သင့်သွေးကြောများမှတစ်ဆင့် စီးဆင်းသောသွေးသည် တစ်ခါတစ်ရံတွင် မလိုအပ်ဘဲ ခဲသွားနိုင်သည်ကို သင်သိပါသလား။ ထိုကဲ့သို့သော သွေးခဲသည် ဦးနှောက်သို့ ရောက်ရှိပါက လေဖြတ်ခြင်းကို ဖြစ်စေနိုင်ပြီး နှလုံးသို့ ရောက်ရှိပါက နှလုံးဖောက်ပြန်ခြင်းကို ဖြစ်စေနိုင်သည်။ ထို့ကြောင့် ယနေ့တွင် ဆရာဝန်များသည် ဤအန္တရာယ်ရှိသော အခြေအနေများကို ကာကွယ်ရန် အသုံးပြုသည့် အထူးဆေးဝါးတစ်မျိုးအကြောင်း ဆွေးနွေးသွားပါမည်။ ၎င်းတို့ကို Direct Thrombin Inhibitors ဟုခေါ်သည်။
ရိုးရိုးလေးပြောရရင် ဒီ Direct Thrombin Inhibitors တွေက ဘာတွေလဲ။
ဒါတွေက သွေးခဲခြင်းကို တားဆီးပေးတဲ့ ဆေးဝါးအမျိုးအစားတစ်ခုပါ။ ကျွန်တော်တို့ "သွေးကျဲဆေး" လို့ ခေါ်လေ့ရှိပါတယ်။ ဒါပေမယ့် သူတို့ရဲ့ အလုပ်လုပ်ပုံကတော့ နည်းနည်းကွာခြားပါတယ်။ ဒီဆေးဝါးတွေ ထုတ်လုပ်ဖို့ အိုင်ဒီယာက မျှော့တွေရဲ့ တံတွေးမှာ တွေ့ရှိရတဲ့ ပရိုတင်းတစ်မျိုးကို အခြေခံထားပါတယ်။ အရင်တုန်းက မျှော့တွေကို ဆေးကုသမှုအတွက်လည်း အသုံးပြုခဲ့တယ်ဆိုတာ သင်ကြားဖူးပါလိမ့်မယ်။
ကမ္ဘာပေါ်ရှိ လူအများစုသည် နှလုံးရောဂါဖြင့် သေဆုံးကြသည်။ ယင်း၏ အဓိကအကြောင်းရင်းမှာ သွေးခဲများဖြစ်သည်။ ထို့ကြောင့် ဆရာဝန်များသည် လူများကို ဤအန္တရာယ်မှ ကယ်တင်ရန် ဤကဲ့သို့သော ဆေးဝါးများကို ညွှန်းကြသည်။
ဒီဆေးကို ဘယ်လိုအခြေအနေတွေအတွက် အသုံးပြုလဲ။
ဒီဆေးအမျိုးအစားကို direct thrombin inhibitors လို့ခေါ်ပြီး ဆေးဘက်ဆိုင်ရာအခြေအနေအမျိုးမျိုးကြောင့်ဖြစ်တဲ့ သွေးခဲတွေကို ကာကွယ်ဖို့ ဒါမှမဟုတ် ကုသဖို့အတွက် မကြာခဏအသုံးပြုလေ့ရှိပါတယ်။ သူတို့ရဲ့အမျိုးအစားက ဘာတွေလဲဆိုတာ ကြည့်ကြရအောင်။
| ရောဂါအခြေအနေ | ရိုးရှင်းသောရှင်းပြချက် |
|---|---|
| နှလုံးသို့ သွေးစီးဆင်းမှု ချို့ယွင်းခြင်း (Acute Coronary Syndrome) | နှလုံးသို့ သွေးထောက်ပံ့ပေးသော သွေးကြောများ ပိတ်ဆို့ခြင်း သို့မဟုတ် သွေးစီးဆင်းမှု နှေးကွေးခြင်း။ |
