လက်မောင်းမှာ ရုတ်တရက် ထုံကျင်တာ၊ အားနည်းတာ ဒါမှမဟုတ် နာကျင်တာမျိုး ခံစားရဖူးလား။ တစ်ခါတလေ ပခုံးကနေ လက်ချောင်းတွေအထိ ဒီမသက်မသာဖြစ်မှုကို ခံစားရနိုင်ပါတယ်။ ဒီလိုအခြေအနေမျိုး ဖြစ်တဲ့အခါ အရမ်းကြောက်စရာကောင်းတယ် မဟုတ်လား။ ဒါကြောင့် ဒီနေ့မှာ ဒီလက္ခဏာတွေရဲ့ ဖြစ်နိုင်ခြေရှိတဲ့ အကြောင်းရင်းတစ်ခုအကြောင်း ဆွေးနွေးသွားမှာပါ။ အဲဒါကတော့ Brachial Plexus လို့ခေါ်တဲ့ အာရုံကြောကွန်ရက် ပျက်စီးသွားခြင်းပါပဲ။
Brachial Plexus ဆိုတာ ဘာလဲ။
ရိုးရိုးလေးပြောရရင် brachial plexus ဆိုတာ လည်ပင်းကနေ ချိုင်းအထိနဲ့ လက်မောင်းအောက်ကို သွားတဲ့ အာရုံကြောတွေ စုစည်းမှုတစ်ခုပါ။ ဒါက အတူတကွ ချိတ်ဆက်ထားတဲ့ ကြိုးငယ်လေးတွေလိုပါပဲ။ ဒီအာရုံကြောတွေက ပခုံး၊ လက်မောင်း၊ လက်နဲ့ လက်ချောင်းတွေရဲ့ လှုပ်ရှားမှုနဲ့ အထိအတွေ့ကို ထိန်းချုပ်ပေးပါတယ်။ ဥပမာအားဖြင့်၊ လက်မောင်း ရုတ်တရက် လှုပ်သွားရင်၊ ဒါမှမဟုတ် ခေါင်းနဲ့ လည်ပင်း တစ်ဖက်ကို လှုပ်သွားပြီး ပခုံးက တစ်ဖက်ကို လှုပ်သွားရင်၊ ဒီအာရုံကြောကွန်ရက် ပျက်စီးသွားနိုင်ပါတယ်။ အသေးစား ဒဏ်ရာက ကုသမှုမပါဘဲ ပျောက်ကင်းသွားနိုင်ပါတယ်။ ဒါပေမယ့် ၊ ပျက်စီးမှုက ပိုပြင်းထန်ရင်၊ လက်မောင်းရဲ့ လုပ်ဆောင်ချက်ကို ပြန်လည်ကောင်းမွန်စေဖို့ ခွဲစိတ်ကုသမှု လိုအပ်နိုင်ပါတယ် ။ ဒီအခြေအနေက အထူးသဖြင့် မိခင်ဝမ်းဗိုက်ထဲမှာ ဒါမှမဟုတ် မွေးဖွားချိန်မှာ ကလေးငယ်တွေမှာလည်း ဖြစ်ပွားနိုင်ပါတယ်။ ကျွန်တော်တို့က (Neonatal Brachial Plexus Palsy - NBPP) လို့ခေါ်ပါတယ်။
Brachial Plexus မှာ ဘယ်လိုအာရုံကြောတွေ ရှိလဲ။
အခု Brachial Plexus ဘယ်လိုဖွဲ့စည်းထားလဲဆိုတာ ကြည့်ကြရအောင်။ ဒီကွန်ရက်ကို သင့်ကျောရိုးရဲ့လည်ပင်းကနေစတင်ပြီး အဲဒီကနေထွက်လာတဲ့ အဓိကအာရုံကြောငါးခုနဲ့ ဖွဲ့စည်းထားပါတယ်။ မြစ်တစ်စင်း အကိုင်းအခက်တွေ ဖြာထွက်သလိုပဲ ဒီအာရုံကြောတွေဟာလည်း အကိုင်းအခက်တွေ ဖြာထွက်ပြီး လက်မောင်းတစ်လျှောက် ပျံ့နှံ့သွားပါတယ်။ ဆေးပညာမှာ `(Plexus)` ဆိုတာ ဒီလိုချိတ်ဆက်ထားတဲ့ အာရုံကြောတွေ၊ သွေးကြောတွေ ဒါမှမဟုတ် ပြန်ရည်ကြောတွေ စုစည်းမှုကို ရည်ညွှန်းပါတယ်။ `(Brachial)` ဆိုတဲ့ စကားလုံးက `လက်မောင်းနဲ့ ဆက်စပ်နေတယ်´ လို့ အဓိပ္ပာယ်ရပါတယ်။ ဒါကြောင့် brachial plexus ဆိုတာ လက်မောင်းကို စီးဆင်းတဲ့ အာရုံကြောအုပ်စုတစ်ခုပါ။
ဤအာရုံကြောငါးခုစလုံးတွင် သီးခြားလုပ်ဆောင်ချက်တစ်ခုစီရှိသည်။ အချို့သည် ကြွက်သားများကို လှုံ့ဆော်ပေးပြီး အချို့မှာ အပူနှင့် အထိအတွေ့ကဲ့သို့သော အာရုံခံစားမှုများကို ဦးနှောက်သို့ သယ်ဆောင်ပေးသည်။ သင်ခံစားရသော ရောဂါလက္ခဏာများနှင့် သင်လိုအပ်သော ကုသမှုများသည် မည်သည့်အာရုံကြော ပျက်စီးသွားသည်နှင့် ပျက်စီးမှု၏ သဘောသဘာဝပေါ် မူတည်ပါသည်။
အဓိက အာရုံကြောငါးခု ပါဝင်ပတ်သက်နေသည်-
- အပ်ချလီရီအာရုံကြော- ပခုံးလှုပ်ရှားမှုနှင့် တည်ငြိမ်မှုကို အထောက်အကူပြုသည်။
- အလယ်အာရုံကြော- လက်ဖျံနှင့် လက်မောင်းကြွက်သားများကို ကွေးညွှတ်စေပြီး လက်ကောက်ဝတ်နှင့် လက်ချောင်းများကို ကွေးညွှတ်ရန် ကူညီပေးသည်။ ၎င်းသည် လက်ဖဝါး၊ လက်မ၊ လက်ညှိုး၊ လက်ခလယ်နှင့် လက်သူကြွယ်တို့တွင် အာရုံခံစားမှုအတွက်လည်း အရေးပါပါသည်။
- ကြွက်သားများ လှုပ်ရှားပေးသည့် အာရုံကြော- လက်မောင်းအပေါ်ပိုင်း (ဥပမာ၊ လက်မောင်းကြွက်သား) ၏ ကြွက်သားများကို လှုပ်ရှားစေပြီး တံတောင်ဆစ်ကို ကွေးပြီး လက်ဖျံကို လှည့်ပေးရာတွင် ကူညီပေးသည်။
