သင့်သွေးလည်ပတ်မှုကောင်းမွန်ပါသလား။ ဆံချည်မျှင်သွေးကြောများ ပြန်လည်ဖြည့်တင်းချိန်အကြောင်း လေ့လာကြည့်ရအောင်!

ဒီနေ့မှာ ကျွန်တော်တို့ ဆေးပညာနဲ့ နည်းနည်းလေး သက်ဆိုင်ပေမယ့် အရမ်းအရေးကြီးတဲ့ အကြောင်းအရာတစ်ခုအကြောင်း ပြောကြရအောင်။ ဆရာဝန်တွေ ဒါမှမဟုတ် သူနာပြုတွေက တစ်ယောက်ယောက်ရဲ့ လက်ချောင်းကို ညှစ်တဲ့ ဆေးရုံမှာ ကြားဖူး၊ မြင်ဖူးမှာပါ။ အဲဒါ ဘာအလုပ်လုပ်လဲဆိုတာ သင် သိချင်နေပါလိမ့်မယ်။ အဲဒါကို ဒီနေ့ ကျွန်တော်တို့ ပြောမယ့် အကြောင်းအရာပါ။ ဒါကို "Capillary Refill Time" လို့ခေါ်ပါတယ်။ စိတ်မပူပါနဲ့၊ အဲဒါ ဘာအလုပ်လုပ်လဲ၊ ဘာကြောင့် အရေးကြီးလဲဆိုတာ ရိုးရိုးရှင်းရှင်း ရှင်းပြပါမယ်။

ဒီ ဆံချည်မျှင်သွေးကြော ပြန်ဖြည့်ချိန်က ဘယ်လောက်လဲ။

ရိုးရိုးလေးပြောရရင် ဒါက အရမ်းရိုးရှင်းတဲ့ စစ်ဆေးမှုတစ်ခုပါ။ ဒါက သင့်လက်မောင်း၊ ခြေထောက်နဲ့ ခန္ဓာကိုယ်ရဲ့ အခြားအစိတ်အပိုင်းတွေမှာ သင့်သွေးတွေ မည်မျှကောင်းမွန်စွာ လည်ပတ်နေလဲ (peripheral perfusion) ကို ကြည့်ရှုပါတယ်။ ဆံချည်မျှင်သွေးကြောလေးတွေက ကျွန်ုပ်တို့ခန္ဓာကိုယ်ထဲက အသေးဆုံးသွေးကြောတွေပါ။ သူတို့က ချည်မျှင်သေးသေးလေးတွေလိုပါပဲ။ ဒီဆံချည်မျှင်သွေးကြောလေးတွေက နှလုံးကနေ သွေးတွေကို သယ်ဆောင်ပေးတဲ့ သွေးလွှတ်ကြောတွေနဲ့ နှလုံးကို သွေးပြန်ပို့တဲ့ သွေးပြန်ကြောတွေကို ဆက်သွယ်ပေးပါတယ်။ ဒါကြောင့် ဒီဆံချည်မျှင်သွေးကြောလေးတွေက ခန္ဓာကိုယ်တစ်ခုလုံးကို အောက်ဆီဂျင်နဲ့ အာဟာရဓာတ်တွေ သယ်ဆောင်ရာမှာ အလွန်ကောင်းမွန်တဲ့ အလုပ်တစ်ခုကို လုပ်ဆောင်ပေးပါတယ်။

ဤ `(Capillary Refill Time)` စစ်ဆေးမှုသည် အဓိကအားဖြင့် ရှော့ခ်ကို ရှာဖွေရန် ကြိုးစားသည်။ ရှော့ခ်ဆိုသည်မှာ ခန္ဓာကိုယ်အတွင်း သွေးလည်ပတ်မှု ရုတ်တရက် ကျဆင်းသွားပြီး ကျွန်ုပ်တို့၏ အရေးကြီးသော အင်္ဂါများ (ဥပမာ ဦးနှောက်၊ နှလုံး၊ ကျောက်ကပ်) သည် ၎င်းတို့လိုအပ်သော အောက်ဆီဂျင်ကို မရရှိသည့် အန္တရာယ်ရှိသော အခြေအနေတစ်ခုဖြစ်သည်။ အသက်အန္တရာယ်ရှိသော ရောဂါတစ်ခုခု သို့မဟုတ် ကြီးမားသော မတော်တဆမှုတစ်ခု ဖြစ်ပွားသည့်အခါ ၎င်းသည် ဖြစ်ပွားနိုင်သည်။

