အဆုတ်အတွင်းရှိ သွေးကြောငယ်လေးများတွင် ဖိအားရုတ်တရက်မြင့်တက်လာသည့် အခြေအနေတစ်ခုကို ကြားဖူးပါသလား။ ရေပိုက်ထဲတွင် တစ်စုံတစ်ခုပိတ်မိပြီး ဖိအားတက်လာသကဲ့သို့ဖြစ်သည်။ CTEPH ဆိုသည်မှာ ထိုသို့ပင်ဖြစ်သည်။ အမည်က အနည်းငယ်ရှည်လျားပုံရသော်လည်း နားလည်ရလွယ်ကူပါသည်။ ၎င်းသည် ရှားပါးသော အခြေအနေတစ်ခုဖြစ်သော်လည်း ကျွန်ုပ်တို့အားလုံး သိရှိထားသင့်သော အရေးကြီးသော အခြေအနေတစ်ခုဖြစ်သည်။
ရိုးရိုးလေးပြောရရင် CTEPH ဆိုတာဘာလဲ။
CTEPH ဆိုတာ အဆုတ်ထဲမှာ သွေးပေါင်ချိန်မြင့်တာပါ။ ဆေးပညာအရ ဒါကို "(Pulmonary Hypertension)" လို့ခေါ်ပါတယ်။ ဒါပေမယ့် ဒါက ပုံမှန်သွေးပေါင်ချိန်မြင့်တာနဲ့ မတူပါဘူး။ CTEPH ဘာကြောင့်ဖြစ်ရတယ်ဆိုတဲ့ တိကျတဲ့ အကြောင်းရင်းတစ်ခုရှိပါတယ်။ ဆိုလိုတာက အဆုတ်ရဲ့ သွေးကြောတွေထဲမှာ အရင်က ပိတ်မိနေတဲ့ သွေးခဲတွေ "(Pulmonary Embolism)" က ကောင်းကောင်း မပျော်ဝင်ပါဘူး။
လူတစ်ယောက်ရဲ့ အဆုတ်ထဲမှာ သွေးခဲတစ်ခု ရှိနေတယ်လို့ မြင်ယောင်ကြည့်ပါ။ ပုံမှန်အားဖြင့် ကျွန်ုပ်တို့ရဲ့ ခန္ဓာကိုယ်ရဲ့ ကိုယ်ပိုင်ယန္တရားတွေက ဒီသွေးခဲတွေကို အချိန်နဲ့အမျှ ပျော်ဝင်စေပါတယ်။ ဒါပေမယ့် တချို့လူတွေမှာတော့ ဒီသွေးခဲတွေဟာ လုံးဝပျော်ဝင်မသွားပါဘူး။ ယင်းအစား သူတို့ဟာ သွေးကြောတွေထဲမှာ တွယ်ကပ်နေတဲ့ ဟောင်းနွမ်းနေတဲ့ အမာရွတ်လို တစ်ရှူးတွေ ဖြစ်လာပါတယ်။ အချိန်ကြာလာတာနဲ့အမျှ ဒီအမာရွတ်တစ်ရှူးကြောင့် သွေးကြောတွေ ကျဉ်းမြောင်းလာပါတယ်။
သွေးကြောများ ကျဉ်းမြောင်းသွားသောအခါ နှလုံးသည် ကျဉ်းမြောင်းနေသော သွေးကြောများမှတစ်ဆင့် သွေးများကို ညှစ်ထုတ်ရန် ပိုမိုအလုပ်လုပ်ရပါသည်။ ထို့ကြောင့် အဆုတ်ရှိ သွေးကြောများအတွင်းရှိ ဖိအားသည် အလွန်မြင့်မားလာပါသည်။ ၎င်းကို ကျွန်ုပ်တို့ CTEPH (နာတာရှည် သွေးခဲပိတ်ဆို့ခြင်း အဆုတ်သွေးတိုးရောဂါ) ဟုခေါ်ပါသည်။
အရေးကြီးတာက ဒီရောဂါဟာ အဆုတ်သွေးကြောပိတ်တဲ့ရာဇဝင်ရှိသူတွေမှာပဲ ဖြစ်ပွားတာပါ။ ဒီလိုရာဇဝင်မရှိဘဲ အဆုတ်ထဲကဖိအားမြင့်နေရင် တခြားဆေးဘက်ဆိုင်ရာအခြေအနေတစ်ခု ဖြစ်နိုင်ပါတယ်။