- ရေဒီယယ်အာရုံကြော- လက်ဖမိုးနှင့် လက်ဖျံရှိ ကြွက်သားများကို လှုံ့ဆော်ပေးခြင်းဖြင့် တံတောင်ဆစ်နှင့် လက်ကောက်ဝတ်ကို ဆန့်ထွက်စေရန် ကူညီပေးသည်။ ၎င်းသည် လက်ဖမိုးရှိ လက်မ၊ လက်ညှိုး၊ လက်ခလယ်နှင့် လက်သူကြွယ်၏ တစ်ဝက်ကို ခံစားရန်လည်း ကူညီပေးသည်။
- Ulnar အာရုံကြော:၎င်းသည် လက်နှင့် လက်ဖျံကြွက်သားများကို လှုံ့ဆော်ပေးခြင်းဖြင့် လက်၏ ချောမွေ့သော လှုပ်ရှားမှုများတွင် အထောက်အကူပြုသည်။ ၎င်းသည် လက်သူကြွယ်နှင့် လက်သန်း၏ အစိတ်အပိုင်းတစ်ခုတွင် အထိအတွေ့ခံစားမှုတွင်လည်း ပါဝင်ပတ်သက်သည်။
Brachial Plexus ရောဂါ အမျိုးအစားတွေက ဘာတွေလဲ။
ဤ brachial plexus ဒဏ်ရာများသည် ဒဏ်ရာမည်မျှပြင်းထန်သည်ပေါ် မူတည်၍ နည်းလမ်းအမျိုးမျိုးဖြင့် ဖြစ်ပွားနိုင်သည်။ ဤအာရုံကြောကွန်ရက်ရှိ အာရုံကြောများစွာသည် ဖြစ်ရပ်တစ်ခုတည်းတွင် အတိုင်းအတာအမျိုးမျိုးဖြင့် ပျက်စီးသွားနိုင်သည်။
- ဆန့်ထုတ်ခြင်း / အာရုံကြောပရက်ရှား- ဤသည်မှာ အာရုံကြောတစ်ခု အနည်းငယ်ဆွဲခံရသည့်အခါဖြစ်သည်။ ၎င်းသည် အာရုံကြောပတ်လည်ရှိ အကာအကွယ်အဖုံးကို ပျက်စီးစေနိုင်သည်။ ၎င်းသည် အာရုံကြောအချက်ပြမှုများ ပို့လွှတ်မှုကို အနှောင့်အယှက်ဖြစ်စေနိုင်သော်လည်း အများစုတွင် အောက်ခံအာရုံကြောကို သိသာထင်ရှားသော ပျက်စီးမှုမရှိပါ။ ဤအခြေအနေသည် သူ့အလိုလို ပျောက်ကင်းသွားနိုင်သည် သို့မဟုတ် ရုပ်ပိုင်းဆိုင်ရာကုထုံးကဲ့သို့သော ရိုးရှင်းသောကုသမှုများဖြင့် ကုသနိုင်သည်။
- ပေါက်ပြဲခြင်း- ဤအခြေအနေသည် အာရုံကြောကို အလွန်အကျွံဆွဲဆန့်ပြီး ရုတ်တရက် တစ်စိတ်တစ်ပိုင်း သို့မဟုတ် လုံးဝစုတ်ပြဲသွားခြင်း ဖြစ်သည်။ ဤဒဏ်ရာများကို ခွဲစိတ်ကုသမှုဖြင့် ပြုပြင်နိုင်ပါသည် ။
- ကျောရိုးကွဲထွက်ခြင်း- ဤသည်မှာ အပြင်းထန်ဆုံးအမျိုးအစားဖြစ်သည် ။ ဤအချိန်သည် အာရုံကြောအမြစ်သည် ကျောရိုးမှ ခွဲထွက်သွားသည့်အချိန်ဖြစ်သည်။ ဤဒဏ်ရာများသည် ပုံမှန်အားဖြင့် လုပ်ဆောင်ချက်ပြန်လည်ရရှိရန် ခွဲစိတ်ကုသမှု လိုအပ်ပါသည် ။
ဒါက လည်ပင်းရိုးဆစ်ရောင်ရမ်းခြင်းနဲ့ ကွာခြားပါသလား။
တချို့လူတွေက ဒါကို "Cervical Radiculopathy / Pinched Nerve" လို့ ထင်ကောင်းထင်နိုင်ပါတယ်။ ရောဂါလက္ခဏာတွေက အနည်းငယ်ဆင်တူပေမယ့် ဒီအခြေအနေနှစ်ခုက အမှန်တကယ်ကွဲပြားပါတယ်။
လည်ပင်းရိုးဆစ်များမှ လာသော အာရုံကြောအမြစ် ဖိမိခြင်း သို့မဟုတ် ရောင်ရမ်းခြင်းကြောင့် ဖြစ်ပေါ်လာသော အခြေအနေတစ်ခုမှာ လည်ပင်းနာကျင်ခြင်းနှင့် လည်ပင်းကြွက်သားများ တောင့်တင်းခြင်းကဲ့သို့သော ရောဂါလက္ခဏာများကို ဖြစ်စေနိုင်သည်။
သို့သော်၊ brachial plexus ဒဏ်ရာသည် များသောအားဖြင့် အာရုံကြောညှစ်ခြင်း သို့မဟုတ် စုတ်ပြဲခြင်းကြောင့် ဖြစ်ပွားလေ့ရှိသည်။ ၎င်း တွင် အာရုံကြောအမြစ်များစွာ ပါဝင်လေ့ရှိပြီး လည်ပင်းရိုးဆစ်ရောင်ရမ်းခြင်းကဲ့သို့ လည်ပင်းလက္ခဏာများ (နာကျင်ခြင်း၊ တောင့်တင်းခြင်း) ကို ဖြစ်ပေါ်စေနိုင်ခြေ နည်းပါးပါသည်။
ဒီရောဂါကို ဘယ်သူတွေဖြစ်တာလဲ။ ဘယ်လောက်အဖြစ်များလဲ။
တကယ်တော့၊ ဒီ brachial plexus ရောဂါဟာ ကျားမ ခွဲခြားမှုမရှိဘဲ အသက်အရွယ်မရွေး မည်သူမဆို ဖြစ်ပွားနိုင်ပါတယ်။ မွေးကင်းစကလေးငယ်တွေဟာလည်း မွေးဖွားချိန်မှာ ဒီရောဂါဖြစ်နိုင်ခြေရှိပါတယ်။
