သင့်ကလေးငယ်လေးဟာ ဒီလို အသက်ရှူရခက်ခဲတဲ့ ဝေဒနာတွေ ခံစားနေရပါသလား။ "Double Aortic Arch" အကြောင်း ဆွေးနွေးကြရအောင်!

သင့်ကလေးငယ်လေးဟာ တစ်ခါတစ်ရံ အသက်ရှူရခက်ခဲနေသလို ခံစားရပါသလား။ နို့စို့နေချိန်မှာ ဒါမှမဟုတ် နို့စို့နေချိန်မှာ အသက်ရှူကြပ်နေပါသလား။ ဒါမှမဟုတ် အသက်ရှူနေချိန်မှာ ထူးဆန်းတဲ့ အသံတွေ ထွက်နေပါသလား။ ဒါတွေက ကလေးဘဝက အဖြစ်များတဲ့ ရောဂါတွေ ဖြစ်နိုင်ပေမယ့် ဒီရောဂါရဲ့ နောက်ကွယ်မှာ ပိုပြင်းထန်ပေမယ့် ကုသလို့ရတဲ့ အခြေအနေတစ်ခု ရှိနိုင်ပါတယ်။ သတိပြုရမယ့် ရှားပါးပေမယ့် အရေးကြီးတဲ့ အခြေအနေတစ်ခုကတော့ "Double Aortic Arch" လို့ခေါ်ပါတယ်။ ဒီနေ့ အသေးစိတ် ဆွေးနွေးကြရအောင်။

ရိုးရှင်းစွာပြောရလျှင် သင့်ကလေး၏နှလုံးမှ ၎င်း၏ခန္ဓာကိုယ်ကျန်အပိုင်းသို့ သွေးများကို သယ်ဆောင်ပေးသည့် အဓိကသွေးကြောမှာ aorta ဖြစ်သည်။ ၎င်းသည် ပုံမှန်အားဖြင့် တစ်ခုတည်းသော ကြီးမားသော သွေးကြောတစ်ခုဖြစ်သည်။ နှလုံးအထက်ရှိ ဤသွေးကြော၏ ကွေးညွှတ်နေသော အစိတ်အပိုင်းကို aortic arch ဟုခေါ်သည်။

သို့သော် "Double Aortic Arch" ရှိသော ကလေးငယ်တွင် ဤ "aortic arch" သည် နှစ်ခုဖွဲ့စည်းထားသည်။ ဆိုလိုသည်မှာ နောက်ထပ်သွေးကြောတစ်ခုသည် ဤအဓိက "aortic arch" နှင့် ချိတ်ဆက်ထားပြီး ဒုတိယ arch တစ်ခုဖြစ်ပေါ်လာသည်။ ဤ arch နှစ်ခုပေါင်းစပ်ပြီး ကလေး၏ လေပြွန် (trachea) နှင့် အစာပြွန် (esophagus) ပတ်လည်တွင် လက်စွပ်တစ်ခုဖွဲ့စည်းသည်။ ဤလက်စွပ်ပိတ်ဆို့သွားပါက ဘာဖြစ်မည်ကို မြင်ယောင်ကြည့်ပါ။ ထိုအချိန်တွင် ကလေးငယ်သည် အသက်ရှူရခက်ခဲခြင်း၊ အသက်ရှူနေစဉ် အသံထွက်ခြင်းနှင့် အစာမျိုချရခက်ခဲခြင်းကဲ့သို့သော ပြင်းထန်သောလက္ခဏာများ စတင်ခံစားရသည်။

ဤ "သွေးလွှတ်ကြောကြီး" သည် ကိုယ်ဝန်အစောပိုင်းအဆင့် နှစ်ပတ်မှ ခုနစ်ပတ်အတွင်း ဖြစ်ပေါ်သည်။ ဤကာလအတွင်း နှလုံးနှင့် သွေးကြောများသည် အလွန်ရှုပ်ထွေးသောနည်းလမ်းဖြင့် ဖွံ့ဖြိုးလာသည်။ အစိတ်အပိုင်းအချို့ ဖြစ်ပေါ်လာပြီး အချိန်အတော်ကြာပြီးနောက် ၎င်းတို့ကို မလိုအပ်တော့ဘဲ ပျောက်ကွယ်သွားသည်။ "သွေးလွှတ်ကြောကြီးနှစ်ထပ်" သည် ဤကဲ့သို့သောအရာကြောင့် ဖြစ်ပေါ်သည်။ ကိုယ်ဝန်ဆောင် ငါးပတ်ခန့်တွင် အကြောင်းရင်းတစ်ခုခုကြောင့် ပျောက်ကွယ်သွားသင့်သော သွေးကြောတစ်ခု ပျောက်ကွယ်သွားခြင်းမရှိသောကြောင့် ဤ "သွေးလွှတ်ကြောကြီးနှစ်ထပ်" ဖြစ်ပေါ်လာသည်။ ၎င်းသည် မွေးရာပါနှလုံးချို့ယွင်းချက် ဖြစ်ပြီး ကလေးသည် ၎င်းနှင့်အတူ မွေးဖွားလာသည်ဟု ဆိုလိုသည်။

