မကြာခဏ ရင်ပူခြင်းကို လျစ်လျူမရှုပါနှင့်! - Barrett's Esophagus အကြောင်း ဆွေးနွေးကြရအောင်

ရင်ပူတာ မကြာခဏ ဖြစ်တတ်လား။ ရင်ဘတ်ပူသလို ခံစားရတယ်။ တစ်ခါတလေ အစာစားပြီးတဲ့အခါ၊ အထူးသဖြင့် ညဘက် အစာစားပြီး လှဲအိပ်တဲ့အခါ ပါးစပ်ထဲက ချဉ်ပြီး ခါးတဲ့ တစ်ခုခု ထွက်လာသလို ခံစားရလား။ ကျွန်တော်တို့အများစုက ဒါကို "အစာအိမ်ရောင်ခြင်း" လို့ ထင်ကြပြီး ဆေးဆိုင်က ဆေးသောက်ပြီး သောက်လိုက်ကြတယ်။ ဒါပေမယ့် ဒီအခြေအနေက ကြာရှည်နေရင် ကျွန်တော်တို့ရဲ့ အစာမျိုပြွန်ကို ပျက်စီးစေနိုင်တယ်ဆိုတာ သိပါသလား။ ဒါက Barrett's Esophagus လို့ခေါ်တဲ့ အဲဒီပျက်စီးမှုကြောင့် ဖြစ်ပွားနိုင်တဲ့ ပြင်းထန်တဲ့ အခြေအနေတစ်ခုပါ။ မကြောက်ပါနဲ့၊ ဒီအကြောင်းကို ရိုးရိုးလေး ပြောကြရအောင်။

ရိုးရှင်းစွာပြောရရင် Barrett's Esophagus ဆိုတာဘာလဲ။

ကျွန်ုပ်တို့၏ အစာမျိုပြွန်ကို ရေပိုက်တစ်ခုအဖြစ် မြင်ယောင်ကြည့်ပါ။ ၎င်းသည် ကျွန်ုပ်တို့စားသော အစားအစာကို ပါးစပ်မှ အစာအိမ်သို့ သယ်ဆောင်ပေးသည့် ပြွန်ဖြစ်သည်။ ကျွန်ုပ်တို့၏ ခန္ဓာကိုယ်၏ အခြားနေရာများကဲ့သို့ပင်၊ ဤပြွန်၏ အတွင်းပိုင်းတွင် ပါးလွှာသော အကာအကွယ်ပေးသည့် ဆဲလ်အလွှာ (အတွင်းအလွှာ) ရှိသည်။ ၎င်း၏အလုပ်မှာ အစာမျိုပြွန်ကို ကာကွယ်ရန်ဖြစ်သည်။

ယခု ကျွန်ုပ်တို့၏ အစာအိမ်ရှိ ကြမ်းတမ်းသော အက်ဆစ်များသည် ဤအစာပြွန်၏ နံရံများကို အဆက်မပြတ် တက်လာနေသည်ဟု မြင်ယောင်ကြည့်ပါ။ ကြမ်းတမ်းသော အရာတစ်ခုခု ကြမ်းပြင်ပေါ်သို့ အဆက်မပြတ် ကျဆင်းနေသည့်အခါ ထိုကြမ်းပြင်သည် လောင်ကျွမ်းသွားသကဲ့သို့ပင် ဤအက်ဆစ်လမ်းကြောင်းများသည် အစာပြွန်၏ နူးညံ့သော ဆဲလ်အလွှာကို ပျက်စီးစေသည်။

ဒီပျက်စီးမှုဟာ နှစ်တွေတစ်လျှောက် ဆက်လက်ဖြစ်ပွားနေတာနဲ့အမျှ ကျွန်ုပ်တို့ရဲ့ခန္ဓာကိုယ်က ဖြေရှင်းချက်တစ်ခုကို ရှာဖွေဖို့ ကြိုးစားပါတယ်။ ခန္ဓာကိုယ်က "ဒီအစာပြွန်ထဲက ဆဲလ်တွေက ဒီအက်ဆစ်တိုက်ခိုက်မှုကို မခံနိုင်ဘူး။ ဒီမှာ ပိုအားကောင်းပြီး အက်ဆစ်ဒဏ်ခံနိုင်တဲ့ ဆဲလ်တစ်မျိုးကို ငါဖန်တီးသင့်တယ်" လို့ တွေးပါတယ်။

