dopamine agonist တွေဆိုတာ ဘာတွေလဲ။ ဒီဆေးတွေအကြောင်း ရိုးရှင်းတဲ့ အသုံးအနှုန်းတွေနဲ့ လေ့လာကြည့်ရအောင်။

သင့်မိသားစုထဲမှာ ပါကင်ဆန်ရောဂါလိုမျိုး လှုပ်ရှားမှုဆိုင်ရာရောဂါတစ်ခုခု ရှိပါသလား။ ဒါမှမဟုတ် သင့်ဆရာဝန်က သင့်အား ဒါမှမဟုတ် သင်သိတဲ့သူတစ်ယောက်ယောက်ကို dopamine agonists လို့ခေါ်တဲ့ ဆေးဝါးတစ်မျိုးအကြောင်း ပြောပြဖူးပါသလား။ နာမည်က နည်းနည်းရှုပ်ထွေးပုံရပေမယ့် စိတ်မပူပါနဲ့။ ဒီနေ့မှာ သင်နားလည်နိုင်တဲ့ အလွန်ရိုးရှင်းတဲ့နည်းလမ်းနဲ့ ဆွေးနွေးပါမယ်။ သူငယ်ချင်းတစ်ယောက်နဲ့ စကားပြောနေသလို ဖတ်ပါ။

ရိုးရိုးလေးပြောရရင် dopamine agonist ဆိုတာဘာလဲ။

ဒါကို နားလည်ဖို့အတွက် ကျွန်ုပ်တို့ရဲ့ ဦးနှောက်ဘယ်လိုအလုပ်လုပ်လဲဆိုတာကို အရင်ဆုံး လေ့လာကြည့်ရအောင်။ ကျွန်ုပ်တို့ရဲ့ အာရုံကြောစနစ်မှာ ဆဲလ်တွေရှိပါတယ်။ ဒီဆဲလ်တွေဟာ အထူးဓာတုပစ္စည်းတွေကတစ်ဆင့် အချင်းချင်း ဆက်သွယ်ပြောဆိုကြပါတယ်။ ဒါတွေကို အာရုံကြောထုတ်လွှတ်တဲ့ အရာတွေလို့ ခေါ်ပါတယ်။ ဒါတွေက သံတမန်တွေလိုပါပဲ။

ကျွန်ုပ်တို့ရဲ့ အာရုံကြောဆဲလ်ဟာ လိပ်တစ်ကောင်ပါတဲ့ တံခါးတစ်ချပ်လို့ မြင်ယောင်ကြည့်ပါ။ အဲဒီတံခါးကို ဖွင့်ဖို့အတွက် မှန်ကန်တဲ့ သော့ လိုအပ်ပါတယ်။ အလားတူပဲ၊ ဆဲလ်တိုင်းမှာ လိပ်တစ်ကောင်လိုပဲ မျက်နှာပြင်မှာ 'receptors' လို့ခေါ်တဲ့ တစ်ခုခု ရှိပါတယ်။ အာရုံကြောထုတ်လွှတ်တဲ့ အင်္ဂါအစိတ်အပိုင်းတွေဟာ အဲဒီလိပ်တွေနဲ့ ကိုက်ညီတဲ့ သော့တွေလိုပါပဲ။ သော့ကို ထည့်လိုက်တဲ့အခါ လိပ်ပွင့်သွားပြီး တံခါးပွင့်သွားသလိုပဲ၊ အာရုံကြောထုတ်လွှတ်တဲ့ အင်္ဂါအစိတ်အပိုင်းက receptor နဲ့ ချိတ်ဆက်တဲ့အခါ ဆဲလ်ဟာ အသက်ဝင်သွားပါတယ်။

ဒိုပါမင်း ဟာ ကျွန်ုပ်တို့ရဲ့ ဦးနှောက်မှာ အလွန်အရေးကြီးတဲ့ သော့ချက်တစ်ခုဖြစ်ပြီး အာရုံကြောထုတ်လွှတ်မှု တစ်မျိုးဖြစ်ပါတယ်။ တစ်ခုခုကို သင်ယူတဲ့အခါ၊ ပျော်ရွှင်ကျေနပ်မှု ခံစားရတဲ့အခါ ဒီဒိုပါမင်းက အဲဒီခံစားချက်တွေကို ဖန်တီးပေးပါတယ်။ ဒါ့အပြင် ဒိုပါမင်းဟာ ကျွန်ုပ်တို့ရဲ့ ကြွက်သားတွေ ကောင်းမွန်စွာ လှုပ်ရှားနိုင်ဖို့ အရေးကြီးပါတယ်။