"double aortic arch" ဟုခေါ်သော ဤအခြေအနေသည် "vascular rings" ဟုခေါ်သော မွေးရာပါနှလုံးချို့ယွင်းမှုအုပ်စုတွင် ပါဝင်သည်။ ၎င်းတို့သည် ကလေး၏ လေပြွန်နှင့် အစာမျိုပြွန်ကို ဖိသိပ်စေသည်။

ဤ "သွေးကြောကွင်းများ" ကား အဘယ်နည်း။

အိုကေ၊ "သွေးကြောကွင်းများ" ဆိုတာ ကျွန်တော်အရင်က ပြောခဲ့သလိုပဲ "သွေးလွှတ်ကြောမကြီး" ပုံမှန်မဟုတ်ဘဲ ဖွံ့ဖြိုးလာတဲ့ အခြေအနေတွေဖြစ်ပြီး ကလေးရဲ့ လေပြွန် (trachea)၊ အစာပြွန် (esophagus) ဒါမှမဟုတ် နှစ်မျိုးလုံးကို ဖိမိစေနိုင်ပါတယ်။ ဒါတွေက အလွန်ရှားပါးတဲ့ မွေးရာပါ နှလုံးရောဂါတွေပါ ။ စဉ်းစားကြည့်ပါ၊ ကလေး ၁၀၀ မှာ တစ်ယောက်လောက်က မွေးရာပါ နှလုံးရောဂါတစ်မျိုးမျိုးနဲ့ မွေးဖွားလာတတ်ပါတယ်။ ဒါပေမယ့် "သွေးကြောကွင်း" က ကလေး ၁၀၀၀၀ မှာ တစ်ယောက်ပဲ သက်ရောက်မှုရှိပါတယ်။ အဲဒါက အရမ်းရှားပါတယ်။

"သွေးကြောကွင်းများ" ရဲ့ အဓိက အမျိုးအစားတွေက ဘာတွေလဲ။

ဤ "သွေးကြောကွင်းများ" တွင် အဓိကအမျိုးအစားများစွာရှိသည်။ ၎င်းတို့ကား အဘယ်နည်း။ ကြည့်ရအောင်။

• နှစ်ထပ် သွေးလွှတ်ကြောမကြီး- ဤတွင်၊ "သွေးလွှတ်ကြောမကြီး" နှစ်ခု (ဘယ်နှင့်ညာ) သည် လေပြွန်နှင့် အစာမျိုပြွန်ကို ဝန်းရံထားသည်။ ဤသည်မှာ ကျွန်ုပ်တို့ပြောနေသော အဓိကအကြောင်းအရာဖြစ်သည်။
• ဘယ်ဘက် subclavian သွေးလွှတ်ကြောနှင့် ဘယ်ဘက် ligamentum မူမမှန်သော ညာဘက် aortic arch: ဤနေရာတွင် aortic arch တစ်ခုရှိသော်လည်း trachea ၏ ညာဘက်ခြမ်းတွင် (ပုံမှန်အားဖြင့် ဘယ်ဘက်တွင်) ရှိသည်။ ဤကိစ္စတွင် ကလေး၏လက်မောင်းများသို့ သွေးထောက်ပံ့ပေးသော ဘယ်ဘက် subclavian သွေးလွှတ်ကြောသည် aorta မှစတင်ပြီး trachea နှင့် အစာမျိုပြွန်၏နောက်ကွယ်မှ ဖြတ်သန်းသွားသည်။ ဤသွေးကြောကွင်းကို သန္ဓေသားဘဝတွင် ရှိနေပြီး ထို့နောက် ပျောက်ကွယ်သွားသော သွေးကြော၏ အကြွင်းအကျန်ဖြစ်သော left ligamentum arteriosus နှင့် ဆက်သွယ်ခြင်းဖြင့် ပြီးမြောက်စေသည်။
• ညာဘက် လည်ပင်းအောက် သွေးလွှတ်ကြော မူမမှန်သော ဘယ်ဘက် သွေးလွှတ်ကြောခုံး- ဤနေရာတွင် ညာဘက် လည်ပင်းအောက် သွေးလွှတ်ကြောသည် လေပြွန်နှင့် အစာမျိုပြွန်၏ နောက်ကွယ်မှ ဖြတ်သန်းသွားပြီး ၎င်းတို့ကို ဖိသိပ်သည်။
• အင်နိုမီနိတ် သွေးလွှတ်ကြော ဖိသိပ်ခြင်း- အင်နိုမီနိတ် (ဘရာချီအိုစီဖလစ်) သွေးလွှတ်ကြောသည် အေအော်တာ၏ အကိုင်းအခက်တစ်ခုဖြစ်သည်။ ဤကိစ္စတွင်၊ ၎င်းသည် လေပြွန်၏ ဘယ်ဘက်ခြမ်းမှ စတင်ပြီးနောက် လေပြွန်ရှေ့မှ ညာဘက်သို့ ဖြတ်သွားသည်။ ၎င်းသည် လေပြွန်ပေါ်တွင် ဖိအားဖြစ်စေသည်။
• အဆုတ်သွေးလွှတ်ကြော လွှဲခြင်း- ဘယ်ဘက်အဆုတ်သွေးလွှတ်ကြောသည် ညာဘက်အဆုတ်သွေးလွှတ်ကြောမှ စတင်ပြီး လေပြွန်နှင့် အစာမျိုပြွန်အကြား ဖြတ်သန်းသွားသည်။