ဒါကြောင့် ခန္ဓာကိုယ်က လုပ်ဆောင်တာက အစာမျိုပြွန်ထဲက ပျက်စီးနေတဲ့ဆဲလ်တွေကို ကျွန်ုပ်တို့ရဲ့ အူလမ်းကြောင်းမှာ တွေ့ရတဲ့ ဆဲလ်အမျိုးအစားထက် အက်ဆစ်ဒဏ်ကို ပိုခံနိုင်ရည်ရှိတဲ့ ဆဲလ်အမျိုးအစားနဲ့ အစားထိုးပေးတာပါ။ ရိုးရိုးပြောရရင် အစာမျိုပြွန်ထဲမှာ ရှိသင့်တဲ့ ဆဲလ်အမျိုးအစားအစား အူလမ်းကြောင်းမှာ တွေ့ရတဲ့ ဆဲလ်အမျိုးအစားတစ်ခုက အစာမျိုပြွန်ထဲမှာ ကြီးထွားလာပါတယ်။ ဆေးပညာမှာ ဒါကို အူလမ်းကြောင်း metaplasia လို့ခေါ်ပါတယ်။ အဲဒါကို "Barrett's Esophagus" လို့ခေါ်ပါတယ်။

ဒီအခြေအနေက ဘယ်လောက်ဆိုးရွားလဲ။ ကျွန်တော်တို့ ကြောက်သင့်လား။

ဒါက သင့်ကို ကြောက်လန့်စေနိုင်ပါတယ်။ "ကင်ဆာဖြစ်နိုင်ခြေ" ဆိုတဲ့ စကားလုံးကို ကြားတဲ့အခါ ကျွန်တော်တို့အားလုံး ကြောက်လန့်ကြပါတယ်။ ဒါပေမယ့် ဒီနေရာမှာ နားလည်ထားရမယ့် အရေးကြီးတဲ့အချက်က Barrett's Esophagus ရောဂါရှိသူတိုင်း ကင်ဆာဖြစ်မှာ မဟုတ်ပါဘူး ။

တကယ်တော့၊ ကင်ဆာဖြစ်ပွားနိုင်ခြေက အလွန်နည်းပါးပါတယ် ။ သုတေသနပြုချက်တွေအရ တစ်နှစ်ကို ၀.၅% ရှိပြီး ၁% အောက်သာရှိပါတယ်။ ဆိုလိုတာက Barrett's Esophagus ရောဂါရှိသူ ၂၀၀ မှာ တစ်ယောက်သာ တစ်နှစ်အတွင်း ကင်ဆာဖြစ်ပွားနိုင်ပါတယ်။

ထို့အပြင်၊ ဤဆဲလ်ပြောင်းလဲမှုသည် တစ်ညတည်းနှင့် ကင်ဆာမဖြစ်ပါ။ ၎င်းသည် အလွန်တဖြည်းဖြည်းဖြစ်ပေါ်လာသော ဖြစ်စဉ်တစ်ခုဖြစ်သည်။ 'metaplasia' အခြေအနေမှ 'ကင်ဆာ' သို့ မသွားမီ၊ ၎င်းသည် နောက်ထပ်အလယ်အလတ်အဆင့်ကို ဖြတ်သန်းရမည်ဖြစ်သည်။ ကျွန်ုပ်တို့သည် ၎င်းကို 'dysplasia' ဟုခေါ်သည်။ 'dysplasia' ၏ ဤအဆင့်တွင် ဆရာဝန်များသည် ၎င်းကို မှတ်မိနိုင်သည်။ ၎င်းတို့ မှတ်မိနိုင်ပါက၊ ၎င်းတို့သည် ပြောင်းလဲသွားသော ဆဲလ်အစိတ်အပိုင်းကို ဖယ်ရှားပြီး ကင်ဆာအဆင့်သို့ တိုးတက်မလာစေရန် တားဆီးနိုင်သည်။

ထို့ကြောင့် ဆရာဝန်များသည် Barrett's Esophagus ရှိသူများကို မှန်မှန်စစ်ဆေးပြီး စောင့်ကြည့်ပေးပါသည်။

Barrett's Esophagus ရဲ့ ရောဂါလက္ခဏာတွေက ဘာတွေလဲ။

အံ့သြစရာကောင်းတာက Barrett's Esophagus နဲ့ သီးသန့်လက္ခဏာ မရှိပါဘူး။ ဆိုလိုတာက သင့်အစာမျိုပြွန်ထဲက ဆဲလ်တွေ ပြောင်းလဲသွားတယ်လို့ မခံစားရပါဘူး။