CTEPH က သင့်ခန္ဓာကိုယ်ကို ဘယ်လိုအကျိုးသက်ရောက်စေသလဲ။
ကျွန်ုပ်တို့၏နှလုံး၏ညာဘက်ခြမ်းသည် အောက်ဆီဂျင်နည်းပါးပြီး မသန့်ရှင်းသောသွေးကို သန့်စင်ရန်အတွက် အဆုတ်သို့ ညှစ်ထုတ်ပေးသည်။ ယခုအခါ CTEPH ကြောင့် အဆုတ်ရှိသွေးကြောများ ကျဉ်းမြောင်းလာပြီး ဖိအားမြင့်တက်လာသောအခါ နှလုံး၏ညာဘက်ခြမ်းသည် ဤသွေးကို အဆုတ်သို့ တွန်းပို့ရာတွင် အဓိကအတားအဆီးနှင့် ရင်ဆိုင်ရလေ့ရှိသည်။
၎င်းက အဓိကပြဿနာနှစ်ခုကို ဖြစ်စေသည်-
၁။ နှလုံးကို ဝန်ပိစေခြင်း- ဤကဲ့သို့ အချိန်တိုင်း အလုပ်ကြိုးစားလုပ်သည့်အခါ နှလုံး၏ ညာဘက်ခြမ်းသည် အားနည်းလာပါသည်။ ၎င်းသည် ရေစုပ်စက်သည် ပိတ်ဆို့နေသောနေရာကို ဖြည့်ရန် ကြိုးစားလုပ်ဆောင်နေသကဲ့သို့ဖြစ်သည်။ အချိန်ကြာလာသည်နှင့်အမျှ စုပ်စက်သည် အားနည်းလာပါသည်။
၂။ ခန္ဓာကိုယ်အတွင်း အောက်ဆီဂျင်ပမာဏ ကျဆင်းခြင်း- သွေးသည် အဆုတ်မှတစ်ဆင့် အောက်ဆီဂျင်ကို ကောင်းမွန်စွာ စုပ်ယူနိုင်ခြင်း မရှိပါ။ ၎င်းသည် ခန္ဓာကိုယ်အတွင်းရှိ အောက်ဆီဂျင်ပမာဏကို ကျဆင်းစေသည်။ မောပန်းနွမ်းနယ်ခြင်းနှင့် အသက်ရှူမဝခြင်းကဲ့သို့သော လက္ခဏာများအဖြစ် ကျွန်ုပ်တို့ ခံစားရပါသည်။
CTEPH ဖြစ်နိုင်ခြေကို ဘာအချက်တွေက မြင့်တက်စေသလဲ။
အစောပိုင်းက ဖော်ပြခဲ့သည့်အတိုင်း အဓိကအကြောင်းရင်းမှာ အဆုတ်အတွင်းရှိ သွေးခဲများ လုံးဝပျော်ဝင်ခြင်းမရှိခြင်းကြောင့်ဖြစ်သည်။ သို့သော် အချို့လူများတွင် ဤရောဂါဖြစ်နိုင်ခြေပိုများသည်။ ဤအန္တရာယ်အချက်များကား အဘယ်နည်း။
| အန္တရာယ်အချက် | ဖော်ပြချက် |
|---|---|
| သွေးအမျိုးအစား | 'O' မဟုတ်သော အခြားသွေးအမျိုးအစားရှိခြင်း။ |
| သွေးခဲခြင်းဆိုင်ရာရောဂါများ | သင်ကိုယ်တိုင် သို့မဟုတ် သင့်မိသားစုဝင်တစ်ဦးဦးတွင် သွေးခဲခြင်းဆိုင်ရာရောဂါ (ဥပမာ- Antiphospholipid Syndrome ) ရှိပါက။ |
| သရက်ရွက်ဖယ်ရှားခြင်း | Splenectomy (သရက်ရွက်ကို ခွဲစိတ်ဖယ်ရှားခြင်း) ။ |
