ကျွန်တော်တို့ portal hypertension အကြောင်း ပြောနေတာလား။

`(Portal Hypertension)` လို့ခေါ်တဲ့ ဒီရောဂါအကြောင်း ကြားဖူးပါသလား။ နာမည်က နည်းနည်းထူးဆန်းပြီး နားလည်ရခက်တယ်လို့ သင်ထင်ကောင်းထင်နိုင်ပါတယ်။ ဒါပေမယ့် ဒါက ကျွန်ုပ်တို့ရဲ့ အသည်းမှာ ဖြစ်ပွားနိုင်တဲ့ အခြေအနေတစ်ခုဖြစ်ပြီး ဂရုစိုက်မှုအချို့ လိုအပ်သလို ပြင်းထန်နိုင်ပါတယ်။ ဒီနေ့မှာ ဒီအကြောင်းကို သင်နားလည်နိုင်တဲ့ နည်းလမ်းနဲ့ ရိုးရိုးရှင်းရှင်း ပြောကြရအောင်၊ သင့်အနီးနားက တစ်ယောက်ယောက်က ရှင်းပြနေသလိုမျိုးပေါ့။

ပေါ်တယ်သွေးတိုးရောဂါဆိုတာ ဘာလဲ။

ရိုးရိုးလေးပြောရရင် "Portal Hypertension" ဆိုတာ သင့်အသည်းနဲ့ ဆက်သွယ်ထားတဲ့ အဓိကသွေးကြော ("portal vein") နဲ့ ၎င်းကနေ ဖြာထွက်တဲ့ သွေးကြောငယ်လေးတွေ ("portal venous system") မှာရှိတဲ့ သွေးဖိအားဟာ ပုံမှန်ထက် မြင့်တက်လာတာကို ဆိုလိုပါတယ်။ သင့်ဝမ်းဗိုက်မှာ သွေးကြောကြီးတစ်ခုရှိပြီး အဲဒီသွေးကြောက အစာအိမ်၊ အူလမ်းကြောင်း၊ ပန်ကရိယနဲ့ သရက်ရွက်လိုမျိုး အင်္ဂါအစိတ်အပိုင်းတွေကနေ မသန့်ရှင်းတဲ့သွေးတွေကို စုဆောင်းပြီး အသည်းကို ပို့ဆောင်ပေးတယ်လို့ မြင်ယောင်ကြည့်ပါ။ အဲဒါကို "portal vein" ဒါမှမဟုတ် "portal vein" လို့ ခေါ်ပါတယ်။ ဒီသွေးကြောငယ်လေးနဲ့ ချိတ်ဆက်ထားတဲ့ သွေးကြောငယ်လေးတွေ အများကြီးနဲ့ ဖွဲ့စည်းထားတဲ့ စနစ်ကို "portal venous system" ဒါမှမဟုတ် "portal venous system" လို့ ခေါ်ပါတယ်။

ကျွန်ုပ်တို့၏ အသည်းသည် အလွန်အရေးကြီးသော အင်္ဂါအစိတ်အပိုင်းတစ်ခုဖြစ်သည်။ စုဆောင်းထားသောသွေးကို သန့်စင်ပေးခြင်း၊ လိုအပ်သော အာဟာရဓာတ်များကို ခွဲထုတ်ခြင်းနှင့် ခန္ဓာကိုယ်တစ်ခုလုံးသို့ ဖြန့်ဝေပေးရန်အတွက် နှလုံးသို့ ပြန်လည်ပို့ပေးခြင်းသည် အသည်းဖြစ်သည်။

ယခုအခါ၊ အကြောင်းတစ်ခုခုကြောင့် ဤ `(ပေါ်တယ်သွေးပြန်ကြော)` မှတစ်ဆင့် အသည်းသို့ သွေးစီးဆင်းမှု ပိတ်ဆို့သွားပါက၊ သို့မဟုတ် ထိုလမ်းကြောင်း နှေးကွေးသွားပါက၊ ထိုသွေးပြန်ကြောစနစ်တစ်ခုလုံးရှိ ဖိအားသည် တဖြည်းဖြည်း မြင့်တက်လာပါသည်။ ရေပိုက်တစ်ခု အလယ်တွင် ပိတ်ဆို့သွားသကဲ့သို့၊ ပိုက်အတွင်းရှိ ရေ၏ဖိအားလည်း မြင့်တက်လာပါသည်။ ဖိအားမြင့်တက်လာသောအခါ ၎င်းကို `(ပေါ်တယ်သွေးတိုးရောဂါ)` ဟုခေါ်ပါသည်။

ထို့နောက် ကျွန်ုပ်တို့၏ခန္ဓာကိုယ်သည် ဤတိုးလာသောဖိအားကို ရင်ဆိုင်ရန်ကြိုးစားသည်။ ထို့ကြောင့် ၎င်းသည် အခြား၊ များသောအားဖြင့် သေးငယ်သောသွေးကြောများဆီသို့ သွေးများပို့လွှတ်ပြီး ပိတ်ဆို့နေသော အဓိကလမ်းမကြီးကို ရှောင်ကွင်းရန်ကဲ့သို့ သွေးစီးဆင်းမှုနည်းသည်။ သို့သော် ထိုအပိုသွေးများဝင်ရောက်သောအခါ ထိုသွေးကြောငယ်များသည် ၎င်းကို မကိုင်တွယ်နိုင်တော့ဘဲ ဆန့်ထွက်ကာ ကြီးမားလာပြီး ၎င်းတို့၏နံရံများသည် အလွန်အားနည်းလာနိုင်သည်။ တစ်ခါတစ်ရံတွင် ဤအားနည်းနေသောသွေးကြောများသည် ဝမ်းဗိုက်ထဲသို့ အရည်များ 'ယိုစိမ့်' သွားနိုင်သည်၊ သို့မဟုတ် သွေးကြောများသည် ရုတ်တရက် ပေါက်ကွဲပြီး သွေးယိုစိမ့်နိုင်သည်။ ၎င်းသည် အန္တရာယ်အရှိဆုံးအရာဖြစ်သည်။

ဘယ်သူတွေမှာ Portal Hypertension ပိုဖြစ်နိုင်လဲ။

အနောက်နိုင်ငံများတွင် ဤရောဂါ၏ အဓိကအကြောင်းရင်းမှာ အသည်းခြောက်ရောဂါဟုခေါ်သော ရောဂါတစ်မျိုးဖြစ်သည်။ အသည်း ခြောက်ခြင်းဆိုသည်မှာ အသည်းသည် အချိန်ကြာလာသည်နှင့်အမျှ ပျက်စီးသွားပြီး ကျန်းမာသော အသည်းဆဲလ်များကို အမာရွတ်တစ်ရှူး (မာကျောသော၊ အမျှင်တစ်ရှူး) ဖြင့် အစားထိုးသည့် အခြေအနေတစ်ခုဖြစ်သည်။ ဤအမာရွတ်သည် ပေါ်တယ်သွေးပြန်ကြောမှတစ်ဆင့် အသည်းမှတစ်ဆင့် သွေးစီးဆင်းမှုကို အဓိကပိတ်ဆို့စေသည်။ ၎င်းသည် လမ်းကိုပိတ်ဆို့ထားသော ကျောက်တုံးကဲ့သို့ဖြစ်သည်။