သို့သော် အသက် ၁၅ နှစ်မှ ၂၅ နှစ်ကြား လူငယ်များတွင် အများဆုံးတွေ့ရလေ့ရှိသည် ။
နှစ်စဉ် လူဘယ်နှစ်ယောက် ဒီရောဂါဖြစ်ပွားတယ်ဆိုတာ အတိအကျပြောဖို့ခက်ပေမယ့် သုတေသီတွေက အရေအတွက် တိုးလာနေတယ်လို့ ဆိုပါတယ်။ ဒါဟာ စွမ်းအင်မြင့် အားကစားတွေမှာ ပါဝင်မှု တိုးလာတာနဲ့ မြန်နှုန်းမြင့် ကားမတော်တဆမှုတွေကနေ အသက်ရှင်ကျန်ရစ်သူ အရေအတွက် တိုးလာတာလိုမျိုး အချက်တွေကြောင့် ဖြစ်နိုင်ပါတယ်။
စဉ်းစားကြည့်ပါ၊ ဒီလို မတော်တဆမှုတွေကြောင့်ဖြစ်တဲ့ brachial plexus ဒဏ်ရာတွေရဲ့ ၇၀% ဟာ ယာဉ်မတော်တဆမှုတွေကြောင့် ဖြစ်ပါတယ် ။ ပြီးတော့ အဲဒီမတော်တဆမှုတွေရဲ့ ၇၀% ဟာ မော်တော်ဆိုင်ကယ် ဒါမှမဟုတ် စက်ဘီး မတော်တဆမှုတွေပါ။ ဆိုလိုတာက လမ်းပေါ်မှာ ကျွန်တော်တို့ ဘယ်လောက်သတိထားရမယ်ဆိုတာ နားလည်ပါတယ်၊ မဟုတ်လား။
မွေးကင်းစကလေးငယ်များတွင် ဤရောဂါ (Neonatal Brachial Plexus Palsy) အကြောင်းပြောရလျှင် ပျမ်းမျှအားဖြင့် ကလေး ၁၀၀၀ မွေးဖွားလျှင် ၂-၃ ဦး သာ ဤအခြေအနေကို တွေ့ရှိနိုင်သည်။
ရောဂါလက္ခဏာတွေက ဘာတွေလဲ။
ဤရောဂါ၏လက္ခဏာများသည် ပျက်စီးသွားသော အာရုံကြောအမျိုးအစားနှင့် ပျက်စီးမှု၏သဘောသဘာဝပေါ် မူတည်၍ ကွဲပြားသည်။ ဤလက္ခဏာများသည် အခြားဒဏ်ရာများနှင့်အတူ ဖြစ်ပွားနိုင်သည်။
လူကြီးများနှင့် ကလေးများတွင် တွေ့ရလေ့ရှိသော အဓိကလက္ခဏာများ-
- လက်က အသက်မဲ့စွာ တွဲလောင်းကျနေပုံရသည်။
- လက် သို့မဟုတ် လက် ሽባህሪဖြစ်ခြင်း ကဲ့သို့သော အခြေအနေ။
- လက်၊ လက်မောင်း သို့မဟုတ် လက်ကောက်ဝတ်ကို ထိန်းချုပ်ရန် ခက်ခဲခြင်း။
- လက် သို့မဟုတ် လက်ကောက်ဝတ်တွင် ထုံကျင်ခြင်း သို့မဟုတ် ခံစားချက်ဆုံးရှုံးခြင်း ။
- လက်၊ လက်ဖဝါး သို့မဟုတ် လက်ကောက်ဝတ်တွင် နာကျင်ခြင်း။
မွေးကင်းစကလေးငယ်များတွင် တွေ့ရသော လက္ခဏာများ-
- ကလေး၏ အပေါ်လက်မောင်း၊ အောက်လက်မောင်း သို့မဟုတ် လက်တွင် လှုပ်ရှားမှုတစ်စုံတစ်ရာ ဆုံးရှုံးခြင်း။
- ထိခိုက်ခံရသည့်ဘက်တွင် Moro reflex/လန့်ဖျပ်မှုတုံ့ပြန်မှု ဆုံးရှုံးခြင်း (ဆိုလိုသည်မှာ ကလေးသည် လန့်ဖျပ်သည့်အခါ လက်ကို အသုံးမပြုခြင်း)။
- ကလေးငယ်သည် သူ့လက်မောင်းကို ခန္ဓာကိုယ်နှင့် ကပ်ထားပြီး တံတောင်ဆစ်ကို ဆန့်ထားသည်။
- ထိခိုက်ခံရသောဘက်ခြမ်းတွင် ဆုပ်ကိုင်အား လျော့နည်းသွားခြင်း။
brachial plexus ရောဂါတွေရဲ့ အကြောင်းရင်းတွေက ဘာတွေလဲ။
ဒီ brachial plexus အာရုံကြောကွန်ရက် ပျက်စီးရတဲ့ အဓိကအကြောင်းရင်းတွေ အများကြီးရှိပါတယ်။
၁။ ပြင်းထန်သော စိတ်ဒဏ်ရာ
ပခုံးကိုဖိလိုက်တဲ့အခါ ဒီအာရုံကြောကွန်ရက်ရဲ့အပေါ်ပိုင်းဟာ ပျက်စီးသွားတတ်ပြီး လည်ပင်းနဲ့ခေါင်းကို ပခုံးကဆွဲတင်ပြီး ဘေးတစ်ဖက်ကို ဆွဲတင်လိုက်တဲ့အခါ ဖြစ်တတ်ပါတယ်။ မော်တော်ဆိုင်ကယ်မတော်တဆမှုတစ်ခုလို မြင်ယောင်ကြည့်ပါ။
သင့်လက်မောင်းကို ခေါင်းအထက်မှ ရုတ်တရက် ဆွဲထားပါက အာရုံကြောကွန်ရက်၏ အောက်ပိုင်းသည် ပျက်စီးနိုင်ခြေ ပိုများပါသည်။
ထိုကဲ့သို့သော မတော်တဆမှုများ၏ ဥပမာများမှာ-
- မြန်နှုန်းမြင့် ယာဉ်မတော်တဆမှုများ၊ အထူးသဖြင့် မော်တော်ဆိုင်ကယ် မတော်တဆမှုများ ။
- ရေတံခွန်များ။
- ချွန်ထက်ခြင်းမရှိသော အရာတစ်ခုမှ တိုက်ရိုက်ထိုးနှက်ချက် (ဥပမာ- ရန်ပွဲတွင်)။
- ဦးခေါင်းထိခိုက်ဒဏ်ရာရခြင်း (များသောအားဖြင့် အသေးစားဒဏ်ရာများကို "burners" သို့မဟုတ် "stingers" ဟုလည်းခေါ်သည်) သည် အားကစားအချို့တွင် ဖြစ်ပွားလေ့ရှိသည်။