| ရေရှည်ကူးစက်မှုများ | အရိုးပိုးဝင်ခြင်း (osteomyelitis) ကဲ့သို့သော နာတာရှည်ရောဂါပိုးဝင်ခြင်း။ |
| အခြားဆေးဘက်ဆိုင်ရာအခြေအနေများ | ကင်ဆာအမျိုးအစားအချို့နှင့် အူမကြီးရောင်ရမ်းခြင်း ကဲ့သို့သော ရောဂါများ။ |
| အခြားအချက်များ | အမျိုးသမီးတစ်ဦးဖြစ်ခြင်း၊ နှလုံးတွင် pacemaker တပ်ဆင်ထားခြင်းနှင့် သိုင်းရွိုက်ဟော်မုန်းကုသမှုခံယူခြင်းတို့သည် ရောဂါပိုးဝင်ခြင်းအတွက် အန္တရာယ်အချက်များဖြစ်သည်။ |
ဒီရောဂါရဲ့ ရောဂါလက္ခဏာတွေက ဘာတွေဖြစ်နိုင်လဲ။
CTEPH ရဲ့လက္ခဏာတွေက အစပိုင်းမှာ သိသာထင်ရှားမှုမရှိပါဘူး။ တဖြည်းဖြည်းချင်း ဖြစ်ပေါ်လာတာပါ။ ဒါဟာ ပုံမှန်ပင်ပန်းနွမ်းနယ်မှုတစ်ခုလို့ သင်ထင်ကောင်းထင်နိုင်ပါတယ်။ ဒါပေမယ့် ဒီလက္ခဏာတွေကို အာရုံစိုက်ဖို့ အရမ်းအရေးကြီးပါတယ်။
| ရောဂါလက္ခဏာ | နောက်ထပ်အချက်အလက်များ |
|---|---|
| အသက်ရှူရခက်ခဲခြင်း | အထူးသဖြင့် လမ်းလျှောက်ခြင်း သို့မဟုတ် လှေကားတက်ခြင်းကဲ့သို့သော လေ့ကျင့်ခန်းလုပ်သည့်အခါတွင် ဖြစ်ပွားလေ့ရှိသည်။ ရောဂါတိုးတက်လာသည်နှင့်အမျှ ဤမသက်မသာဖြစ်မှုသည် သင်ရပ်နေချိန်တွင်ပင် ဖြစ်ပွားနိုင်သည်။ |
| အလွန်အမင်း မောပန်းနွမ်းနယ်ခြင်းနှင့် အားအင်ကုန်ခမ်းခြင်း | ဘာအလုပ်မှ မလုပ်ဘဲနဲ့တောင် အချိန်တိုင်း မောပန်းနေသလို ခံစားရခြင်း။ |
| ရင်ဘတ်အောင့်ခြင်း သို့မဟုတ် တင်းကျပ်ခြင်း | ဒီနာကျင်မှုဟာ နှလုံးက ပိုအလုပ်လုပ်ရတာကြောင့် ဖြစ်ပွားနိုင်ပါတယ်။ |
| ခြေထောက်နှင့် ခြေကျင်းဝတ်များ ရောင်ရမ်းခြင်း (Edema) | နှလုံးလုပ်ဆောင်ချက် ချို့ယွင်းခြင်းကြောင့် ခန္ဓာကိုယ်တွင် အရည်များစုပုံလာပြီး ခြေထောက်များတွင် ရောင်ရမ်းခြင်းကို ဖြစ်စေသည်။ |
| မူးဝေခြင်းနှင့် သတိလစ်ခြင်း (Syncope) | ဦးနှောက်သည် အောက်ဆီဂျင် လုံလောက်စွာ မရရှိပါက ၎င်းသည် ဖြစ်ပွားနိုင်သည်။ |
| နှလုံးခုန်နှုန်းမြန်ခြင်း | ကိုယ့်နှလုံးခုန်သံကို ပြန်ကြားနေရသလို ခံစားရတယ်။ |
