သင့်ဆရာဝန်က သင့်မှာ အသည်းရောဂါ၊ အထူးသဖြင့် အသည်းခြောက်ရောဂါရှိတယ်လို့ ပြောပါသလား။ တစ်စုံတစ်ယောက်က "သင့်ရဲ့ Child-Pugh ရမှတ်က ဒါပါ" လို့ ပြောတာကို ကြားဖူးပါလိမ့်မယ်။ အဲဒါကို ကြားတဲ့အခါ ကြောက်လန့်သွားတာက ပုံမှန်ပါပဲ။ Child-Pugh ရမှတ်ဆိုတာ အတိအကျဘာလဲ။ ဒါက သင့်အသည်းအခြေအနေအကြောင်း ဘာပြောလဲ။ ဒီအမှတ်ပေးစနစ်အတွက် စိုးရိမ်သင့်ပါသလား။ ဒီနေ့မှာ ဒါတွေအားလုံးကို သင်နားလည်နိုင်တဲ့ အလွန်ရိုးရှင်းတဲ့နည်းလမ်းနဲ့ ဆွေးနွေးပါမယ်။
ရိုးရိုးလေးပြောရရင် Child-Pugh ရမှတ်က ဘယ်လောက်လဲ။
ကျွန်ုပ်တို့၏ တိုးတက်မှုကို တိုင်းတာရန် ကျောင်းတွင် ပေးအပ်ခဲ့သော 'အစီရင်ခံစာကတ်' တစ်ခုကဲ့သို့ မြင်ယောင်ကြည့်ပါ၊ Child-Pugh ရမှတ်သည် ဆရာဝန်များအား သင့်အသည်း၏ ကျန်းမာရေးအခြေအနေကို အကြံဥာဏ်ပေးသည့် 'အစီရင်ခံစာကတ်' တစ်ခုကဲ့သို့ ဖြစ်သည်။ ၎င်းသည် စစ်ဆေးမှုတစ်ခုတည်းဖြင့် ပေးသော ရမှတ်မဟုတ်ပါ။ ၎င်းသည် သင့်ခန္ဓာကိုယ်၏ ရှုထောင့်များစွာကို စစ်ဆေးပြီး ရမှတ်တစ်ခု သတ်မှတ်ပေးပြီးနောက် ၎င်းတို့ကို ပေါင်းစပ်ပေးသည့် အမှတ်ပေးစနစ်တစ်ခုဖြစ်သည်။
ဤအမှတ်ပေးစနစ်မှတစ်ဆင့် ဆရာဝန်သည် အောက်ပါတို့ကို ရှင်းရှင်းလင်းလင်း နားလည်နိုင်သည်-
- အခုချိန်မှာ သင့်အသည်း ဘယ်လောက်ကောင်းကောင်း အလုပ်လုပ်နေလဲ။
- အသည်းပျက်စီးခြင်း၏အန္တရာယ်ကားအဘယ်နည်း။
- သင့်အတွက် အကောင်းဆုံးကုသမှုနည်းလမ်းက ဘာလဲ။ (ဥပမာ၊ ဆေးဝါးလုံလောက်ပါသလား၊ ဒါမှမဟုတ် အသည်းအစားထိုးကုသမှုလိုမျိုး တစ်ခုခုကို စဉ်းစားသင့်ပါသလား။)
ဒီအမှတ်ပေးစနစ်က ကမ္ဘာပေါ်က ဘယ်နေရာကမဆို ဆရာဝန်တစ်ယောက်အနေနဲ့ သင့်အသည်းအခြေအနေကို ရှင်းရှင်းလင်းလင်း သိရှိနိုင်စေပါတယ်။ တစ်ခါတစ်ရံမှာ Child-Turcotte-Pugh ရမှတ်လို့လည်း ခေါ်ပါတယ်။
ဒီရမှတ်ကို ဆုံးဖြတ်ပေးတဲ့ အဓိကအချက် ၅ ချက်က ဘာတွေလဲ။
Child-Pugh ရမှတ်ကို တွက်ချက်ရန်အတွက် သင့်ဆရာဝန်သည် အဓိကအချက်ငါးချက်ကို ကြည့်ရှုပါမည်။ ၎င်းတို့အနက် သုံးချက်မှာ သင့်သွေးနမူနာဖြင့် စစ်ဆေးသည့်အရာများဖြစ်ပြီး ကျန်နှစ်ချက်မှာ ရုပ်ပိုင်းဆိုင်ရာစစ်ဆေးမှုနှင့် စကင်န်ဖတ်မှုများမှတစ်ဆင့် တွေ့ရှိရသောအချက်များဖြစ်သည်။ ၎င်းတို့ကား အဘယ်နည်း။
