Skip to main content

သွေးဟာ နှလုံးရဲ့ tricuspid valve မှတဆင့် နောက်ပြန်စီးဆင်းပါသလား။ (Tricuspid Valve Regurgitation) ဒီအကြောင်း လေ့လာကြည့်ရအောင်။

သွေးဟာ နှလုံးရဲ့ tricuspid valve မှတဆင့် နောက်ပြန်စီးဆင်းပါသလား။ (Tricuspid Valve Regurgitation) ဒီအကြောင်း လေ့လာကြည့်ရအောင်။

သင့်နှလုံးကို ရေစုပ်စက်တစ်ခုအဖြစ် မြင်ယောင်ကြည့်ပါ။ ဤစုပ်စက်အတွင်းတွင် သွေးကို တစ်ဖက်သို့သာ ပို့လွှတ်ပေးသည့် တံခါးငယ်များ ရှိပါသည်။ ကျွန်ုပ်တို့သည် ဤအရာများကို "အဆို့ရှင်များ" ဟုခေါ်သည်။ တစ်ခါတစ်ရံတွင် ဤတံခါးများထဲမှ တစ်ခုသည် ကောင်းစွာမပိတ်ဘဲ အနည်းငယ်ပွင့်နေနိုင်သည်။ ထို့နောက် ရှေ့သို့သွားသင့်သော သွေးအချို့သည် ပြန်ယိုစိမ့်လာသည်။ အလားတူပင်၊ ကျွန်ုပ်တို့၏ နှလုံး၏ ညာဘက်ခြမ်းရှိ အပေါ်ခန်းနှင့် အောက်ခန်းများကြားရှိ တံခါးဖြစ်သော 'Tricuspid Valve' သည် ကောင်းစွာမပိတ်ဘဲ သွေးများ ပြန်ယိုစိမ့်လာပြီး ၎င်းကို Tricuspid Valve Regurgitation ဟုခေါ်သည်။

ရိုးရိုးလေးပြောရရင် ဒါက ဘယ်လိုဖြစ်သွားတာလဲ။

ဒီအခြေအနေကို ပိုမိုနားလည်ဖို့အတွက် ကျွန်ုပ်တို့ရဲ့နှလုံးမှာရှိတဲ့ tricuspid အဆို့ရှင် ဘယ်လိုအလုပ်လုပ်လဲဆိုတာ ကြည့်ကြရအောင်။

tricuspid အဆို့ရှင်သည် ကျွန်ုပ်တို့၏နှလုံး၏ညာဘက်အပေါ်ခန်း (Right Atrium) မှ အောက်ခန်း (Right Ventricle) သို့ သွေးစီးဆင်းမှုကို ထိန်းချုပ်ပေးသည်။ ဤအဆို့ရှင်တွင် အဖုံးသုံးခုရှိသည်။ နှလုံးကျုံ့သောအခါ (systole)၊ ဤအဖုံးများသည် တင်းကျပ်စွာပိတ်ပြီး သွေးများကို အပေါ်ခန်းထဲသို့ ပြန်မစီးဆင်းစေရန် တားဆီးပေးသည်။ နှလုံးသည် ပြန်လည်ပြေလျော့သောအခါ (diastole)၊ ဤအဖုံးများသည် ပွင့်သွားပြီး သွေးများကို အောက်ခန်းထဲသို့ စီးဆင်းစေသည်။

သို့သော်၊ tricuspid အဆို့ရှင်ယိုစိမ့်နေသူတစ်ဦးတွင် နှလုံးကျုံ့သောအခါ ဤအဖုံးများသည် အပြည့်အဝပိတ်ခြင်းမရှိပါ။ နေရာအနည်းငယ်ကျန်ရှိသည်။ ထို့ကြောင့် အဆုတ်သို့သွားသင့်သော သွေးအချို့သည် အပေါ်ခန်းထဲသို့ ပြန်ယိုစိမ့်သွားသည်။

အရေးကြီးတာက လူအများစုမှာ ဆီးယိုစိမ့်မှု အနည်းငယ်သာ ရှိနိုင်ပါတယ် (Trace/Trivial Regurgitation)။ ဒါဟာ ပုံမှန်ပါပဲ၊ ဘာအန္တရာယ်မှ မဖြစ်စေပါဘူး၊ ရောဂါလက္ခဏာလည်း မရှိပါဘူး။ ဒါပေမယ့် ဒီယိုစိမ့်မှုက အလယ်အလတ် ဒါမှမဟုတ် ပြင်းထန်ရင် နှလုံးက ပိုအလုပ်လုပ်ရပါတယ်။

ဒီအခြေအနေရဲ့ အဓိကအမျိုးအစားတွေက ဘာတွေလဲ။

Tricuspid valve regurgitation ကို အဓိက အမျိုးအစားသုံးမျိုး ခွဲခြားနိုင်သည်။

အမျိုးအစား အဓိပ္ပာယ်
မူလ (မူလ/အော်ဂဲနစ်) ဤကိစ္စတွင် ပြဿနာမှာ အဆို့ရှင်ကိုယ်တိုင်တွင် ရှိနေသည်။ အဆို့ရှင်ကိုယ်တိုင်သည် မွေးရာပါချို့ယွင်းချက် (ဥပမာ Ebstein's anomaly)၊ ရောဂါပိုးဝင်ခြင်း သို့မဟုတ် အခြားအကြောင်းရင်းတစ်ခုခုကြောင့် ပျက်စီးသွားနိုင်သည်။
ဒုတိယ/လုပ်ဆောင်ချက်ဆိုင်ရာ ဒီမှာ အဆို့ရှင်က အခြေအနေကောင်းပေမယ့် တခြားနှလုံးအခြေအနေကြောင့် အဆို့ရှင်က ကောင်းကောင်းအလုပ်မလုပ်ပါဘူး။ ဒါက အဖြစ်အများဆုံးအမျိုးအစားပါ။
သီးခြားခွဲထားသည် ၎င်းသည် ဒုတိယအမျိုးအစားနှင့် ဆင်တူပါသည်။ သို့သော် ဤနေရာတွင် အဓိကအကြောင်းရင်းမှာ atrial fibrillation ဟုခေါ်သော နှလုံး၏အပေါ်ခန်းကို ကြီးစေသည့် အခြေအနေဖြစ်သည်။ တစ်ခါတစ်ရံတွင် ၎င်းသည် pacemaker ထည့်သွင်းခြင်းကြောင့်လည်း ဖြစ်နိုင်သည်။