အခု ကျွန်တော်တို့ရဲ့ အကြောင်းအရာကို စလိုက်ကြရအောင်။ Dopamine Agonists ဆိုတာ ဘာလဲ။ ရိုးရှင်းစွာပြောရရင် ဒါတွေက dopamine လိုမျိုး လုပ်ဆောင်တဲ့ ဆေးဝါးတွေပါ။ တိတိကျကျပြောရရင် သူတို့က dopamine မဟုတ်ပါဘူး၊ ဒါပေမယ့် ကျွန်တော်တို့ရဲ့ ဦးနှောက်ဆဲလ်တွေကို လှည့်စားထားတာပါ။ ဒီဆေးဝါးမော်လီကျူးတွေရဲ့ ပုံသဏ္ဍာန်က dopamine မော်လီကျူးတွေနဲ့ အရမ်းဆင်တူတာကြောင့် ကျွန်တော်တို့ ဖော်ပြခဲ့တဲ့ ဆဲလ်တွေပေါ်က receptors တွေနဲ့ တစ်ထပ်တည်းကျပါတယ်။ ဒါကြောင့် ဒီဆေးကို သောက်လိုက်တဲ့အခါ dopamine ဖွင့်ဖို့လိုအပ်တဲ့ တံခါးတွေကို ဖွင့်ပေးပါတယ်။ တစ်နည်းအားဖြင့် ဒီဆေးဝါးတွေက dopamine လုပ်သလိုမျိုး လုပ်ဆောင်ပါတယ်။ ကျွန်တော်တို့ရဲ့ ဆဲလ်တွေက ဒီနှစ်ခုရဲ့ ခြားနားချက်ကို မသိကြပါဘူး။

ဒိုပါမင်းက ကျွန်ုပ်တို့ရဲ့ခန္ဓာကိုယ်ကို ဘာအကျိုးသက်ရောက်သလဲ နဲ့ ဒီဆေးကိုအသုံးပြုတဲ့ ဆေးဘက်ဆိုင်ရာအခြေအနေတွေ

ဒိုပါမင်းဟာ ကြွက်သားလှုပ်ရှားမှုကိုသာမက ကျွန်ုပ်တို့ရဲ့ခန္ဓာကိုယ်ထဲက အရေးကြီးတဲ့ လုပ်ငန်းစဉ်များစွာကို ထိန်းချုပ်ဖို့အတွက်လည်း လိုအပ်ပါတယ်။ ဥပမာအားဖြင့်-

• နှလုံးလုပ်ဆောင်ချက်
• ကျောက်ကပ်လုပ်ဆောင်ချက်
• ပန်ကရိယ လုပ်ဆောင်ချက်
• ပစ်ကျူထရီဂလင်း၏ လုပ်ဆောင်ချက်
• ကျွန်ုပ်တို့ရဲ့ ဟော်မုန်းစနစ်
• အစာခြေစနစ်
• အမျိုးသမီးနှင့် အမျိုးသား မျိုးပွားစနစ်များ

ဒါကြောင့် ခန္ဓာကိုယ်ထဲက dopamine ပမာဏ လျော့ကျသွားရင် ပြဿနာဘယ်လောက်များများ ပေါ်ပေါက်လာနိုင်လဲဆိုတာ သင်နားလည်နိုင်ပါတယ်။ Dopamine agonist တွေကို dopamine ချို့တဲ့မှုကြောင့် ဖြစ်ပေါ်လာတဲ့ အခြေအနေများစွာကို ကုသဖို့ အသုံးပြုပါတယ်။

ဤဆေးဝါးများကို အဓိကအားဖြင့် မည်သည့်ဆေးဘက်ဆိုင်ရာအခြေအနေများအတွက် အသုံးပြုသည်ကို အောက်ပါဇယားတွင်ကြည့်ပါ။