- ချွန်ထက်သောလက်နက် (ဥပမာ၊ ဓားဒဏ်ရာ) သို့မဟုတ် ကျည်ဆန်ဒဏ်ရာများ (ballistic trauma) ကြောင့်ဖြစ်သော ဒဏ်ရာများ။
၂။ အကျိတ်များ
တစ်ခါတစ်ရံတွင် အကျိတ်များသည် လက်မောင်းရင်ခေါင်းအတွင်း သို့မဟုတ် လက်မောင်းရင်ခေါင်းတစ်လျှောက်တွင် ဖြစ်ပေါ်လာနိုင်သည်၊ သို့မဟုတ် ၎င်းအပေါ် ဖိအားပေးသည့် အကျိတ်များကြောင့် ဖြစ်ပေါ်လာနိုင်သည်။
ရင်သားကင်ဆာနှင့် အဆုတ်ကင်ဆာ တို့သည် လက်မောင်းရင်ဘတ်အရိုးစုကို ထိခိုက်စေသော အဓိကကင်ဆာအမျိုးအစားများဖြစ်သည်။
ထို့အပြင်၊ လင့်ဖ်မွန်နှင့် မယ်လနိုမာကဲ့သို့သော ကင်ဆာများသည် ချိုင်းကြားရှိ ပြန်ရည်ကျိတ်များသို့ ပျံ့နှံ့ပြီး ဤအာရုံကြောကွန်ရက်ကို ထိခိုက်စေနိုင်သည်။
၃။ ရောင်ရမ်းခြင်း
ကျွန်ုပ်တို့၏ခန္ဓာကိုယ်များသည် ဗိုင်းရပ်စ် သို့မဟုတ် ဘက်တီးရီးယားကဲ့သို့သော ပိုးမွှားများ၏ တိုက်ခိုက်ခြင်းကို ခံရသောအခါ သို့မဟုတ် ဒဏ်ရာရရှိသောအခါ၊ ကျွန်ုပ်တို့၏ ကိုယ်ခံအားစနစ်သည် အသက်ဝင်လှုပ်ရှားလာသည်။ ရောင်ရမ်းမှုဆဲလ်များ ထွက်လာသည်။ ၎င်းသည် လိုအပ်သော်လည်း၊ တစ်ခါတစ်ရံတွင် ဤခုခံအားစနစ်သည် ပြိုကွဲသွားပြီး ကျန်းမာသောတစ်ရှူးများကို တိုက်ခိုက်နိုင်သည်။ သို့မဟုတ် ပိုးမွှားများအပေါ် တုံ့ပြန်မှုသည် အလွန်အကျွံဖြစ်လာပြီး ခန္ဓာကိုယ်၏တစ်ရှူးများကို ပျက်စီးစေနိုင်သည်။
`Parsonage-Turner Syndrome` (`(Brachial Neuritis)` ဟုလည်းခေါ်သည်) ဟုခေါ်သော ရှားပါးရောဂါအခြေအနေတွင် brachial plexus ရောင်ရမ်းခြင်းသည် ပခုံးဒဏ်ရာမရှိဘဲ ဖြစ်ပေါ်လေ့ရှိသည်။ ၎င်းသည် ပခုံး သို့မဟုတ် လက်မောင်းတွင် ပြင်းထန်သောနာကျင်မှုဖြင့် စတင်ပြီးနောက် အားနည်းခြင်းနှင့် ထုံကျင်ခြင်းတို့ ဖြစ်ပေါ်လေ့ရှိသည်။
၄။ မွေးဖွားချိန်တွင် ထိခိုက်ဒဏ်ရာရခြင်း
မွေးကင်းစကလေးငယ်များသည် မိခင်ဝမ်းဗိုက်အတွင်း၌ရှိစဉ်က ထိခိုက်ဒဏ်ရာရခြင်း သို့မဟုတ် မွေးဖွားရခက်ခဲခြင်းတွင် ၎င်းတို့၏ brachial plexus ကို ထိခိုက်ဒဏ်ရာရရှိနိုင်ပါသည်။ ၎င်းကို "Neonatal Brachial Plexus Palsy (NBPP)" ဟုခေါ်သည်။ အောက်ပါအခြေအနေများ ဖြစ်ပွားနိုင်သည်။
- ကလေးရဲ့ ဦးခေါင်းထွက်လာပြီး ပခုံးတွေ ထွက်လာတဲ့အခါ ဦးခေါင်းနဲ့ လည်ပင်းကို ဘေးတစ်ဖက်ကို ဆွဲဆန့်ထားပါတယ် (ဒါကို `(Shoulder Dystocia)` လို့လည်း ခေါ်ပါတယ်)။
- ဦးခေါင်းဦးစွာမွေးဖွားချိန်တွင် ကလေး၏ပခုံးများ ဆွဲခံရခြင်းကြောင့်ဖြစ်သည်။
- တင်ပါးခွဲမွေးဖွားခြင်းတွင် ကလေး၏ မြှောက်ထားသော လက်မောင်းများပေါ်တွင် ဖိအားပေးပါသည်။
ဒါကို ဘယ်လိုသိနိုင်မလဲ။ ဘယ်လိုစစ်ဆေးမှုတွေ လုပ်လဲ။
ဤလက္ခဏာများရှိပါက ဆရာဝန်သည် brachial plexus ဒဏ်ရာလား သို့မဟုတ် အခြားဒဏ်ရာများရှိမရှိကို ဂရုတစိုက်စစ်ဆေးပါလိမ့်မည်။ အဘယ်ကြောင့်ဆိုသော် ဤဒဏ်ရာများသည် အများစုတွင် ပြင်းထန်သော မတော်တဆမှုများကြောင့်ဖြစ်ပြီး အခြားဒဏ်ရာများလည်း ရှိနိုင်သောကြောင့်ဖြစ်သည်။
ဆရာဝန်သည် ပျက်စီးမှုဖြစ်ပွားခဲ့သည့်နေရာနှင့် မည်မျှပြင်းထန်သည်ကို အတိအကျဆုံးဖြတ်ရန် brachial plexus နှင့် ချိတ်ဆက်ထားသော အာရုံကြောအုပ်စုတစ်ခုစီကို စစ်ဆေးပါလိမ့်မည်။
မွေးကင်းစကလေးငယ်တွင် ဤလက္ခဏာများပြသပါက ဆရာဝန်သည် ကလေး၏ လက်နှင့်ခြေထောက်များ လှုပ်ရှားနိုင်ခြင်းရှိမရှိနှင့် Moro reflex ရှိမရှိ စစ်ဆေးပါလိမ့်မည်။
ဒီအခြေအနေကို တိကျစွာ ရောဂါရှာဖွေဖို့နဲ့ တခြားပြဿနာတွေကို စစ်ဆေးဖို့အတွက် ဆရာဝန်က အောက်ပါစစ်ဆေးမှုတွေ အများကြီး လုပ်နိုင်ပါတယ်-