ကမ္ဘာ့အခြားဒေသများတွင်၊ ဥပမာအားဖြင့် အာဖရိကနှင့် အာရှနိုင်ငံအချို့တွင် "schistosomiasis" ဟုခေါ်သော ကပ်ပါးကောင်ကူးစက်မှု ကြောင့်လည်း အဖြစ်များသည်။ ဤကပ်ပါးကောင်သည် အသည်းရှိ သွေးကြောများကို ပျက်စီးစေသည်။ ကမ္ဘာ့ကျန်းမာရေးအဖွဲ့၏ အဆိုအရ ကမ္ဘာတစ်ဝှမ်းရှိ လူပေါင်း ၂၃၀ သန်းကျော်သည် ဤကူးစက်မှုကို ခံစားနေရသည်။

ဒီအခြေအနေက ဘယ်လောက်ပြင်းထန်လဲ။

(Portal Hypertension) ကြောင့် ဖြစ်ပေါ်လာသော နောက်ဆက်တွဲပြဿနာများ သည် တစ်ခါတစ်ရံ အသက်အန္တရာယ်ရှိနိုင်ပါသည်။အထူးသဖြင့် အတွင်းပိုင်းသွေးယိုခြင်း။ လူတိုင်း ဤနောက်ဆက်တွဲပြဿနာများကို ခံစားရခြင်းမဟုတ်သော်လည်း သွေးပြန်ကြောစနစ်ရှိ ဖိအားမြင့်တက်လာသည်နှင့်အမျှ အန္တရာယ်များလာပါသည်။ ဖိအားမြင့်လေ သွေးပြန်ကြောများ ကြီးလာခြင်း၊ အားနည်းလာခြင်းနှင့် ပေါက်ကွဲခြင်းဖြစ်နိုင်ခြေ ပိုများလေဖြစ်သည်။

တကယ်တော့၊ portal hypertension နဲ့ ၎င်းရဲ့ နောက်ဆက်တွဲပြဿနာတွေဟာ အသည်းခြောက်ရောဂါရှိသူတွေအတွက် ဆေးရုံတက်ရမှုနဲ့ တချို့ကိစ္စတွေမှာ သေဆုံးရခြင်းရဲ့ အဓိကအကြောင်းရင်းတွေ ဖြစ်ပါတယ်။

Portal Hypertension ရဲ့ အဓိကလက္ခဏာ ၅ ခုက ဘာတွေလဲ။

ဒီပြဿနာတစ်ခုကတော့ အများစုမှာ နောက်ဆက်တွဲပြဿနာတွေ မပေါ်ပေါက်မချင်း ပြင်ပလက္ခဏာတွေ မပြတတ်တာပါပဲ။ အသည်းခြောက်ရောဂါရှိသူ ၉၀% လောက်ဟာ ရောဂါလက္ခဏာမပြခင်မှာ ခန္ဓာကိုယ်ထဲမှာ portal hypertension ဖြစ်ပေါ်လာတာကို ထည့်သွင်းစဉ်းစားပါ။ ဒါ့အပြင် ၄၀% လောက်မှာ ကြိုတင်သတိပေးမှုမရှိဘဲ varices လို့ခေါ်တဲ့ သွေးကြောတွေ ကြီးနေနိုင်ပါတယ်။

ပထမဆုံးပေါ်လာတဲ့ ရောဂါလက္ခဏာတွေက သွေးကြောအသစ်တွေ ကျယ်လာခြင်း၊ ယိုစိမ့်ခြင်းနဲ့ သွေးယိုခြင်းတွေနဲ့ ဆက်စပ်နေလေ့ရှိပါတယ်။ အဲဒါတွေကတော့ -

• သွေးအန်ခြင်း (ကော်ဖီမှုန့်ကဲ့သို့ အရောင်ပင် ဖြစ်နိုင်သည်)။
• ဝမ်းထဲတွင် သွေးပါခြင်း (များသောအားဖြင့် အနက်ရောင်ရင့်ရင့်၊ ကတ္တရာစေး သို့မဟုတ် တစ်ခါတစ်ရံ အနီရောင်)။
• အစာအိမ်သည် ရုတ်တရက် ပိုကြီးလာပြီး ဗိုက်ပြည့်လာသလို ခံစားရပြီး ကိုယ်အလေးချိန်လည်း မြန်မြန်တက်လာပါသည်။ (၎င်းသည် အစာအိမ်တွင် ရေဓာတ်များ ပြည့်နေခြင်းကြောင့်ဖြစ်သည်)။
• ခြေထောက်များ၊ အထူးသဖြင့် ခြေကျင်းဝတ်များ ရောင်ရမ်းခြင်း (ဖောရောင်ခြင်း) ။
• အနည်းငယ်စိတ်ရှုပ်ထွေးခြင်း၊ မေ့မြောခြင်း၊ တစ်ခါတစ်ရံတွင် ကိုယ့်ကိုယ်ကိုယ် မည်သူမည်ဝါဖြစ်ပြီး ဘယ်မှာရှိနေသည်ကို မေ့သွားခြင်း (စိတ်ရှုပ်ထွေးခြင်း) ။

(Portal Hypertension) ရဲ့ ဖြစ်နိုင်ချေရှိတဲ့ နောက်ဆက်တွဲပြဿနာတွေက ဘာတွေလဲ။

ဒီအခြေအနေက ရှုပ်ထွေးမှုအမျိုးမျိုးကို ဖြစ်စေနိုင်ပါတယ်။ တစ်ခုချင်း လေ့လာကြည့်ရအောင်။

• ``ဝမ်းဗိုက်ရေဝပ်ခြင်း``: `` ဝမ်းဗိုက်ရေဝပ်ခြင်း`` ဆိုသည်မှာ ဝမ်းဗိုက်အတွင်း ကြီးမားပြီး အားနည်းသော သွေးကြောများမှ ရေကဲ့သို့သော အရည်များ စုပုံလာခြင်းဖြစ်ပြီး ဝမ်းဗိုက်အခေါင်းပေါက် (peritoneal cavity) ထဲသို့ ယိုစိမ့်ခြင်းဖြစ်သည်။ ၎င်းသည် ဝမ်းဗိုက်ကို ရောင်ရမ်းစေပြီး ဖောင်းပွစေကာ အစာစားချင်စိတ်မရှိခြင်းနှင့် အစာခြေရန်ခက်ခဲခြင်းတို့ကို ဖြစ်စေနိုင်သည်။ အချို့သော ပြင်းထန်သောကိစ္စများတွင် ဤအရည်သည် ရင်ဘတ်အထိ ရွေ့လျားနိုင်ပြီး အသက်ရှူရခက်ခဲစေနိုင်သည်။ ၎င်းသည် ဝမ်းဗိုက်အတွင်း ရောဂါပိုးဝင်ခြင်း (peritonitis) ဖြစ်နိုင်ခြေကိုလည်း တိုးစေသည်။