| အပြာရောင်ပြောင်းခြင်း (Cyanosis) | သွေးထဲမှာ အောက်ဆီဂျင်နည်းတာကြောင့် နှုတ်ခမ်းနဲ့ လက်ချောင်းထိပ်တွေ အပြာရောင်ပြောင်းသွားတတ်ပါတယ်။ |
ဤလက္ခဏာများရှိပါက၊ အထူးသဖြင့် ယခင်က အဆုတ်တွင် သွေးခဲများဖြစ်ဖူးသည့်ရာဇဝင်ရှိပါက သင့်ဆရာဝန်နှင့် ချက်ချင်းပြသပါ။
CTEPH ကို ဘယ်လိုရောဂါရှာဖွေတွေ့ရှိသလဲ။
ဆရာဝန်နဲ့ ပြသတဲ့အခါ သင့်ရဲ့ ရောဂါလက္ခဏာတွေအကြောင်း မေးမြန်းပြီး စမ်းသပ်စစ်ဆေးပါလိမ့်မယ်။ CTEPH ရှိတယ်လို့ သံသယရှိရင် ရောဂါရှာဖွေအတည်ပြုဖို့ စစ်ဆေးမှုများစွာကို အကြံပြုပါလိမ့်မယ်။
- V/Q စကင်န်- ၎င်းသည် သွေးများ အဆုတ်သို့ မည်သို့စီးဆင်းသည်နှင့် လေသည် အဆုတ်မှတစ်ဆင့် မည်သို့ဖြတ်သန်းသွားသည်ကို ကြည့်ရှုသည်။ ဤစကင်န်သည် သွေးစီးဆင်းမှု လျော့နည်းသွားသောကြောင့် သွေးခဲများရှိနေသည့် နေရာများကို ရှာဖွေတွေ့ရှိနိုင်သည်။
- ရင်ခေါင်းအတွင်းသို့ အာရုံခံကိရိယာဖြင့် နှလုံးစစ်ဆေးခြင်း (TTE): ၎င်းသည် နှလုံး၏ ညာဘက်ခြမ်းရှိ ဖိအားနှင့် နှလုံးမည်မျှ အားနည်းနေသည်ကို စစ်ဆေးနိုင်သည်။
- CT Pulmonary Angiogram: ၎င်းသည် အဆုတ်ရှိ သွေးခဲဟောင်းများနှင့် သွေးကြောများ ကျဉ်းမြောင်းခြင်းကို ရှင်းရှင်းလင်းလင်း မြင်နိုင်သည့် အထူး CT scan တစ်ခုဖြစ်သည်။
အတည်ပြုရန် နောက်ထပ်စစ်ဆေးမှုများ
ရောဂါအတည်ပြုပြီးသည်နှင့် ၎င်း၏ပြင်းထန်မှုကို ဆုံးဖြတ်ရန်နှင့် ကုသမှုကို စီစဉ်ရန် နောက်ထပ်စစ်ဆေးမှုများစွာ ပြုလုပ်နိုင်ပါသည်။
- ညာဘက်နှလုံးသွေးကြောထဲသို့ ပိုက်ထည့်ခြင်း- ၎င်းသည် အဆုတ်ဖိအားကို တိုင်းတာရန် အတိကျဆုံးနည်းလမ်းဖြစ်သည်။ ခန္ဓာကိုယ်ရှိ သွေးကြောမှတစ်ဆင့် နှလုံး၏ညာဘက်ခြမ်းနှင့် အဆုတ်သို့ ဦးတည်သော အဓိကသွေးကြောထဲသို့ ပြွန်ငယ်တစ်ခု (ပိုက်) ထည့်သွင်းပြီး ဖိအားကို တိုင်းတာသည်။
- လေ့ကျင့်ခန်းဖိစီးမှုစစ်ဆေးခြင်း- ဤစစ်ဆေးမှုကို သင်လေ့ကျင့်ခန်းလုပ်သည့်အခါ သင့်နှလုံးနှင့် အဆုတ်မည်သို့အလုပ်လုပ်သည်ကို ကြည့်ရှုရန် ပြုလုပ်သည်။
ဒီအတွက် ဘယ်လိုကုသမှုတွေ ရှိလဲ။
