဘယ်လိုအလုပ်လုပ်လဲ၊ ကျွန်ုပ်တို့ရဲ့ကျန်းမာရေးအတွက် ဘယ်လောက်အရေးကြီးလဲဆိုတာကို ဆွေးနွေးကြရအောင်။

Renin ဆိုတာ ဘာလဲ။ ရိုးရိုးလေးပြောရရင်...

အိုကေ၊ အခု ဒီ renin ဆိုတာ ဘာလဲ ကြည့်ရအောင်။ ရိုးရှင်းစွာပြောရရင် renin ဆိုတာ ကျောက်ကပ်မှာရှိတဲ့ အထူးဆဲလ်တွေက ထုတ်လုပ်တဲ့ အင်ဇိုင်းတစ်မျိုးပါ။ အင်ဇိုင်းကို မကြောက်ပါနဲ့၊ ဒါက ကျွန်ုပ်တို့ရဲ့ ခန္ဓာကိုယ်ထဲက ဓာတုဗေဒ လုပ်ငန်းစဉ်အမျိုးမျိုးကို အရှိန်မြှင့်ပေးတဲ့ ပရိုတင်းတစ်မျိုးပါ။

ဒီ renin လို့ခေါ်တဲ့ ဟော်မုန်းက တစ်ယောက်တည်း အလုပ်မလုပ်ပါဘူး။ သူက renin-angiotensin-aldosterone system (RAAS) လို့ခေါ်တဲ့ ပိုကြီးတဲ့ ယန္တရားရဲ့ အစိတ်အပိုင်းတစ်ခုပါ။ ဒါဟာ ကွင်းဆက်တုံ့ပြန်မှုလိုပါပဲ။ ဒီစနစ်တစ်ခုလုံးရဲ့ အဓိကရည်ရွယ်ချက်က သင့်သွေးပေါင်ချိန်ကို ထိန်းချုပ်ဖို့ပါ။ အထူးသဖြင့် renin က aldosterone လို့ခေါ်တဲ့ ဟော်မုန်းကို ထိန်းချုပ်ပေးပြီး အဲဒါကို ကျွန်ုပ်တို့ရဲ့ adrenal glands (ကျောက်ကပ်အထက်မှာရှိတဲ့ သေးငယ်တဲ့ glands) တွေက ထုတ်လုပ်ပါတယ်။

ဒါဆို ဒီ Renin က ဘယ်လိုအလုပ်လုပ်လဲ။

အခု အရေးကြီးတဲ့အပိုင်းကို ပြောပြပါမယ်။ Renin ရဲ့ အဓိကအလုပ်က သွေးပေါင်ချိန်ကို ထိန်းချုပ်ဖို့ပါ။ angiotensin နဲ့ aldosterone လို့ခေါ်တဲ့ တခြားအရေးကြီးတဲ့ ဟော်မုန်းနှစ်မျိုးနဲ့အတူ လုပ်ဆောင်ပါတယ်။ ဒီသုံးခုပေါင်းစပ်ပြီး ခန္ဓာကိုယ်ရဲ့ ဆိုဒီယမ် (ဆား) နဲ့ ပိုတက်စီယမ်ပမာဏကို ထိန်းချုပ်ပေးပါတယ်။

ဒီလိုဖြစ်လာတာကို မြင်ယောင်ကြည့်ပါ-

၁။ ပထမဦးစွာ၊ renin သည် သင့်အသည်းမှထုတ်လုပ်သော angiotensinogen (angiotensin ၏ ရှေ့ပြေးနိမိတ်) ကို angiotensin I ( angiotensin၊ သင့်သွေးကြောများကို ကျဉ်းစေသော ဟော်မုန်းတစ်မျိုး) အဖြစ်သို့ ပြောင်းလဲပေးသည်။

၂။ ထို့နောက် ဤ angiotensin I သည် angiotensin II အဖြစ်သို့ ပြောင်းလဲသွားသည်။

၃။ ယခု angiotensin II သည် တကယ့်အလုပ်အားအင်ဖြစ်သည်။ ၎င်းသည် သင့်သွေးကြောများကို ကျဉ်းစေပြီး အယ်လ်ဒိုစတီရုန်းဟော်မုန်းကို ထုတ်လွှတ်ရန်လည်း ကူညီပေးသည်။

