လေဖြတ်ခြင်းအကြောင်း ကြားဖူးပါသလား။ လူအတော်များများကို ကြောက်ရွံ့စေပြီး သူတို့ရဲ့ဘဝကို ပြောင်းလဲစေနိုင်တဲ့ ပြင်းထန်တဲ့ရောဂါတစ်ခုပါ။ ဒါကြောင့် ဒီလေဖြတ်ခြင်းရဲ့ အဓိကအကြောင်းရင်းက ဦးနှောက်ကို အောက်ဆီဂျင်နဲ့ အာဟာရဓာတ်တွေ သယ်ဆောင်ပေးတဲ့ အဓိကသွေးကြောတွေ ပိတ်ဆို့သွားခြင်းကြောင့်ပါ။ ဥယျာဉ်ထဲကို ရေတွေ သယ်ဆောင်ပေးတဲ့ ပိတ်ဆို့နေတဲ့ ပိုက်ကြီးတစ်ခုလိုပါပဲ။ ဒီနေ့မှာတော့ ပိတ်ဆို့နေတဲ့ သွေးကြောတွေကို ပြန်ဖွင့်ပေးပြီး ဦးနှောက်ကို သွေးစီးဆင်းမှုကောင်းစေပြီး လေဖြတ်နိုင်ခြေကို လျော့ကျစေတဲ့ အလွန်အရေးကြီးတဲ့ ကုသမှုနည်းလမ်းတစ်ခုအကြောင်း ဆွေးနွေးသွားမှာပါ။
ရိုးရှင်းစွာပြောရရင် Carotid Artery Stenting ဆိုတာဘာလဲ။
ကျွန်ုပ်တို့၏ လည်ပင်း၏ တစ်ဖက်တစ်ချက်စီတွင် ဦးနှောက်၊ မျက်နှာနှင့် လည်ပင်းသို့ သွေးထောက်ပံ့ပေးသော အဓိက "သွေးလွှတ်ကြော" နှစ်ခုရှိသည်ဟု မြင်ယောင်ကြည့်ပါ။ ၎င်းတို့ကို ဆေးပညာအရ Carotid Arteries ဟုခေါ်သည်။ အချိန်ကြာလာသည်နှင့်အမျှ အဆီအနည်အနှစ်များ၊ အထူးသဖြင့် ကိုလက်စထရော (ဆရာဝန်များက ၎င်းတို့ကို 'plaque' ဟုခေါ်သည်) သည် ဤသွေးကြောများ၏ နံရံများတွင် စုပုံလာသည်။ ၎င်းသည် ရေပိုက်အတွင်း သံချေးတက်ခြင်းနှင့်တူသည်။ တဖြည်းဖြည်းနှင့် ဤအနည်အနှစ်များ စုပုံလာပြီး သွေးကြောသည် ကျဉ်းမြောင်းလာပြီး တစ်ခါတစ်ရံတွင် လုံးဝပိတ်ဆို့သွားသည်။ ဤအခြေအနေကို Carotid Artery Stenosis ဟုခေါ်သည်။
ဤနေရာတွင် အလွန်သေးငယ်သော ဇကာကဲ့သို့သော သတ္တုပြွန်တစ်ခုကို ပိတ်ဆို့နေသောနေရာထဲသို့ ထည့်သွင်းပြီး ကျဉ်းမြောင်းနေသော သွေးကြောကို ပြန်လည်ကျယ်စေသည့်နေရာဖြစ်သည်။ ၎င်းကို ကျွန်ုပ်တို့ carotid artery stent ဟုခေါ်သည်။
ဤ stent သည် ခိုင်ခံ့သောတံတားတစ်ခုကဲ့သို့ဖြစ်သည်။ ၎င်းကို သွေးကြောထဲတွင် အပြီးအပိုင်ထည့်သွင်းထားပြီး ထပ်မံကျုံ့သွားခြင်းမရှိဘဲ ပွင့်သွားပါသည်။ ရက်သတ္တပတ်အနည်းငယ်အတွင်း၊ ဤ stent ပတ်လည်ရှိ သွေးကြောနံရံသည် ပြန်လည်ကောင်းမွန်လာပြီး ခန္ဓာကိုယ်၏ အစိတ်အပိုင်းတစ်ခု ဖြစ်လာပါသည်။
ဤကုသမှုကို နှလုံးအထူးကုဆရာဝန်၊ သွေးကြောခွဲစိတ်ဆရာဝန် သို့မဟုတ် သွေးကြောအတွင်း အာရုံကြောခွဲစိတ်ဆရာဝန်ကဲ့သို့သော အထူးလေ့ကျင့်ထားသော အထူးကုဆရာဝန်များမှ ဆောင်ရွက်ပါသည်။