• အစာအိမ်နှင့်အူလမ်းကြောင်းသွေးယိုစိမ့်ခြင်း- အစာခြေလမ်းကြောင်း (အစာပြွန်၊ အစာအိမ်၊ အူလမ်းကြောင်း) ရှိ သွေးကြောများ (သွေးကြောထုံးများ) ပေါက်ထွက်ပြီး သွေးယိုစိမ့်နိုင်သည်။ ၎င်းတို့အနက် အဖြစ်အများဆုံးမှာ အစာမျိုပြွန်သွေးကြောထုံးများဖြစ်သည် ။ ၎င်းတို့သည် အရေပြားနှင့် အနီးဆုံးသွေးကြောများဖြစ်ပြီး နံရံအလွန်ပါးသောကြောင့် အလွယ်တကူ ပေါက်ထွက်နိုင်သည်။ အစာအိမ်နံရံများရှိ သွေးကြောများလည်း ရောင်ရမ်းနိုင်သည် (၎င်းကို portal hypertensive gastropathy ဟုခေါ်သည်)၊ ပြင်းထန်သောကိစ္စများတွင် သွေးယိုစိမ့်နိုင်သည်။ ဤသွေးယိုစိမ့်မှု ဆက်လက်ဖြစ်ပေါ်နေပါက သွေးအားနည်းခြင်း သို့မဟုတ် ခန္ဓာကိုယ်တွင် သွေးချို့တဲ့ခြင်း ဖြစ်ပွားနိုင်သည်။

• `Hypersplenism`:သရက်ရွက်မှတစ်ဆင့် သွေးစီးဆင်းမှု လျော့နည်းသွားသောအခါ သရက်ရွက်သည် သွေးပိုမိုဖောင်းကြွလာပြီး ဤအပိုသွေးကို ထားရှိရန် သွေးကြောအသစ်များ ကြီးထွားလာသည်။ သရက်ရွက်ကြီးလာခြင်းသည် အလွန်အကျွံလှုပ်ရှားလာပြီး ခန္ဓာကိုယ်၏သွေးမှ အရေးကြီးသောဆဲလ်များ (ဥပမာ၊ သွေးခဲစေရန်ကူညီပေးသော သွေးဥမွှားများ နှင့် ကိုယ်ခံအားအတွက် အရေးကြီးသော သွေးဖြူဥများ ) ကို ဖယ်ရှားပစ်သည်။ ၎င်းသည် သွေးခဲမှုလျော့နည်းခြင်း (သွေးထွက်လွယ်ခြင်း) နှင့် ကိုယ်ခံအားစနစ်အားနည်းခြင်း (ဖျားနာလွယ်ခြင်း) ကို ဖြစ်စေနိုင်သည်။

• သွေးအောက်ဆီဂျင်နည်းခြင်း- အချို့လူများတွင် ဤ "Portal Hypertension" သည် အဆုတ်ရှိ သွေးကြောများကို ပုံမှန်မဟုတ်ဘဲ ကျယ်လာစေသည်။ ထို့နောက် အဆုတ်သည် သွေးထဲသို့ အောက်ဆီဂျင်ကို ကောင်းစွာ မပို့ဆောင်နိုင်ပါ။ ရလဒ်အနေဖြင့် သွေးအောက်ဆီဂျင်ပမာဏ "(hypoxemia)" ကို ဖြစ်ပေါ်စေပါသည်။ ဤအခြေအနေကို "(hepatopulmonary syndrome)" ဟုလည်း ခေါ်သည်။

• ကျောက်ကပ်ပျက်ကွက်ခြင်း- portal hypertension ကြောင့် ကျယ်လာသည့် သွေးကြောများသည် ခန္ဓာကိုယ်၏ အခြားနေရာများတွင် (အထူးသဖြင့် ကျောက်ကပ်သို့ သွေးထောက်ပံ့ပေးသော သွေးကြောများ) ကို ကျဉ်းစေနိုင်သည်။ ဤအရာသည် ကျောက်ကပ်တွင် ဖြစ်ပွားပါက ကျောက်ကပ်သို့ သွေးထောက်ပံ့မှု လျော့နည်းသွားပြီး ကျောက်ကပ်ပျက်ကွက်ခြင်းကို ဖြစ်စေသည်။ ၎င်းသည် ရှားပါးသော်လည်း အလွန်ပြင်းထန်သော နောက်ဆက်တွဲပြဿနာတစ်ခုဖြစ်ပြီး hepatorenal syndrome ဟုလည်း လူသိများသည်။

• သိမြင်မှုဆိုင်ရာ ချို့ယွင်းမှု အပျော့စား- ကျွန်ုပ်တို့၏ ခန္ဓာကိုယ်များသည် portal hypertension ကို လိုက်လျောညီထွေဖြစ်အောင် ကြိုးစားသောအခါ၊ ၎င်းတို့သည် အသည်းကိုကျော်ဖြတ်သည့် သွေးကြောအသစ်များ (shunts) ကို ဖန်တီးသည်။ သို့သော် သွေးသည် အသည်းကိုကျော်ဖြတ်ပြီး သွေးလည်ပတ်မှုထဲသို့ တိုက်ရိုက်ဝင်ရောက်သောအခါ၊ အသည်းမှ သန့်စင်ပေးသင့်သော အဆိပ်များကို မသန့်စင်ပါ။ ထို့နောက် ဤအဆိပ်များသည် သွေးထဲတွင် စုပုံလာပြီး ဦးနှောက်လုပ်ဆောင်ချက်ကို တဖြည်းဖြည်း ထိခိုက်စေပါသည်။ သင်သည် စိတ်ရှုပ်ထွေးခြင်း၊ စကားပြောရာတွင် မပီမသဖြစ်ခြင်းနှင့် မေ့မြောခြင်းကဲ့သို့သော ယာယီလက္ခဏာများကို ခံစားရနိုင်သည်။ ၎င်းကို hepatic encephalopathy ဟုခေါ်သည်။

Portal Hypertension ရဲ့ အဓိက အကြောင်းရင်းတွေက ဘာတွေလဲ။

ကျွန်ုပ်တို့ အစောပိုင်းက အနည်းငယ် ဆွေးနွေးခဲ့သည့်အတိုင်း အဓိကအကြောင်းရင်းအချို့ ရှိပါသည်။