CTEPH အကြောင်း သတင်းကောင်းကတော့ ဒါဟာ ကုသလို့ရတဲ့ ရောဂါတစ်ခုပါ။ လူနာအများစုကို ခွဲစိတ်ကုသမှု ဒါမှမဟုတ် တခြားကုသမှုတွေနဲ့ သက်သာအောင် လုပ်နိုင်ပါတယ်။ အဓိက ကုသမှု ရွေးချယ်စရာ နှစ်ခု ရှိပါတယ်။
၁။ အဆုတ်အတွင်း သွေးလွှတ်ကြောဖယ်ရှားခြင်း (PTE):
ဒါက နှလုံးဖွင့်ခွဲစိတ်မှုတစ်ခုပါ။ ဒီလုပ်ထုံးလုပ်နည်းမှာ ခွဲစိတ်ဆရာဝန်တွေက အဆုတ်ထဲက အဓိကသွေးကြောတွေကို ဖွင့်ပြီး အထဲမှာ စုပုံနေတဲ့ သွေးခဲဟောင်းတွေနဲ့ အမာရွတ်တစ်ရှူးတွေကို ခြစ်ထုတ်ပါတယ်။ ဒါက အလွန်ရှုပ်ထွေးတဲ့ ခွဲစိတ်မှုတစ်ခုဖြစ်ပေမယ့် အောင်မြင်ရင် ရောဂါကို လုံးဝပျောက်ကင်းနိုင်ခြေ များပါတယ်။
၂။ အဆုတ်လေပူဖောင်းသွေးကြောခွဲစိတ်မှု (BPA):
ဤကုသမှုကို ခွဲစိတ်ရန် အလွန်သေးငယ်သော သွေးကြောများတွင် သွေးခဲများရှိသူများအတွက် အသုံးပြုသည်။ ဤကုသမှုတွင် ခြေထောက်ရှိ သွေးကြောထဲသို့ ပြွန်ငယ်တစ်ခု (catheter) ထည့်သွင်းပြီး အဆုံးတွင်ရှိသော ပူဖောင်းငယ်တစ်ခုကို အသုံးပြု၍ ကျဉ်းမြောင်းနေသော သွေးကြောကို ဖောင်းစေပြီး ကျယ်စေသည်။ ၎င်းသည် ခွဲစိတ်မှုကဲ့သို့ ကြီးကြီးမားမား မဟုတ်ပါ။
ဤကုသမှုနှစ်ခုစလုံးသည် CTEPH ကို လုံးဝနီးပါးပျောက်ကင်းစေနိုင်ပါသည်။ ကုသမှုပြီးနောက် လူအများစုသည် ပုံမှန်ဘဝဖြင့် နေထိုင်နိုင်ပါသည်။
တစ်ခါတစ်ရံတွင် ခွဲစိတ်မှုမခံယူနိုင်သူများ သို့မဟုတ် ခွဲစိတ်ပြီးနောက် အဆုတ်တွင် ဖိအားအနည်းငယ်မြင့်မားနေသူများအတွက် ထိုဖိအားကိုထိန်းချုပ်ရန် အထူးဆေးဝါးများ (ဥပမာ Riociguat) ပေးပါသည်။
CTEPH နှင့်အတူနေထိုင်သည့်အခါ သိထားသင့်သောအချက်များ
ကုသမှုပြီးနောက် သင့်ဘဝ အများကြီး တိုးတက်လာမှာဖြစ်ပေမယ့် သင်သိထားသင့်တဲ့ အချက်အနည်းငယ်ရှိပါတယ်။
- တစ်သက်တာ သွေးကျဲဆေးများ- နောက်ထပ်သွေးခဲများ မဖြစ်ပွားစေရန်အတွက် တစ်သက်တာလုံး သွေးကျဲဆေးများ သောက်ရန် လိုအပ်ပါသည်။ ဆရာဝန်၏ ညွှန်ကြားချက်များကို အတိအကျ လိုက်နာရန် အရေးကြီးပါသည်။