| ဟီပါရင်ကြောင့်ဖြစ်ပေါ်သော သွေးဥမွှားနည်းခြင်း (HIT) | ဟီပါရင်ဟုခေါ်သော အခြားသွေးကျဲဆေးတစ်မျိုးကြောင့် ဖြစ်ပေါ်လာသော နောက်ဆက်တွဲပြဿနာတစ်ခု။ |
| သွေးပြန်ကြော သွေးခဲခြင်း (VTE) | ခန္ဓာကိုယ်အတွင်းရှိ သွေးကြောတစ်ခုတွင် သွေးခဲတစ်ခု ဖြစ်ပေါ်ခြင်း။ |
| နှလုံးခုန်မမှန်ခြင်း (Afib) | နှလုံးခုန်မမှန်ခြင်းကြောင့် သွေးခဲခြင်းနှင့် လေဖြတ်ခြင်းဖြစ်နိုင်ခြေ။ |
| တင်ပါးဆုံရိုးအစားထိုးခွဲစိတ်မှုပြီးနောက် | ခွဲစိတ်ပြီးနောက် သွေးခဲခြင်းအန္တရာယ်ကို လျှော့ချပါ။ |
| ခြေထောက်ရှိ နက်ရှိုင်းသော သွေးကြောအတွင်း သွေးခဲခြင်း (Deep vein thrombosis - DVT) | သွေးခဲများ၊ အထူးသဖြင့် ခြေထောက်၏ နက်ရှိုင်းသော သွေးကြောများတွင်။ |
| အဆုတ်တွင် သွေးခဲခြင်း (Pulmonary embolism) | ခန္ဓာကိုယ်၏ အခြားနေရာများတွင် ဖြစ်ပေါ်သော သွေးခဲသည် အဆုတ်သို့ ရွေ့လျားပြီး ပိတ်ဆို့သွားပါသည်။ |
ထို့အပြင်၊ နှလုံးရှိ သွေးလွှတ်ကြောများကို ပွင့်စေသည့် angioplasty ကဲ့သို့သော ကုသမှုများအတွင်း ဤဆေးကို ပေးနိုင်ပါသည်။
ဒီအမျိုးအစားထဲမှာ ဘယ်ဆေးဝါးတွေ ပါဝင်လဲ။
သီရိလင်္ကာနှင့် ကမ္ဘာတစ်ဝှမ်းတွင် လက်ရှိတွင် အသုံးများသော direct thrombin inhibitor ဆေးအမျိုးအစားများစွာရှိသည်။
- အာဂါထရိုဘန် (၎င်းကို IV ထိုးဆေးအဖြစ် ပေးသည်)
- ဘီဗာလီရူဒင် (၎င်းကို သွေးကြောထဲ ထိုးဆေးအဖြစ်လည်း ပေးသည် - IV ထိုးဆေး)
- ဒါဘီဂါထရန် (ဒါကို ဆေးပြားအနေနဲ့ သောက်ရမှာပါ)
ဒီဆေးက ခန္ဓာကိုယ်ထဲမှာ ဘယ်လိုအလုပ်လုပ်သလဲ။
အလွန်ရိုးရှင်းပါသည်။ အမည်က ညွှန်ပြသည့်အတိုင်း ဤဆေးဝါးသည် Thrombin ဟုခေါ်သော အင်ဇိုင်းတစ်ခုကို တိုက်ရိုက်သွားပြီး ပိတ်ဆို့ပေးသည်။
အခု ဒီ Thrombin ဆိုတာ ဘာလဲလို့ မေးနေပါလိမ့်မယ်။ ရိုးရိုးလေးပြောရရင် Thrombin ဟာ ကျွန်ုပ်တို့ခန္ဓာကိုယ်ထဲက သွေးခဲစေတဲ့ လုပ်ငန်းစဉ်မှာ အဓိကအချက်တစ်ခုပါ။ အဓိကစားဖိုမှူးက အစားအစာပြင်ဆင်ပေးသလိုပါပဲ။ ဒီဆေးက အဲဒီစားဖိုမှူးကို ဘေးဖယ်ထားဖို့ပါပဲ။ ပြီးရင် သွေးခဲစေတဲ့ လုပ်ငန်းစဉ်က ကောင်းကောင်းမဖြစ်ပေါ်ပါဘူး။ ဒါကြောင့် မလိုအပ်တဲ့ သွေးခဲတွေ ရပ်တန့်သွားပါတယ်။ နားလည်လား။