• အသည်းခြောက်ခြင်း- ဤသည်မှာ အဖြစ်အများဆုံးအကြောင်းရင်းဖြစ်သည်။ အသည်းခြောက်ခြင်းသည် နာတာရှည်အသည်းရောဂါ၏ နောက်ဆုံးအဆင့်ဖြစ်လေ့ရှိသည်။ ၎င်းသည် ဗိုင်းရပ်စ်ပိုးကြောင့်ဖြစ်သော အသည်းရောင်ရောဂါ စီ၊ အရက်ကြောင့်ဖြစ်သော အသည်းရောင်ရောဂါ နှင့် အရက်မဟုတ်သောအသည်းအဆီဖုံးရောဂါ ကဲ့သို့သော ဗိုင်းရပ်စ်ပိုးကူးစက်မှုများကြောင့် အဖြစ်အများဆုံးဖြစ်သည်။ ဤအမာရွတ်တစ်ရှူးသည် အသည်းမှတစ်ဆင့် သွေးစီးဆင်းမှုကို ပိတ်ဆို့စေသည်။

• `အသည်း၏ ဂရန်နူလိုမာများ`:Granulomas များသည် ရောဂါပိုးအမျိုးမျိုး (ဥပမာ schistosomiasis) နှင့် ရောင်ရမ်းမှုရောဂါများနှင့်အတူ ဖြစ်ပွားသည့် ရောင်ရမ်းမှုဆဲလ်များ စုစည်းမှုဖြစ်သည်။ ၎င်းတို့သည် အကျိတ်ငယ်များနှင့်ဆင်တူပြီး portal vein system ကို ပိတ်ဆို့နိုင်သည်။ ၎င်းတို့သည် အသည်းအမာရွတ်ဖြစ်ခြင်း၏ နောက်ပိုင်းတွင် ဖြစ်ပေါ်လာခြင်း၏ ရှေ့ပြေးနိမိတ်ဖြစ်လေ့ရှိသည်။

• သွေးခဲများ (Thrombosis): သွေးခဲတစ်ခုသည် portal vein system ၏ တစ်နေရာရာတွင် ဖြစ်ပေါ်လာပါက အသည်းသို့၊ အသည်းမှတစ်ဆင့် သို့မဟုတ် အသည်းပြင်ပသို့ သွေးစီးဆင်းမှုကို ပိတ်ဆို့နိုင်သည်။ ၎င်းတွင် မျိုးရိုးလိုက်သော သွေးရောဂါအချို့ အပါအဝင် အကြောင်းရင်းများစွာ ရှိနိုင်သည်။

သင့်မှာ 'Portal Hypertension' (ပေါ်တယ်သွေးတိုးရောဂါ) ရှိမရှိ ဘယ်လိုသိနိုင်မလဲ။

ဒီလိုဖြစ်မဖြစ် သေချာသိဖို့အတွက် အသည်းရဲ့သွေးကြောတွေထဲက ဖိအားကို တိုင်းတာဖို့ လိုအပ်ပါတယ်။ ဒီလိုလုပ်ဖို့အတွက် သွေးကြောထဲကို ပြွန်ငယ်လေးတစ်ခု (catheter) ထည့်သွင်းခြင်း ပါဝင်ပါတယ်။ ဒါပေမယ့် ဒါက အနည်းငယ်ခက်ခဲပြီး ရှုပ်ထွေးတဲ့ စစ်ဆေးမှုတစ်ခုဖြစ်ပြီး အလွယ်တကူ လုပ်ဆောင်လေ့မရှိပါဘူး၊ လူတိုင်းလည်း ဒါကို မလိုအပ်ပါဘူး။

ကံကောင်းထောက်မစွာပဲ၊ ဆရာဝန်တွေက ဒီရောဂါ (Portal Hypertension) ကို လက်တွေ့လက္ခဏာတွေနဲ့ ရောဂါလက္ခဏာတွေအပေါ် အခြေခံပြီး ရောဂါရှာဖွေနိုင်ပါတယ်။ ဆိုလိုတာက သင်ပြောတာနဲ့ သူတို့ စစ်ဆေးတဲ့အခါ မြင်တာတွေကို ဆိုလိုပါတယ်။ စကင်န်ဖတ်ခြင်းနဲ့ သွေးစစ်ဆေးမှုတွေက ဒီသံသယကို အတည်ပြုနိုင်ပါတယ်။

ဆရာဝန်က Portal Hypertension ရှိတယ်လို့ ဘယ်လိုလက္ခဏာတွေ သံသယရှိနိုင်မလဲ။

• သွေးကြောများ ကြီးခြင်း (varices) (အထူးသဖြင့် အစာအိမ်နှင့် အူလမ်းကြောင်း မှန်ပြောင်းကြည့်စဉ်တွင် တွေ့ရှိပါက)။
• သရက်ရွက်ကြီးခြင်း (လက်ဖြင့် စမ်းသပ်စစ်ဆေးခြင်း သို့မဟုတ် စကင်န်ဖတ်စစ်ဆေးခြင်း)။
• အစာခြေလမ်းကြောင်းမှတစ်ဆင့် သွေးစီးဆင်းမှုရှိကြောင်း သက်သေပြခြင်း။
• ဝမ်းဗိုက်အတွင်း အရည်ရှိခြင်း (ရေဝပ်ခြင်း)။
• ဦးနှောက်လုပ်ဆောင်ချက် အနည်းငယ်ကျဆင်းခြင်း၏ လက္ခဏာများ (အစောပိုင်းက ဖော်ပြခဲ့သည့်အတိုင်း 'အသည်းအင်ဆက်ဖလိုပသီ' ၏ လက္ခဏာများ)။
• သွေးစစ်ဆေးမှုတစ်ခုတွင် သွေးအတွင်းရှိ အချို့သောဆဲလ်အမျိုးအစားများ (ဥပမာ- သွေးဥမွှားများ၊ သွေးဖြူဥများ) ၏ အရေအတွက် နည်းပါးနေကြောင်း ပြသပါက။
• လက္ခဏာများတွင် အလွယ်တကူ အညိုအမဲစွဲခြင်းနှင့် သွေးထွက်များခြင်းတို့ ပါဝင်သည်။