ဒီအခြေအနေရဲ့ ရောဂါလက္ခဏာတွေက ဘာတွေလဲ။

အစောပိုင်းက ဖော်ပြခဲ့သည့်အတိုင်း၊ သင်သည် အနည်းငယ် အန်ပါက မည်သည့်လက္ခဏာမှ မခံစားရပါ။ သို့သော် အခြေအနေသည် အလယ်အလတ် သို့မဟုတ် ပြင်းထန်လာပါက အချို့သော ရောဂါလက္ခဏာများကို ခံစားရနိုင်ပါသည်။

သင်ခံစားရနိုင်သော ရောဂါလက္ခဏာများ

  • လေ့ကျင့်ခန်းလုပ်နေစဉ်၊ လမ်းလျှောက်နေစဉ် သို့မဟုတ် အလုပ်လုပ်နေစဉ်တွင် အသက်ရှူမဝ ဖြစ်ခြင်း။
  • ရက်အတော်ကြာ အလွန်ပင်ပန်းနွမ်းနယ်ခြင်း သို့မဟုတ် အားနည်းခြင်း ခံစားရခြင်း
  • ဝမ်းဗိုက်၊ ခြေကျင်းဝတ် သို့မဟုတ် ခြေထောက်များတွင် ရောင်ရမ်းခြင်း (ဖောရောင်ခြင်း) ။ နှလုံးမှ သွေးကို ကောင်းစွာ မညှစ်ထုတ်နိုင်သည့်အခါတွင် ၎င်းသည် ဖြစ်ပေါ်ပြီး ခန္ဓာကိုယ်တွင် ရေများ စုပုံလာစေပါသည်။

ဆရာဝန်နားလည်နိုင်သောလက္ခဏာများ

  • နှလုံးခုန်နှုန်း မြန်ခြင်း ဆိုသည်မှာ နှလုံးခုန်နှုန်းကို stethoscope ဖြင့် နားထောင်သည့်အခါ ကြားရသည့် မူမမှန်သည့် အသံဖြစ်သည်။
  • သင့်လည်ပင်း သို့မဟုတ် အသည်းနေရာတွင် သင့်သွေးခုန်နှုန်းပြောင်းလဲမှုကို ခံစားရခြင်း။

ဘာကြောင့် ဒီလိုဖြစ်နေတာလဲ။ အဓိက အကြောင်းရင်းတွေက ဘာတွေလဲ။

ကိစ္စအများစုတွင် ဤအခြေအနေ၏ အဓိကအကြောင်းရင်းမှာ နှလုံး၏ ညာဘက်ခြမ်းတွင် ဖြစ်ပေါ်သော ဖွဲ့စည်းပုံဆိုင်ရာ ပြောင်းလဲမှုများကြောင့် ဖြစ်သည်။ ရိုးရှင်းစွာပြောရလျှင် နှလုံး၏ ညာဘက်ခြမ်းသို့ သွေးများ အလွန်အကျွံစီးဆင်းနေပါက သို့မဟုတ် ထိုဘက်ခြမ်းရှိ အခန်းများ (အေထရီယမ်နှင့် သွေးဝင်ခန်း) သည် ကျယ်လာပါသည်။

တံခါးတစ်ချပ်ရဲ့ အပေါက်က ပိုကြီးလာရင် တံခါးကို ကောင်းကောင်းပိတ်လို့ မရဘူးလို့ မြင်ယောင်ကြည့်ပါ။ အလားတူပဲ၊ နှလုံးရဲ့ အခန်းတွေ ပိုကြီးလာတာနဲ့အမျှ အဆို့ရှင်လက်ပိုင်းတွေကို ထိန်းထားတဲ့ annulus ကလည်း ဆန့်ထွက်ပြီး ပိုကြီးလာပါတယ်။ ပြီးရင် လက်ပိုင်းသုံးခုက ကောင်းကောင်းပိတ်လို့ မရတော့ပါဘူး။ ဒါကို ဒုတိယအဆင့် သွေးအန်ခြင်းလို့ ခေါ်ပါတယ်။

နှလုံးရဲ့ ညာဘက်ခြမ်း ကြီးလာရတဲ့ အကြောင်းရင်းတွေကတော့ -

  • အေထရီရယ် ဖီဘရီလင်
  • Cardiomyopathy - နှလုံးကြွက်သားများ အားနည်းခြင်း
  • နှလုံးသွေးကြောကျဉ်းရောဂါ
  • နှလုံး၏ ဘယ်ဘက်ခြမ်း၏ လုပ်ဆောင်ချက် အားနည်းခြင်း (ဘယ်ဘက် သွေးလွှတ်ခန်း ချို့ယွင်းခြင်း)
  • အဆုတ်သွေးတိုးရောဂါ
  • နှလုံး၏ mitral သို့မဟုတ် aortic အဆို့ရှင်များတွင် ပြင်းထန်သောပြဿနာများ

အလွန်ရှားပါးစွာပင်၊ ဤယိုစိမ့်မှုသည် အဆို့ရှင်ပင်စည်ကိုယ်တိုင် ပျက်စီးမှုကြောင့်လည်း ဖြစ်ပွားနိုင်သည်။ ၎င်းကို ကျွန်ုပ်တို့ခေါ်ဝေါ်သည်။မူလတန်း ယိုစိမ့်မှု။

အဆို့ရှင်ပင်စည်ပျက်စီးခြင်း၏ဖြစ်နိုင်သောအကြောင်းရင်းများ-

  • အဆစ်အမြစ်ရောင်ရမ်းခြင်းရောဂါ
  • နှလုံးပိုးဝင်ခြင်း (Infective Endocarditis)
  • မွေးရာပါချို့ယွင်းချက်များ (ဥပမာ Ebstein's Anomaly)
  • နှလုံးခုန်နှုန်းထိန်းစက်ကဲ့သို့သော ကိရိယာများ ထည့်သွင်းခြင်း၏ နောက်ဆက်တွဲပြဿနာများ
  • ရင်ဘတ်ကို ရောင်ခြည်ကုထုံးဖြင့် ကုသခြင်း
  • မတော်တဆမှုကြီးတစ်ခုကြောင့် ရင်ဘတ်ဒဏ်ရာပြင်းထန်စွာရရှိခြင်း
  • ဆေးဝါးအချို့