စဉ်းစားကြည့်ပါ၊ ရှော့ခ်တစ်ခုဖြစ်လာတဲ့အခါ မြန်မြန်ဆန်ဆန် လုပ်ဆောင်ဖို့ လိုအပ်ပါတယ်။ သွေးစစ်ဆေးမှု (ဓာတ်ခွဲခန်းစစ်ဆေးမှုများ) ဒါမှမဟုတ် အဓိကစကင်န်ဖတ်စစ်ဆေးမှုတွေ (ပုံရိပ်ဖော်စစ်ဆေးမှုများ) လုပ်ဖို့ အချိန်မရှိနိုင်ပါဘူး။ အဲဒီအချိန်မှာ ဒီ '(Capillary Refill Time)' စစ်ဆေးမှုက အရမ်းအသုံးဝင်လာပါတယ်။ သွေးလည်ပတ်မှုမှာ ပြောင်းလဲမှုရှိမရှိကို မြန်မြန်ဆန်ဆန် လုပ်ဆောင်နိုင်ပါတယ် ။

ဒီ `(Capillary Refill Test)` ကို ဘယ်သူတွေ လိုအပ်ပါသလဲ။

ဒီစစ်ဆေးမှုကို တစ်စုံတစ်ယောက်ရဲ့ ကျန်းမာရေး ရုတ်တရက် ပိုဆိုးလာတဲ့အခါ ဒါမှမဟုတ် ဆရာဝန်တွေက "ဆေးပညာအရ မတည်ငြိမ်" ဘူးလို့ ခေါ်တဲ့အခါ လုပ်လေ့ရှိပါတယ်။ ရှော့ခ်ဖြစ်နိုင်ခြေရှိရင် ဒါက အထူးအရေးကြီးပါတယ်။

တစ်စုံတစ်ယောက်သည် ဦးနှောက်ထိခိုက်ဒဏ်ရာရရှိနိုင်သည့် အခြေအနေအချို့ကို ဤနေရာတွင်ဖော်ပြထားသည်-

• ပြင်းထန်သော ဓာတ်မတည့်မှုတုံ့ပြန်မှု (`Anaphylaxis`): အချို့သော အစားအစာ၊ ဆေးဝါးများ သို့မဟုတ် အင်းဆက်ပိုးမွှားကိုက်ခြင်းတို့ကို ရုတ်တရက် ပြင်းထန်စွာ ဓာတ်မတည့်ခြင်း။
• ရေဓာတ်ခန်းခြောက်ခြင်း- ခန္ဓာကိုယ်အတွင်းရှိ ရေဓာတ်ပမာဏ အလွန်နည်းနေချိန်။ ဥပမာအားဖြင့် အလွန်အမင်း အန်ခြင်း သို့မဟုတ် ဝမ်းလျှောခြင်းကဲ့သို့သော အခြေအနေများ။
• သွေးယိုစိမ့်ခြင်း- ပြင်းထန်သောဒဏ်ရာ သို့မဟုတ် အခြားအတွင်းပိုင်းသွေးယိုစိမ့်မှုမှ သွေးများစွာထွက်လာသည့်အခါ။
• ခန္ဓာကိုယ်အပူချိန်မြင့်မားခြင်း (Hyperthermia): ၎င်းသည် အဖျားကြီးခြင်း သို့မဟုတ် နေရောင်ခြည်နှင့် အချိန်ကြာမြင့်စွာထိတွေ့သည့်အခါ ဖြစ်ပွားနိုင်သည်။
• ကိုယ်အပူချိန်ကျဆင်းခြင်း- အလွန်အမင်းအေးသောနေရာတွင် ထိတွေ့မိသည့်အခါ။
• ပြင်းထန်သော မီးလောင်ဒဏ်ရာများ။

