သွေးလွှတ်ကြောမကြီး ခွဲစိတ်မှုကို ကြောက်နေလား။ ရိုးရိုးရှင်းရှင်း ပြောကြရအောင်။

ခန္ဓာကိုယ်ရဲ့ အကြီးဆုံးနဲ့ အရေးအကြီးဆုံး သွေးကြောအကြောင်း ပြောကြရအောင်။ ကျွန်တော်တို့က "aorta" လို့ခေါ်ပါတယ်။ ရေကန်ကနေ ရေကို ကျွန်တော်တို့ရဲ့အိမ်က မီးဖိုချောင်နဲ့ ရေချိုးခန်းကို သယ်ဆောင်ပေးတဲ့ အဓိကပိုက်လို့ မြင်ယောင်ကြည့်ပါ။ ဒီ aorta ကနေတစ်ဆင့် သန့်ရှင်းပြီး အောက်ဆီဂျင်ကြွယ်ဝတဲ့ သွေးတွေဟာ ခန္ဓာကိုယ်တစ်ခုလုံးကို ဖြန့်ဝေပေးပါတယ်။ ဒါပေမယ့် တစ်ခါတလေမှာ ဒီအဓိကသွေးကြောမှာ ပြဿနာရှိနိုင်ပါတယ်။ ၎င်းရဲ့နံရံတွေဟာ အားနည်းပြီး မိုးပျံပူဖောင်းလို ဖောင်းလာနိုင်သလို ရုတ်တရက် ကွဲသွားနိုင်ပါတယ်။ အဲဒီအချိန်မှာ ဆရာဝန်တွေက "aorta" ခွဲစိတ်မှုအကြောင်း ပြောကြပါတယ်။ နာမည်က နည်းနည်းကြောက်စရာကောင်းပေမယ့် အရမ်းရိုးရှင်းစွာ နားလည်ကြည့်ရအောင်။

သွေးကြောမကြီးခွဲစိတ်မှုဆိုတာဘာလဲ။

ရိုးရိုးလေးပြောရရင် aorta bypass ခွဲစိတ်မှုဟာ ခန္ဓာကိုယ်ထဲက အဓိကသွေးကြောမှာရှိတဲ့ ချို့ယွင်းချက် ဒါမှမဟုတ် ပျက်စီးမှုကို ပြုပြင်ဖို့ လုပ်ငန်းစဉ်တစ်ခုပါ။ ၎င်းသည် နှလုံးနဲ့ ချိတ်ဆက်ပြီး ရင်ဘတ်ကနေ ဝမ်းဗိုက်ကို စီးဆင်းကာ ခြေထောက်တွေကို သွေးထောက်ပံ့ပေးတဲ့ သွေးလွှတ်ကြောတွေထဲကို ဖြာထွက်သွားပါတယ်။

ဒီသွေးလွှတ်ကြောမကြီးရဲ့ နံရံတွေဟာ တစ်စုံတစ်ရာကြောင့် အားနည်းလာတဲ့အခါ သွေးဖိအားက တဖြည်းဖြည်း ဆန့်ထွက်လာပြီး မိုးပျံပူဖောင်းလို ဖောင်း လာပါတယ်။ ဆေးပညာမှာ ဒါကို aneurysm လို့ခေါ်ပါတယ်။ တခြားအချိန်တွေမှာတော့ သွေးလွှတ်ကြောနံရံရဲ့ အတွင်း အလွှာက စုတ် ပြဲသွားပြီး အလွှာ နှစ်ခုကြားမှာ သွေးယိုစိမ့်နိုင်ပါတယ်။ ဒါကို dissection လို့ခေါ်ပါတယ်။ ဒီလိုရောင်ရမ်းနေတဲ့ ဒါမှမဟုတ် စုတ်ပြဲနေတဲ့ သွေးလွှတ်ကြောမကြီးဟာ ရုတ်တရက် ပေါက်ကွဲသွား နိုင်ပါတယ်။ အဲဒီလိုဖြစ်လာရင် အသက်အတွက် အလွန်အန္တရာယ်များတဲ့ အခြေအနေပါ။ ဒါကြောင့် ဒီခွဲစိတ်မှုရဲ့ အဓိကရည်ရွယ်ချက်က ဒီလိုမတော်တဆမှုမဖြစ်ခင် ဒီပြဿနာကို ပြုပြင်ဖို့ပါ။