ဒါက ဘယ်လို ရှုပ်ထွေးမှုတွေ ဖြစ်စေနိုင်လဲ။

ဒီအခြေအနေကို ကုသမှုမခံယူဘဲ ထားခဲ့ရင် ပြင်းထန်လာပြီး တခြားအင်္ဂါအစိတ်အပိုင်းတွေကိုပါ ထိခိုက်စေနိုင်ပါတယ်။

  • ကျောက်ကပ် ပျက်ကွက်ခြင်း
  • အသည်းပျက်ကွက်ခြင်း
  • ညာဘက်ခြမ်း နှလုံးခုန်ရပ်ခြင်း

ဆရာဝန်က ဒီရောဂါကို ဘယ်လို တိတိကျကျ ရောဂါရှာဖွေသလဲ။

သင့်ဆရာဝန်က ဦးစွာ သင့်အား စစ်ဆေးပါလိမ့်မည်။ သူ သို့မဟုတ် သူမသည် သင့်နှလုံးခုန်သံကို stethoscope ဖြင့် နားထောင်ပြီး သင့်လည်ပင်းနှင့် ဝမ်းဗိုက်ရှိ သင့်သွေးခုန်နှုန်းကို စစ်ဆေးပါလိမ့်မည်။

ထို့နောက် ရောဂါကို အတည်ပြုရန် အဓိကစစ်ဆေးမှုမှာ echocardiography စစ်ဆေးမှုဖြစ်သည်။ ၎င်းသည် နှလုံးစကင်န်ဖတ်ခြင်းနှင့် ဆင်တူသည်။ ၎င်းသည် အဆို့ရှင်ယိုစိမ့်မှုအတိုင်းအတာ၊ အဆို့ရှင်ပုံသဏ္ဍာန်ပြောင်းလဲမှုရှိမရှိနှင့် နှလုံးအခန်းများ ကြီးနေခြင်းရှိမရှိကဲ့သို့သော အရာများစွာကို တိကျစွာ ဆုံးဖြတ်နိုင်သည်။

ထို့အပြင်၊ အကြောင်းရင်းကို ရှာဖွေရန် အောက်ပါစစ်ဆေးမှုများကို ပြုလုပ်နိုင်ပါသည်။

  • သွေးစစ်ဆေးမှုများ
  • ရင်ဘတ်ဓာတ်မှန်ရိုက်ခြင်း
  • အီးစီဂျီစစ်ဆေးမှု
  • နှလုံး MRI ရိုက်ခြင်း

ဒီအတွက် ဘယ်လိုကုသမှုတွေ ရှိလဲ။

ကုသမှုသည် သင့်အခြေအနေ၏ ပြင်းထန်မှုနှင့် အကြောင်းရင်းပေါ် မူတည်ပါသည်။ သင့်ဆရာဝန်သည် သင့်အတွက် အသင့်တော်ဆုံး ကုသမှုအစီအစဉ်ကို ပေးပါလိမ့်မည်။

၁။ ဆေးဝါးဖြင့် ရောဂါလက္ခဏာများကို ထိန်းချုပ်ခြင်း- ဥပမာအားဖြင့် ခန္ဓာကိုယ်အတွင်း ရေဓာတ်စုပုံမှုကို လျှော့ချရန်အတွက် ဆီးဆေးများ ပေးနိုင်ပါသည်။

၂။ အရင်းခံအကြောင်းရင်းကို ကုသခြင်း- ယိုစိမ့်မှု၏ အကြောင်းရင်းမှာ သွေးတိုးရောဂါဖြစ်ပါက ၎င်းကို ကုသပါ။ အကြောင်းရင်းမှာ နှလုံးဖောက်ပြန်ခြင်းဖြစ်ပါက ကုသပါ။

၃။ အဆို့ရှင်ကို ခွဲစိတ်ပြုပြင်ခြင်း သို့မဟုတ် အစားထိုးခြင်း- အခြေအနေပြင်းထန်ပါက အဆို့ရှင်ကိုပြုပြင်ရန် သို့မဟုတ် အတုအဆို့ရှင်အသစ်ဖြင့် အစားထိုးရန် ခွဲစိတ်မှု လိုအပ်နိုင်ပါသည်။

၄။ က্যান্যান্যান্য- ၎င်းတို့သည် ခြေထောက် သို့မဟုတ် လက်မောင်းမှတစ်ဆင့် ထည့်သွင်းထားသော ပြွန်မှတစ်ဆင့် နှလုံးထဲသို့ ဝင်ရောက်ခြင်းဖြင့် ခွဲစိတ်မှုမရှိဘဲ အဆို့ရှင်ကို ပြုပြင်သည့် ခေတ်မီနည်းလမ်းများဖြစ်သည်။

အန္တရာယ်ကို လျှော့ချဖို့ ကျွန်ုပ်တို့ ဘာတွေ လုပ်ဆောင်နိုင်မလဲ။

ဒီအခြေအနေကို အမြဲတမ်းကာကွယ်လို့မရပေမယ့် နှလုံးကျန်းမာရေးကို ကောင်းကောင်းထိန်းသိမ်းထားခြင်းက ဖြစ်နိုင်ခြေကို သိသိသာသာ လျှော့ချပေးနိုင်ပါတယ်။

  • နှလုံးကျန်းမာရေးနဲ့ညီညွတ်တဲ့ အစားအသောက်လိုက်နာပါ။ (ဥပမာ- မြေထဲပင်လယ် အစားအစာ)
  • တစ်ပတ်လျှင် အနည်းဆုံး မိနစ် ၁၅၀ ခန့် အသင့်အတင့် လေ့ကျင့်ခန်း လုပ်ပါ။
  • ဆေးလိပ်ထုတ်ကုန်များ အသုံးပြုခြင်းကို လုံးဝရပ်တန့်ပါ။
  • အရက်သောက်သုံးမှုကို ရပ်တန့်ပါ သို့မဟုတ် ကန့်သတ်ပါ
  • အနည်းဆုံး တစ်နှစ်တစ်ကြိမ် ကျန်းမာရေးစစ်ဆေးမှု အတွက် ဆရာဝန်နှင့် ပြသပါ။

ဘယ်အချိန်မှာ ဆရာဝန်နဲ့ ပြသင့်လဲ။

ဆရာဝန်ညွှန်ကြားချက်များကို တိတိကျကျလိုက်နာပြီး ဆေးခန်းများသို့ အချိန်မီသွားပါ။ ထို့အပြင် အောက်ပါတို့ကိုလည်း သတိပြုပါ။