၄။ နောက်ဆုံးအနေနဲ့ ဒီအယ်လ်ဒိုစတီရုန်းဟာ သင့်ကျောက်ကပ်တွေကို ခန္ဓာကိုယ်ထဲမှာ ရေနဲ့ ဆား (ဆိုဒီယမ်) ကို ထိန်းသိမ်းထားနိုင်အောင် ကူညီပေးပါတယ်။ ဒါက သင့်ခန္ဓာကိုယ်ထဲက အရည်ပမာဏကို တိုးစေပါတယ်။ ဒါကြောင့် သင့်သွေးပေါင်ချိန်ကို မြင့်တက်စေပါတယ်။

ရိုးရိုးလေးပြောရရင် သွေးပေါင်ချိန်ကျသွားတဲ့အခါ renin လို့ခေါ်တဲ့ ဟော်မုန်းတစ်မျိုး ဝင်လာပြီး လူအနည်းငယ်ကို စုဆောင်းကာ သွေးကြောအချို့ကို ကျဉ်းစေပြီး ခန္ဓာကိုယ်ထဲမှာ ရေဓာတ်အချို့ကို ထိန်းသိမ်းပေးကာ သွေးပေါင်ချိန်ကို ပုံမှန်အတိုင်း ပြန်ရောက်စေပါတယ်။

renin ကို ဘယ်လိုထုတ်လွှတ်သလဲ။ ဘယ်အချိန်မှာလဲ။

အိုကေ၊ အခု မေးခွန်းတစ်ခုရှိပါပြီ။ ဒီ renin ကို ခန္ဓာကိုယ်မှာ ထုတ်လုပ်တာလား၊ ဒါမှမဟုတ် သတ်မှတ်ထားတဲ့အချိန်တွေမှာ ထုတ်လွှတ်တာလား။ သွေးပေါင်ချိန် အရမ်းကျသွားတဲ့အခါ ဒါမှမဟုတ် ခန္ဓာကိုယ်ကနေ ဆိုဒီယမ် (ဆား) လုံလောက်စွာ ဆုံးရှုံးသွားတဲ့အခါ Renin ဟာ သွေးကြောထဲကို ထုတ်လွှတ်ပါတယ်။

အထူးသဖြင့်၊ အောက်ပါအချက်များသည် renin ထုတ်လွှတ်မှုကို သက်ရောက်မှုရှိသည်-

• သင့်သွေးကြောများရှိ baroreceptors (၎င်းတို့သည် ဖိအားကို အာရုံခံနိုင်သော receptors များဖြစ်သည်) သည် သွေးပေါင်ချိန်ကျဆင်းမှုကို ခံစားမိပါသည်။
• သင့်ကျောက်ကပ်က သင့်ခန္ဓာကိုယ်ထဲမှာ ဆား (ဆိုဒီယမ်) ပမာဏနည်းနေတာကို တွေ့ရှိရင်။
• သင့်နှလုံးခုန်နှုန်းကို ထိန်းချုပ်ပေးသော Beta 1 adrenergic receptors များသည် သင့် sympathetic nervous system ရှိ လှုပ်ရှားမှုကို သိရှိပါသည် (၎င်းသည် ကျွန်ုပ်တို့ စိုးရိမ်ပူပန်နေချိန် သို့မဟုတ် ကြောက်ရွံ့နေချိန်တွင် ဖြစ်ပေါ်ပါသည်)။

ရီနင်တစ်ခုတည်းက သွေးပေါင်ချိန်ကို တိုးစေသလား။

မဟုတ်ပါဘူး၊ တိတိကျကျတော့ မဟုတ်ပါဘူး။ Renin တစ်ခုတည်းက သင့်သွေးပေါင်ချိန်ကို သက်ရောက်မှုမရှိပါဘူး။ ယင်းအစား၊ သူအစောပိုင်းက ဖော်ပြခဲ့သလိုပဲ၊ ၎င်းသည် angiotensin နှင့် aldosterone တို့နှင့် တွဲဖက်လုပ်ဆောင်ပါတယ်။ Angiotensin သည် သင့်သွေးကြောများကို ကျဉ်းစေပြီး aldosterone သည် သင့်ကျောက်ကပ်များကို ရေနှင့်ဆားဓာတ်များ ထိန်းသိမ်းရန် ကူညီပေးသည်။ ၎င်းသည် သင့်ခန္ဓာကိုယ်အား အရည်ဓာတ်များ ပိုမိုထိန်းသိမ်းစေပြီး သင့်သွေးပေါင်ချိန်ကို မြင့်တက်စေသည့် အရာဖြစ်သည်။