- ဓာတ်မှန်များ- ၎င်းတို့သည် အရိုးများကဲ့သို့သော အစိုင်အခဲအရာဝတ္ထုများကို ရှင်းရှင်းလင်းလင်းမြင်နိုင်သည်။ အရိုးကျိုးခြင်းရှိမရှိ စစ်ဆေးရန် လည်ပင်း၊ ရင်ဘတ်၊ ပခုံးနှင့် လက်မောင်းများကို ဓာတ်မှန်ရိုက်သည်။
- CT Myelogram Scan: ၎င်းတွင် ကျောရိုးအာရုံကြောများတစ်ဝိုက်တွင် အထူးအရည်တစ်မျိုးထိုးသွင်းပြီး X-ray များနှင့် ကွန်ပျူတာကို အသုံးပြု၍ ခန္ဓာကိုယ်အတွင်းပိုင်း၏ ရှင်းလင်းသောပုံရိပ်များကို ဖန်တီးခြင်း ပါဝင်သည်။ ၎င်းသည် ကျောရိုးဆစ်ကြောမှ အာရုံကြောအမြစ် လွတ်ထွက်သွားခြင်း ('Avulsion') ရှိမရှိ ကြည့်ရှုရန် အကောင်းဆုံးစစ်ဆေးမှုအဖြစ် သတ်မှတ်ခံရသည်။ ဆရာဝန်အချို့သည် ၎င်းအပြင် သို့မဟုတ် ၎င်းအစား MRI scan ကိုလည်း ပြုလုပ်နိုင်သည်။
- လျှပ်စစ်ရောဂါရှာဖွေရေး စစ်ဆေးမှုများ- ၎င်းတို့တွင် `(Electromyogram - EMG)` နှင့် `(Nerve Conduction Studies)` ဟုခေါ်သော စစ်ဆေးမှုများ ပါဝင်သည်။ ၎င်းတို့သည် အာရုံကြောအချက်ပြမှုများ မည်သို့သွားလာပုံနှင့် ကြွက်သားများတွင် အချက်ပြမှုများကို တိုင်းတာပေးသည်။ ဤစစ်ဆေးမှုများသည် brachial plexus ဒဏ်ရာကို အတည်ပြုနိုင်သည်၊ ဒဏ်ရာနေရာကို ရှာဖွေနိုင်သည်၊ ဒဏ်ရာ၏ပြင်းထန်မှုကို ဆုံးဖြတ်နိုင်သည်၊ နှင့် အာရုံကြောပျောက်ကင်းနှုန်းကို အကဲဖြတ်နိုင်သည်။ ကနဦးစစ်ဆေးမှုကို ဒဏ်ရာရပြီး ၃-၄ ပတ်အကြာတွင် ပြုလုပ်လေ့ရှိသည်။ ထို့နောက် အာရုံကြော ပျောက်ကင်းမှုရှိမရှိ ကြည့်ရှုရန် ၂-၃ လအကြာတွင် ထပ်မံစစ်ဆေးသည်။
မွေးကင်းစကလေးငယ်တွင် ဤလက္ခဏာများရှိပါက ညှပ်ရိုးကျိုးခြင်းရှိမရှိ X-ray ရိုက်ကြည့်နိုင်ပါသည်။ ၎င်းမှာ "Pseudoparalysis" ဟုခေါ်သော အခြေအနေတစ်ခုရှိသောကြောင့်ဖြစ်ပြီး ၎င်းတွင် အာရုံကြောပျက်စီးမှုကြောင့်မဟုတ်ဘဲ အရိုးကျိုးခြင်းနှင့် နာကျင်ခြင်းကြောင့် ကလေး၏လက်မောင်းကို မလှုပ်ရှားနိုင်ပါ။
ဘယ်လိုကုသမှုတွေ ရှိလဲ။
ဤ brachial plexus ဒဏ်ရာအမျိုးအစားသည် ပြင်းထန်သော မတော်တဆမှုတစ်ခုအပြီးတွင် ဖြစ်ပွားလေ့ရှိသောကြောင့် လူအများစု တွင် အခြားပြင်းထန်သော ဒဏ်ရာများလည်း ရှိတတ်ပါသည် ။ ဥပမာအားဖြင့် သွေးကြောပျက်စီးခြင်း၊ ပခုံး၊ လက်မောင်း၊ ကျော သို့မဟုတ် နံရိုးများကျိုးခြင်း၊ အဆုတ်ပျက်စီးခြင်း၊ ကျောရိုးပျက်စီးခြင်း သို့မဟုတ် ဦးနှောက်ဒဏ်ရာရခြင်း။ ထို့ကြောင့် ဆေးဘက်ဆိုင်ရာအဖွဲ့သည် brachial plexus ဒဏ်ရာအတွက် ကုသမှုမစတင်မီ ဤအသက်အန္တရာယ်ရှိသော ဒဏ်ရာများကို ဦးစွာကုသပေးပါမည်။
၎င်းကိုကုသရာတွင် အာရုံကြောအထူးကုဆရာဝန်များ၊ အာရုံကြောခွဲစိတ်ဆရာဝန်များ၊ လက်ခွဲစိတ်ဆရာဝန်များ၊ ရုပ်ပိုင်းဆိုင်ရာကုထုံးပညာရှင်များ၊ အလုပ်အကိုင်ကုထုံးပညာရှင်များနှင့် သင့်မိသားစုဆရာဝန် (အဓိကကျန်းမာရေးစောင့်ရှောက်မှုပေးသူ) တို့သည် အဖွဲ့လိုက်လုပ်ဆောင်ကြသည်။
ကုသမှုနည်းလမ်း အဓိကနှစ်မျိုးရှိသည်- ခွဲစိတ်မှုမဟုတ်သောကုသမှုနှင့် ခွဲစိတ်ကုသမှု။
ခွဲစိတ်မှုမလိုသောကုသမှု
လက်မောင်း plexus ဒဏ်ရာအများစု၊ အထူးသဖြင့် အသေးစားဒဏ်ရာများသည် ခွဲစိတ်မှုမလိုအပ်ဘဲ ရက်သတ္တပတ်အနည်းငယ်မှ လအနည်းငယ်အတွင်း ပျောက်ကင်းသွားပါသည် ။ သူ့အလိုလို ပျောက်ကင်းသွားသော အာရုံကြောဒဏ်ရာများသည် ကြွက်သားနှင့် အာရုံကြောလုပ်ဆောင်ချက်အရ ကောင်းမွန်သောရလဒ်များ ရရှိလေ့ရှိသည်။