ဘယ်သူက ဒီကုသမှုကို တကယ်လိုအပ်တာလဲ။
သင့်ဆရာဝန်က ဒီကုသမှုကို အကြံပြုခင်မှာ သင့်လည်ပင်းသွေးကြောတွေ ဘယ်လောက်ပိတ်ဆို့နေလဲဆိုတာ သိရဖို့ အာထရာဆောင်းစကင်န်၊ CT စကင်န် ဒါမှမဟုတ် MRI စကင်န်ရိုက်လေ့ရှိပါတယ်။ ဒီကုသမှုကို အောက်ပါလူတွေအတွက် မကြာခဏ လိုအပ်ပါတယ်-
- လေဖြတ်ခြင်း သို့မဟုတ် အသေးစားလေဖြတ်ခြင်း၏ လက္ခဏာများ ပြသပြီး ၎င်းတို့၏ ကာရိုတစ်သွေးလွှတ်ကြောသည် စကင်န်ဖတ်စစ်ဆေးမှုများအရ ၅၀% ထက်ပို၍ ပိတ်ဆို့နေကြောင်း အတည်ပြုထားသူများ။
- ရောဂါလက္ခဏာမပြသော်လည်း စကင်န်ဖတ်ရာတွင် carotid သွေးလွှတ်ကြော ၇၀% ထက်ပို ပိတ်ဆို့နေသူများအတွက်။
ကုသမှုမခံယူခင် ဘယ်လိုပြင်ဆင်သင့်လဲ။
ဒါက ခွဲစိတ်မှုလောက် ကြီးကြီးမားမားမဟုတ်ပေမယ့် ပြင်ဆင်မှုအချို့တော့ လိုအပ်ပါတယ်။ သင့်ဆရာဝန်က အောက်ပါအတိုင်း ပြောဖို့များပါတယ်-
- သွေးခဲပိတ်ဆေးများ- ကုသမှုမပြုလုပ်မီ သုံးရက်မှ ငါးရက်အထိ အက်စပရင်နှင့် အခြားဆင်တူသောဆေးဝါးများ (ဥပမာ Clopidogrel၊ Ticagrelor) ကို စတင်သောက်သုံးရန် သင့်အား တောင်းဆိုနိုင်ပါသည်။ ဤဆေးဝါးများကို ဆရာဝန်ညွှန်ကြားသည့်အတိုင်း အတိအကျသောက်သုံးရန် အရေးကြီးပါသည်။ ထိုသို့မလုပ်ဆောင်ပါက ကုသမှုနှောင့်နှေးနိုင်ပါသည်။
- အစားအသောက်နှင့် အဖျော်ယမကာ- ကုသမှုမပြုလုပ်မီ နာရီအနည်းငယ် အစာရှောင်ရန် သင့်အား တောင်းဆိုပါမည်။ သင့်ဆရာဝန်က ၎င်းနှင့်ပတ်သက်၍ တိကျသော ညွှန်ကြားချက်များကိုလည်း ပေးပါလိမ့်မည်။
ကုသမှုကာလအတွင်း ဘာတွေဖြစ်မလဲ။
သင့်လည်ပင်းရှိ သွေးကြောထဲသို့ stent ထည့်သွင်းရန် အဓိကနည်းလမ်းနှစ်ခုရှိသည်။ မည်သည့်နည်းလမ်းသည် သင့်အတွက် အကောင်းဆုံးဖြစ်သည်ကို သင့်ဆရာဝန်က ဆုံးဖြတ်ပါလိမ့်မည်။
| လုပ်ထုံးလုပ်နည်းအမျိုးအစား | စတန့်ထည့်သွင်းသည့်နေရာ (ဝင်ရောက်သည့်နေရာ) |
|---|---|
| ခြေသလုံးရိုး သို့မဟုတ် ရေဒီယယ် နည်းလမ်း | ခြေထောက် သို့မဟုတ် လက်ကောက်ဝတ် ရှိ သွေးလွှတ်ကြောမှတစ်ဆင့် ပြွန်ငယ်တစ်ခု (catheter) ထည့်သွင်းပြီး stent ကို jugular vein သို့ လမ်းညွှန်ပေးသည်။ |
| Transcarotid Artery Revascularization (TCAR) | ဤနည်းလမ်းတွင် လည်ပင်းတွင် ညှပ်ရိုးအထက်တွင် ခွဲစိတ်မှုငယ်တစ်ခု ပြုလုပ်ပြီး stent ကို carotid သွေးလွှတ်ကြောထဲသို့ တိုက်ရိုက်ထည့်သွင်းသည်။ |