ဒါပေမယ့် တစ်ခါတစ်ရံမှာ ဒီဆေးက သွေးထွက်များစေနိုင်ပါတယ်။ Dabigatran ဆေးပြားရဲ့ အာနိသင်ကို ပြောင်းပြန်လှန်ပေးနိုင်တဲ့ အထူးထိုးဆေးတစ်မျိုး ရှိပါတယ်။ အဲဒါကို `Idarucizumab` လို့ခေါ်ပါတယ်။ ဒါပေမယ့် သွေးကြောထဲ ထိုးဆေးအတွက် အထူးဖြေဆေး မရှိပါဘူး။ ဒါပေမယ့် ဆေးရပ်လိုက်တာနဲ့ သူ့ရဲ့ အာနိသင်က ခဏကြာရင် ပျောက်သွားပါလိမ့်မယ်။
ဒီဆေးကို ဘယ်လောက်ကြာကြာသောက်ရမလဲ။
၎င်းသည် လူတစ်ဦးနှင့်တစ်ဦး ကွဲပြားပါသည်။ အချို့လူများသည် တင်ပါးဆုံရိုးအစားထိုးခွဲစိတ်မှုပြုလုပ်ပြီး တစ်လအကြာတွင်ကဲ့သို့ ရေတိုကာလအတွက်သာ သောက်သုံးရန် လိုအပ်ပါသည်။ သို့သော် သွေးခဲနိုင်ခြေ မြင့်မားသူများသည် ၎င်းတို့၏ ကျန်ရှိသောဘဝတစ်လျှောက်လုံး ဤဆေးကို သောက်သုံးရန် လိုအပ်နိုင်ပါသည်။ သင့်ဆရာဝန်က ဘာလုပ်ရမည်ကို အတိအကျ ဆုံးဖြတ်ပေးပါလိမ့်မည်။
ဒီဆေးအမျိုးအစားရဲ့ အားသာချက်တွေက ဘာတွေလဲ။
ဤဆေးဝါးအမျိုးအစားအသစ်သည် ဆေးဝါးဟောင်းများထက် အားသာချက်များစွာရှိသည်။
- ရလဒ်များမှာ အတူတူပင်ဖြစ်သည်- ၎င်းတို့သည် Thrombin ကို တိုက်ရိုက်အကျိုးသက်ရောက်မှုသာ ရှိသောကြောင့်၊ တစ်ကြိမ်လျှင် တူညီသောဆေးပမာဏဖြင့် တူညီသောရလဒ်များကို မျှော်လင့်နိုင်ပါသည်။
- သွေးဥမွှားများ ကျဆင်းခြင်းမရှိပါ- အချို့သော ရှေးကျသောဆေးဝါးများနှင့်မတူဘဲ၊ ၎င်းတို့သည် သွေးခဲခြင်းကို အထောက်အကူပြုသည့် သွေးဥမွှားပမာဏကို လျော့ကျစေခြင်းမရှိပါ။
- သင့်သွေးကို မကြာခဏစစ်ဆေးရန် မလိုအပ်ပါ- Warfarin ကဲ့သို့သော ဆေးဝါးအချို့သည် သင့်သွေးမည်မျှမြန်မြန်ခဲနေသည်ကို စစ်ဆေးရန် ပုံမှန်သွေးစစ်ဆေးမှုများ လိုအပ်ပါသည်။ သို့သော် ဤဆေးဝါးတွင် ထိုသို့မလိုအပ်ပါ။
- ဘေးထွက်ဆိုးကျိုးနည်းပါးခြင်း- ဆေးပြားအဖြစ်သောက်သုံးရသည့် Dabigatran သည် Warfarin နှင့်နှိုင်းယှဉ်ပါက သွေးယိုစိမ့်မှုနှင့် အခြားဆေးဝါးများနှင့် ဓာတ်ပြုမှုဖြစ်နိုင်ခြေ နည်းပါးပါသည်။