ဤကဲ့သို့သော အကြောင်းရင်းများကြောင့် လူတစ်ဦး၏ အခြေအနေ ပိုဆိုးလာသောအခါ ဆရာဝန်များသည် ဤ "သွေးကြောများ ပြန်လည်ဖြည့်တင်းချိန်" ကို ကြည့်ရှုပြီး သွေးလည်ပတ်မှု ကောင်းမွန်စွာ အလုပ်လုပ်နေခြင်း ရှိ၊ မရှိကို လျင်မြန်စွာ အကဲဖြတ်ကြသည်။

ဒီစစ်ဆေးမှုကို ဘယ်အချိန်မှာ ပြုလုပ်ပါသလဲ။

တစ်စုံတစ်ယောက်ရဲ့ ကျန်းမာရေးအခြေအနေ မတည်မငြိမ်ဖြစ်နေတယ်လို့ ယူဆရတဲ့အခါ ဒါကို လုပ်ဆောင်ပါတယ်။ ဆိုလိုတာက

• စိတ်ပိုင်းဆိုင်ရာ အခြေအနေ ပြောင်းလဲခြင်း- ထိုသူသည် စိတ်ရှုပ်ထွေးလာခြင်း၊ ထူးဆန်းစွာ ပြုမူခြင်းနှင့် စကားလုံးများကို ဗလုံးဗထွေး ပြောဆိုခြင်းတို့ ဖြစ်နိုင်ပါတယ်။
• လက်၊ ခြေထောက်၊ လက်ဖဝါးနှင့် ခြေဖဝါးများ အေးစက်ခြင်း- သွေးလည်ပတ်မှု လျော့နည်းသွားသောအခါ ၎င်းတို့သည် အေးစက်လာပါသည်။
• အရေးကြီးသောလက္ခဏာများတွင် အန္တရာယ်ရှိသောပြောင်းလဲမှုများ- ဆိုလိုသည်မှာ သွေးပေါင်ချိန်၊ သွေးခုန်နှုန်း၊ အသက်ရှူနှုန်းနှင့် ခန္ဓာကိုယ်အပူချိန်ကဲ့သို့သော အရာများသည် အလွန်နိမ့်ကျခြင်း သို့မဟုတ် မြင့်မားခြင်းဖြစ်နိုင်သည်။
• သတိလစ်ခြင်း။

ဤကဲ့သို့သော ရောဂါလက္ခဏာများ တွေ့ရှိသည့်အခါ "Capillary Refill Time" ကို စစ်ဆေးခြင်းသည် အစောပိုင်းရောဂါရှာဖွေခြင်းနှင့် ကုသမှုစတင်ခြင်းတွင် အလွန်အထောက်အကူဖြစ်စေနိုင်ပါသည်။ ဤစစ်ဆေးမှုကို လူနာများ၏ shock ကုသမှုအပေါ် တုံ့ပြန်မှုကို စောင့်ကြည့်ရန်အတွက်လည်း အသုံးပြုပါသည်။

ဤ `(Capillary Refill Time)` စစ်ဆေးမှုအား မည်သို့ပြုလုပ်သနည်း။

ဒါက အရမ်းရိုးရှင်းပါတယ်။ အိမ်မှာ စမ်းကြည့်နိုင်ပါတယ် (ဒါပေမယ့် ဒီတစ်ခုတည်းကို အခြေခံပြီး ရောဂါကို မရှာဖွေပါနဲ့ဆိုတာ မမေ့ပါနဲ့။ သံသယရှိရင် ဆရာဝန်နဲ့ ပြပါ)။

ဆရာဝန်တွေက ဒီလိုလုပ်ကြတယ်-

၁။ ပုံမှန်အားဖြင့် သင့်လက် သို့မဟုတ် ခြေထောက်တစ်ဖက်ကို နှလုံးအထက် အနည်းငယ်မြင့်အောင် ထားပါ ။