၁။ သွေးအတွင်းရှိ စုစုပေါင်း ဘီလီရူဘင်ပမာဏ- ဘီလီရူဘင်သည် ကျွန်ုပ်တို့၏ သွေးနီဥများ ပြိုကွဲသွားသောအခါ ထွက်လာသော အဝါရောင် စွန့်ပစ်ပစ္စည်းတစ်ခုဖြစ်သည်။ ကျန်းမာသော အသည်းသည် ၎င်းကို ခန္ဓာကိုယ်မှ ဖယ်ရှားပေးသည်။ အသည်းပျက်စီးသွားသောအခါ သွေးထဲတွင် စုပုံလာသည်။ ဤအချိန်တွင် အရေပြားနှင့် မျက်လုံးများ အဝါရောင်ပြောင်းသွားခြင်း (အသားဝါခြင်း) ဖြစ်ပေါ်သည်။
၂။ သွေးရည်ကြည် အယ်လ်ဘူမင် အဆင့်- အယ်လ်ဘူမင်သည် အသည်းမှ ထုတ်လုပ်သော အလွန်အရေးကြီးသော ပရိုတင်းတစ်မျိုးဖြစ်သည်။ ၎င်းသည် ကျွန်ုပ်တို့၏ သွေးကြောများထဲတွင် အရည်များကို ထိန်းသိမ်းရန် ကူညီပေးသည်။ အသည်းအားနည်းသောအခါ ဤပရိုတင်းထုတ်လုပ်မှု လျော့ကျသွားသည်။
၃။ ပရိုသရွမ်ဘင်အချိန် သို့မဟုတ် INR: ကျွန်ုပ်တို့ တစ်နေရာရာတွင် ထိခိုက်ဒဏ်ရာရရှိသောအခါ သွေးခဲခြင်းကြောင့် သွေးထွက်ခြင်းရပ်တန့်သွားပါသည်။ သွေးခဲစေရန် လိုအပ်သော သွေးခဲစေသည့် အစိတ်အပိုင်းအများစုကို အသည်းမှ ထုတ်လုပ်ပါသည်။ အသည်းအားနည်းနေသောအခါ ဤလုပ်ငန်းစဉ် နှေးကွေးသွားပါသည်။ ဆိုလိုသည်မှာ သွေးခဲရန် ကြာချိန် တိုးလာပါသည်။
၄။ ဝမ်းဗိုက်တွင် အရည်စုခြင်း (Ascites):အသည်းက ကောင်းကောင်းအလုပ်မလုပ်တဲ့အခါ၊ အထူးသဖြင့် အယ်လ်ဗျူမင်ပမာဏနည်းနေချိန်မှာ သွေးကြောတွေကနေ အရည်တွေယိုစိမ့်ပြီး ဝမ်းဗိုက်အခေါင်းပေါက်ထဲမှာ စုပုံလာနိုင်ပါတယ်။ ဒါကို ရေစစ်ခြင်းလို့ခေါ်ပါတယ်။ ဒါကြောင့် ဝမ်းဗိုက်က ရှေ့ကိုဖောင်းပြီး ဖောင်းကားနေပုံရပါတယ်။
၅။ အသည်းဦးနှောက်ရောင်ရောဂါ- အသည်းသည် ခန္ဓာကိုယ်မှ အဆိပ်အတောက်များကို ကောင်းမွန်စွာ မဖယ်ရှားနိုင်သောအခါ၊ ထိုအဆိပ်အတောက်များသည် သွေးထဲတွင် စုပုံလာပြီး ဦးနှောက်သို့ ရောက်ရှိသွားသည်။ ၎င်းသည် မှတ်ဉာဏ်၊ အပြုအမူနှင့် အသိဉာဏ်ကဲ့သို့သော အရာများကို ထိခိုက်စေနိုင်သည်။ ရောဂါလက္ခဏာများတွင် အိပ်ငိုက်ခြင်း၊ ပျင်းရိခြင်းနှင့် အာရုံစူးစိုက်ရန် ခက်ခဲခြင်းတို့ ပါဝင်နိုင်သည်။
ဤအချက်ငါးချက်အတွက် သင်၏ စမ်းသပ်မှုရလဒ်များအပေါ် အခြေခံ၍ အချက်တစ်ခုစီအတွက် ၁၊ ၂ သို့မဟုတ် ၃ မှတ် ပေးပါမည်။ ၁ မှတ်သည် အကောင်းဆုံးအခြေအနေဖြစ်ပြီး ၃ မှတ်သည် အဆိုးဆုံးအခြေအနေဖြစ်သည်။
| စစ်ဆေးရေးဂိတ် | အမှတ် ၁ (အကောင်းဆုံးအခြေအနေ) | ရမှတ် ၂ (အလယ်အလတ်အခြေအနေ) | အဆင့် ၃ (အပြင်းထန်ဆုံး အခြေအနေ) |