အခွင့်အလမ်း ဘာလုပ်မလဲ
သင့်ဆရာဝန်ထံ ဖုန်းခေါ်ဆိုပါ-
ရောဂါလက္ခဏာအသစ်များ ပေါ်လာပါက သို့မဟုတ် ရှိပြီးသားလက္ခဏာများ ပိုဆိုးလာပါက။ ဥပမာအားဖြင့် အသက်ရှူရခက်ခဲခြင်း သို့မဟုတ် ခြေထောက်များတွင် ရောင်ရမ်းခြင်း တိုးလာပါက။
သင့်ရောဂါလက္ခဏာများသည် သင့်နေ့စဉ်လုပ်ငန်းဆောင်တာများကို အနှောင့်အယှက်ဖြစ်စေပါက။ အနည်းငယ်လမ်းလျှောက်ပြီးနောက်ပင် မောပန်းနေပါက သို့မဟုတ် လှေကားတက်ရာတွင် အခက်အခဲရှိပါက။
အရေးပေါ်ကုသရေးဌာန (ETU) သို့ ချက်ချင်းသွားပါ-
နှလုံးဖောက်ပြန်ခြင်း သို့မဟုတ် လေဖြတ်ခြင်း၏ လက္ခဏာများ ခံစားရပါက။ ဆိုလိုသည်မှာ ရုတ်တရက် ရင်ဘတ်အောင့်ခြင်း၊ အသက်ရှူရခက်ခဲခြင်းနှင့် ခန္ဓာကိုယ်တစ်ဖက်တွင် မေ့မြောသွားခြင်းတို့ ဖြစ်သည်။
သွေးကျဲဆေးသောက်နေစဉ် (အထူးသဖြင့် ခေါင်းတိုက်မိပါက) လဲကျပါက။ ဤဆေးအမျိုးအစားသောက်သည့်အခါ အတွင်းပိုင်းသွေးယိုစိမ့်နိုင်ခြေ ပိုများပါသည်။
နှလုံးခွဲစိတ်မှုအပြီးတွင် ခွဲစိတ်ဒဏ်ရာတွင် ပိုးဝင်ခြင်းလက္ခဏာများ ပြသပါက။ ဆိုလိုသည်မှာ ဒဏ်ရာသည် ရောင်ရမ်းခြင်း၊ အနီရောင်ဖြစ်လာခြင်း သို့မဟုတ် ထိကြည့်လျှင် ပူခြင်း ဖြစ်နိုင်သည်။

အဆုံးသတ်အနေနဲ့ tricuspid valve regurgitation ဟာ တချို့လူတွေအတွက် အသေးအဖွဲပြဿနာတစ်ခု ဖြစ်နိုင်ပြီး တချို့လူတွေအတွက် အသက်အန္တရာယ်ရှိနိုင်ပါတယ်။ အရေးကြီးဆုံးကတော့ သင့်တော်တဲ့ ဆေးကုသမှုခံယူဖို့ပါပဲ။ သင့်ဆရာဝန်က သင့်နှလုံးကျန်းမာရေးကို အနီးကပ်စောင့်ကြည့်ပေးပါလိမ့်မယ်။ ဒါကြောင့် ပြဿနာတစ်ခုရှိရင် ပြင်းထန်မလာခင်မှာ တွေ့ရှိပြီး ကုသနိုင်ပါတယ်။

အိမ်သို့ယူဆောင်သွားရမည့် မက်ဆေ့ချ်

  • Tricuspid valve regurgitation ဆိုတာ နှလုံးထဲက တံခါးတစ်ခု ကောင်းကောင်းမပိတ်ဘဲ သွေးတွေကို နောက်ပြန်စီးဆင်းစေတာပါ။
  • လူအများစုတွင်ရှိသော ယိုစိမ့်မှုအနည်းငယ် (အနည်းငယ်သာ/အနည်းငယ်) သည် အန္တရာယ်မရှိပါ။ ၎င်းသည် ကုသမှုမလိုအပ်သော်လည်း ဆရာဝန်၏ ကြီးကြပ်မှုအောက်တွင် ရှိရန် အရေးကြီးပါသည်။
  • အသက်ရှူရခက်ခဲခြင်းနှင့် ခြေထောက်များရောင်ရမ်းခြင်းကဲ့သို့သော လက္ခဏာများခံစားရပါက ၎င်းသည် အလယ်အလတ် သို့မဟုတ် ပြင်းထန်သော အခြေအနေတစ်ခု ဖြစ်နိုင်ပါတယ်။ ထို့ကြောင့် ဆရာဝန်နှင့်ချက်ချင်းပြသပါ။
  • ၎င်းသည် အခြားနှလုံးရောဂါတစ်ခုခုကြောင့် ဖြစ်တတ်သောကြောင့် ထိုအကြောင်းရင်းကို ကုသရန် အလွန်အရေးကြီးပါသည်။
  • ခေတ်သစ်ဆေးပညာတိုးတက်လာမှုနှင့်အတူ ဤအခြေအနေကို ဆေးဝါးများ၊ ခွဲစိတ်ကုသမှုနှင့် အခြားနည်းလမ်းများဖြင့် ကောင်းစွာထိန်းချုပ်နိုင်ပါသည်။ ထို့ကြောင့် မကြောက်ပါနှင့်၊ မှန်ကန်သော ဆေးဘက်ဆိုင်ရာ အကြံဉာဏ်ကို လိုက်နာပါ။

နှလုံးအဆို့ရှင် Tricuspid Valve ပြန်အန်ခြင်း၊ နှလုံးအဆို့ရှင်၊ သွေးယိုစိမ့်ခြင်း၊ နှလုံးရောဂါ၊ အသက်ရှူရခက်ခဲခြင်း၊ ခြေထောက်ရောင်ရမ်းခြင်း၊ နှလုံးရောဂါ၊ နှလုံးအဆို့ရှင် Tricuspid Valve Sinhala
⚠️ Important: The medical articles and information on Nirogi Lanka are for general awareness only, and are by no means a substitute for professional medical advice, diagnosis, or treatment. For any medical problem you have, consult a qualified physician immediately.