သင့်ဆရာဝန်က ခွဲစိတ်စရာမလိုဘဲ ပြန်ကောင်းလာနိုင်ခြေများတယ်လို့ ထင်ရင် ခွဲစိတ်မှုမပြုလုပ်ခင် အနာကျက်တဲ့အထိ စောင့်နိုင်ပါတယ်။
ဒဏ်ရာပျောက်ကင်းနေစဉ်အတွင်း အဆစ်များနှင့် ကြွက်သားများ တောင့်တင်းခြင်းမှ ကာကွယ်ရန်အတွက် သင့်ဆရာဝန်က ရုပ်ပိုင်းဆိုင်ရာကုထုံးကို အကြံပြုနိုင်ပါသည်။ သင့်လက်မောင်းနှင့် ပခုံးကိုလည်း အနားပေးပြီး ပင်ပန်းသောလှုပ်ရှားမှုများကို ရှောင်ကြဉ်ရန်လည်း လိုအပ်ပါသည်။
ခွဲစိတ်ကုသမှု
အာရုံကြောသည် သူ့အလိုလို မပျောက်ကင်းပါက သို့မဟုတ် လက်နှင့် လက်ကောက်ဝတ်၏ လိုအပ်သော လုပ်ဆောင်ချက်ကို ပြန်လည်ရရှိနိုင်လောက်အောင် ကောင်းစွာ မပျောက်ကင်းပါက ဆရာဝန်များက ခွဲစိတ်ကုသမှုကို အကြံပြုပါသည်။
အရေးကြီးဆုံးအချက်မှာ ဒဏ်ရာ၏ပြင်းထန်မှုပေါ် မူတည်၍ ခွဲစိတ်ပြီးနောက်ပင် ဒဏ်ရာရခြင်းမပြုမီကကဲ့သို့ သင့်လက် သို့မဟုတ် လက်ကောက်ဝတ်တွင် လုပ်ဆောင်ချက်တူညီမည်မဟုတ်ကြောင်း သို့မဟုတ် လုပ်ဆောင်ချက်အပြည့်အဝ မလုပ်ဆောင်နိုင်ကြောင်း သိရှိထားရန်ဖြစ်သည်။
အာရုံကြောခွဲစိတ်ဆရာဝန်များသည် အာရုံကြောဒဏ်ရာများကို ကုသရန် ဒဏ်ရာအမျိုးအစား၊ ၎င်း၏ပြင်းထန်မှုနှင့် ၎င်းရှိနေသည့်ကာလပေါ် မူတည်၍ နည်းလမ်းအမျိုးမျိုးကို အသုံးပြုကြသည်။
- အာရုံကြောပြုပြင်ခြင်း- ဤလုပ်ထုံးလုပ်နည်းတွင် ခွဲစိတ်ဆရာဝန်သည် ကျိုးနေသောအာရုံကြော၏ စုတ်ပြဲနေသောအနားများကို ပြန်လည်တပ်ဆင်ပေးပါသည်။ ၎င်းကို ဓားဖြင့်ထိုးခြင်းကဲ့သို့သော ထက်မြက်သောဒဏ်ရာများအတွက် လျင်မြန်စွာပြုလုပ်ပါသည်။
- အာရုံကြောအစားထိုးခြင်း:ဤလုပ်ထုံးလုပ်နည်းတွင် ခွဲစိတ်ဆရာဝန်သည် သင့်ခန္ဓာကိုယ်၏ အခြားအစိတ်အပိုင်းတစ်ခုမှ ကျန်းမာသောအာရုံကြောကိုယူပြီး ပြတ်တောက်သွားသောအာရုံကြော၏ အစွန်းနှစ်ဖက်ကြားတွင် ချုပ်ပေးပါသည်။ ဤဆက်ထားသော ကျန်းမာသောအာရုံကြောသည် ထောက်တိုင်ကဲ့သို့ လုပ်ဆောင်ပြီး ထိခိုက်ဒဏ်ရာရရှိသော အာရုံကြောအစွန်းနှစ်ခုကို အတူတကွကြီးထွားစေရန် ကူညီပေးပါသည်။
- အာရုံကြောလွှဲပြောင်းခြင်း- ဤခွဲစိတ်မှုကို လည်ပင်းတွင် အစားထိုးရန် လုပ်ဆောင်နိုင်သော အာရုံကြောတစ်ရှူး မလုံလောက်သည့်အခါတွင် ပြုလုပ်သည်။ ဤလုပ်ထုံးလုပ်နည်းတွင် ခွဲစိတ်ဆရာဝန်သည် ကျန်းမာသော အလှူရှင်အာရုံကြောကို ဖြတ်တောက်ပြီး ဒဏ်ရာရရှိသော အာရုံကြောနှင့် ချိတ်ဆက်ပေးသည်။ ၎င်းသည် အာရုံကြောအား လေဖြတ်နေသော ကြွက်သားသို့ အချက်ပြမှုများ ပေးပို့နိုင်စေပါသည်။
မွေးကင်းစကလေးငယ်များအတွက်ကုသမှု
မွေးကင်းစကလေးငယ်တွင် လက်မောင်းရိုး plexus အသေးစား ထိခိုက်ဒဏ်ရာရရှိပါက ဆရာဝန်သည် ကလေး၏လက်မောင်းကို နှိပ်နယ်ပေးပြီး ရွေ့လျားနိုင်သော လေ့ကျင့်ခန်းများ ပြုလုပ်ရန် အကြံပြုနိုင်ပါသည်။
ထိခိုက်ဒဏ်ရာရမှု ပြင်းထန်ပါက သို့မဟုတ် ပထမရက်သတ္တပတ်အနည်းငယ်အတွင်း မပျောက်ကင်းပါက ကလေးကို ကလေးအာရုံကြောခွဲစိတ်ဆရာဝန်ထံ လွှဲပြောင်းပေးရန် လိုအပ်နိုင်ပါသည်။ ကလေး၏ခွန်အားသည် ၃-၉ လအတွင်း မတိုးတက်ပါက ခွဲစိတ်ကုသမှုကို စဉ်းစားနိုင်ပါသည်။
ခွဲစိတ်မှုမှာ နောက်ဆက်တွဲပြဿနာတွေ ရှိပါသလား။
အခြားခွဲစိတ်မှုများကဲ့သို့ပင် ဤခွဲစိတ်မှုများသည် အန္တရာယ်အချို့ရှိနိုင်သည်။ ဥပမာအားဖြင့်-
- မေ့ဆေးနှင့် ဆက်စပ်သော ပြဿနာများ။
- ရောဂါပိုးဝင်ခြင်း။
- သွေးထွက်လွန်ခြင်း။