ဒီဆေးတွေကိုသုံးရင် ဘာအကျိုးကျေးဇူးတွေရလဲ။

ဒိုပါမင်း agonist များသည် ပေးသော ဆေးအမျိုးအစားတစ်ခုမျှသာ မဟုတ်ပါ။ ၎င်းတို့ကို အသုံးပြုခြင်း၏ ရှင်းလင်းသော အကျိုးကျေးဇူးများစွာ ရှိပါသည်။

• အလွန်ထိရောက်သောရလဒ်များ- ဤဆေးဝါးများသည် အထက်တွင်ကျွန်ုပ်တို့ဆွေးနွေးခဲ့သော ရောဂါများစွာကို ကုသရာတွင် အလွန်ထိရောက်ကြောင်း သုတေသနပြုချက်များက သက်သေပြခဲ့သည်။
• အခြေအနေအမျိုးမျိုးအတွက် အသုံးပြုနိုင်ပါသည်- သင်မြင်တွေ့ရသည့်အတိုင်း ဦးနှောက်လှုပ်ရှားမှုဆိုင်ရာရောဂါများမှသည် ဟော်မုန်းပြဿနာများအထိ အခြေအနေအမျိုးမျိုးအတွက် ၎င်းတို့ကို အသုံးပြုနိုင်ပါသည်။
• အခြားဆေးဝါးများနှင့် တွဲဖက်အသုံးပြုနိုင်မှု- ၎င်းသည် အလွန်အရေးကြီးပါသည်။ ဥပမာအားဖြင့်၊ ပါကင်ဆန်ဆေးဝါး 'Levodopa' နှင့် dopamine agonist ကို တွဲပေးသောအခါ၊ levodopa ၏ ပမာဏကို လျှော့ချနိုင်သည်။ ပမာဏနည်းနည်းဖြင့်ပင် ရလဒ်များ ပိုမိုရရှိနိုင်ပါသည်။ ၎င်းသည် levodopa ၏ ဘေးထွက်ဆိုးကျိုးများကိုလည်း လျော့နည်းစေပါသည်။
• အသက်ကယ်ခြင်း- အထက်တွင် ဆွေးနွေးခဲ့သည့် 'Neuroleptic Malignant Syndrome' ဟုခေါ်သော အန္တရာယ်ရှိသော အခြေအနေတွင် dopamine agonist ဆေးဝါးများသည် အသက်များကို ကယ်တင်နိုင်ပါသည်။

အန္တရာယ်များနှင့် ဖြစ်နိုင်ချေရှိသော နောက်ဆက်တွဲပြဿနာများ (ဘေးထွက်ဆိုးကျိုးများ)

အခြားဆေးဝါးများကဲ့သို့ပင် dopamine agonists များသည် ဘေးထွက်ဆိုးကျိုးအချို့ကို ဖြစ်စေနိုင်သည်။ လူတိုင်း ၎င်းတို့ကို ခံစားရခြင်းမဟုတ်ဘဲ ဆေးပမာဏတိုးလာသည်နှင့်အမျှ ပိုမိုဖြစ်ပွားနိုင်ခြေရှိသည်။ ၎င်းတို့ကို သတိပြုရန် အရေးကြီးပါသည်။

အဖြစ်များသော ဘေးထွက်ဆိုးကျိုးများ

ဒါတွေက အဖြစ်အများဆုံး ဘေးထွက်ဆိုးကျိုးတွေပါ။

• ဝမ်းချုပ်ခြင်း
• မူးဝေခြင်း
• ခေါင်းကိုက်ခြင်း
• ဗိုက်အောင့်ခြင်း
• နှလုံးခုန်နှုန်း မမှန်ခြင်း (arrhythmia)
• ပျို့အန်ခြင်းနှင့် အန်ခြင်း
• ရုတ်တရက် မတ်တပ်ရပ်လိုက်တဲ့အခါ မျက်လုံးတွေ ပြာလာပြီး မေ့လဲတော့မလို ခံစားရတယ် (Orthostatic hypotension)
• မထိန်းချုပ်နိုင်သော ကြွက်သားများ တုန်ခါခြင်းကဲ့သို့သော လှုပ်ရှားမှုများ

ရေရှည်သုံးစွဲခြင်းဖြင့် ဖြစ်ပေါ်နိုင်သော စိတ်ပိုင်းဆိုင်ရာနှင့် အပြုအမူဆိုင်ရာ ပြောင်းလဲမှုများ