💬 Comments (0)

မှတ်ချက်များ မတင်ရသေးပါ။ သင့်မှတ်ချက်ကို ဤနေရာတွင် ပထမဆုံးအကြိမ် ထည့်ပါ။

သင့်မှတ်ချက်ကို ထည့်ပါ။

ကျေးဇူးပြု၍ တွက်ချက်ပါ- 4 + 6 =
သွေးဟာ နှလုံးရဲ့ tricuspid valve မှတဆင့် နောက်ပြန်စီးဆင်းပါသလား။ (Tricuspid Valve Regurgitation) ဒီအကြောင်း လေ့လာကြည့်ရအောင်။

သွေးဟာ နှလုံးရဲ့ tricuspid valve မှတဆင့် နောက်ပြန်စီးဆင်းပါသလား။ (Tricuspid Valve Regurgitation) ဒီအကြောင်း လေ့လာကြည့်ရအောင်။

သင့်နှလုံးကို ရေစုပ်စက်တစ်ခုအဖြစ် မြင်ယောင်ကြည့်ပါ။ ဤစုပ်စက်အတွင်းတွင် သွေးကို တစ်ဖက်သို့သာ ပို့လွှတ်ပေးသည့် တံခါးငယ်များ ရှိပါသည်။ ကျွန်ုပ်တို့သည် ဤအရာများကို "အဆို့ရှင်များ" ဟုခေါ်သည်။ တစ်ခါတစ်ရံတွင် ဤတံခါးများထဲမှ တစ်ခုသည် ကောင်းစွာမပိတ်ဘဲ အနည်းငယ်ပွင့်နေနိုင်သည်။ ထို့နောက် ရှေ့သို့သွားသင့်သော သွေးအချို့သည် ပြန်ယိုစိမ့်လာသည်။ အလားတူပင်၊ ကျွန်ုပ်တို့၏ နှလုံး၏ ညာဘက်ခြမ်းရှိ အပေါ်ခန်းနှင့် အောက်ခန်းများကြားရှိ တံခါးဖြစ်သော 'Tricuspid Valve' သည် ကောင်းစွာမပိတ်ဘဲ သွေးများ ပြန်ယိုစိမ့်လာပြီး ၎င်းကို Tricuspid Valve Regurgitation ဟုခေါ်သည်။

ရိုးရိုးလေးပြောရရင် ဒါက ဘယ်လိုဖြစ်သွားတာလဲ။

ဒီအခြေအနေကို ပိုမိုနားလည်ဖို့အတွက် ကျွန်ုပ်တို့ရဲ့နှလုံးမှာရှိတဲ့ tricuspid အဆို့ရှင် ဘယ်လိုအလုပ်လုပ်လဲဆိုတာ ကြည့်ကြရအောင်။

tricuspid အဆို့ရှင်သည် ကျွန်ုပ်တို့၏နှလုံး၏ညာဘက်အပေါ်ခန်း (Right Atrium) မှ အောက်ခန်း (Right Ventricle) သို့ သွေးစီးဆင်းမှုကို ထိန်းချုပ်ပေးသည်။ ဤအဆို့ရှင်တွင် အဖုံးသုံးခုရှိသည်။ နှလုံးကျုံ့သောအခါ (systole)၊ ဤအဖုံးများသည် တင်းကျပ်စွာပိတ်ပြီး သွေးများကို အပေါ်ခန်းထဲသို့ ပြန်မစီးဆင်းစေရန် တားဆီးပေးသည်။ နှလုံးသည် ပြန်လည်ပြေလျော့သောအခါ (diastole)၊ ဤအဖုံးများသည် ပွင့်သွားပြီး သွေးများကို အောက်ခန်းထဲသို့ စီးဆင်းစေသည်။

သို့သော်၊ tricuspid အဆို့ရှင်ယိုစိမ့်နေသူတစ်ဦးတွင် နှလုံးကျုံ့သောအခါ ဤအဖုံးများသည် အပြည့်အဝပိတ်ခြင်းမရှိပါ။ နေရာအနည်းငယ်ကျန်ရှိသည်။ ထို့ကြောင့် အဆုတ်သို့သွားသင့်သော သွေးအချို့သည် အပေါ်ခန်းထဲသို့ ပြန်ယိုစိမ့်သွားသည်။

အရေးကြီးတာက လူအများစုမှာ ဆီးယိုစိမ့်မှု အနည်းငယ်သာ ရှိနိုင်ပါတယ် (Trace/Trivial Regurgitation)။ ဒါဟာ ပုံမှန်ပါပဲ၊ ဘာအန္တရာယ်မှ မဖြစ်စေပါဘူး၊ ရောဂါလက္ခဏာလည်း မရှိပါဘူး။ ဒါပေမယ့် ဒီယိုစိမ့်မှုက အလယ်အလတ် ဒါမှမဟုတ် ပြင်းထန်ရင် နှလုံးက ပိုအလုပ်လုပ်ရပါတယ်။

ဒီအခြေအနေရဲ့ အဓိကအမျိုးအစားတွေက ဘာတွေလဲ။

Tricuspid valve regurgitation ကို အဓိက အမျိုးအစားသုံးမျိုး ခွဲခြားနိုင်သည်။

အမျိုးအစား အဓိပ္ပာယ်
မူလ (မူလ/အော်ဂဲနစ်) ဤကိစ္စတွင် ပြဿနာမှာ အဆို့ရှင်ကိုယ်တိုင်တွင် ရှိနေသည်။ အဆို့ရှင်ကိုယ်တိုင်သည် မွေးရာပါချို့ယွင်းချက် (ဥပမာ Ebstein's anomaly)၊ ရောဂါပိုးဝင်ခြင်း သို့မဟုတ် အခြားအကြောင်းရင်းတစ်ခုခုကြောင့် ပျက်စီးသွားနိုင်သည်။
ဒုတိယ/လုပ်ဆောင်ချက်ဆိုင်ရာ ဒီမှာ အဆို့ရှင်က အခြေအနေကောင်းပေမယ့် တခြားနှလုံးအခြေအနေကြောင့် အဆို့ရှင်က ကောင်းကောင်းအလုပ်မလုပ်ပါဘူး။ ဒါက အဖြစ်အများဆုံးအမျိုးအစားပါ။
သီးခြားခွဲထားသည် ၎င်းသည် ဒုတိယအမျိုးအစားနှင့် ဆင်တူပါသည်။ သို့သော် ဤနေရာတွင် အဓိကအကြောင်းရင်းမှာ atrial fibrillation ဟုခေါ်သော နှလုံး၏အပေါ်ခန်းကို ကြီးစေသည့် အခြေအနေဖြစ်သည်။ တစ်ခါတစ်ရံတွင် ၎င်းသည် pacemaker ထည့်သွင်းခြင်းကြောင့်လည်း ဖြစ်နိုင်သည်။