ဒါဆို ဒါကို ဘယ်လိုရှာရမလဲ။

အများအားဖြင့် ဒီအခြေအနေကို ဖြစ်စေတဲ့ အရင်းခံပြဿနာက သင်လက္ခဏာတွေ ခံစားနေရတဲ့ အကြောင်းရင်းပါ။ လူအများစုအတွက် ဒါဟာ gastroesophageal reflux disease လို့ခေါ်တဲ့ အခြေအနေကြောင့် ဖြစ်တာပါ။ ကျွန်တော်တို့အားလုံး သိကြတဲ့အတိုင်း GERD (Gastroesophageal Reflux Disease) လို့ခေါ်ပါတယ်။ ဒါဟာ အစာအိမ်အက်ဆစ်တွေ တက်လာပြီး အစာမျိုပြွန်ထဲကို ဝင်ရောက်တဲ့အချိန်ပါ။

ဒါကြောင့် GERD ရဲ့ အောက်ပါလက္ခဏာတွေကို သင်ခံစားနေရပါတယ်။

• ရင်ပူခြင်း- ရင်ဘတ်အလယ်မှ ပူလောင်သောခံစားချက်။
• လည်ချောင်းချဉ်ခြင်း- အစာအိမ်အတွင်းရှိ အရာများ၊ ဆိုလိုသည်မှာ အက်ဆစ်ဓာတ်နှင့် မကြေညက်သော အစားအစာများ ပါးစပ်ထဲသို့ ပြန်တက်လာသည့်ခံစားချက်။
• မျိုချရခက်ခဲခြင်း- အစားအစာ သို့မဟုတ် အဖျော်ယမကာကို မျိုချသည့်အခါ မွန်းကြပ်သကဲ့သို့ ခံစားရခြင်း။
• လည်ချောင်းနာခြင်း သို့မဟုတ် ချောင်းဆိုးခြင်း။
• ရင်ဘတ်အောင့်ခြင်း။

ဒီအခြေအနေကို ဖြစ်စေတဲ့ အန္တရာယ်အချက်တွေက ဘာတွေလဲ။

Barrett's Esophagus ရဲ့ အဓိကအကြောင်းရင်းက အစာမျိုပြွန်ကို ရေရှည်ပျက်စီးစေတာကြောင့် ဖြစ်ပေမယ့် လူတိုင်းမှာ ဖြစ်ပွားတာမဟုတ်ပါဘူး။ ဒါပေမယ့် တချို့လူတွေမှာတော့ ဖြစ်ပွားနိုင်ခြေ ပိုများပါတယ်။ သူတို့ဘယ်သူတွေလဲဆိုတာ ကြည့်ကြရအောင်။

Barrett's Esophagus ရှိမရှိ ဘယ်လိုသိနိုင်မလဲ။

GERD ရဲ့ ရေရှည်လက္ခဏာတွေ ခံစားနေရရင် ဆရာဝန်က အစာအိမ်နဲ့ အူလမ်းကြောင်းအထူးကုဆရာဝန်ဆီ လွှဲပေးပါလိမ့်မယ်။ ဒီအခြေအနေ ရှိမရှိ အတည်ပြုဖို့ စစ်ဆေးမှုတွေ ပြုလုပ်ပေးပါလိမ့်မယ်။ ဒါကို အစာအိမ်နဲ့ အူလမ်းကြောင်း မှန်ပြောင်းကြည့်ခြင်း လို့ ခေါ်ပါတယ်။

အတွင်းကြည့်မှန်ပြောင်းဖြင့် စစ်ဆေးခြင်းဆိုတာ ဘာလဲ။

၎င်းတွင် သင့်အား စိတ်ငြိမ်ဆေး အနည်းငယ်ပေးပြီးနောက် အဆုံးတွင် ကင်မရာပါသော ပါးလွှာပြီး ပျော့ပျောင်းသောပြွန်တစ်ခုကို သင့်ပါးစပ် မှတစ်ဆင့် အစာမျိုပြွန်တစ်လျှောက် အစာအိမ်ထဲသို့ ထည့်သွင်းခြင်း ပါဝင်သည်။ ဤလုပ်ထုံးလုပ်နည်းအတွင်း သင်သည် မည်သည့်နာကျင်မှုကိုမျှ ခံစားရမည်မဟုတ်ပါ။