ဤကုသမှုအတွင်း သွေးခဲခြင်းကို ကာကွယ်ရန်အတွက် ဟီပါရင်ကဲ့သို့သော ဆေးဝါးများ ပေးပါမည်။ လုပ်ငန်းစဉ်တစ်ခုလုံးသည် ပုံမှန်အားဖြင့် တစ်နာရီ သို့မဟုတ် နှစ်နာရီကြာပါသည်။ သို့သော် ပြင်ဆင်ချိန်နှင့် နောက်ပိုင်းတွင် စောင့်ကြည့်ချိန်အပါအဝင် ဆေးရုံတွင် တစ်ရက်နေရပါမည်။
ကုသမှုပြီးနောက် ဘာတွေဆက်ဖြစ်မလဲ။
stent အောင်မြင်စွာထည့်သွင်းပြီးနောက်၊ ဆေးဘက်ဆိုင်ရာအဖွဲ့သည် အောက်ပါတို့ကို လုပ်ဆောင်ပါမည်။
- stent လုံလောက်စွာ ကျယ်ခြင်းရှိမရှိနှင့် သွေးစီးဆင်းမှုကောင်းမွန်ခြင်းရှိမရှိကို ကြည့်ရှုရန်အတွက် angiogram ကဲ့သို့သော စစ်ဆေးမှုတစ်ခုကို ပြုလုပ်ပါသည်။
- ကသီတာအားလုံးကို ဖယ်ရှားလိုက်ပါပြီ။ စတန့်သည် အပြီးအပိုင်နေရာတွင် ရှိနေပါသည်။
- သင်ခံစားနေရသော မသက်မသာဖြစ်မှုကို လျှော့ချရန်အတွက် လိုအပ်သောဆေးဝါးများ ပေးပါလိမ့်မည်။
- ကုသမှုရလဒ်များကို သင်နှင့် သင့်မိသားစုအား ရှင်းပြပါမည်။
- အိမ်ပြန်ရောက်ပြီးနောက် ဆေးသောက်နည်း၊ ဘာစားရမလဲ၊ လေ့ကျင့်ခန်းလုပ်နည်းတွေကို ညွှန်ကြားချက်တွေ ပေးပါလိမ့်မယ်။ အထူးသဖြင့် အက်စပရင်နဲ့ တခြားသွေးကျဲဆေးတွေကို ဆက်သောက်ဖို့ ပြောပါလိမ့်မယ်။
အလွန်အရေးကြီးပါသည်- ဆရာဝန်ညွှန်ကြားသော ဆေးဝါးများ၊ အထူးသဖြင့် သွေးခဲခြင်းကို ကာကွယ်ပေးသော ဆေးဝါးများကို မည်သည့်အကြောင်းကြောင့်မဆို ဆရာဝန်နှင့် မတိုင်ပင်ဘဲ ရပ်တန့်ခြင်း မပြုလုပ်ပါနှင့်။ ၎င်းတို့ကို အနည်းဆုံး တစ်လကြာ သောက်သုံးရန် လိုအပ်ပြီး မကြာခဏ ၆ လ သို့မဟုတ် ထို့ထက်ပို၍ သောက်သုံးရန် လိုအပ်ပါသည်။
ဒီကုသမှုရဲ့ အကျိုးကျေးဇူးတွေနဲ့ အန္တရာယ်တွေက ဘာတွေလဲ။
ရိုးရာ carotid endarterectomy နှင့် နှိုင်းယှဉ်ပါက stenting တွင် အားသာချက်များစွာရှိသည်။
အဓိကအားသာချက်များ
- ခွဲစိတ်မှုကြီးကြီးမားမား ပြုလုပ်ရန် မလိုအပ်ပါ- ဤနည်းလမ်းသည် ခန္ဓာကိုယ်အပေါ် သက်ရောက်မှုနည်းပါးသော နည်းလမ်းတစ်ခုဖြစ်သည်။
- ခွဲစိတ်မှုသေးငယ်ခြင်း သို့မဟုတ် ခွဲစိတ်မှုမရှိခြင်း- နည်းလမ်းအချို့တွင် ထိုးဖောက်သည့်နေရာတစ်ခုသာရှိသည်။
- လည်ပင်းရှိ အာရုံကြောများ ပျက်စီးမှုအန္တရာယ်ကို လျော့နည်းစေသည်။