ဘယ်လိုအခြေအနေတွေမှာ ဒီလိုခွဲစိတ်မှုမျိုး လိုအပ်ပါသလဲ။

သွေးကြောမျှင်သည် အရွယ်အစားတစ်ခုထက် ပိုကြီးနေပါက သို့မဟုတ် ပုံမှန်ထက် ပိုမြန်စွာ ကြီးထွားနေပါက သင့်ဆရာဝန်က ဤခွဲစိတ်မှုအမျိုးအစားကို အကြံပြုပါလိမ့်မည်။ ဤအရွယ်အစားကို ခွဲစိတ်မှု၏အန္တရာယ်များနှင့် ခွဲစိတ်မှုမခံယူခြင်း၏ အလားအလာရှိသော ထိခိုက်မှုများကို ဂရုတစိုက် ချိန်ဆခြင်းဖြင့် ဆုံးဖြတ်သည်။ နှလုံးအဆို့ရှင်၏ အခြေအနေ၊ အထူးသဖြင့် သွေးကြောမကြီးသည် နှလုံးနှင့်နီးကပ်စွာ ဖောင်းနေပါက ဤဆုံးဖြတ်ချက်ကိုလည်း သက်ရောက်မှုရှိသည်။

အေအော်တာသည် ဤနည်းဖြင့် ဖောင်းပွခြင်း သို့မဟုတ် ပေါက်ကွဲခြင်းဖြစ်ရသည့် အကြောင်းရင်းများစွာရှိပါသည်-

• သွေးလွှတ်ကြောနံရံများ ထူလာခြင်းနှင့် မာကျောလာခြင်း- ၎င်းကို ကျွန်ုပ်တို့က `Atherosclerosis` ဟုခေါ်သည်။
• သွေးတိုးရောဂါ - ဆိုလိုတာက "သွေးတိုးရောဂါ" ပါ။
• တွယ်ဆက်တစ်သျှူးရောဂါများ- ဥပမာ၊ `Marfan Syndrome` ကဲ့သို့သော အခြေအနေများ။
• မတော်တဆမှုများကြောင့် ထိခိုက်ဒဏ်ရာရမှုများ။

သွေးကြောဖောင်းခြင်းများကို ဖြစ်ပွားသည့်နေရာပေါ် မူတည်၍ အမျိုးအစားများစွာ ခွဲခြားထားသည်။

သွေးကြောမကြီးခွဲစိတ်မှုဟာ ဘယ်လောက်ဆိုးရွားလဲ။

တကယ်တော့ ဒါက ခွဲစိတ်မှုကြီးတစ်ခု ပါ။ ဘာလို့လဲဆိုတော့ သွေးကြောမကြီးဟာ ခန္ဓာကိုယ်တစ်ခုလုံးကို အဓိက သွေးထောက်ပံ့တဲ့ သွေးကြောမကြီးဖြစ်လို့ပါ။ သူ့ရဲ့ လုပ်ဆောင်ချက်က နည်းနည်းလေးတောင် ရပ်တန့်သွားရင်တောင် ခန္ဓာကိုယ်တစ်ခုလုံး ချို့ယွင်းသွားပါလိမ့်မယ်။