၂။ ထို့နောက် လက်ချောင်း (လက်သည်းအပေါ်က အရေပြား) သို့မဟုတ် ခြေချောင်းကို ၅ စက္ကန့်မှ ၁၀ စက္ကန့်ခန့် နှိပ်ပါ ။ ထိုသို့နှိပ်သောအခါ၊ ထိုနေရာရှိ အရေပြားသည် ဖျော့တော့သွားလိမ့်မည်၊ အဘယ်ကြောင့်ဆိုသော် ထိုနေရာရှိ ဆံချည်မျှင်သွေးကြောများမှ သွေးအချို့ကို ဖယ်ရှားပစ်မည်ဖြစ်သောကြောင့် ဖြစ်သည်။

၃။ ထို့နောက် ဖိအားကို လွှတ်လိုက်ပြီး ဖြူဖျော့နေသော အသားအရေ မူလအရောင်သို့ ပြန်ရောက်ရန် မည်မျှကြာမည်ကို ကြည့်ရှုရန် အရေပြားကို တိုင်းတာသည် ။ ၎င်းကို "သွေးကြောမျှင်များ ပြန်လည်ဖြည့်တင်းချိန်" ဟုခေါ်သည်။ အောက်ဆီဂျင်ကြွယ်ဝသော သွေးသည် သွေးကြောမျှင်များကို ပြန်လည်ဖြည့်တင်းသောအခါ အရေပြားအရောင်သည် ပုံမှန်အတိုင်း ပြန်ဖြစ်သွားသည်။

၎င်းကို များသောအားဖြင့် လက်ချောင်းဖြင့် စစ်ဆေးလေ့ရှိသည်။ သို့သော် အရေးပေါ်အခြေအနေတွင် အထူးသဖြင့် တစ်စုံတစ်ယောက်၏ ခန္ဓာကိုယ် အလွန်အေးနေပါက (ဥပမာ "Hypothermia" ကဲ့သို့သော အခြေအနေတွင် သို့မဟုတ် အအေးဒဏ်ကြောင့် ဆေးရုံသို့ရောက်သောအခါ ချမ်းနေသေးပါက) လက်ချောင်းဖြင့် စစ်ဆေးခြင်းသည် အလွန်တိကျမည်မဟုတ်ပါ။ ထိုကဲ့သို့သောကိစ္စများတွင် ဆရာဝန်များသည် ရင်ဘတ်၏ အလယ်ရိုး (Sternum) အနီးရှိ အရေပြားဖြင့် စစ်ဆေးနိုင်သည်။

ပုံမှန် `(Capillary Refill Time)` က ဘယ်လောက်ဖြစ်သင့်လဲ။

ကျန်းမာသူတစ်ဦးတွင် ဆံချည်မျှင်သွေးကြောများ သွေးပြန်ပြည့်ရန် စက္ကန့်အနည်းငယ်သာ ကြာပါသည်။

• မွေးကင်းစကလေးငယ်များ- ၂ စက္ကန့်ခန့် ကြာနိုင်သည်။
• လူကြီးများ - ၃ စက္ကန့်ခန့်။
• သက်ကြီးရွယ်အိုများ- ၃ စက္ကန့်ထက် အနည်းငယ်ပိုကြာနိုင်သည်။

သို့သော်၊ ဤအချိန်သည် ပုံမှန်အတိုင်းအတာအတွင်း ရှိနေသည်ဆိုရုံဖြင့် သင်သည် ရှော့ခ်မဖြစ် သို့မဟုတ် အခြားပြင်းထန်သောရောဂါတစ်ခု မရှိကြောင်း မဆိုလိုပါ။ ထိုသို့သောကိစ္စတွင် "သွေးကြောပြန်လည်ဖြည့်တင်းချိန်" သည် ပုံမှန်ဖြစ်သော်လည်း ပြဿနာမှာ ထိုအချိန်တွင် သင့်သွေးလည်ပတ်မှုစနစ်၏အဆုံးရှိ သွေးစီးဆင်းမှုနှင့် ပတ်သက်၍ ကြီးကြီးမားမားပြဿနာမရှိပါ။ ထို့နောက် ဆရာဝန်များသည် အခြားအကြောင်းရင်းများကို ရှာဖွေရန် သင့်အား ဆက်လက်စစ်ဆေးပါလိမ့်မည်။