- ကုသမှုပြီးနောက် နာကျင်မှု လျော့နည်းစေသည်။
ဖြစ်နိုင်ချေရှိသော အန္တရာယ်များ (နောက်ဆက်တွဲပြဿနာများ)
ဆေးကုသမှုအားလုံးကဲ့သို့ပင် အန္တရာယ်အချို့ရှိပါသည်။ သို့သော် ၎င်းတို့သည် လူတိုင်းတွင် ဖြစ်ပွားခြင်းမဟုတ်ပါ။
- သွေးပေါင်ချိန် လျော့ကျခြင်း (Hypotension) သို့မဟုတ် မြင့်တက်ခြင်း (Hypertension)။
- နှလုံးခုန်နှုန်းနှေးကွေးခြင်း (Bradycardia)။
- ပြွန်ထည့်သွင်းထားသောနေရာမှ သွေးထွက်ခြင်း။
- သွေးခဲခြင်း။
- လေဖြတ်ခြင်း- ကုသမှုကာလအတွင်း သို့မဟုတ် ကုသမှုပြီးနောက် ဦးနှောက်သို့ သွေးခဲငယ်တစ်ခု ခရီးသွားခြင်းကြောင့် လေဖြတ်နိုင်ခြေ အနည်းငယ်ရှိပါသည်။
- ဦးနှောက်ထဲသို့ သွေးယိုစိမ့်ခြင်း။
ဒီအန္တရာယ်ဟာ သင့်အသက်အရွယ်၊ တခြားဆေးဘက်ဆိုင်ရာအခြေအနေတွေ ရှိမရှိနဲ့ သွေးကြောထဲမှာ ပိတ်ဆို့နေတဲ့ပမာဏပေါ် မူတည်ပြီး ကွဲပြားနိုင်ပါတယ်။ ဒါကြောင့် ဒီအကြောင်းနဲ့ ပတ်သက်ပြီး ဆရာဝန်နဲ့ ပွင့်ပွင့်လင်းလင်းပြောပြီး မေးခွန်းတွေရှိရင် မေးမြန်းပါ။
အကောင်းဆုံးရလဒ်တွေရဖို့ ဘာလုပ်သင့်လဲ။
stent ထည့်ပြီးနောက် သွေးကြောပိတ်ဆို့ခြင်း (atherosclerosis) ကို ဖြစ်စေသော အခြေအနေသည် လုံးဝပျောက်ကင်းမည်မဟုတ်ပါ။ ထို့ကြောင့် နောင်တွင် အလားတူပြဿနာများ မဖြစ်ပွားစေရန် သင့်လူနေမှုပုံစံကို ပြောင်းလဲရန် အလွန်အရေးကြီးပါသည်။
- ဆေးလိပ်သောက်ခြင်းကို လုံးဝရှောင်ကြဉ်ပါ- စီးကရက်၊ ဘီဒီနှင့် ဆေးပြင်းလိပ်များသာမက 'vaping' ကိုပင် ရပ်တန့်သင့်သည်။
- ဆေးဝါးများကို မှန်ကန်စွာသောက်သုံးပါ- ဆရာဝန်ညွှန်ကြားသော ဆေးဝါးများကို မှန်ကန်သောအချိန်တွင် မှန်ကန်သောဆေးပမာဏဖြင့် သောက်သုံးပါ။
- ကျန်းမာသော ကိုယ်အလေးချိန်ကို ထိန်းသိမ်းပါ။
- မှန်မှန်လေ့ကျင့်ခန်းလုပ်ပါ- တစ်နေ့ကို မိနစ် ၃၀ လမ်းလျှောက်တာတောင် ကောင်းပါတယ်။
- နှလုံးကျန်းမာရေးနဲ့ညီညွတ်တဲ့ အစားအသောက်ကို လိုက်နာပါ- ဆီ၊ ဆားနဲ့ သကြား လျှော့စားပြီး သစ်သီးဝလံနဲ့ ဟင်းသီးဟင်းရွက်တွေ ပိုစားပါ။
- အခြားရောဂါများကို ထိန်းချုပ်ပါ-သင့်တွင် ဆီးချိုရောဂါ၊ သွေးတိုးရောဂါ သို့မဟုတ် ကိုလက်စထရော ရှိပါက ၎င်းတို့ကို ကောင်းစွာ ထိန်းချုပ်ထားပါ (ဥပမာ သွေးပေါင်ချိန် ၁၃၀ အောက်၊ LDL ကိုလက်စထရော ၇၀ အောက်နှင့် HbA1c ကို ၇ အောက်)။