ဒါပေမယ့် ဒီနေရာမှာ နားလည်ထားရမယ့် အရမ်းအရေးကြီးတဲ့ အချက်တစ်ခုရှိပါတယ်။ ကြိုတင်စီစဉ်ပြီး ပြင်ဆင်ထားတဲ့ ရွေးချယ်ခွဲစိတ်မှုရဲ့ အောင်မြင်မှုနဲ့ ဘေးကင်းမှုဟာ သွေးကြောဖောင်းပွမှု ပေါက်ကွဲတော့မယ့်အချိန်မှာ ပြုလုပ်တဲ့ အရေးပေါ်ခွဲစိတ်မှုထက် အများကြီးသာလွန်ပါတယ် ။ ပေါက်ကွဲခင် ခွဲစိတ်မှုခံယူသူတွေဟာ သူတို့ရဲ့အသက်ကို ကယ်တင်နိုင်ဖို့ အခွင့်အလမ်း အများကြီးပိုများပါတယ်။

ခွဲစိတ်မှုကို ဘယ်လိုလုပ်ဆောင်သလဲ။ ဘယ်လိုနည်းလမ်းတွေလဲ။

သင့်အခြေအနေပေါ် မူတည်၍ ဆရာဝန်သည် ဤခွဲစိတ်မှုကို လုပ်ဆောင်ရန် အဓိကနည်းလမ်းများစွာရှိသည်။

၁။ ခွဲစိတ်မှုဖွင့်ခြင်း- ဤခွဲစိတ်မှုကို ရင်ဘတ်အလယ်တွင် ခွဲစိတ်မှုပြုလုပ်ခြင်း (sternotomy)၊ နံရိုးနှစ်ခုကြားရှိ ရင်ဘတ်ကိုဖွင့်ခြင်း (thoracotomy) သို့မဟုတ် ဝမ်းဗိုက်ကို ခွဲစိတ်ခြင်းဖြင့် ပြုလုပ်သည်။ ၎င်းသည် ရိုးရာနည်းလမ်းဖြစ်သည်။

၂။ အနည်းဆုံးထိုးဖောက်နည်းလမ်း သို့မဟုတ် အတွင်းသွေးကြောဆိုင်ရာနည်းလမ်း-ဒါက နည်းပညာအသစ်တစ်ခုပါ။ ခွဲစိတ်မှုကြီးကြီးမားမား မရှိပါဘူး။ ယင်းအစား ပေါင်ခြံမှာရှိတဲ့ သွေးကြောကနေတစ်ဆင့် အပေါက်ငယ်လေးတစ်ခု ပြုလုပ်ပြီး stent graft လို့ခေါ်တဲ့ ကိရိယာတစ်ခုကို သွေးကြောပြဿနာရှိတဲ့နေရာကို catheter ကို အသုံးပြုပြီး ထည့်သွင်းပါတယ်။

ရေပိုက်ဟောင်းတစ်ခုကို အသစ်တစ်ခုထည့်ခြင်းဖြင့် ပြုပြင်ခြင်းကဲ့သို့ မြင်ယောင်ကြည့်ပါ။ ဤ stent သည် သတ္တုကွက်နှင့် အထူးအထည်ဖြင့် ပြုလုပ်ထားသော ပြွန်တစ်ခုဖြစ်သည်။ ၎င်းကို aneurysm အတွင်း ထည့်သွင်းလိုက်သောအခါ သွေးသည် ဤပြွန်အသစ်မှတစ်ဆင့် စီးဆင်းသွားသည်။ ထို့နောက် သွေး၏ဖိအားသည် ဖောင်းပွနေသော အားနည်းနေသော နံရံကို မထိပါ။ ထို့ကြောင့် ၎င်းသည် ပေါက်ကွဲခြင်း ရပ်တန့်သွားသည်။

endovascular နည်းလမ်းရဲ့ အားသာချက်တွေက ဘာတွေလဲ။

• ဆေးရုံမှာ ကုန်ဆုံးရတဲ့အချိန်က နည်းပါတယ်။
• ဒါက ခွဲစိတ်မှုအန္တရာယ်ကို မခံနိုင်သူတွေအတွက် ပိုကောင်းတဲ့ ရွေးချယ်မှုတစ်ခုပါ။
• ကြီးကြီးမားမား ခွဲစိတ်မှု မရှိသောကြောင့် ပျောက်ကင်းချိန် အလွန်တိုတောင်းပါသည်။