ထို့အပြင်၊ သင့်တွင် အခြားရှိပြီးသား ဆေးဘက်ဆိုင်ရာ အခြေအနေများ (ဥပမာ ဆီးချိုရောဂါ၊ သွေးတိုးရောဂါ) ရှိပါက အောက်ပါ နောက်ဆက်တွဲပြဿနာများ ဖြစ်ပွားနိုင်ခြေ ပိုများပါသည်။
- နာတာရှည်နာကျင်မှု (`(နာတာရှည်နာကျင်မှု)`)။
- သွေးခဲများ။
- နှလုံးရုတ်တရက်ဖောက်ပြန်မှု။
- လေဖြတ်ခြင်း။
ပျောက်ကင်းဖို့ ဘယ်လောက်ကြာမလဲ။
အာရုံကြောများသည် အလွန်နှေးကွေးစွာ ပျောက်ကင်းပါသည်။ ထို့ကြောင့် လက်မောင်းကြွက်သားဒဏ်ရာမှ ပြန်လည်ကောင်းမွန်လာရန် အချိန်ယူရပါသည်။ လပေါင်းများစွာကြာသည်အထိ တိုးတက်မှုတစ်စုံတစ်ရာကို မတွေ့ရပါ။
အရေးကြီးဆုံးကတော့ အပြုသဘောဆောင်တဲ့ သဘောထားရှိဖို့နဲ့ သင့်ရဲ့ ကုသမှုအစီအစဉ်ကို ကတိကဝတ်ပြုဖို့ပါပဲ။
အလုပ်အကိုင်ကုထုံးပညာရှင်တစ်ဦးသည် ထိခိုက်မှုမရှိသော သင့်လက်ဖြင့် နေ့စဉ်လုပ်ငန်းဆောင်တာများ (ဥပမာ- ထမင်းစားခြင်းနှင့် ဆေးကြောခြင်း) ကို လုပ်ဆောင်ရန် သင်ယူရန် သင့်အား ကူညီပေးနိုင်ပါသည်။
သင့်ပခုံး၊ တံတောင်ဆစ်၊ လက်ကောက်ဝတ်နှင့် လက်ချောင်းများ တောင့်တင်းခြင်းမှ ကာကွယ်ရန်နှင့် ကြွက်သားများ ယိုယွင်းပျက်စီးခြင်းမှ ကာကွယ်ရန်အတွက် ရုပ်ပိုင်းဆိုင်ရာကုထုံးကိုလည်း ဆက်လက်လုပ်ဆောင်ရန် လိုအပ်ပါလိမ့်မည်။
သင့်လက်နှင့်/သို့မဟုတ် လက်ကောက်ဝတ်၏ လုပ်ဆောင်ချက်သည် ဒဏ်ရာရခြင်းမပြုမီကအတိုင်း အပြည့်အဝပြန်မရောက်ပါက၊ သင့်ဘဝ (အလုပ်၊ နေ့စဉ်လှုပ်ရှားမှုများ) တွင် လိုအပ်သောပြောင်းလဲမှုများပြုလုပ်ရန် စိတ်ပိုင်းဆိုင်ရာခွန်အားကောင်းမွန်ပြီး လိုက်လျောညီထွေဖြစ်အောင်လုပ်ဆောင်နိုင်စွမ်း ရှိရန်လည်း အလွန်အရေးကြီးပါသည်။
ဘယ်အရာတွေက ဒီဖြစ်နိုင်ခြေကို မြင့်တက်စေသလဲ။
ဒီ brachial plexus ရောဂါဖြစ်နိုင်ခြေကို မြင့်တက်စေတဲ့ အချက်များစွာရှိပါတယ်-
- အချို့သော အားကစားနည်းများ၊ အထူးသဖြင့် ထိတွေ့မှုဆိုင်ရာ အားကစားနည်းများ (ဥပမာ ဘောလုံး၊ ရပ်ဘီ၊ နပန်း) ကစားခြင်း။
- အရှိန်ပြင်းပြင်းနဲ့ မောင်းနှင်မှု မဆင်မခြင်။
အားကစားကစားသည့်အခါနှင့် မောင်းနှင်သည့်အခါ ဘေးကင်းရေးကို အမြဲဂရုစိုက် ပြီး ဤကဲ့သို့သော မတော်တဆမှုများကို ရှောင်ရှားရန် ကြိုးစားပါ။
မွေးကင်းစကလေးငယ်များတွင် ဤရောဂါ (Neonatal Brachial Plexus Palsy - NBPP) ဖြစ်ပွားနိုင်ခြေကို မြင့်တက်စေသော အချက်များ-
- တင်ပါးဆုံရိုး ခွဲစိတ်ခြင်း။
- မိခင်၏ အဝလွန်ခြင်း။
- ပုံမှန်ထက် ပိုကြီးတဲ့ ကလေးတစ်ယောက် ဖြစ်နေလို့ပါ။
- ကလေးခေါင်းထွက်လာပြီးနောက် ကလေး၏ပခုံးများကို ဖယ်ရှားရန်ခက်ခဲခြင်း (Shoulder Dystocia)။
အနာဂတ်မှာ ဘာတွေဖြစ်လာမလဲ။ (ခန့်မှန်းချက်)
ဤဒဏ်ရာအပြီး သင့်အခြေအနေခန့်မှန်းချက် (သို့မဟုတ် ရောဂါခန့်မှန်းချက်) သည် အချက်များစွာပေါ်တွင် မူတည်သည်-
- အာရုံကြောပျက်စီးမှုအမျိုးအစားနှင့်ပြင်းထန်မှု (`(Avulsion)`၊ စုတ်ပြဲခြင်း၊ ဆွဲအား)။
- အာရုံကြောတွေ ပျက်စီးတယ်ဆိုတာ ဘာကိုဆိုလိုတာလဲ။
- တခြားဒဏ်ရာတွေရော ရှိလား။
- ဒဏ်ရာရပြီးနောက် ကုသမှုကို ဘယ်လောက်မြန်မြန် ခံယူခဲ့လဲ။
- ရုပ်ပိုင်းဆိုင်ရာကုထုံးနှင့် အခြားပြန်လည်ကောင်းမွန်လာစေရေးကုသမှုများအပေါ် သင်မည်မျှ စိတ်နှစ်ထားပါသလဲ။
အရွတ်ကွာခြင်းနှင့် ပြတ်တောက်ခြင်းကိစ္စများတွင် အာရုံကြောကို ခွဲစိတ်ကုသမှုမှတစ်ဆင့် အချိန်မီ ပြန်လည်ချိတ်ဆက်ခြင်းမပြုပါက ကြွက်သားလုပ်ဆောင်ချက်နှင့် လုပ်ဆောင်ချက်ကို ပြန်လည်ရရှိရန် ဖြစ်နိုင်ခြေမရှိပါ ။