- နောက်ဆက်တွဲ စစ်ဆေးမှုများ ပြုလုပ်ရန်- ဆရာဝန်က သင့်အား stent ၏ အခြေအနေကို စစ်ဆေးရန် ပြောသည့်ရက်များတွင် သွားရန် သေချာပါစေ။
ပြန်လည်ကောင်းမွန်လာချိန်ကာလက ဘယ်လောက်လဲ၊ ဘယ်အချိန်မှာ ဆရာဝန်နဲ့ ပြသင့်လဲ။
အိမ်ပြန်ရောက်ပြီးနောက် ပထမအပတ်မှာ နည်းနည်းလောက် အနားယူဖို့ လိုပါတယ်။
- လေးလံသောပစ္စည်းများ (၁၀ ကီလိုဂရမ်ထက်ပိုသော) မတင်ပါနှင့်။
- ပြွန်ထည့်သွင်းထားသောနေရာကို ရေထဲတွင် တစ်ပတ်မစိမ်ပါနှင့် (ဥပမာ- ရေချိုးခြင်း၊ ရေကူးခြင်း)။ ရေချိုးခြင်းသည် ပြဿနာမရှိပါ။
- လှေကားတက်နေတယ်ဆိုရင် နည်းနည်းနှေးတက်ပါ။
ချက်ချင်းအာရုံစိုက်ရန် လိုအပ်သော အခြေအနေများ-
ကုသမှုမခံယူမီတွင်ရှိခဲ့သော ሽባခြင်းလက္ခဏာများ (ဥပမာ မျက်နှာတစ်ဖက်တွင် တွဲကျခြင်း၊ စကားပြောရခက်ခဲခြင်း သို့မဟုတ် လက် သို့မဟုတ် ခြေထောက်တွင် အာရုံခံစားမှုဆုံးရှုံးခြင်း) ခံစားရပါက ဆေးရုံ၏ အရေးပေါ်ကုသရေးဌာန (ETU) သို့ ချက်ချင်းသွားပါ။
ထို့အပြင် ပြွန်နေရာသည် ဆက်လက်သွေးထွက်နေပါက၊ ရောင်ရမ်းနေပါက သို့မဟုတ် ပြည်ယိုနေပါက သင့်ဆရာဝန်ကို ချက်ချင်းခေါ်ပါ။
အိမ်သို့ယူဆောင်သွားရမည့် မက်ဆေ့ချ်
- လည်ပင်းရှိ ဦးနှောက်သို့ သွေးထောက်ပံ့ပေးသော သွေးကြောများတွင် ပိတ်ဆို့နေသော အရာများကို ဖယ်ရှားရန်နှင့် လေဖြတ်ခြင်းအန္တရာယ်ကို လျှော့ချရန်အတွက် Carotid stenting သည် အလွန်ထိရောက်သော ကုသမှုတစ်ခုဖြစ်သည်။
- ဒါက ရိုးရာခွဲစိတ်မှုထက် ခန္ဓာကိုယ်အပေါ် သက်ရောက်မှုနည်းပေမယ့် အန္တရာယ်အချို့တော့ ရှိနေဆဲပါ။
- ကုသမှု၏အောင်မြင်မှုသည် stent ၏နေရာချထားမှုပေါ်တွင်သာမက သင်၏လူနေမှုပုံစံကို မည်သို့ချိန်ညှိပြီး သင့်ဆေးဝါးများကို မည်သို့မှန်ကန်စွာသောက်သုံးသည် ပေါ်တွင်လည်း မူတည်ပါသည်။
- လေဖြတ်ခြင်း၏ သတိပေးလက္ခဏာများကို သတိပြုမိပြီး ထိုကဲ့သို့သော လက္ခဏာကို သတိပြုမိသည်နှင့် ချက်ချင်း အရေးယူဆောင်ရွက်ရန် အလွန်အရေးကြီးပါသည်။
- ဤကုသမှုနှင့်ပတ်သက်၍ သံသယများ၊ ကြောက်ရွံ့မှုများ သို့မဟုတ် မေးခွန်းတစ်စုံတစ်ရာရှိပါက သင့်ဆရာဝန်နှင့် ပွင့်ပွင့်လင်းလင်း ဆွေးနွေးပါ။
💬 Comments (0)
မှတ်ချက်များ မတင်ရသေးပါ။ သင့်မှတ်ချက်ကို ဤနေရာတွင် ပထမဆုံးအကြိမ် ထည့်ပါ။
သင့်မှတ်ချက်ကို ထည့်ပါ။