ရီနင်ကို ဘယ်မှာထုတ်လုပ်သလဲ။

ဒါကို သင်အခုသိပြီးသားဖြစ်ပါလိမ့်မယ်။ ရန်နင်ကို သင့်ကျောက်ကပ်မှာ ထုတ်လုပ်ပါတယ်။ သင့်ရဲ့ ဆစ်စတိုလစ်သွေးပေါင်ချိန် (သွေးပေါင်ချိန်တိုင်းတဲ့အခါ အပေါ်ဆုံးဂဏန်း) ကျဆင်းသွားတဲ့အခါ ဒါမှမဟုတ် သင့်ကျောက်ကပ်က သင့်ခန္ဓာကိုယ်မှာ အရည်ဓာတ်နည်းနေတယ်လို့ ခံစားရတဲ့အခါ ရန်နင်ကို သင့်သွေးကြောထဲကို ထုတ်လွှတ်ပေးပါတယ်။

ရီနင်ကို ဘာနဲ့ ဖွဲ့စည်းထားသလဲ။ (ဒါက နည်းနည်း သိပ္ပံနည်းကျပေမယ့် သိထားသင့်ပါတယ်။)

ဒါက နည်းနည်းနက်နဲတဲ့ ဘာသာရပ်ပါ၊ ဒါပေမယ့် ရိုးရိုးလေးပြောရရင် renin မှာ အမိုင်နိုအက်ဆစ် အကြွင်းအကျန် ၃၄၀ လောက်ရှိပါတယ်။ အမိုင်နိုအက်ဆစ်တွေက ပရိုတင်းတွေရဲ့ သေးငယ်တဲ့ အဆောက်အဦတုံးလေးတွေလိုပါပဲ။ ဒါတွေက renin အင်ဇိုင်းဖြစ်လာဖို့ ပေါင်းစပ်သွားပါတယ်။ အုတ်တွေအများကြီး ပေါင်းစပ်ပြီး နံရံတစ်ခု ဖြစ်ပေါ်လာသလိုပါပဲ။

ဘယ်လိုဆေးဘက်ဆိုင်ရာအခြေအနေတွေက renin ထုတ်လုပ်မှုနဲ့ ဆက်စပ်နေနိုင်သလဲ။

တစ်ခါတစ်ရံတွင် ခန္ဓာကိုယ်တွင် renin ပမာဏ မြင့်တက်လာနိုင်သည်။ ဤကဲ့သို့သော အရာများသည် ၎င်းကို ဖြစ်စေနိုင်သည်-

• သွေးပေါင်ချိန်နည်းခြင်း (Hypotension) ။
• သွေးအများကြီး ဆုံးရှုံး ခဲ့ရင် (ဥပမာ မတော်တဆမှုကြောင့်)။
• သင့် ကျောက်ကပ်တွင် သွေးစီးဆင်းမှု လျော့နည်းသွားပါက ။
• အရည်ပမာဏ လျော့နည်းသွားခြင်း (ဥပမာ၊ အန်ခြင်း သို့မဟုတ် ဗိုက်အောင့်ခြင်းကြောင့် ရေဓာတ်ခန်းခြောက်ခြင်း)။
• ဆင်ပတေးတစ် အာရုံကြောစနစ်၏ လှုပ်ရှားမှု တိုးလာခြင်း (ဆင်ပတေးတစ် အာရုံကြော လှုပ်ရှားမှု) (ဤကိစ္စတွင် နှလုံးခုန်နှုန်း၊ အသက်ရှူနှုန်း၊ သွေးပေါင်ချိန် မြင့်တက်လာပြီး မျက်လုံးများရှိ အနက်ရောင်အဝိုင်းများ ပိုကြီးလာခြင်း)။

renin ပမာဏကို စစ်ဆေးဖို့ စစ်ဆေးမှုတွေ ရှိပါသလား။

ဟုတ်ကဲ့၊ လုံးဝမဟုတ်ပါဘူး။ သင့်ဆရာဝန်က renin activity စစ်ဆေးမှုနဲ့ aldosterone level စစ်ဆေးမှုတွေကို ပြုလုပ်နိုင်ပါတယ်။ ဒါက သင့် adrenal glands က aldosterone ပမာဏကို ပြောပြပေးပါလိမ့်မယ်။