- အသုံးပြုရလွယ်ကူခြင်း- တစ်နေ့လျှင် တစ်ကြိမ် သို့မဟုတ် နှစ်ကြိမ်သာ ဆေးပြားတစ်ပြားသောက်ရုံဖြင့် အသုံးပြုရလွယ်ကူပါသည်။
- နောက်ထပ်ရွေးချယ်စရာတစ်ခု- ၎င်းတို့သည် Heparin ကဲ့သို့သော ဆေးဝါးများကို အသုံးမပြုနိုင်သူများအတွက် ကောင်းမွန်သော ရွေးချယ်မှုတစ်ခုဖြစ်သည်။
ဒီဆေးက ဘယ်လောက်ထိရောက်လဲ။ ပြီးတော့ ဘယ်လိုအန္တရာယ်တွေလဲ။
ဤဆေးသည် Warfarin သို့မဟုတ် Heparin ကဲ့သို့ပင် ဘေးကင်းပြီး ထိရောက်မှုရှိကြောင်း သုတေသနပြုချက်များအရ တွေ့ရှိရသည်။ သို့သော် နှလုံးအဆို့ရှင်ရောဂါအချို့ရှိသူများအတွက် ၎င်းတို့သည် မသင့်တော်ပါ။
ဒါပေမယ့် အရေးကြီးဆုံးအချက်ကတော့ ဒီဆေးဟာ ခန္ဓာကိုယ်ထဲမှာ ရှိနေချိန် လျော့နည်းသွားတာပါပဲ။ ဥပမာအားဖြင့် Warfarin ဆေးတစ်ခွက်သောက်တဲ့အခါ Warfarin ရဲ့ ၅၀% လောက်ဟာ ခန္ဓာကိုယ်ထဲမှာ ၂၀-၆၀ နာရီအထိ ရှိနေနိုင်ပါတယ်။ ဒါပေမယ့် Dabigatran သောက်ရင်တော့ ၁၂-၁၄ နာရီအတွင်း ၅၀% လောက် ခန္ဓာကိုယ်ကနေ ထွက်သွားပါတယ်။
ဘာကိုဆိုလိုတာလဲ။ ဒီဆေးသောက်တာ တစ်ရက်မှ ပျက်ကွက်လို့မရဘူး။ ဆေးသောက်တာ တစ်ရက်မှ ပျက်ကွက်ရင် သွေးခဲနိုင်ခြေ သိသိသာသာ မြင့်တက်လာပါတယ်။
ဖြစ်နိုင်ချေရှိသော ဘေးထွက်ဆိုးကျိုးများ
အခြားဆေးဝါးများကဲ့သို့ပင် ဤဆေးတွင် ဘေးထွက်ဆိုးကျိုးများရှိနိုင်ပြီး အချို့မှာ ပြင်းထန်နိုင်သည်။
| ဘေးထွက်ဆိုးကျိုး | ဖော်ပြချက် |
|---|---|
| သွေးထွက်လွန်ခြင်း | သွားဖုံး၊ နှာခေါင်းသွေးယိုခြင်း သို့မဟုတ် သွေးမရပ်သော အနာမှ သွေးထွက်ခြင်း။ |
| အစာမကြေခြင်း (Dyspepsia) | ဝမ်းဗိုက်နာကျင်ခြင်း၊ မသက်မသာဖြစ်ခြင်း။ |
| ဆီးအရောင်ပြောင်းလဲခြင်း | ဆီးသည် အညိုရောင် သို့မဟုတ် ပန်းရောင်ပြောင်းလာခြင်း။ |
| ခေါင်းကိုက်ခြင်း၊ မူးဝေခြင်း | ယေဘုယျအားဖြင့် ခေါင်းကိုက်ခြင်း သို့မဟုတ် မူးဝေခြင်း။ |