ဤဆေးကို ရေရှည်သုံးစွဲသည့်အခါ စိတ်ပိုင်းဆိုင်ရာနှင့် အပြုအမူဆိုင်ရာ ပြောင်းလဲမှုအချို့ ဖြစ်ပေါ်နိုင်သည်။

• မှတ်ဉာဏ်နှင့် အတွေးအခေါ်ရှုပ်ထွေးမှု
• စိတ်ကျရောဂါ
• လှုံ့ဆော်မှုထိန်းချုပ်မှုပြဿနာများ
• ပုံမှန်မဟုတ်ဘဲ တက်ကြွနေခြင်း သို့မဟုတ် စိတ်လှုပ်ရှားနေခြင်း (Mania)
• စိတ်ရောဂါလက္ခဏာများ၊ ဥပမာ အာရုံချောက်ချားမှုများ မြင်ခြင်း သို့မဟုတ် ကြားခြင်း
• နေ့ခင်းဘက်တွင် အလွန်အကျွံ အိပ်ငိုက်ခြင်းနှင့် ရုတ်တရက် အိပ်မပျော်ခြင်း

လှုံ့ဆော်မှုထိန်းချုပ်မှုပြဿနာများ

ဒါဟာ အထူးစိုးရိမ်ရမယ့် ဘေးထွက်ဆိုးကျိုးတစ်ခုပါ။ ဒိုပါမင်းဟာ ကျွန်ုပ်တို့ရဲ့ ပျော်ရွှင်မှုနဲ့ စိတ်ကျေနပ်မှုနဲ့ ဆက်စပ်နေတာမို့ ဒီဆေးဝါးတွေက ဒီစနစ်ကို လှုံ့ဆော်ပေးတဲ့အခါ တချို့လူတွေမှာ ကိုယ့်ကိုယ်ကိုယ် မထိန်းချုပ်နိုင်တာတွေ လုပ်ဖို့ သွေးဆောင်ခံရနိုင်ပါတယ်။

လောင်းကစားကို စိတ်မဝင်စားတဲ့သူတစ်ယောက်က ဒီမူးယစ်ဆေးဝါးကို စသုံးပြီးနောက်မှာ သူတို့ဟာ ထိန်းမနိုင်သိမ်းမရ လောင်းကစားလုပ်လာတယ်လို့ မြင်ယောင်ကြည့်ပါ။ သူတို့ရဲ့ငွေအားလုံး ဆုံးရှုံးသွားတဲ့အထိပေါ့။ တခြားတစ်ယောက်ကတော့ ထိန်းမနိုင်သိမ်းမရ ဈေးဝယ်ချင်စိတ် ဖြစ်လာနိုင်ပါတယ်။ တခြားသူတွေကတော့ လိင်စိတ်လွန်ကဲမှုကို ခံစားရနိုင်ပါတယ်။

ဆေးသောက်တာကို ရုတ်တရက် ရပ်လိုက်ရင် ဘာဖြစ်မလဲ။ - Dopamine Agonist Withdrawal Syndrome (DAWS)

ဒါကလည်း အရမ်းအရေးကြီးပါတယ်။ ဆရာဝန်ရဲ့ အကြံဉာဏ်မပါဘဲ ဒီဆေးကို ရုတ်တရက်သောက်တာကို ဘယ်တော့မှ မရပ်လိုက်ပါနဲ့။ ဆေးပမာဏကို လျှော့ချလိုက်ပါ။ ဒီလိုလုပ်ခြင်းအားဖြင့် Dopamine Agonist Withdrawal Syndrome (DAWS) လို့ခေါ်တဲ့ အခြေအနေကို ဖြစ်စေနိုင်ပါတယ်။ ဒါဟာ ဆေးစွဲလမ်းမှုမဟုတ်ဘဲ ခန္ဓာကိုယ်က ဆေးကို ကျင့်သားရသွားပြီး ရုတ်တရက် ရပ်လိုက်တဲ့အခါ ဖြစ်ပေါ်လာတဲ့ တုံ့ပြန်မှုတစ်ခုပါ။