သင့်တွင် သွေးတိုးရောဂါရှိပါက၊ အထူးသဖြင့် သင်ပုံမှန်သောက်သုံးနေကျ ဆေးဝါးများဖြင့် မထိန်းချုပ်နိုင်ပါက သင့်ဆရာဝန်သည် ဤစစ်ဆေးမှုကို ညွှန်ကြားနိုင်ပါသည်။သင့်မှာ primary aldosteronism (PA) ( Conn's syndrome လို့လည်းခေါ်တယ်) လို့ခေါ်တဲ့ အခြေအနေတစ်ခု ရှိနေနိုင်ပါတယ်။ ဒီအခြေအနေမှာ aldosterone တွေ အလွန်အကျွံထုတ်လုပ်ပြီး သွေးတိုးရောဂါဖြစ်စေပါတယ်။ renin စစ်ဆေးမှုက PA က သွေးတိုးရောဂါရဲ့ အကြောင်းရင်းဟုတ်မဟုတ် ဆုံးဖြတ်ဖို့ ကူညီပေးနိုင်ပါတယ်။

ရီနင်ကို ဘယ်လိုတိုင်းတာသလဲ။

ရန်နင်ကို ပလာစမာ ရန်နင်လှုပ်ရှားမှု (PRA) ဟုခေါ်သည့်အရာဖြင့် မကြာခဏတိုင်းတာလေ့ရှိသည်။ ၎င်းသည် ရန်နင်သည် angiotensin I (angiotensin II ၏ ရှေ့ပြေးနိမိတ်) ကို မည်မျှကောင်းစွာ ထုတ်လုပ်နေသည်ကို တိုင်းတာသည်။ ၎င်းကို တိုက်ရိုက် ရန်နင် အဖြစ်လည်း တိုင်းတာနိုင်သည်။

သင့်ရဲ့ renin ပမာဏ များနေရင် ဘာကိုဆိုလိုတာလဲ။

သင့်ရဲ့ renin ပမာဏ မြင့်မားနေရင် အောက်ပါတို့ကြောင့် ဖြစ်နိုင်ပါတယ်။

• Addison's ရောဂါ (သင့် adrenal glands မှ ဟော်မုန်းများ လုံလောက်စွာ မထုတ်လုပ်နိုင်သည့်နေရာ) - အထူးသဖြင့် ခန္ဓာကိုယ်အရည်ဓာတ် လျော့နည်းသွားသည့်အခါ။
• ရေဓာတ်ခန်းခြောက်ခြင်း (ခန္ဓာကိုယ်အတွင်း ရေဓာတ်ချို့တဲ့ခြင်း)။
• သွေးထဲတွင် ပိုတက်စီယမ်ပမာဏနည်းခြင်း (ဟိုက်ပိုကယ်လ်မီးယား) ။
• သွေးယိုစိမ့်ခြင်း (အင်္ဂါအစိတ်အပိုင်းတစ်ခုအတွင်း သို့မဟုတ် အပြင်ဘက်တွင် သွေးများစွာစီးဆင်းခြင်း)။
• ရန်နင်ထုတ်လုပ်သော ကျောက်ကပ်အကျိတ်များ ။
• ကျောက်ကပ်သွေးတိုးရောဂါ (ကျောက်ကပ်သို့ ဦးတည်သော သွေးကြောများ ကျဉ်းမြောင်းခြင်းကြောင့် ဖြစ်ပေါ်လာသော သွေးတိုးရောဂါ)။
• ပြင်းထန်သော သွေးတိုးရောဂါ (ဤသည်မှာ မည်သည့် သတိပေးချက် မှမရှိဘဲ ရုတ်တရက် သွေးတိုးခြင်းဖြစ်သည်)။
• မူလသွေးတိုးရောဂါ (၎င်းသည် အခြားဆေးဘက်ဆိုင်ရာအခြေအနေကြောင့်မဟုတ်သော သွေးပေါင်ချိန်မြင့်မားခြင်းဖြစ်သည်)။
• နှလုံးပျက်ကွက်ခြင်း သို့မဟုတ် အသည်းခြောက်ခြင်း (ဤအခြေအနေများနှင့်အတူ ခန္ဓာကိုယ်၏ အလုပ်လုပ်သောသွေးပမာဏ လျော့နည်းသွားသောအခါ)။