အာရုံကြောဆန့်ခြင်း (neuropraxia) ဒဏ်ရာရှိသူအများစုသည် ခွဲစိတ်မှုမရှိဘဲ ၎င်းတို့၏ အာရုံကြောလုပ်ဆောင်ချက်၏ 90% မှ 100% အထိ ပြန်လည်ကောင်းမွန်လာပါသည် ။
ဒီရောဂါနဲ့ မွေးဖွားလာတဲ့ ကလေးငယ်အများစုဟာ ၃-၄ လအတွင်း လုံးဝပြန်ကောင်းလာကြပါတယ် ။ ဒီအချိန်အတွင်း ပြန်မကောင်းလာတဲ့ ကလေးငယ်တွေရဲ့ အလားအလာက သိပ်မကောင်းပါဘူး။ အဲဒီလိုအခြေအနေမျိုးမှာ သူတို့ဟာ အာရုံကြောကျွတ်သွားတာ ဖြစ်နိုင်ပါတယ်။
ဘယ်အချိန်မှာ ဆရာဝန်နဲ့ ပြသင့်လဲ။
သင်သည် brachial plexus ထိခိုက်ဒဏ်ရာရရှိခဲ့ပါက သင်၏ပြန်လည်ကောင်းမွန်လာမှုတစ်လျှောက်လုံးတွင် သင့်အာရုံကြောများ၏ ပျောက်ကင်းမှုနှင့် လုပ်ဆောင်ချက်ကို စောင့်ကြည့်ရန် သင့်ဆေးအဖွဲ့နှင့် မှန်မှန်တွေ့ဆုံရန် လိုအပ်ပါသည်။
ထို့အပြင်၊ သင့်တွင် ပြန်လည်ထူထောင်ရေးအစီအစဉ်ရှိပါက သင့်ရုပ်ပိုင်းဆိုင်ရာကုထုံးပညာရှင်နှင့် မှန်မှန်တွေ့ဆုံသင့်သည်။ အကောင်းဆုံးရလဒ်များရရှိရန် ဤကုသမှုများတွင် စေတနာအပြည့်ဖြင့် ပါဝင်ရန် အလွန်အရေးကြီးပါသည်။
အာရုံကြောများသည် ပျောက်ကင်းရန် အချိန်ယူရပါသည်။ လက်မောင်းကြွက်သား ထိခိုက်ဒဏ်ရာရပြီးနောက်၊ အထူးသဖြင့် ခွဲစိတ်ကုသမှုအပြီးတွင် ပြန်လည်ကောင်းမွန်လာရန် ကာလသည် မကြာခဏ ရှည်လျားလေ့ရှိသည်။ ရုပ်ပိုင်းဆိုင်ရာ စွမ်းရည်များ ပြန်လည်ရရှိရန် ပြန်လည်ထူထောင်ရေး အစီအစဉ်တစ်ခုသည် ကြိုးစားအားထုတ်မှုများစွာ လိုအပ်ပါသည်။ ၎င်းသည် အနည်းငယ်စိန်ခေါ်မှုရှိနိုင်သော်လည်း အပြုသဘောဆောင်သော သဘောထားကို ထိန်းသိမ်းထားရန် အရေးကြီးပါသည် ။ သင့်သူငယ်ချင်းများနှင့် မိသားစုထံမှ အကူအညီတောင်းခံပါ။ သင့်ဆရာဝန်များသည်လည်း သင့်အား ကူညီရန်နှင့် အကောင်းဆုံးကုသမှုအစီအစဉ်ကို ပေးရန် အသင့်ရှိနေပါသည်။
နောက်ဆုံးအနေနဲ့ ဒါကို မှတ်ထားပါ။
ဒါကြောင့် ဒီနေ့ ကျွန်တော်တို့ ဆွေးနွေးခဲ့တဲ့ brachial plexus ရောဂါဟာ ကျွန်ုပ်တို့ရဲ့ လက်မောင်းနဲ့ လက်တွေရဲ့ လုပ်ဆောင်ချက်ကို ထိခိုက်စေနိုင်တဲ့ ပြင်းထန်တဲ့ အခြေအနေတစ်ခုပါ။
- ၎င်းမှာ အဓိကအားဖြင့် မတော်တဆမှုများ၊ အကျိတ်များ၊ ရောင်ရမ်းမှုအခြေအနေများနှင့် မွေးရာပါချို့ယွင်းချက်များ ကြောင့် ဖြစ်သည်။
- သင့်လက်တွင် ထုံကျင်ခြင်း၊ အားနည်းခြင်း၊ နာကျင်ခြင်း သို့မဟုတ် လက်ထိန်းချုပ်မှု ဆုံးရှုံးခြင်းကဲ့သို့သော လက္ခဏာများ ခံစားရပါက ဆရာဝန်နှင့် သေချာစွာ ပြသသင့်သည် ။
- ကုသမှုတွေရှိပါတယ်၊ ဒါပေမယ့် ပြန်လည်ကောင်းမွန်လာဖို့ အချိန်နဲ့ ကြိုးစားအားထုတ်မှု အများကြီး လိုအပ်ပါတယ် ။ ဒီခရီးမှာ ရုပ်ပိုင်းဆိုင်ရာကုထုံးက သင့်ရဲ့အကောင်းဆုံးသူငယ်ချင်းပါ။
- အချို့သော အကြောင်းရင်းများ (အထူးသဖြင့် မတော်တဆမှုများ) ကို ကာကွယ်နိုင်ပါသည်။ ဘေးကင်းရေးကို အမြဲသတိပြုပါ။
- မွေးကင်းစကလေးငယ်ရဲ့ လက်တွေ မလှုပ်ရှားဘူးဆိုရင် ဆရာဝန်နဲ့ ချက်ချင်းပြပါ။
ဒီအချက်အလက်က သင့်အတွက် အထောက်အကူဖြစ်မယ်လို့ မျှော်လင့်ပါတယ်။ သင်လည်း အလားတူအတွေ့အကြုံမျိုး ကြုံဖူးရင် စိတ်မပူပါနဲ့။ သင့်တော်တဲ့ ဆေးဘက်ဆိုင်ရာ အကြံဉာဏ်နဲ့ ကုသမှုနဲ့ သင်လည်း ဒီအခြေအနေကို ကျော်လွှားနိုင်ပါတယ်။
` လက်မောင်းပခုံးရိုး၊ လက်မောင်းပခုံးရိုးဒဏ်ရာ၊ အာရုံကြောရောဂါများ၊ လက်ထုံကျင်ခြင်း၊ လက်ဆုံးရှုံးခြင်း၊ အာရုံကြောဒဏ်ရာ၊ NBPP











💬 Comments (0)
မှတ်ချက်များ မတင်ရသေးပါ။ သင့်မှတ်ချက်ကို ဤနေရာတွင် ပထမဆုံးအကြိမ် ထည့်ပါ။
သင့်မှတ်ချက်ကို ထည့်ပါ။