ဒီအခြေအနေကို အတည်ပြုဖို့ ဘယ်လိုစစ်ဆေးမှုတွေ လုပ်ပါသလဲ။

• သွေးစစ်ဆေးမှုများ- သွေးစစ်ဆေးမှုများသည် သင့်ကိုယ်တွင်းအင်္ဂါများ၊ အထူးသဖြင့် သင့်အသည်းနှင့် ကျောက်ကပ်များတွင် ဘာတွေဖြစ်နေသည်ကို အများကြီးပြောပြနိုင်ပါသည်။ ပြည့်စုံသောဇီဝဖြစ်စဉ်ဆိုင်ရာ panel သည် သင့်ကျောက်ကပ်နှင့် အသည်းတွင် ပြဿနာတစ်စုံတစ်ရာရှိမရှိ စစ်ဆေးနိုင်ပါသည်။ သွေးဥမွှားအရေအတွက်အပြည့်အစုံ (CBC) သည် သွေးဖြူဥများ သို့မဟုတ် သွေးဥမွှားများကို အလွန်အကျွံဖယ်ရှားနေသော သရက်ရွက်ကို စစ်ဆေးနိုင်ပါသည်။ ၎င်းသည် portal hypertension သို့မဟုတ် အတွင်းပိုင်းသွေးယိုစိမ့်မှုကြောင့်ဖြစ်သော သွေးအားနည်းရောဂါအချို့ကိုလည်း စစ်ဆေးနိုင်ပါသည်။

• ပုံရိပ်ဖော်စစ်ဆေးမှုများ- အာထရာဆောင်းစကင်န်များနှင့် CT စကင်န်များသည် အသည်းခြောက်ရောဂါရှိမရှိ၊ ဝမ်းဗိုက်ရေဝပ်ရောဂါရှိမရှိ၊ သရက်ရွက်ကဲ့သို့သော အင်္ဂါအစိတ်အပိုင်းများ ကြီးလာခြင်း၊ portal vein system ကြီးလာခြင်းနှင့် သွေးကြောအသစ်များ ဖွဲ့စည်းခြင်းရှိမရှိကို ဆုံးဖြတ်ရန် ကူညီပေးနိုင်ပါသည်။ Doppler အာထရာဆောင်းသည် အထူးအသုံးဝင်ပါသည်။သွေးပြန်ကြောများအတွင်း သွေးစီးဆင်းမှု၏ ဓာတ်ပုံများကို ရိုက်ယူနိုင်ပါသည်။ သွေးစီးဆင်းမှုတွင် ပိတ်ဆို့မှုများနှင့် သွေးပြန်ကြောများသည် ပုံမှန်မဟုတ်ဘဲ ကျယ်သည် သို့မဟုတ် ကျဉ်းသည်ဆိုသည်ကို ရှင်းရှင်းလင်းလင်း သိရှိနိုင်ပါသည်။

• အစာအိမ်နှင့် အူလမ်းကြောင်း မှန်ပြောင်းကြည့်ခြင်း- သင့်အစာခြေလမ်းကြောင်းမှ သွေးယိုစိမ့်မှုလက္ခဏာများ (အန်ဖတ်ထဲတွင် သွေး၊ မစင်ထဲတွင် သွေး) ရှိပါက သင့်ဆရာဝန်သည် အစာအိမ်နှင့်အူလမ်းကြောင်း မှန်ပြောင်းကြည့်ရန် လိုအပ်ဖွယ်ရှိသည်။ အပေါ်ပိုင်း အစာအိမ်နှင့်အူလမ်းကြောင်း မှန်ပြောင်းကြည့်ခြင်းတွင် သင့်အစာမျိုပြွန်၊ အစာအိမ်နှင့် အူသိမ်၏ ပထမပိုင်း (duodenum) ကို စစ်ဆေးရန် သင့်ပါးစပ်မှတစ်ဆင့် ကင်မရာပါသော ရှည်လျားပြီး ပါးလွှာသောပြွန် (အစာအိမ်နှင့်အူလမ်းကြောင်းမှန်ပြောင်းကြည့်ခြင်း) ထည့်သွင်းခြင်း ပါဝင်သည်။ ဆရာဝန်သည် varices ဟုခေါ်သော သွေးကြောများ ကျယ်နေခြင်းရှိမရှိ၊ သွေးယိုစိမ့်နေခြင်းရှိမရှိနှင့် အနီးအနားတွင် သွေးယိုစိမ့်နေသောနေရာများ ရှိမရှိကို ရှာဖွေမည်ဖြစ်သည်။ အကောင်းဆုံးအချက်မှာ သွေးယိုစိမ့်နေသည်ကို သင်တွေ့ရှိပါက သွေးယိုစိမ့်မှုကို ရပ်တန့်စေရန်အတွက် အစာအိမ်နှင့်အူလမ်းကြောင်း မှန်ပြောင်းကြည့်ခြင်းမှတစ်ဆင့် အထူးကိရိယာများကို မကြာခဏ ထည့်သွင်းနိုင်သည်။

(Portal Hypertension) အတွက် ကုသမှုတွေက ဘာတွေလဲ။

Portal Hypertension ကို လုံးဝပျောက်ကင်းအောင် ကုသနိုင်မနိုင်ဆိုတာကတော့ အရင်းခံအကြောင်းရင်းပေါ် မူတည်ပါတယ်။ ဥပမာအားဖြင့် ရောဂါပိုးဝင်ခြင်း သို့မဟုတ် သွေးခဲခြင်းကြောင့် ဖြစ်ပါက ဆရာဝန်က ဆေးဝါးဖြင့် ကုသပေးနိုင်ပြီး Portal Hypertension ဟာ တဖြည်းဖြည်း သက်သာလာပြီး တစ်ခါတစ်ရံမှာ လုံးဝပျောက်ကင်းသွားတတ်ပါတယ်။

သို့သော် အသည်းခြောက်ခြင်းကဲ့သို့သော အသည်းတွင် ကျယ်ပြန့်သော အမာရွတ်ရှိပါက ၎င်းသည် များသောအားဖြင့် ပျောက်ကင်းလေ့မရှိပါ။ ဆိုလိုသည်မှာ အမာရွတ်မပျောက်ကင်းပါ။ ထို့ကြောင့် portal hypertension သည် ဆက်လက်တည်ရှိနေနိုင်သည်။ ကိစ္စအများစုတွင် ကုသမှုသည် portal hypertension ၏ အန္တရာယ်ရှိသော နောက်ဆက်တွဲပြဿနာများကို ထိန်းချုပ်ရန်နှင့် ၎င်းတို့ကြောင့်ဖြစ်ပေါ်လာသော ပျက်စီးမှုကို အနည်းဆုံးဖြစ်အောင် လုပ်ဆောင်ရန် ရည်ရွယ်ပါသည်။ ဆရာဝန်များသည် ဦးစွာ ပြင်းထန်သောရောဂါများ (ဥပမာ- သွေးယိုခြင်း) ကို ထိန်းချုပ်ရန် ကြိုးစားပြီးနောက် ရေရှည်ဖြေရှင်းနည်းများဆီသို့ ရွေ့လျားကြသည်။