ဤကင်မရာဖြင့် ဆရာဝန်သည် အစာမျိုပြွန်၏ အတွင်းပိုင်းနံရံကို ရှင်းရှင်းလင်းလင်း မြင်နိုင်သည်။

• ပုံမှန်အစာမျိုပြွန်၏ အတွင်းနံရံသည် ပန်းရောင်ဖျော့ဖျော့ရှိပြီး ချောမွေ့သောမျက်နှာပြင်ရှိသည်။
• Barrett's Esophagus သည် အနီရောင်-လိမ္မော်ရောင် (ဆော်လမွန်ငါးအရောင်) နှင့် ကြမ်းတမ်းသောပုံပေါ်သည် ။

ဤနည်းဖြင့် အသွင်အပြင်ပြောင်းလဲမှုကို တွေ့ရှိပါက ဆရာဝန်သည် သံသယဖြစ်ဖွယ်နေရာမှ တစ်ရှူးအပိုင်းအစငယ်တစ်ခုကို စစ်ဆေးရန် ယူဆောင်သွားမည်ဖြစ်သည်။ ၎င်းကို ကျွန်ုပ်တို့က တစ်ရှူးစစ်ဆေးခြင်း ဟု ခေါ်သည်။ ဤတစ်ရှူးအပိုင်းအစကို ဆဲလ်များသည် အမှန်တကယ်ပြောင်းလဲသွားခြင်းရှိမရှိ၊ ဆိုလိုသည်မှာ သင့်တွင် Barrett's Esophagus ရှိမရှိကို 100% အတည်ပြုရန် အဏုကြည့်မှန်ပြောင်းအောက်တွင် စစ်ဆေးသည်။

Barrett's Esophagus အမျိုးအစားခွဲခြားခြင်းနှင့် အဆင့်များ

သင့်ရဲ့ ဇီဝတစ်ရှူးစစ်ဆေးမှု အစီရင်ခံစာ ရောက်လာတာနဲ့ ဆရာဝန်က အခြေအနေကို ရှင်းပြပါလိမ့်မယ်။ ၎င်းကို အမျိုးအစားနှစ်မျိုးနဲ့ အဆင့်များစွာ ခွဲခြားလေ့ရှိပါတယ်။

Barrett's Esophagus အတွက် ဘယ်လိုကုသမှုတွေ ရှိလဲ။

ကုသမှုနည်းလမ်းများကို အဓိကအပိုင်းသုံးပိုင်းခွဲခြားနိုင်သည်။

၁။ အရင်းခံအကြောင်းရင်းကို ကုသခြင်း

ဒါက အရေးကြီးဆုံးပါပဲ။ အစာမျိုပြွန်ကို မထိခိုက်စေဖို့ လိုအပ်ပါတယ်။ အများစုကတော့ GERD ကြောင့်ဖြစ်ပြီး ကုသလို့ရပါတယ်။

• လူနေမှုပုံစံပြောင်းလဲမှုများ- အစပ်၊ အဆီများသောအစားအစာများ၊ ကော်ဖီစသည်တို့ကို လျှော့ချပါ။ ညဘက်စားပြီး ၂-၃ နာရီအတွင်း လှဲအိပ်ခြင်းကို ရှောင်ကြဉ်ပါ။
• ဆေးဝါးများ- အစာအိမ်အတွင်း အက်ဆစ်ထုတ်လုပ်မှုကို ထိန်းချုပ်ပေးသော ဆေးဝါးများကို ပေးပါသည်။ `Omeprazole` နှင့် `Esomeprazole` ကဲ့သို့သော ပရိုတွန်စုပ်ထုတ်မှုတားဆီးဆေးများ (PPI) များသည် ၎င်းအတွက် အလွန်ထိရောက်မှုရှိပါသည်။ ၎င်းတို့သည် အစာမျိုပြွန်ပျက်စီးမှုကို ရပ်တန့်စေပြီး အနာကျက်စေရန် ကူညီပေးပါသည်။

၂။ စောင့်ကြည့်ခြင်း

သင့်အခြေအနေသည် dysplasia ကင်းစင်ပါက၊ ဆိုလိုသည်မှာ သင့်ကင်ဆာဖြစ်နိုင်ခြေနည်းပါးပါက၊ သင့်ဆရာဝန်သည် သင့်အခြေအနေကို စောင့်ကြည့်ရန် နှစ်အနည်းငယ်တစ်ကြိမ် အူမကြီးအတွင်းကြည့်မှန်ပြောင်းဖြင့် စစ်ဆေးရန် အကြံပြုဖွယ်ရှိသည်။ dysplasia ရှိပါက အနည်းဆုံး တစ်နှစ်တစ်ကြိမ် အူမကြီးအတွင်းကြည့်မှန်ပြောင်းဖြင့် စစ်ဆေးရန် လိုအပ်ပါသည်။