ဒီအခြေအနေရဲ့ ရောဂါလက္ခဏာတွေက ဘာတွေလဲ။

အစောပိုင်းက ဖော်ပြခဲ့သည့်အတိုင်း၊ သင်သည် အနည်းငယ် အန်ပါက မည်သည့်လက္ခဏာမှ မခံစားရပါ။ သို့သော် အခြေအနေသည် အလယ်အလတ် သို့မဟုတ် ပြင်းထန်လာပါက အချို့သော ရောဂါလက္ခဏာများကို ခံစားရနိုင်ပါသည်။

သင်ခံစားရနိုင်သော ရောဂါလက္ခဏာများ

  • လေ့ကျင့်ခန်းလုပ်နေစဉ်၊ လမ်းလျှောက်နေစဉ် သို့မဟုတ် အလုပ်လုပ်နေစဉ်တွင် အသက်ရှူမဝ ဖြစ်ခြင်း။
  • ရက်အတော်ကြာ အလွန်ပင်ပန်းနွမ်းနယ်ခြင်း သို့မဟုတ် အားနည်းခြင်း ခံစားရခြင်း
  • ဝမ်းဗိုက်၊ ခြေကျင်းဝတ် သို့မဟုတ် ခြေထောက်များတွင် ရောင်ရမ်းခြင်း (ဖောရောင်ခြင်း) ။ နှလုံးမှ သွေးကို ကောင်းစွာ မညှစ်ထုတ်နိုင်သည့်အခါတွင် ၎င်းသည် ဖြစ်ပေါ်ပြီး ခန္ဓာကိုယ်တွင် ရေများ စုပုံလာစေပါသည်။

ဆရာဝန်နားလည်နိုင်သောလက္ခဏာများ

  • နှလုံးခုန်နှုန်း မြန်ခြင်း ဆိုသည်မှာ နှလုံးခုန်နှုန်းကို stethoscope ဖြင့် နားထောင်သည့်အခါ ကြားရသည့် မူမမှန်သည့် အသံဖြစ်သည်။
  • သင့်လည်ပင်း သို့မဟုတ် အသည်းနေရာတွင် သင့်သွေးခုန်နှုန်းပြောင်းလဲမှုကို ခံစားရခြင်း။

ဘာကြောင့် ဒီလိုဖြစ်နေတာလဲ။ အဓိက အကြောင်းရင်းတွေက ဘာတွေလဲ။

ကိစ္စအများစုတွင် ဤအခြေအနေ၏ အဓိကအကြောင်းရင်းမှာ နှလုံး၏ ညာဘက်ခြမ်းတွင် ဖြစ်ပေါ်သော ဖွဲ့စည်းပုံဆိုင်ရာ ပြောင်းလဲမှုများကြောင့် ဖြစ်သည်။ ရိုးရှင်းစွာပြောရလျှင် နှလုံး၏ ညာဘက်ခြမ်းသို့ သွေးများ အလွန်အကျွံစီးဆင်းနေပါက သို့မဟုတ် ထိုဘက်ခြမ်းရှိ အခန်းများ (အေထရီယမ်နှင့် သွေးဝင်ခန်း) သည် ကျယ်လာပါသည်။

တံခါးတစ်ချပ်ရဲ့ အပေါက်က ပိုကြီးလာရင် တံခါးကို ကောင်းကောင်းပိတ်လို့ မရဘူးလို့ မြင်ယောင်ကြည့်ပါ။ အလားတူပဲ၊ နှလုံးရဲ့ အခန်းတွေ ပိုကြီးလာတာနဲ့အမျှ အဆို့ရှင်လက်ပိုင်းတွေကို ထိန်းထားတဲ့ annulus ကလည်း ဆန့်ထွက်ပြီး ပိုကြီးလာပါတယ်။ ပြီးရင် လက်ပိုင်းသုံးခုက ကောင်းကောင်းပိတ်လို့ မရတော့ပါဘူး။ ဒါကို ဒုတိယအဆင့် သွေးအန်ခြင်းလို့ ခေါ်ပါတယ်။

နှလုံးရဲ့ ညာဘက်ခြမ်း ကြီးလာရတဲ့ အကြောင်းရင်းတွေကတော့ -

  • အေထရီရယ် ဖီဘရီလင်
  • Cardiomyopathy - နှလုံးကြွက်သားများ အားနည်းခြင်း
  • နှလုံးသွေးကြောကျဉ်းရောဂါ
  • နှလုံး၏ ဘယ်ဘက်ခြမ်း၏ လုပ်ဆောင်ချက် အားနည်းခြင်း (ဘယ်ဘက် သွေးလွှတ်ခန်း ချို့ယွင်းခြင်း)
  • အဆုတ်သွေးတိုးရောဂါ
  • နှလုံး၏ mitral သို့မဟုတ် aortic အဆို့ရှင်များတွင် ပြင်းထန်သောပြဿနာများ

အလွန်ရှားပါးစွာပင်၊ ဤယိုစိမ့်မှုသည် အဆို့ရှင်ပင်စည်ကိုယ်တိုင် ပျက်စီးမှုကြောင့်လည်း ဖြစ်ပွားနိုင်သည်။ ၎င်းကို ကျွန်ုပ်တို့ခေါ်ဝေါ်သည်။မူလတန်း ယိုစိမ့်မှု။

အဆို့ရှင်ပင်စည်ပျက်စီးခြင်း၏ဖြစ်နိုင်သောအကြောင်းရင်းများ-

  • အဆစ်အမြစ်ရောင်ရမ်းခြင်းရောဂါ
  • နှလုံးပိုးဝင်ခြင်း (Infective Endocarditis)
  • မွေးရာပါချို့ယွင်းချက်များ (ဥပမာ Ebstein's Anomaly)
  • နှလုံးခုန်နှုန်းထိန်းစက်ကဲ့သို့သော ကိရိယာများ ထည့်သွင်းခြင်း၏ နောက်ဆက်တွဲပြဿနာများ
  • ရင်ဘတ်ကို ရောင်ခြည်ကုထုံးဖြင့် ကုသခြင်း
  • မတော်တဆမှုကြီးတစ်ခုကြောင့် ရင်ဘတ်ဒဏ်ရာပြင်းထန်စွာရရှိခြင်း
  • ဆေးဝါးအချို့