ခွဲစိတ်မှုမပြုလုပ်ခင် ဘယ်လိုပြင်ဆင်မှုတွေ လုပ်သင့်လဲ။

ခွဲစိတ်မှုမပြုလုပ်မီ လုပ်ဆောင်ရမည့်အချက်အချို့ရှိပါသည်။

• သင်သောက်နေသော ဆေးဝါးများအားလုံး (ဆရာဝန်ညွှန်ကြားမထားသော ဆေးဝါးများအပါအဝင်) ကို သင့်ဆရာဝန်အား ပြောပြပါ။ အချို့သောဆေးဝါးများသည် ခွဲစိတ်မှုမပြုလုပ်မီ ရက်အနည်းငယ်အလိုတွင် ၎င်းတို့ကို ရပ်တန့်ရန် လိုအပ်နိုင်ပါသည်။
• EKG နှင့် CT စကင်န်များကဲ့သို့သော သင့်ဆရာဝန်ညွှန်ကြားသည့် စစ်ဆေးမှုများနှင့် သွေးစစ်ဆေးမှုများအားလုံးကို အချိန်မှန်ပြုလုပ်ပါ။
• ဆေးရုံကို သွားလာရာမှာ ကူညီပေးမယ့်သူတစ်ယောက်ကို စီစဉ်ပေးပါ။ ခွဲစိတ်ပြီး အိမ်ပြန်ရောက်တဲ့အခါ ပထမရက်အနည်းငယ်အတွင်း ကူညီပေးမယ့်သူတစ်ယောက် ရှိထားတာလည်း ကောင်းတဲ့အကြံပါပဲ။
• ခွဲစိတ်မှုမပြုလုပ်မီညတွင် မည်သည့်အချိန်တွင် စားသောက်ခြင်းကို ရပ်တန့်သင့်သည်ကို ဆရာဝန်အား အတိအကျမေးမြန်းပါ။

ခွဲစိတ်မှုကာလအတွင်းနှင့် ခွဲစိတ်ပြီးနောက် ဘာတွေဖြစ်မလဲ။

ခွဲစိတ်မှုအမျိုးအစားသည် သင့်သွေးလွှတ်ကြောမကြီး၏ပြဿနာနှင့် ခွဲစိတ်မှုအမျိုးအစားပေါ် မူတည်၍ ကွဲပြားလိမ့်မည်။ ပုံမှန်အားဖြင့် ခွဲစိတ်ဆရာဝန်သည် ပျက်စီးနေသော၊ ဖောင်းကြွနေသော သွေးလွှတ်ကြောအစိတ်အပိုင်းကို ဖယ်ရှားပြီး Dacron ကဲ့သို့သော ဓာတုပစ္စည်းဖြင့် ပြုလုပ်ထားသော အစားထိုးပစ္စည်း ဖြင့် အစားထိုးမည်ဖြစ်သည်။

အချို့သောရှုပ်ထွေးသောကိစ္စများတွင်၊ အထူးသဖြင့် သွေးကြောဖောင်းခြင်းသည် ရင်ဘတ်မှ ဝမ်းဗိုက်သို့ ပျံ့နှံ့သွားပါက၊ အဆင့်နှစ်ဆင့်ပါ "ဆင်နှာမောင်း" လုပ်ထုံးလုပ်နည်းကဲ့သို့သော အထူးနည်းစနစ်များကိုပင် အသုံးပြုပါသည်။