အစာခြေလမ်းကြောင်းမှ သွေးယိုခြင်းကို ရပ်တန့်ရန် ပထမအဆင့် ကုသမှု-

• အတွင်းကြည့်မှန်ပြောင်းဖြင့် ကုသခြင်း- ဆရာဝန်သည် အတွင်းကြည့်မှန်ပြောင်းဖြင့် ရုတ်တရက်သွေးယိုခြင်းကို ကုသပေးသည်။ ဤနည်းလမ်းများတွင် sclerotherapy (သွေးထွက်နေသော သွေးပြန်ကြောများထဲသို့ အထူးဆေးတစ်မျိုး ထိုးသွင်းခြင်း) နှင့် banding ( သွေးထွက်ခြင်းကို ရပ်တန့်စေရန် သေးငယ်သော ရာဘာကြိုးများဖြင့် သွေးပြန်ကြောများကို ချည်နှောင်ခြင်း) တို့ ပါဝင်သည်။
• ဆေးဝါး- သင့်ဆရာဝန်သည် သင့်သွေးကြောထုံးများရှိဖိအားကိုလျှော့ချရန်နှင့် ထပ်မံသွေးထွက်နိုင်ခြေကိုလျှော့ချရန်အတွက် endoscopic ကုထုံးနှင့်အတူ သို့မဟုတ် သီးခြားစီ ဆေးဝါးများညွှန်ကြားနိုင်ပါသည်။ beta-blockers ဟုခေါ်သော ဆေးဝါးများသည် portal pressure ကိုလျှော့ချရန်ကူညီပေးနိုင်ပြီး vasoconstrictors များသည် ကျယ်နေသောသွေးကြောများကိုကျဉ်းစေပြီး သွေးထွက်ခြင်းကိုလျှော့ချရန်ကူညီပေးနိုင်ပါသည်။

အခြားရှုပ်ထွေးမှုများအတွက် ပထမအဆင့်ကုသမှု-

• သွေးထဲတွင် အောက်ဆီဂျင်ပြတ်လပ်မှု (hepatopulmonary syndrome) ရှိပါက အောက်ဆီဂျင် (oxygen therapy) ပေးပါသည်။
• အသည်းရောဂါလက္ခဏာစု (ကျောက်ကပ်ပျက်ကွက်ခြင်း) ရှိပါက ကျောက်ကပ်ဆေးကြောခြင်း ။
• သင့်တွင် hepatic encephalopathy (ဦးနှောက်လုပ်ဆောင်ချက်ပြဿနာများ) ရှိပါက အထောက်အကူပြုနိုင်သော ဆေးဝါးများ ရှိပါသည်။
• ဝမ်းဗိုက်အတွင်း အရည်စုပုံခြင်း (ascites) ကြောင့်ဖြစ်သော ဝမ်းဗိုက်မှ အပိုအရည်များကို Paracentesis ဖြင့် ဖယ်ရှားခြင်းဖြစ်ပြီး peritonitis (ဝမ်းဗိုက်ပိုးဝင်ခြင်း) ရှိမရှိ စစ်ဆေးရန် ထိုအရည်နမူနာကို ယူပါသည်။

ဒုတိယအဆင့် ကုသမှု (သွေးယိုခြင်း သို့မဟုတ် အခြားနောက်ဆက်တွဲပြဿနာများ ဆက်လက်ဖြစ်ပေါ်နေပါက):

တစ်ခါတစ်ရံတွင် သွေးယိုခြင်းကို မရပ်တန့်နိုင်ပါက သို့မဟုတ် အခြားနောက်ဆက်တွဲပြဿနာများ ဆက်လက်ဖြစ်ပေါ်နေပါက ဆရာဝန်များသည် ဒုတိယအဆင့်ကုသမှုများကို အားကိုးပါလိမ့်မည်။ အဓိကနည်းလမ်းနှစ်ခုမှာ "shunt" ခွဲစိတ်မှုများဖြစ်သည်။ ၎င်းတို့ကို "portal venous system" ရှိ သွေးစီးဆင်းမှုလမ်းကြောင်းကို ပြောင်းလဲရန်နှင့် ဖိအားကို လျှော့ချရန်အတွက် အသုံးပြုသည်။

• Transjugular intrahepatic portosystemic shunt (TIPS): ဤသည်မှာ ခွဲစိတ်မှုမလိုအပ်သော လုပ်ထုံးလုပ်နည်းတစ်ခုဖြစ်သည်။ X-ray ပုံရိပ်များကို အသုံးပြု၍ ကြားဝင်ဆောင်ရွက်မှုဆိုင်ရာ ရေဒီယိုဓာတ်မှန်ရိုက်သူသည် သင့်အသည်းအတွင်း stent (သေးငယ်သော mesh tube) ကို ထည့်သွင်းသည်။ ၎င်းတို့သည် အသည်းမှတစ်ဆင့် ဥမင်လိုဏ်ခေါင်းတစ်ခု ဖန်တီးရန်နှင့် portal vein ကို အသည်းရှိ သွေးကြော (hepatic vein) နှင့် တိုက်ရိုက်ချိတ်ဆက်ရန် အပ်ကို အသုံးပြုသည်။ ၎င်းသည် ဥမင်လိုဏ်ခေါင်းမှတစ်ဆင့် သွေးစီးဆင်းစေပြီး ဖိအားကို လျော့ကျစေသည်။ ဥမင်လိုဏ်ခေါင်းကို ပွင့်နေစေရန် stent ကို ထည့်သွင်းထားသည်။ ၎င်းသည် အလွန်ထိရောက်သော လုပ်ထုံးလုပ်နည်းတစ်ခုဖြစ်သော်လည်း အချိန်ကြာလာသည်နှင့်အမျှ stent ပိတ်ဆို့သွားနိုင်ပြီး ၎င်းကို ထပ်မံပြုပြင်ရန် လိုအပ်နိုင်သည် (ထပ်ခါတလဲလဲ လုပ်ထုံးလုပ်နည်း)။

• Distal splenorenal shunt (DSRS): ဤသည်မှာ ခွဲစိတ်ကုသမှုတစ်ခုဖြစ်သည်။ အချို့လူများအတွက် TIPS ထက် ပိုကောင်းသော ရွေးချယ်မှုတစ်ခု ဖြစ်နိုင်သည်။ သို့သော် ခွဲစိတ်မှုနှင့် ပြန်လည်ကောင်းမွန်လာသည့်ကာလကို ခံယူရန် ကျန်းမာရေးကောင်းမွန်ရန် လိုအပ်ပါသည်။ သို့သော် ရေရှည်တွင် ရောဂါကို ထိန်းချုပ်ရာတွင် ပိုမိုထိရောက်နိုင်ပါသည်။ ဤလုပ်ထုံးလုပ်နည်းတွင် သင့်အသည်းမှ splenic vein ကို ဖယ်ရှားပြီး ဘယ်ဘက်ကျောက်ကပ်သွေးပြန်ကြောနှင့် ချိတ်ဆက်ခြင်း ပါဝင်သည်။ ၎င်းသည် အသည်းနှင့် spleen နှစ်ခုလုံးသို့ သွေးစီးဆင်းမှုနှင့် ဖိအားကို ရွေးချယ်လျှော့ချပေးသည်။