|---|---|---|---|
| ဘီလီရူဘင် (စုစုပေါင်း ဘီလီရူဘင်) (မီလီဂရမ်/ဒက်စီလီတာ) | ၂ အောက် | ၂ နှင့် ၃ အကြား | ၃ ထက်ပိုသည် |
| သွေးရည်ကြည် အယ်လ်ဘူမင် (g/dL) | ၃.၅ ထက်ပိုသည် | ၂.၈ နှင့် ၃.၅ အကြား | ၂.၈ အောက် |
| INR တန်ဖိုး | ၁.၇ အောက် | ၁.၇ နှင့် ၂.၃ အကြား | ၂.၃ ထက်ပိုသည် |
| ဝမ်းဗိုက်အတွင်း အရည်များစုပုံခြင်း (Ascite) | မဟုတ်ပါ | အနည်းငယ်တော့ ရှိပါတယ်။ | အများကြီးရှိပါတယ်။ |
| ဦးနှောက်ချို့ယွင်းမှု (Encephalopathy) | မဟုတ်ပါ | အဆင့် ၁-၂ (အနည်းငယ်) | အဆင့် ၃-၄ (ပြင်းထန်) |
စုစုပေါင်းရမှတ်အလိုက် အခြေအနေကို ဘယ်လိုခွဲခြားမလဲ။
အထက်ဖော်ပြပါ ၅ မှတ်အတွက် ရရှိသော ရမှတ်အားလုံးကို ပေါင်းပါ။ ထို့နောက် သင်သည် စုစုပေါင်းရမှတ် ၅ မှ ၁၅ အကြား ရရှိမည်ဖြစ်သည်။ ဤရမှတ်အပေါ်အခြေခံ၍ သင့်အား အဓိကအမျိုးအစားသုံးမျိုး (အတန်းအစားများ) ခွဲခြားထားမည်ဖြစ်သည်။
- အမျိုးအစား A (၅-၆ မှတ်): ဆိုလိုသည်မှာ သင့်အသည်းသည် ကောင်းစွာအလုပ်လုပ်နေဆဲဖြစ်သည် ။ ပျက်စီးမှုရှိနေသော်လည်း အသည်းသည် ၎င်းကို စီမံခန့်ခွဲနိုင်ပြီး လက်ခံနိုင်သောအဆင့်တွင် လုပ်ဆောင်နိုင်သည်။
- အမျိုးအစား B (ရမှတ် ၇-၉): ဆိုလိုသည်မှာ အသည်းလုပ်ဆောင်ချက်သည် အသင့်အတင့် လျော့နည်းနေသည် ။ အသည်းတွင် အနည်းငယ် ပျက်စီးမှုရှိသည်။
- အမျိုးအစား C (၁၀-၁၅ မှတ်): ဆိုလိုသည်မှာ အသည်းသည် ပြင်းထန်စွာ ပျက်စီးနေပြီး ၎င်း၏လုပ်ဆောင်ချက် အလွန်ညံ့ဖျင်းသည် ။ ဤအဆင့်သည် အဂတိလိုက်စားမှု အများဆုံးလိုအပ်သော အဆင့်ဖြစ်သည်။
ဒီရမှတ်နဲ့ အတန်းက သင့်ဘဝရဲ့ အဆုံးမဟုတ်ပါဘူး။ ဒါက ဆရာဝန်က သင့်ကို ကူညီဖို့ လမ်းညွှန်ချက်တစ်ခုသာ ဖြစ်ပါတယ်။ ဒါကြောင့် ဒီရမှတ်တွေအတွက်ပဲ စိတ်မပူပါနဲ့။
ဒီအမှတ်ပေးစနစ်က ဆရာဝန်အတွက် ဘာကြောင့်အရေးကြီးတာလဲ။
သင့်ရဲ့ Child-Pugh ရမှတ်ဟာ ဆရာဝန်အတွက် အလွန်တန်ဖိုးရှိတဲ့ အချက်အလက်တွေပါ။ ဒါက သူ့ကို အရေးကြီးတဲ့ ဆုံးဖြတ်ချက်တွေ ချရာမှာ အထောက်အကူပြုပါတယ်။
- သင့်အတွက် သင့်တော်သော ကုသမှုကို ရွေးချယ်ပါ- သင့်ရမှတ်သည် သင့်အား ဆေးဝါးတစ်ခုတည်းဖြင့် ကုသနိုင်မနိုင်၊ အခြားအထူးပြုကုသမှုများ လိုအပ်မသင့် သို့မဟုတ် အသည်းအစားထိုးကုသမှုကို စဉ်းစားသင့်မသင့်ကို ဆုံးဖြတ်ပေးပါလိမ့်မည်။