ဒါက ဘယ်လို ရှုပ်ထွေးမှုတွေ ဖြစ်စေနိုင်လဲ။

ဒီအခြေအနေကို ကုသမှုမခံယူဘဲ ထားခဲ့ရင် ပြင်းထန်လာပြီး တခြားအင်္ဂါအစိတ်အပိုင်းတွေကိုပါ ထိခိုက်စေနိုင်ပါတယ်။

  • ကျောက်ကပ် ပျက်ကွက်ခြင်း
  • အသည်းပျက်ကွက်ခြင်း
  • ညာဘက်ခြမ်း နှလုံးခုန်ရပ်ခြင်း

ဆရာဝန်က ဒီရောဂါကို ဘယ်လို တိတိကျကျ ရောဂါရှာဖွေသလဲ။

သင့်ဆရာဝန်က ဦးစွာ သင့်အား စစ်ဆေးပါလိမ့်မည်။ သူ သို့မဟုတ် သူမသည် သင့်နှလုံးခုန်သံကို stethoscope ဖြင့် နားထောင်ပြီး သင့်လည်ပင်းနှင့် ဝမ်းဗိုက်ရှိ သင့်သွေးခုန်နှုန်းကို စစ်ဆေးပါလိမ့်မည်။

ထို့နောက် ရောဂါကို အတည်ပြုရန် အဓိကစစ်ဆေးမှုမှာ echocardiography စစ်ဆေးမှုဖြစ်သည်။ ၎င်းသည် နှလုံးစကင်န်ဖတ်ခြင်းနှင့် ဆင်တူသည်။ ၎င်းသည် အဆို့ရှင်ယိုစိမ့်မှုအတိုင်းအတာ၊ အဆို့ရှင်ပုံသဏ္ဍာန်ပြောင်းလဲမှုရှိမရှိနှင့် နှလုံးအခန်းများ ကြီးနေခြင်းရှိမရှိကဲ့သို့သော အရာများစွာကို တိကျစွာ ဆုံးဖြတ်နိုင်သည်။

ထို့အပြင်၊ အကြောင်းရင်းကို ရှာဖွေရန် အောက်ပါစစ်ဆေးမှုများကို ပြုလုပ်နိုင်ပါသည်။

  • သွေးစစ်ဆေးမှုများ
  • ရင်ဘတ်ဓာတ်မှန်ရိုက်ခြင်း
  • အီးစီဂျီစစ်ဆေးမှု
  • နှလုံး MRI ရိုက်ခြင်း

ဒီအတွက် ဘယ်လိုကုသမှုတွေ ရှိလဲ။

ကုသမှုသည် သင့်အခြေအနေ၏ ပြင်းထန်မှုနှင့် အကြောင်းရင်းပေါ် မူတည်ပါသည်။ သင့်ဆရာဝန်သည် သင့်အတွက် အသင့်တော်ဆုံး ကုသမှုအစီအစဉ်ကို ပေးပါလိမ့်မည်။

၁။ ဆေးဝါးဖြင့် ရောဂါလက္ခဏာများကို ထိန်းချုပ်ခြင်း- ဥပမာအားဖြင့် ခန္ဓာကိုယ်အတွင်း ရေဓာတ်စုပုံမှုကို လျှော့ချရန်အတွက် ဆီးဆေးများ ပေးနိုင်ပါသည်။

၂။ အရင်းခံအကြောင်းရင်းကို ကုသခြင်း- ယိုစိမ့်မှု၏ အကြောင်းရင်းမှာ သွေးတိုးရောဂါဖြစ်ပါက ၎င်းကို ကုသပါ။ အကြောင်းရင်းမှာ နှလုံးဖောက်ပြန်ခြင်းဖြစ်ပါက ကုသပါ။

၃။ အဆို့ရှင်ကို ခွဲစိတ်ပြုပြင်ခြင်း သို့မဟုတ် အစားထိုးခြင်း- အခြေအနေပြင်းထန်ပါက အဆို့ရှင်ကိုပြုပြင်ရန် သို့မဟုတ် အတုအဆို့ရှင်အသစ်ဖြင့် အစားထိုးရန် ခွဲစိတ်မှု လိုအပ်နိုင်ပါသည်။

၄။ က্যান্যান্যান্য- ၎င်းတို့သည် ခြေထောက် သို့မဟုတ် လက်မောင်းမှတစ်ဆင့် ထည့်သွင်းထားသော ပြွန်မှတစ်ဆင့် နှလုံးထဲသို့ ဝင်ရောက်ခြင်းဖြင့် ခွဲစိတ်မှုမရှိဘဲ အဆို့ရှင်ကို ပြုပြင်သည့် ခေတ်မီနည်းလမ်းများဖြစ်သည်။

အန္တရာယ်ကို လျှော့ချဖို့ ကျွန်ုပ်တို့ ဘာတွေ လုပ်ဆောင်နိုင်မလဲ။

ဒီအခြေအနေကို အမြဲတမ်းကာကွယ်လို့မရပေမယ့် နှလုံးကျန်းမာရေးကို ကောင်းကောင်းထိန်းသိမ်းထားခြင်းက ဖြစ်နိုင်ခြေကို သိသိသာသာ လျှော့ချပေးနိုင်ပါတယ်။

  • နှလုံးကျန်းမာရေးနဲ့ညီညွတ်တဲ့ အစားအသောက်လိုက်နာပါ။ (ဥပမာ- မြေထဲပင်လယ် အစားအစာ)
  • တစ်ပတ်လျှင် အနည်းဆုံး မိနစ် ၁၅၀ ခန့် အသင့်အတင့် လေ့ကျင့်ခန်း လုပ်ပါ။
  • ဆေးလိပ်ထုတ်ကုန်များ အသုံးပြုခြင်းကို လုံးဝရပ်တန့်ပါ။
  • အရက်သောက်သုံးမှုကို ရပ်တန့်ပါ သို့မဟုတ် ကန့်သတ်ပါ
  • အနည်းဆုံး တစ်နှစ်တစ်ကြိမ် ကျန်းမာရေးစစ်ဆေးမှု အတွက် ဆရာဝန်နှင့် ပြသပါ။

ဘယ်အချိန်မှာ ဆရာဝန်နဲ့ ပြသင့်လဲ။

ဆရာဝန်ညွှန်ကြားချက်များကို တိတိကျကျလိုက်နာပြီး ဆေးခန်းများသို့ အချိန်မီသွားပါ။ ထို့အပြင် အောက်ပါတို့ကိုလည်း သတိပြုပါ။