နောက်ဆုံးအနေနဲ့ အခြားကုသမှုတွေနဲ့ မထိန်းချုပ်နိုင်တဲ့ အလွန်ပြင်းထန်တဲ့ အသည်းရောဂါရှိသူတွေအတွက် အသည်းအစားထိုးကုသမှုကို စဉ်းစားနိုင်ပါတယ်။

ဘယ်လို နောက်ဆက်တွဲ စောင့်ရှောက်မှုမျိုး ကျွန်တော်/ကျွန်မ လိုအပ်မလဲ။

ဤကုသမှုအားလုံးပြီးနောက်တွင် ဆရာဝန်၏ကြီးကြပ်မှုအောက်တွင် ဆက်လက်ရှိနေရန် အရေးကြီးပါသည်။ သင့်အခြေအနေကို ဂရုစိုက်ရန် လိုအပ်ပါသည်။ ကုသမှုပြီး ပထမနှစ်တွင် ကုသမှုသည် အလုပ်ဖြစ်သေးခြင်း ရှိ၊ မရှိနှင့် အခြားနောက်ဆက်တွဲပြဿနာအသစ်များ ပေါ်ပေါက်ခြင်း ရှိ၊ မရှိကို စစ်ဆေးရန် သင့်ဆရာဝန်နှင့် မှန်မှန်ပြသရန် လိုအပ်ပါသည်။ ထို့နောက် အသည်းစကင်ဖတ်ခြင်းနှင့် သင့်အသည်းလုပ်ဆောင်ချက်ကို စစ်ဆေးရန် သွေးစစ်ဆေးမှုများ ပြုလုပ်ရန် သင့်ဆရာဝန်နှင့် အနည်းဆုံး တစ်နှစ်လျှင် နှစ်ကြိမ် ပြသရန် လိုအပ်ပါသည်။ ၎င်းသည် ကားတစ်စီးကို ပြုပြင်ထိန်းသိမ်းခြင်းကဲ့သို့ပင်၊ သင် ၎င်းကို ဆက်လက်ဂရုစိုက်ရန် လိုအပ်ပါသည်။

ဒီအခြေအနေနဲ့ ပတ်သက်ပြီး ကျွန်တော် ဘာမျှော်လင့်နိုင်မလဲ။

သင့်ရောဂါအခြေအနေခန့်မှန်းချက်နှင့် ပြန်လည်ကောင်းမွန်လာမှုသည် သင့် portal hypertension မည်မျှပြင်းထန်သည်၊ သွေးယိုစီးသော varices ရှိမရှိနှင့် အခြားနောက်ဆက်တွဲပြဿနာများရှိမရှိပေါ်တွင် မူတည်ပါသည်။တကယ်တော့၊ ပထမဆုံးသွေးထွက်ခြင်းကြောင့် သေဆုံးနိုင်ခြေဟာ ၄၀% အထိ မြင့်မားနိုင်ပါတယ်။ ကုသမှုပြီးနောက် ထပ်မံသွေးထွက်ပါက နောက်တစ်ကြိမ်သွေးထွက်ခြင်းမှ သေဆုံးနိုင်ခြေဟာ ၃၀% နီးပါးရှိပါတယ်။ အသည်းခြောက်ရောဂါ ပြင်းထန်ပါက အန္တရာယ်ပိုများပါတယ်။ ဒါပေမယ့် အသည်းရောဂါကို အစောပိုင်းအဆင့်မှာ ထိန်းချုပ်နိုင်သေးပြီး ကုသမှုကို စောစောစီးစီးခံယူမယ်ဆိုရင် အန္တရာယ်ကို လျှော့ချနိုင်ပါတယ်။

(Portal Hypertension) ကို ဘယ်လိုကာကွယ်မလဲ။

ဒီ "(Portal Hypertension)" ကို ကာကွယ်ဖို့ အကောင်းဆုံးနည်းလမ်း ကတော့ ဖြစ်နိုင်ရင် ရေရှည်အသည်းရောဂါ ဖြစ်ပွားမှုကို ရပ်တန့်ဖို့ ကြိုးစားဖို့ပါပဲ။ အကြောင်းရင်းအားလုံးကို ထိန်းချုပ်လို့မရပေမယ့် အဖြစ်အများဆုံး အကြောင်းရင်းတွေထဲက အချို့ကို စောစောစီးစီး တွေ့ရှိရင် ထိန်းချုပ်နိုင်ပါတယ်။

• အရက်သုံးစွဲမှုကြောင့်ဖြစ်သော အသည်းရောဂါ သို့မဟုတ် ဇီဝဖြစ်စဉ်ဆိုင်ရာရောဂါ (ဥပမာ အရက်မဟုတ်သော အသည်းအဆီဖုံးရောဂါ) ကြောင့်ဖြစ်သော အသည်းရောဂါကို အစားအသောက်နှင့် ကျန်းမာသော လူနေမှုပုံစံပြောင်းလဲမှုများ (ဥပမာ လေ့ကျင့်ခန်းလုပ်ခြင်း) ဖြင့် မကြာခဏ သက်သာပျောက်ကင်းစေနိုင်ပါသည်။
• အသည်းရောင်အသားဝါ C ရောဂါကို ဗိုင်းရပ်စ်ပိုးသတ်ဆေးအသစ်များဖြင့် လုံးဝပျောက်ကင်းအောင် ကုသနိုင်ပါသည်။ ထို့ကြောင့် သင့်ဘဝတွင် အနည်းဆုံးတစ်ကြိမ် အသည်းရောင်အသားဝါ C ရောဂါစစ်ဆေးမှုခံယူရန် အလွန်အရေးကြီးပါသည်။