- ခွဲစိတ်မှုအန္တရာယ်ကို အကဲဖြတ်ပါ- အသည်းရောဂါရှိသူတစ်စုံတစ်ဦးသည် အခြားအကြောင်းကြောင့် ခွဲစိတ်ကုသမှု လိုအပ်ပါက ဤရမှတ်များသည် ခန္ဓာကိုယ်သည် ခွဲစိတ်မှုကို ကိုင်တွယ်ဖြေရှင်းနိုင်ခြင်း ရှိ၊ မရှိ ဆုံးဖြတ်ရန် ကူညီပေးသည်။ အမျိုးအစား C ရှိသူတစ်ဦးအတွက် ခွဲစိတ်ကုသမှုသည် အမျိုးအစား A ရှိသူတစ်ဦးထက် ပိုမိုအန္တရာယ်များသည်။
- အနာဂတ်ရဲ့ အကြံဥာဏ်တစ်ခု ရယူလိုက်ပါ:ဒီရမှတ်စနစ်က သင့်အခြေအနေ ဘယ်လိုတိုးတက်လာမလဲ၊ ကုသမှုခံယူသည်ဖြစ်စေ၊ မခံယူသည်ဖြစ်စေ ဘယ်လိုရှင်သန်နိုင်ခြေရှိလဲဆိုတာကို အကြမ်းဖျင်း (ခန့်မှန်းချက်) ပေးနိုင်ပါတယ်။ ဒါပေမယ့် မှတ်ထားပါ၊ ဒါတွေက ခန့်မှန်းချက်တွေသာ ဖြစ်ပါတယ်။ မှန်ကန်သော ကုသမှုနှင့် လူနေမှုပုံစံပြောင်းလဲမှုများဖြင့် ဤအခြေအနေများသည် အများကြီးပြောင်းလဲသွားနိုင်ပါသည်။
သင့်ရဲ့ Child-Pugh ရမှတ်အကြောင်း သိခဲ့ရင် ဆရာဝန်နဲ့ ပွင့်ပွင့်လင်းလင်း ဆွေးနွေးပြီး ဘာလုပ်ရမလဲဆိုတာကို မေးမြန်းပါ။ မေးခွန်းတွေရှိရင် မေးပါ။ ကုသမှုခရီးစဉ်မှာ တက်ကြွစွာ ပါဝင်ဖို့ အရေးကြီးပါတယ်။
အိမ်သို့ယူဆောင်သွားရမည့် မက်ဆေ့ချ်
- Child-Pugh ရမှတ်သည် သင့်အသည်းကျန်းမာရေးကို တိုင်းတာသည့် 'အစီရင်ခံစာကတ်' တစ်ခုနှင့်တူသည်။ ၎င်းသည် စစ်ဆေးမှုတစ်ခုတည်းမဟုတ်ဘဲ အချက် ၅ ချက်အပေါ်အခြေခံသည့် အမှတ်ပေးစနစ်တစ်ခုဖြစ်သည်။
- ၎င်းသည် သွေးထဲရှိ ဘီလီရူဘင်၊ အယ်လ်ဘူမင်၊ သွေးခဲနှုန်း၊ ဝမ်းဗိုက်အတွင်းရှိ အရည်နှင့် ဦးနှောက်လုပ်ဆောင်ချက်အပေါ် သက်ရောက်မှုကဲ့သို့သော အချက်များအပေါ် အခြေခံသည်။
- သင့်ရမှတ်ပေါ် မူတည်၍ သင့်အား အမျိုးအစား A၊ B သို့မဟုတ် C အဖြစ် အမျိုးအစားခွဲခြားပါမည်။ အမျိုးအစား A သည် အကောင်းဆုံးအခြေအနေဖြစ်ပြီး အမျိုးအစား C သည် အဆိုးဆုံးဖြစ်သည်။
- ဒီရမှတ်တွေအတွက် စိတ်မပူပါနဲ့။ ဒါတွေက သင့်ဆရာဝန်က အကောင်းဆုံးကုသမှုပေးဖို့ လမ်းညွှန်ချက်တစ်ခုသာ ဖြစ်ပါတယ်။
- သင့်ရောဂါလက္ခဏာများ၊ ၎င်းတို့၏အဓိပ္ပာယ်နှင့် နောက်ထပ်လုပ်ဆောင်ရမည့်အဆင့်များအကြောင်း သင့်ဆရာဝန်နှင့် အမြဲတမ်း ရှင်းရှင်းလင်းလင်း ဆွေးနွေးပါ။
💬 Comments (0)
မှတ်ချက်များ မတင်ရသေးပါ။ သင့်မှတ်ချက်ကို ဤနေရာတွင် ပထမဆုံးအကြိမ် ထည့်ပါ။
သင့်မှတ်ချက်ကို ထည့်ပါ။