`(Capillary Refill Time)` ပုံမှန်မဟုတ်ရင် ဘာဖြစ်မလဲ။

ဆံချည်မျှင်သွေးကြောများ ပြန်လည်ဖြည့်တင်းချိန်သည် ပုံမှန်အတိုင်းအတာထက် ကျော်လွန်နေပါက (ဆိုလိုသည်မှာ အချိန်အလွန်ကြာပါက) ၊ ၎င်းသည် ခန္ဓာကိုယ်၏ ဝေးလံသော အစိတ်အပိုင်းများသို့ သွေးရောက်ရှိပြီး ပြန်လည်ဖြည့်တင်းရာတွင် နှောင့်နှေးနေကြောင်း ဆိုလိုသည်။ ၎င်းသည် ရှော့ခ်၏ လက္ခဏာတစ်ခု ဖြစ်နိုင်သည်။

ဒီလိုဖြစ်လာရင် ဆရာဝန်တွေက တိကျတဲ့အကြောင်းရင်းကို ဆုံးဖြတ်ဖို့နဲ့ ပြဿနာဘယ်လောက်ပြင်းထန်လဲဆိုတာ ဆုံးဖြတ်ဖို့ တခြားအမြန်စစ်ဆေးမှုတွေကို အသုံးပြုပါလိမ့်မယ်။ ဥပမာ-

• သွေးတွင်း အောက်ဆီဂျင်ပမာဏကို တိုင်းတာခြင်း- ၎င်းသည် သင့်သွေးအတွင်းရှိ အောက်ဆီဂျင်ပမာဏကို တိုင်းတာပေးသည်။ သင့်လက်ချောင်းတွင် ကလစ်ကဲ့သို့သော ကိရိယာတစ်ခု တပ်ဆင်သည့် စက်ကို သင်မြင်ဖူးပေမည်။
• လေဆာ ဒေါ့ပလာစီးဆင်းမှုတိုင်းတာခြင်း- ဤနည်းလမ်းသည် အနည်းငယ်ပိုမိုရှုပ်ထွေးသော နည်းလမ်းတစ်ခုဖြစ်သည်။ ၎င်းသည် လေဆာရောင်ခြည်များနှင့် အသံလှိုင်းများပေါင်းစပ်အသုံးပြု၍ သွေးလွှတ်ကြောများနှင့် သွေးကြောများမှတစ်ဆင့် သွေးစီးဆင်းမှုအားကို တိုင်းတာသည်။
• အနီအောက်ရောင်ခြည်အနီးရောင်စဉ်တန်း စစ်ဆေးခြင်း- ၎င်းသည် တစ်ရှူးများရှိ အောက်ဆီဂျင်ပမာဏကို အကဲဖြတ်ရန် အလင်းတန်းများကို အသုံးပြုသည်။

သွေးကြောပြန်ဖြည့်ချိန်သည် ရှော့ခ်ဖြစ်နိုင်ခြေကို အကဲဖြတ်ရန်အသုံးပြုသည့် တစ်ခုတည်းသော စစ်ဆေးမှုမဟုတ်ပါ။ ၎င်းနှင့်အတူ သွေးခုန်နှုန်း၊ သွေးပေါင်ချိန်၊ သတိရှိမှုအဆင့်နှင့် ဆီးထွက်ရှိမှု ကဲ့သို့သော အခြားအရာများကိုလည်း စောင့်ကြည့်ပါသည်။ ဤအရာအားလုံးကို ဆရာဝန်များ လျင်မြန်စွာ ဆုံးဖြတ်ချက်ချနိုင်ရန် ပေါင်းစပ်ထားသည်။

တုန်ခါမှုလက္ခဏာများ၏ အကြောင်းရင်းသည် သွေးလည်ပတ်မှုစနစ်တွင် ပြဿနာရှိပါက မည်သို့ဖြစ်မည်နည်း။

ထိုသို့ဖြစ်ပါက ကုသမှုကို ချက်ချင်းစတင်ရမည် ။ ပေးသောကုသမှုအမျိုးအစားသည် ရောဂါလက္ခဏာများ၏အကြောင်းရင်းနှင့် ၎င်းတို့၏ပြင်းထန်မှုပေါ် မူတည်ပါသည်။