(Portal Hypertension) ခံစားနေရစဉ် ကိုယ့်ကိုယ်ကိုယ် ဘယ်လိုဂရုစိုက်ရမလဲ။

ဒါက ခက်ခဲတဲ့ခရီးတစ်ခု ဖြစ်နိုင်ပေမယ့် သင်တစ်ယောက်တည်း မဟုတ်ပါဘူး။

• သင့်ဆရာဝန်များနှင့် သူနာပြုများအပါအဝင် သင့်ဆေးအဖွဲ့နှင့် အဆက်အသွယ်ရှိနေပါ။ သူတို့ပြောတာကို ဂရုတစိုက်နားထောင်ပြီး လိုက်နာပါ။
• အချိန်မှန် ကျန်းမာရေးစစ်ဆေးမှုခံယူပါ၊ ဆရာဝန်ညွှန်ကြားသည့်အတိုင်း ဆေးဝါးများကို အတိအကျသောက်ပါ၊ ညွှန်ကြားသည့်အချိန်တွင် သောက်ပါ။ တစ်ရက်တစ်ရက်မျှ မပျက်ကွက်ပါနှင့်။
• မည်သည့်ဆေးဝါးအသစ်ကိုမဆို (အခြားရောဂါအတွက်ဖြစ်စေ၊ ဗီတာမင်အတွက်ဖြစ်စေ) မသောက်မီ သင့်ဆရာဝန်နှင့် အမြဲတိုင်ပင်ပါ။
• အရက်သောက်ခြင်းကို လုံးဝရပ်တန့်ပါ သို့မဟုတ် တတ်နိုင်သမျှ လျှော့ချပါ။ ၎င်းသည် အသည်းအတွက် အကြီးမားဆုံး အကျိုးကျေးဇူးများထဲမှ တစ်ခုဖြစ်သည်။
• အထူးသဖြင့် သင့်ဗိုက်ထဲမှာ ရေအများကြီးရှိနေရင် ဆို ဒီယမ်နည်းတဲ့ အစားအစာကို စားဖို့ လိုအပ်နိုင်ပါတယ်။ ဒါမှမဟုတ် သင့်အတွက် သီးသန့်ဒီဇိုင်းထုတ်ထားတဲ့ အစားအသောက်အစီအစဉ်ကို စားဖို့ လိုအပ်နိုင်ပါတယ်။ အာဟာရပညာရှင်နဲ့ တိုင်ပင်တာကောင်းပါတယ်။
• သင့်တွင် အခြားဆက်စပ်ရောဂါများ (ဥပမာ- ဆီးချိုရောဂါ၊ ကိုလက်စထရော မြင့်မားခြင်း) ရှိနိုင်ပါသည်။ အစားအသောက်နှင့် လူနေမှုပုံစံပြောင်းလဲမှုများဖြင့် ၎င်းတို့ကို ထိန်းချုပ်ရန် ကူညီပါ။

"Portal Hypertension" လို့ခေါ်တဲ့ ဒီရောဂါအခြေအနေဟာ ကိုယ်တွင်းအင်္ဂါအများအပြားကို ထိခိုက်စေတဲ့အတွက် ကုသတာက နေရာအမျိုးမျိုးမှာ လောင်ကျွမ်းနေတဲ့ မီးကို ငြိမ်းသတ်သလို ခံစားရနိုင်ပါတယ်။ အသည်းရောဂါဟာ အစာအိမ်၊ အစာမျိုပြွန်၊ အဆုတ်နဲ့ ကျောက်ကပ်တွေမှာရှိတဲ့ သွေးကြောတွေကို ထိခိုက်စေနိုင်တယ်ဆိုတာ သိလိုက်ရတဲ့အခါ အံ့အားသင့်သွားနိုင်သလို ကြောက်သွားနိုင်ပါတယ်။ အထူးသဖြင့် အသည်းရောဂါရဲ့ လက္ခဏာတွေ မခံစားရဖူးဘူးဆိုရင် ဒါဟာ ကြီးမားတဲ့ ထိတ်လန့်စရာ ဖြစ်နိုင်ပါတယ်။ ဒါပေမယ့် အရေးကြီးဆုံးအချက်ကတော့ စောစောစီးစီး သိရှိပြီး စနစ်တကျ ကုသမှုခံယူမယ်ဆိုရင် "Portal Hypertension" နဲ့ ၎င်းရဲ့ နောက်ဆက်တွဲပြဿနာတွေကို ထိန်းချုပ်ရာမှာ အားသာချက်ကြီးတစ်ခု ရရှိမှာပါ။ ဒါကြောင့် မကြောက်ပါနဲ့၊ သံသယရှိရင် ဆရာဝန်နဲ့ တိုင်ပင်ပါ။

နောက်ဆုံး အိမ်ပြန်ယူဆောင်သွားရမည့် መልእክት

အိုကေ၊ ကျွန်တော်တို့ ဆွေးနွေးခဲ့တာတွေကနေ `(Portal Hypertension)` အကြောင်း ပိုမိုနားလည်လာမယ်လို့ မျှော်လင့်ပါတယ်။ မှတ်သားထားရမယ့် အဓိကအချက်တွေကတော့ -

• ပေါ်တယ်သွေးတိုးရောဂါဆိုသည်မှာ အသည်းနှင့် ဆက်သွယ်ထားသော သွေးပြန်ကြောများတွင် ဖိအားမြင့်တက်လာခြင်း ဖြစ်သည်။ ၎င်းသည် ပြင်းထန်သော အခြေအနေတစ်ခု ဖြစ်နိုင်သည်။
• အဖြစ်အများဆုံးအကြောင်းရင်းမှာ အသည်းခြောက်ရောဂါဖြစ်သည်။ ထို့ကြောင့် အသည်းကိုကာကွယ်ခြင်းသည် အလွန်အရေးကြီးပါသည်။
• ရောဂါလက္ခဏာများသည် အစောပိုင်းအဆင့်တွင် မပေါ်လေ့ရှိပါ။ ထို့ကြောင့် သင့်တွင် ရောဂါဖြစ်နိုင်ခြေရှိသောအချက်များ (ဥပမာ နာတာရှည်အသည်းရောဂါ၊ အသည်းရောင်ရောဂါ) ရှိပါက ပုံမှန်ဆေးစစ်မှုခံယူပါ။
• သွေးအန်ခြင်း၊ ဝမ်းမည်းမည်းသွားခြင်း သို့မဟုတ် ဝမ်းဗိုက်ဖောင်းပွခြင်းကဲ့သို့သော လက္ခဏာများ ခံစားရပါက ဆရာဝန်နှင့် ချက်ချင်းပြသပါ။
• ကုသမှုတွေရှိပါတယ်၊ ဒါပေမယ့် စောစောစီးစီး သိရှိပြီး ကုသမှုစတင်တာ အကောင်းဆုံးပါပဲ။
• သင့်ဆရာဝန်၏ ညွှန်ကြားချက်များကို တိကျစွာလိုက်နာပါ၊ သင့်ဆေးဝါးကို မှန်ကန်စွာသောက်သုံးပါ၊ လိုအပ်သော လူနေမှုပုံစံပြောင်းလဲမှုများ လုပ်ပါ။

ဒီအကြောင်းနဲ့ ပတ်သက်ပြီး နောက်ထပ်မေးခွန်းတွေရှိရင် ဆရာဝန်နဲ့ တိုင်ပင်ဆွေးနွေးဖို့ မတွန့်ဆုတ်ပါနဲ့။ ကျန်းမာအောင်နေထိုင်ပါ။

` ပေါ်တယ်သွေးတိုးရောဂါ၊ အသည်း၊ ပေါ်တယ်သွေးပြန်ကြောဖိအား၊ အသည်းခြောက်ရောဂါ၊ သွေးယိုစီးခြင်း၊ ရေဖျဉ်းရောဂါ၊ အသည်းရောဂါ၊ (အသည်းခြောက်ရောဂါ)၊ (သွေးကြောထုံးရောဂါ)၊ (ရေဖျဉ်းရောဂါ)