၃။ ကင်ဆာမဖြစ်မီဆဲလ်များ ဖယ်ရှားခြင်း (Dysplasia)

သင့်အစီရင်ခံစာတွင် "အဆင့်မြင့် dysplasia" ရှိသည်ဟု ဖော်ပြထားပါက၊ ဆိုလိုသည်မှာ ကင်ဆာဖြစ်နိုင်ခြေမြင့်မားပါက သင့်ဆရာဝန်က မူမမှန်သောဆဲလ်များကို ဖယ်ရှားရန် အကြံပြုပါလိမ့်မည်။ ထိုသို့ပြုလုပ်ရန် နည်းလမ်းများစွာရှိပါသည်။

• Ablation ကုထုံး- ဤတွင်၊ ကိရိယာတစ်ခုကို endoscopy ပြွန်မှတစ်ဆင့်ထည့်သွင်းပြီး မကောင်းသောဆဲလ်များကို ရေဒီယိုကြိမ်နှုန်း သို့မဟုတ် cryotherapy ကို အသုံးပြု၍ ဖျက်ဆီးပစ်ပါသည်။
• Endoscopic Mucosal Resection (EMR): ၎င်းသည် 'endoscopy' မှတစ်ဆင့် ပြုလုပ်သော အသေးစားခွဲစိတ်မှုတစ်ခုလည်းဖြစ်သည်။ ဤတွင်၊ ပုံမှန်မဟုတ်သောတစ်ရှူးကို ဖြတ်ထုတ်ဖယ်ရှားသည်။
• ခွဲစိတ်ကုသမှု (အစာမျိုပြွန်ဖယ်ရှားခြင်း): dysplasia သည် ပြင်းထန်ပါက သို့မဟုတ် ကင်ဆာအဆင့်သို့ တိုးတက်လာပါက၊ အစာမျိုပြွန်၏ ပျက်စီးနေသော အစိတ်အပိုင်းကို ဖယ်ရှားရန် ခွဲစိတ်ကုသမှု လိုအပ်နိုင်ပါသည်။

ဒီအခြေအနေကို လုံးဝပျောက်ကင်းအောင် ကုသနိုင်ပါသလား။

မက်တာပလာစီယာ သို့မဟုတ် ဆဲလ်ပြောင်းလဲမှုသည် သူ့အလိုလို ပျောက်ကင်းသွားခြင်းမဟုတ်ပါ။ သို့သော် အထက်တွင်ဖော်ပြခဲ့သော ကုသမှုများသည် ပျက်စီးနေသောတစ်ရှူးများကို ဖယ်ရှားရန် ကူညီပေးနိုင်ပါသည်။ ထို့အပြင် GERD ကို ကောင်းစွာထိန်းချုပ်ထားပါက နောက်ထပ်ပျက်စီးမှုများကို ကာကွယ်နိုင်ပါသည်။

ဒါပေမယ့် ကုသမှုခံယူပြီးရင်တောင် ဒီအခြေအနေ ပြန်ဖြစ်နိုင်ခြေ အနည်းငယ်ရှိတာကြောင့် သင့်ဆရာဝန် အကြံပြုတဲ့ စစ်ဆေးမှုတွေကို ဆက်လက်တက်ရောက်ဖို့ အရမ်းအရေးကြီးပါတယ်။

Barrett's Esophagus ရောဂါရှိသူတစ်ဦးသည် ပုံမှန်ဘဝဖြင့် နေထိုင်နိုင်ပါသည်။ အရေးကြီးဆုံးအချက်မှာ အခြေအနေကို စောစောစီးစီး သိရှိပြီး ပိုဆိုးမလာမီ သင့်လျော်သော ကုသမှုနှင့် ဆေးဘက်ဆိုင်ရာ အကြံဉာဏ်များကို လိုက်နာရန်ဖြစ်သည်။ ထိုသို့ပြုလုပ်ပါက ကင်ဆာကဲ့သို့သော ပြင်းထန်သောရောဂါများကို ရှောင်ရှားနိုင်ပြီး ကျန်းမာသောဘဝကို ပိုင်ဆိုင်နိုင်ပါသည်။