- အစားအသောက်- Warfarin ကဲ့သို့သော ဆေးများ သောက်သုံးနေပါက ဗီတာမင် K ကြွယ်ဝသော အစားအစာများ (ဂေါ်ဖီထုပ်၊ ဟင်းနုနွယ်ရွက်၊ ဘရိုကိုလီ ကဲ့သို့) ကို သတိထားစားသုံးသင့်သည်။ ဤအကြောင်းနှင့် ပတ်သက်၍ သင့်ဆရာဝန်နှင့် တိုင်ပင်ပါ။
- ဆေးလိပ်သောက်ခြင်းကို ရှောင်ကြဉ်ပါ- ဆေးလိပ်သောက်ခြင်းသည် သင့်အဆုတ်အတွက် အလွန်အန္တရာယ်များပါသည်။ သင်သည် ဆေးလိပ်သောက်သူဖြစ်ပါက လုံးဝဖြတ်ရန် အရေးကြီးပါသည်။
- ပေါ့ပါးသော လေ့ကျင့်ခန်း- လမ်းလျှောက်ခြင်းကဲ့သို့သော ပေါ့ပါးသော လေ့ကျင့်ခန်းများသည် သင့်ခွန်အားကို မြှင့်တင်ပေးနိုင်ပါသည်။ သို့သော် မည်သည့်လေ့ကျင့်ခန်းအစီအစဉ်ကိုမဆို မစတင်မီ သင့်ဆရာဝန်နှင့် တိုင်ပင်ပါ။ "အဆုတ်ပြန်လည်ထူထောင်ရေး" ဟုခေါ်သော ဆေးဘက်ဆိုင်ရာ ကြီးကြပ်မှုရှိသော ပြန်လည်ထူထောင်ရေးအစီအစဉ်ကို သင့်အား ရည်ညွှန်းနိုင်ပါသည်။
- စိတ်ကျန်းမာရေး- ဤကဲ့သို့သော နာတာရှည်ရောဂါနှင့်အတူ နေထိုင်ခြင်းသည် စိတ်ဖိစီးမှု၊ စိုးရိမ်ပူပန်မှု သို့မဟုတ် စိတ်ဓာတ်ကျခြင်းတို့ကို ဖြစ်စေနိုင်သည်။ သင်ဤသို့ခံစားနေရပါက သင့်ဆရာဝန် သို့မဟုတ် သင့်အနီးဆုံးလူတစ်ဦးဦးနှင့် ဆွေးနွေးရန် မရှက်ပါနှင့်။
အိမ်သို့ယူဆောင်သွားရမည့် မက်ဆေ့ချ်
- CTEPH သည် အဆုတ်၏သွေးကြောများတွင် သွေးခဲဟောင်းများ ပိတ်ဆို့ခြင်းကြောင့် ဖြစ်ပေါ်လာသော သွေးတိုးရောဂါတစ်ခုဖြစ်သည်။
- ဒါကို ပုံမှန်သွေးတိုးရောဂါနဲ့ မရောထွေးပါနဲ့။
- အသက်ရှူမဝခြင်း၊ အလွန်အမင်း မောပန်းနွမ်းနယ်ခြင်း သို့မဟုတ် ခြေထောက်များ ရောင်ရမ်းခြင်းကဲ့သို့သော လက္ခဏာများရှိပါက၊ အထူးသဖြင့် သွေးခဲများ ဖြစ်ပွားဖူးပါက ဆရာဝန်နှင့် ချက်ချင်းပြသပါ။
- ဒီရောဂါကို ခွဲစိတ်ကုသမှု သို့မဟုတ် အခြားနည်းလမ်းများဖြင့် လုံးဝပျောက်ကင်းအောင် ကုသနိုင်ပါတယ်။
- ကုသမှုခံယူပြီးသည့်တိုင် အထူးသဖြင့် သွေးကျဲဆေးများသောက်သုံးခြင်းနှင့် ပတ်သက်၍ သင့်ဆရာဝန်၏ ညွှန်ကြားချက်များကို တိကျစွာလိုက်နာပါ။
💬 Comments (0)
မှတ်ချက်များ မတင်ရသေးပါ။ သင့်မှတ်ချက်ကို ဤနေရာတွင် ပထမဆုံးအကြိမ် ထည့်ပါ။
သင့်မှတ်ချက်ကို ထည့်ပါ။