renin ပမာဏနည်းနေရင် ဘယ်လိုလုပ်မလဲ။

renin ပမာဏ နိမ့်ကျရခြင်း အကြောင်းရင်းများလည်း ရှိပါသည်။ ဥပမာအားဖြင့်-

• မူလ အယ်လ်ဒိုစတီရုန်း နည်းပါးခြင်း (PA)
• ခန္ဓာကိုယ်ထဲမှာ ဆားဓာတ်တွေစုပုံစေတဲ့ စတီးရွိုက်ဆေးဝါးတွေ သောက်သုံးနေတယ်ဆိုရင်။
• ဆားဓာတ်မတည့်သော သွေးတိုးရောဂါ (အချို့လူများသည် ဆားအနည်းငယ် အလွန်အကျွံစားသော်လည်း သွေးတိုးရှိတတ်သည် ၊ ၎င်းသည် အခြေအနေတစ်ခုဖြစ်သည်)။

ကျွန်တော့်ရဲ့ renin ပမာဏကို ကျန်းမာအောင် ဘယ်လိုထိန်းသိမ်းရမလဲ။

သင့်ရဲ့ renin ပမာဏ ပုံမှန်မဟုတ်ဘဲ များနေတယ်ဆိုရင် ဆရာဝန်က အကြောင်းရင်းကို ရှာဖွေပြီး ကုသမှုအစီအစဉ်တစ်ခု ရေးဆွဲပါလိမ့်မယ်။ သူတို့က သင့်ရဲ့ renin ကို လျှော့ချဖို့ ဒါမှမဟုတ် မြင့်တက်စေဖို့အတွက် ဆေးဝါးတွေ ပေးမှာ မဟုတ်ပါဘူး။

ဥပမာအားဖြင့်၊ သင့်တွင် renin ပမာဏ များပြီး သွေးတိုးရှိပါက သင့်ဆရာဝန်သည် beta-blockers နှင့် clonidine ကဲ့သို့သော သွေးပေါင်ချိန်လျှော့ချသည့်ဆေးများကို ညွှန်ကြားနိုင်ပါသည်။

နောက်ဆုံးအနေနဲ့ မှတ်သားထားရမယ့်အရာ (အိမ်ယူသွားရမယ့် မက်ဆေ့ချ်)

ဒါကြောင့် renin ဟာ enzyme တစ်ခုတည်း မဟုတ်ပါဘူး။ renin-angiotensin-aldosterone စနစ် (RAAS) ရဲ့ အလွန်အရေးကြီးတဲ့ အစိတ်အပိုင်းတစ်ခုပါ။ သွေးပေါင်ချိန်ကို ထိန်းချုပ်ရာမှာ အရေးပါတဲ့ အခန်းကဏ္ဍကနေ ပါဝင်ပါတယ်။

သင့်ရဲ့ renin ပမာဏ ပုံမှန်မဟုတ်ရတဲ့ အကြောင်းရင်း အမျိုးမျိုးရှိနိုင်ပါတယ်။ ဒါကြောင့် သံသယရှိရင် အကောင်းဆုံးကတော့ ဆရာဝန်နဲ့ ပြသပြီး တိကျတဲ့ အကြောင်းရင်းကို ရှာဖွေပြီး လိုအပ်တဲ့ ကုသမှု ခံယူဖို့ပါပဲ။ ဒီအရာတွေက နည်းနည်းရှုပ်ထွေးတာကြောင့် သင့်ရဲ့ အူလမ်းကြောင်း ခံစားချက်ကိုပဲ လိုက်မလုပ်ပါနဲ့။

သင့်ဆရာဝန်က သင့်ကို အတိအကျ ကူညီပေးနိုင်ပါတယ်။ ကျန်းမာနေပါ။

` ရန်နင်၊ သွေးပေါင်ချိန်၊ ကျောက်ကပ်၊ အယ်လ်ဒိုစတီရုန်း၊ အန်ဂျီယိုတန်ဆင်၊ သွေးတိုးရောဂါ၊ သွေးပေါင်ချိန်နည်းခြင်း၊ ရန်နင်၊ သွေးပေါင်ချိန်၊ ကျောက်ကပ်၊ အယ်လ်ဒိုစတီရုန်း၊ အန်ဂျီယိုတန်ဆင်၊ RAAS