ဤအခြေအနေတွင် အောက်ပါလက္ခဏာများ ဖြစ်ပေါ်နိုင်သည်။

• စိုးရိမ်စိတ်နှင့် ထိတ်လန့်တိုက်ခိုက်မှုများ
• ချွေးအလွန်အကျွံထွက်ခြင်း (ချွေးထွက်ခြင်း)
• မငြိမ်မသက်ဖြစ်ခြင်း
• အလွန်အကျွံပင်ပန်းနွမ်းနယ်ခြင်း
• ခန္ဓာကိုယ်နာကျင်မှု
• ပျို့အန်ခြင်း
• မတ်တပ်ရပ်သည့်အခါ မူးဝေခြင်း (Orthostatic hypotension)

ဒီ DAWS အခြေအနေကို ဖြစ်နိုင်ခြေကို မြင့်တက်စေတဲ့ အချက်များစွာ ရှိပါတယ်။ အောက်ကဇယားကို ကြည့်ပါ။

ဒီဆေးတွေကို မသောက်သင့်တဲ့ အခြေအနေတွေ ရှိပါသလား။

ဟုတ်ကဲ့၊ ဒီဆေးဝါးတွေကို သုံးစွဲဖို့ မသင့်တော်တဲ့ အခြေအနေတွေ ရှိပါတယ်။ ဆေးညွှန်းမပေးခင်မှာ သင့်ဆရာဝန်က ဒီအချက်အားလုံးကို ထည့်သွင်းစဉ်းစားပါလိမ့်မယ်။ ဒါပေမယ့် ဒါကိုလည်း သင်သိထားတာကောင်းပါတယ်။

• ကိုယ်ဝန်ဆောင်ချိန်နှင့် နို့တိုက်ကျွေးချိန်- ဤဆေးဝါးများသည် နို့ထွက်ခြင်းကို တားဆီးနိုင်သောကြောင့် ဤအချိန်များတွင် အသုံးပြုရန် အကြံပြုထားခြင်းမရှိပါ။
• သွေးတိုးရောဂါရှိပါက- ဒိုပါမင်း agonist အချို့သည် သွေးပေါင်ချိန်ကို မြင့်တက်စေနိုင်သည်။
• အချို့သော အမာရွတ်ဖြစ်ခြင်းအမျိုးအစား အခြေအနေများ ဖြစ်ပွားနိုင်ခြေ- အထူးသဖြင့် အသက်ကြီးသော (ergot-based) dopamine agonists များနှင့် အဆုတ်အမာရွတ်ဖြစ်ခြင်းကဲ့သို့သော အခြေအနေများ ဖြစ်ပွားနိုင်ခြေရှိပါသည်။
• ကျောက်ကပ် သို့မဟုတ် အသည်းရောဂါ- ဆေးဝါးများကို ကျောက်ကပ်နှင့် အသည်းမှ ခန္ဓာကိုယ်မှ ဖယ်ရှားသည်။ ဤကိုယ်တွင်းအင်္ဂါများတွင် ရောဂါရှိသူများသည် ဤဆေးဝါးသည် ၎င်းတို့၏ခန္ဓာကိုယ်တွင် စုပုံနေနိုင်ပြီး ဘေးထွက်ဆိုးကျိုးများ ဖြစ်နိုင်ခြေကို တိုးစေသည်။
• သင်သည် အခြားဆေးဝါးအချို့ သောက်သုံးနေပါက- 'monoamine oxidase inhibitors' (MAOIs) ဟုခေါ်သော ဆေးဝါးများ သောက်သုံးနေပါက၊ အထူးသဖြင့် စိတ်ရောဂါအတွက် အသုံးပြုသော ဆေးဝါးများ သောက်သုံးနေပါက ၎င်းတို့ကို သောက်သုံး၍မရပါ။
• ယခင်က စိတ်ရောဂါဖြစ်ဖူးပါက- ဤလူများသည် ဤဆေးဝါးများဖြင့် ဤလက္ခဏာများ ပြန်လည်ဖြစ်ပွားနိုင်ခြေ ပိုများပါသည်။