ခွဲစိတ်ပြီးနောက်၊ သင့်အား အထူးကြပ်မတ်ကုသဆောင် (ICU) တွင် ဦးစွာတင်ဆောင်မည်ဖြစ်သည်။ သင်သတိပြန်ရလာသောအခါ သင့်လည်ချောင်းတွင် အသက်ရှူပြွန်တစ်ခုရှိနေနိုင်သည်။ သင်ကိုယ်တိုင် အသက်ရှူနိုင်သည့်အခါ ၎င်းကို ဖယ်ရှားပေးမည်ဖြစ်သည်။ သင်သည် ဖြည်းဖြည်းချင်း လမ်းလျှောက်နိုင်မည်ဖြစ်သည်။ ထို့နောက် သင့်အား ပုံမှန်ဆောင်သို့ ပြောင်းရွှေ့ပေးမည်ဖြစ်သည်။ အိမ်ပြန်ရန် အဆင်သင့်ဖြစ်သည့်အခါ ဆရာဝန်က သင့်အား ပြောပြပါလိမ့်မည်။

ပြန်ကောင်းဖို့ ဘယ်လောက်ကြာမလဲ။ ဘယ်လိုအန္တရာယ်တွေ ရှိနိုင်လဲ။

ပြန်လည်ကောင်းမွန်လာချိန်သည် ခွဲစိတ်မှု၏ သဘောသဘာဝပေါ် မူတည်၍ ကွဲပြားသည်။

• ခွဲစိတ်မှုအပြီး- သင်သည် ပုံမှန်အားဖြင့် ဆေးရုံတွင် တစ်ပတ်ခန့် နေရမည်ဖြစ်သည်။ အပြည့်အဝပြန်ကောင်းလာရန် နှစ်လမှ သုံးလခန့် ကြာနိုင်သည်။
• သွေးကြောအတွင်း ခွဲစိတ်ကုသမှုပြီးနောက်- ဆေးရုံတွင် တစ်ရက် သို့မဟုတ် နှစ်ရက်သာ နေရန် လိုအပ်ပါသည်။ အပြည့်အဝ ပြန်လည်ကောင်းမွန်လာရန် နှစ်ပတ်မှ သုံးပတ်ခန့် အချိန်တိုအတွင်း လုံလောက်ပါသည်။

အခြားကြီးမားသော ခွဲစိတ်မှုများကဲ့သို့ပင် အန္တရာယ်များရှိပါသည်။ သွေးထွက်ခြင်း၊ လေဖြတ်ခြင်း၊ နှလုံးဖောက်ပြန်ခြင်း၊ ကျောက်ကပ်ပျက်စီးခြင်း၊ ရောဂါပိုးဝင်ခြင်းနှင့် သွေးခဲခြင်းကဲ့သို့သော နောက်ဆက်တွဲပြဿနာများ ဖြစ်ပွားနိုင်ပါသည်။ သို့သော် ကျွမ်းကျင်သော ဆေးဘက်ဆိုင်ရာအဖွဲ့၏ ကြီးကြပ်မှုအောက်တွင် ကောင်းမွန်စွာစီစဉ်ထားသော ခွဲစိတ်မှုဖြင့် ဤအန္တရာယ်များကို အနည်းဆုံးဖြစ်အောင် လုပ်ဆောင်နိုင်ပါသည်။

ခွဲစိတ်မှုပြီးနောက် အောက်ပါလက္ခဏာများ ခံစားရပါက ဆရာဝန်နှင့် ချက်ချင်းပြသ သင့်သည်။

ခွဲစိတ်ပြီးနောက် သင့်ဆရာဝန်နှင့် ပုံမှန် နောက်ဆက်တွဲ စစ်ဆေးမှုများ ပြုလုပ်ရပါမည်။ ထို့နောက် ၎င်းတို့သည် အစားထိုးကုသမှု၏ အခြေအနေနှင့် သွေးကြောမကြီးနှင့်ပတ်သက်သည့် အခြားပြဿနာများကို စစ်ဆေးရန် CT သို့မဟုတ် MRI စကင်န်ဖတ်ခြင်း ပြုလုပ်ပါမည်။