| ရင်ဘတ်အောင့်ခြင်း၊ အသက်ရှူရခက်ခဲခြင်း | ၎င်းတို့သည် ပြင်းထန်သောလက္ခဏာများ ဖြစ်နိုင်သည်။ |
| ဖျားခြင်း၊ ရောဂါပိုးဝင်ခြင်း (Sepsis) | ရောဂါပိုးဝင်ခြင်းကြောင့် ဖြစ်ပေါ်လာသော ပြင်းထန်သောအခြေအနေများ။ |
ဘယ်အချိန်မှာ ဆရာဝန်နဲ့ ပြသင့်လဲ။
ဤဆေးကိုအသုံးပြုနေစဉ် ဘေးထွက်ဆိုးကျိုးတစ်စုံတစ်ရာခံစားရပါက သင့်ဆရာဝန်ကို ချက်ချင်းအကြောင်းကြားပါ။
အထူးသဖြင့်၊ သင်သည် အလွန်အကျွံသွေးထွက်နေပါက (ဥပမာ၊ ဒဏ်ရာမှသွေးထွက်ခြင်းကို မရပ်တန့်နိုင်ပါက၊ သင့်ဝမ်းထဲတွင်သွေးပါပါက၊ သင့်တွင် ဦးနှောက်ထိခိုက်ဒဏ်ရာရစေသည့် နှာခေါင်းသွေးယိုခြင်း) သို့မဟုတ် အခြားပြင်းထန်သောလက္ခဏာများ (ပြင်းထန်သောရင်ဘတ်အောင့်ခြင်း၊ အသက်ရှူရခက်ခဲခြင်း) ရှိပါက အနီးဆုံးဆေးရုံ အရေးပေါ်ဌာန (ETU) သို့ အမြန်ဆုံးသွားပါ။
နောက်ဆုံးအနေနဲ့ သွေးခဲဖြစ်ပေါ်မှုကို ကြောက်စရာမလိုပါဘူး။ direct thrombin inhibitors လိုမျိုး ခေတ်မီဆေးဝါးတွေက အဲဒီအန္တရာယ်ကို အတိုင်းအတာတစ်ခုအထိ ထိန်းချုပ်ပေးနိုင်ပါတယ်။ ဒါပေမယ့် ဘယ်ဆေးက သင့်အတွက် အကောင်းဆုံးလဲ၊ ဘယ်လောက်ကြာအောင် သောက်သင့်လဲဆိုတာကို ဆရာဝန်က ဆုံးဖြတ်ပေးပါလိမ့်မယ်။ ဒါကြောင့် ဆရာဝန်ရဲ့ အကြံဉာဏ်ကို အမြဲလိုက်နာပါ။
အိမ်သို့ယူဆောင်သွားရမည့် မက်ဆေ့ချ်
- Direct Thrombin Inhibitors များသည် သွေးခဲခြင်းကို တားဆီးပေးသည့် ဆေးအမျိုးအစားသစ်တစ်ခုဖြစ်သည်။
- ၎င်းတို့သည် သွေးခဲခြင်းလုပ်ငန်းစဉ်တွင် အဓိကအင်ဇိုင်းတစ်ခုဖြစ်သည့် သရွမ်ဘင်ကို တိုက်ရိုက်အသက်မဝင်စေခြင်းဖြင့် လုပ်ဆောင်သည်။
- ဒီဆေးသုံးရင်ဆေးတစ်ကြိမ်သောက်ခြင်းကို ဘယ်တော့မှ မကျော်ပါနှင့်။ ထိုသို့ပြုလုပ်ခြင်းသည် သွေးခဲများဖြစ်နိုင်ခြေကို တိုးစေသည်။
- သွေးထွက်များခြင်း သို့မဟုတ် အခြားပုံမှန်မဟုတ်သော လက္ခဏာများကို သတိပြုမိပါက သင့်ဆရာဝန်နှင့် ချက်ချင်းဆက်သွယ်ပါ။











💬 Comments (0)
မှတ်ချက်များ မတင်ရသေးပါ။ သင့်မှတ်ချက်ကို ဤနေရာတွင် ပထမဆုံးအကြိမ် ထည့်ပါ။
သင့်မှတ်ချက်ကို ထည့်ပါ။