Dopamine နှင့် Dopamine Agonist တို့၏ ကွာခြားချက်ကား အဘယ်နည်း။

ဒိုပါမင်း နည်းပါးနေရင် ဘာကြောင့် ဒိုပါမင်းကိုယ်တိုင်ကို ဆေးဝါးအဖြစ် တိုက်ရိုက်မပေးနိုင်တာလဲ၊ ဒီလိုအာနိသင်ရှိတဲ့ ဆေးဝါးကို ဘာလို့ပေးရတာလဲလို့ တစ်ယောက်ယောက်က တွေးကောင်းတွေးလိမ့်မယ်။ အဲဒါအတွက် အကြောင်းရင်းတွေ အများကြီးရှိပါတယ်။

၁။ သွေး-ဦးနှောက်အတားအဆီး- ကျွန်ုပ်တို့၏ဦးနှောက်သည် အလွန်သတိထားပါသည်။ သွေးထဲရှိအရာအားလုံးကို ဦးနှောက်ထဲသို့ မဝင်စေပါ။ ၎င်းတွင် 'သွေး-ဦးနှောက်အတားအဆီး' ဟုခေါ်သော အကာအကွယ်စစ်ထုတ်ကိရိယာတစ်ခုရှိသည်။ ၎င်းသည် ဦးနှောက်အတွက် 'လုံခြုံရေးအစောင့်' ကဲ့သို့ဖြစ်သည်။ ပြင်ပမှထိုးသွင်းသော ဒိုပါမင်းသည် ဤလုံခြုံရေးအစောင့်ကိုကျော်ဖြတ်ပြီး ဦးနှောက်ထဲသို့ မဝင်နိုင်ပါ။ သို့သော် ဒိုပါမင်းအာဂျင်တီးနားများသည် ဤအတားအဆီးကိုကျော်ဖြတ်ပြီး ဦးနှောက်ထဲသို့ တန်းဝင်နိုင်သည်။

၂။ ဘေးထွက်ဆိုးကျိုးများ- ဒိုပါမင်းကို ထိုးဆေးအဖြစ် တိုက်ရိုက်ပေးသောအခါ ခန္ဓာကိုယ်တစ်ခုလုံးကို ထိခိုက်စေသောကြောင့် မလိုလားအပ်သော ဘေးထွက်ဆိုးကျိုးများစွာကို ဖြစ်စေနိုင်သည်။ ဒိုပါမင်း ဟော်မုန်းများကို ပိုမိုပစ်မှတ်ထား လုပ်ဆောင်ရန် ဒီဇိုင်းထုတ်ထားသည်။

၃။ ရေရှည်အသုံးပြုမှု-ပါကင်ဆန်ရောဂါတွင် 'Levodopa' ဟုခေါ်သောဆေးတစ်မျိုးကိုပေးပါသည်။ ၎င်းသည် ဦးနှောက်ထဲသို့ဝင်ပြီး dopamine အဖြစ်သို့ပြောင်းလဲသွားသည်။ သို့သော် အချိန်ကြာလာသည်နှင့်အမျှ ထိုဆေးပမာဏကို တိုးမြှင့်ရန် လိုအပ်ပြီး ထို့နောက် ဘေးထွက်ဆိုးကျိုးများ မြင့်တက်လာသည်။ ထို့ကြောင့် ရောဂါအစောပိုင်းအဆင့်များတွင် dopamine agonist များကိုအသုံးပြုခြင်းဖြင့် levodopa စတင်ခြင်းကို နှောင့်နှေးစေနိုင်သည်။ ၎င်းသည် လူနာအား အချိန်ကြာမြင့်စွာ ကောင်းမွန်စွာနေထိုင်နိုင်စေရန် ကူညီပေးသည်။

သင် သို့မဟုတ် သင်သိသောသူတစ်ဦးဦးသည် ဤဆေးဝါးများကို ညွှန်ကြားခံရပါက စိတ်မပူပါနှင့်။ ၎င်းတို့သည် မှန်ကန်စွာအသုံးပြုပါက သင့်ဘဝအရည်အသွေးကို သိသိသာသာတိုးတက်စေမည့် အဖိုးတန်ဆေးဝါးများဖြစ်သည်။ အရေးကြီးဆုံးအချက်မှာ သင့်ဆရာဝန်နှင့် မှန်မှန်ဆက်သွယ်ပြီး ပြဿနာ သို့မဟုတ် ဘေးထွက်ဆိုးကျိုးများအကြောင်း ပွင့်ပွင့်လင်းလင်း ဆွေးနွေးရန်ဖြစ်သည်။