အဖြစ်များသော ကုသမှုများတွင် အောက်ပါတို့ ပါဝင်နိုင်သည်-

• သွေးသွင်းခြင်း- သွေးဆုံးရှုံးမှုများစွာရှိပါက။
• ပြွန်ထည့်သွင်းခြင်း- သင်ကိုယ်တိုင် ကောင်းစွာ အသက်ရှူနိုင်ခြင်းမရှိပါက။
• သွေးကြောထဲ အရည်များ (IV အရည်များ): ခန္ဓာကိုယ်ထဲသို့ ဆားရည်ကဲ့သို့သော အရာများ ထိုးပေးခြင်း။
• ဆေးဝါးများ- ဥပမာ၊ စတီးရွိုက်များ သို့မဟုတ် ပဋိဇီဝဆေးများ။
• ခန္ဓာကိုယ်လျင်မြန်စွာအေးသွားခြင်း- အဖျားအလွန်မြင့်နေပါက။
• အောက်ဆီဂျင် အပိုဆောင်း။

ကျွန်ုပ်တို့ပြောခဲ့သည့်အရာမှ အိမ်သို့ယူဆောင်သွားသော သတင်းစကား

အိုကေ၊ ဒီနေ့ ကျွန်တော်တို့ ဆွေးနွေးခဲ့တဲ့ `(Capillary Refill Time)` အကြောင်း ကောင်းကောင်း နားလည်ပြီလို့ မျှော်လင့်ပါတယ်။ မှတ်သားထားရမယ့် အရေးကြီးဆုံးအချက်ကတော့ ဒီလိုပါ-

ဆံချည်မျှင်သွေးကြောများ ပြန်လည်ပြည့်ဖြိုးရန် ကြာသောအချိန်ဖြစ်သည်။ရှော့ခ်ဖြစ်နိုင်ခြေရှိသူများ၌ ခန္ဓာကိုယ်၏ ဝေးလံသောအစိတ်အပိုင်းများသို့ သွေးများ ကောင်းမွန်စွာစီးဆင်းမှုရှိမရှိ စစ်ဆေးရန် ရိုးရှင်း၊ မြန်ဆန်ပြီး အလွန်အရေးကြီးသော စစ်ဆေးမှုတစ်ခုဖြစ်သည်။

• ပြင်းထန်သောဖျားနာမှု သို့မဟုတ် ပြင်းထန်သောမတော်တဆမှုတစ်ခုပြီးနောက်တွင် သွေးစီးဆင်းမှုရုတ်တရက်ကျဆင်းခြင်းရှိမရှိကို ဆရာဝန်များကြည့်ရှုရန် ၎င်းသည် အလွန်အထောက်အကူဖြစ်စေပါသည်။
• သင့်လက်ချောင်း သို့မဟုတ် ခြေချောင်းရှိ ဆံချည်မျှင်သွေးကြောငယ်များသည် သွေးပြန်ပြည့်ရန် ပုံမှန်ထက်အချိန်ပိုကြာပါက (များသောအားဖြင့် ၂-၃ စက္ကန့်ထက်ပိုကြာပါက) ၎င်းသည် ပြင်းထန်သောအခြေအနေတစ်ခု၏ လက္ခဏာတစ်ခုဖြစ်နိုင်သည် ။
• ဤကဲ့သို့သောအရာကို သင်တွေ့မြင်ပါက အရေးပေါ်ကုသမှုသည် အသက်တစ်ချောင်းကို ကယ်တင်နိုင်သောကြောင့် နှောင့်နှေးခြင်းမရှိဘဲ ဆေးကုသမှုခံယူရန် အကောင်းဆုံးဖြစ်သည် ။

ဒါကြောင့် ဒီအချက်အလက်တွေက သင့်အတွက် အသုံးဝင်မယ်လို့ မျှော်လင့်ပါတယ်။ ကျန်းမာနေပါ။

` သွေးကြောမျှင်များ ပြန်လည်ဖြည့်တင်းချိန်၊ ရှော့ခ်၊ အပြင်ဘက် သွေးလှည့်ပတ်မှု၊ အရေးပေါ်စောင့်ရှောက်မှု၊ ကျန်းမာရေးစစ်ဆေးမှုများ