အခွင့်အလမ်း ဘာလုပ်မလဲ
သင့်ဆရာဝန်ထံ ဖုန်းခေါ်ဆိုပါ-
ရောဂါလက္ခဏာအသစ်များ ပေါ်လာပါက သို့မဟုတ် ရှိပြီးသားလက္ခဏာများ ပိုဆိုးလာပါက။ ဥပမာအားဖြင့် အသက်ရှူရခက်ခဲခြင်း သို့မဟုတ် ခြေထောက်များတွင် ရောင်ရမ်းခြင်း တိုးလာပါက။
သင့်ရောဂါလက္ခဏာများသည် သင့်နေ့စဉ်လုပ်ငန်းဆောင်တာများကို အနှောင့်အယှက်ဖြစ်စေပါက။ အနည်းငယ်လမ်းလျှောက်ပြီးနောက်ပင် မောပန်းနေပါက သို့မဟုတ် လှေကားတက်ရာတွင် အခက်အခဲရှိပါက။
အရေးပေါ်ကုသရေးဌာန (ETU) သို့ ချက်ချင်းသွားပါ-
နှလုံးဖောက်ပြန်ခြင်း သို့မဟုတ် လေဖြတ်ခြင်း၏ လက္ခဏာများ ခံစားရပါက။ ဆိုလိုသည်မှာ ရုတ်တရက် ရင်ဘတ်အောင့်ခြင်း၊ အသက်ရှူရခက်ခဲခြင်းနှင့် ခန္ဓာကိုယ်တစ်ဖက်တွင် မေ့မြောသွားခြင်းတို့ ဖြစ်သည်။
သွေးကျဲဆေးသောက်နေစဉ် (အထူးသဖြင့် ခေါင်းတိုက်မိပါက) လဲကျပါက။ ဤဆေးအမျိုးအစားသောက်သည့်အခါ အတွင်းပိုင်းသွေးယိုစိမ့်နိုင်ခြေ ပိုများပါသည်။
နှလုံးခွဲစိတ်မှုအပြီးတွင် ခွဲစိတ်ဒဏ်ရာတွင် ပိုးဝင်ခြင်းလက္ခဏာများ ပြသပါက။ ဆိုလိုသည်မှာ ဒဏ်ရာသည် ရောင်ရမ်းခြင်း၊ အနီရောင်ဖြစ်လာခြင်း သို့မဟုတ် ထိကြည့်လျှင် ပူခြင်း ဖြစ်နိုင်သည်။

အဆုံးသတ်အနေနဲ့ tricuspid valve regurgitation ဟာ တချို့လူတွေအတွက် အသေးအဖွဲပြဿနာတစ်ခု ဖြစ်နိုင်ပြီး တချို့လူတွေအတွက် အသက်အန္တရာယ်ရှိနိုင်ပါတယ်။ အရေးကြီးဆုံးကတော့ သင့်တော်တဲ့ ဆေးကုသမှုခံယူဖို့ပါပဲ။ သင့်ဆရာဝန်က သင့်နှလုံးကျန်းမာရေးကို အနီးကပ်စောင့်ကြည့်ပေးပါလိမ့်မယ်။ ဒါကြောင့် ပြဿနာတစ်ခုရှိရင် ပြင်းထန်မလာခင်မှာ တွေ့ရှိပြီး ကုသနိုင်ပါတယ်။

အိမ်သို့ယူဆောင်သွားရမည့် မက်ဆေ့ချ်

  • Tricuspid valve regurgitation ဆိုတာ နှလုံးထဲက တံခါးတစ်ခု ကောင်းကောင်းမပိတ်ဘဲ သွေးတွေကို နောက်ပြန်စီးဆင်းစေတာပါ။
  • လူအများစုတွင်ရှိသော ယိုစိမ့်မှုအနည်းငယ် (အနည်းငယ်သာ/အနည်းငယ်) သည် အန္တရာယ်မရှိပါ။ ၎င်းသည် ကုသမှုမလိုအပ်သော်လည်း ဆရာဝန်၏ ကြီးကြပ်မှုအောက်တွင် ရှိရန် အရေးကြီးပါသည်။
  • အသက်ရှူရခက်ခဲခြင်းနှင့် ခြေထောက်များရောင်ရမ်းခြင်းကဲ့သို့သော လက္ခဏာများခံစားရပါက ၎င်းသည် အလယ်အလတ် သို့မဟုတ် ပြင်းထန်သော အခြေအနေတစ်ခု ဖြစ်နိုင်ပါတယ်။ ထို့ကြောင့် ဆရာဝန်နှင့်ချက်ချင်းပြသပါ။
  • ၎င်းသည် အခြားနှလုံးရောဂါတစ်ခုခုကြောင့် ဖြစ်တတ်သောကြောင့် ထိုအကြောင်းရင်းကို ကုသရန် အလွန်အရေးကြီးပါသည်။
  • ခေတ်သစ်ဆေးပညာတိုးတက်လာမှုနှင့်အတူ ဤအခြေအနေကို ဆေးဝါးများ၊ ခွဲစိတ်ကုသမှုနှင့် အခြားနည်းလမ်းများဖြင့် ကောင်းစွာထိန်းချုပ်နိုင်ပါသည်။ ထို့ကြောင့် မကြောက်ပါနှင့်၊ မှန်ကန်သော ဆေးဘက်ဆိုင်ရာ အကြံဉာဏ်ကို လိုက်နာပါ။

နှလုံးအဆို့ရှင် Tricuspid Valve ပြန်အန်ခြင်း၊ နှလုံးအဆို့ရှင်၊ သွေးယိုစိမ့်ခြင်း၊ နှလုံးရောဂါ၊ အသက်ရှူရခက်ခဲခြင်း၊ ခြေထောက်ရောင်ရမ်းခြင်း၊ နှလုံးရောဂါ၊ နှလုံးအဆို့ရှင် Tricuspid Valve Sinhala
⚠️ Important: The medical articles and information on Nirogi Lanka are for general awareness only, and are by no means a substitute for professional medical advice, diagnosis, or treatment. For any medical problem you have, consult a qualified physician immediately.

💬 Comments (0)

မှတ်ချက်များ မတင်ရသေးပါ။ သင့်မှတ်ချက်ကို ဤနေရာတွင် ပထမဆုံးအကြိမ် ထည့်ပါ။

သင့်မှတ်ချက်ကို ထည့်ပါ။

ကျေးဇူးပြု၍ တွက်ချက်ပါ- 4 + 6 =