ဤအရာအားလုံးတွင် ဖြစ်ပျက်သည်မှာ လေလမ်းကြောင်း သို့မဟုတ် အစာမျိုပြွန်ကို တစ်နည်းနည်းဖြင့် ထိခိုက်ခြင်းဖြစ်သည်။

"Double Aortic Arch" အမျိုးအစားတွေ ရှိပါသလား။

ဟုတ်ကဲ့၊ "double aortic arch" အမျိုးအစား အဓိကသုံးမျိုးရှိပါတယ်။ ဘယ် arch က ပိုကြီးလဲ၊ အဲဒီ ပိုကြီးတဲ့ arch က trachea ရဲ့ ညာဘက်မှာ ရှိလား၊ ဘယ်ဘက်မှာ ရှိလားဆိုတာကို အခြေခံပြီး ခွဲခြားထားပါတယ်။

• ဘယ်ဘက်ခုံးငယ်တစ်ခုပါရှိသော ဘယ်ဘက်ခုံးကြီး- ဤသည်မှာ အဖြစ်အများဆုံးအမျိုးအစားဖြစ်ပြီး ဖြစ်ရပ်များ၏ ၈၀ ရာခိုင်နှုန်းခန့်တွင် ဖြစ်ပွားလေ့ရှိသည်။
• ညာဘက်ခုံးငယ်တစ်ခုပါရှိသော ဘယ်ဘက်ခုံးကြီး- ၎င်းကို ဖြစ်ရပ်များ၏ ၁၀ ရာခိုင်နှုန်းခန့်တွင် တွေ့ရှိရသည်။
• ဟန်ချက်ညီသော ခုံးများ- ၎င်းကို ဖြစ်ရပ်များ၏ ၁၀ ရာခိုင်နှုန်းခန့်တွင်လည်း တွေ့ရသည်။

ဘယ်လို "သွေးကြောကွင်း" အမျိုးအစားကို အများဆုံးတွေ့ရလဲ။

ဆရာဝန်များက "double aortic arch" သည် အသုံးအများဆုံး "vascular ring" အမျိုးအစားဖြစ်သည်ဟု ယူဆခဲ့ကြသည်။ သို့သော် "right aortic arch" သည် အမှန်တကယ်တွင် ပိုမိုအဖြစ်များကြောင်း သုတေသနအသစ်တစ်ခုက တွေ့ရှိခဲ့သည်။

ဒါပေမယ့် တခြားတစ်ခုရှိပါသေးတယ်။ "ညာဘက်သွေးလွှတ်ကြောခုံး" ရှိတဲ့ကလေးတွေဟာ "double aortic arch" ရှိတဲ့ကလေးတွေထက် မွေးရာပါနှလုံးချို့ယွင်းမှုတွေ ဖြစ်နိုင်ခြေပိုများပါတယ်။ ဒါပေမယ့် မွေးရာပါရောဂါရှာဖွေတွေ့ရှိနိုင်ခြေနည်းပါတယ်။ အကြောင်းကတော့ "ညာဘက်သွေးလွှတ်ကြောခုံး" က အစောပိုင်းအဆင့်မှာ ရောဂါလက္ခဏာတွေမပြနိုင်လို့ပါ။ ဒါကြောင့် ဒီပြဿနာအတွက် ခွဲစိတ်ကုသမှုကို အသက် ၆ လကနေ ၁၈ လကြားမှာ လိုအပ်နိုင်ပါတယ်။

"Double Aortic Arch" ဟုခေါ်သော အခြေအနေသည် အဖြစ်အများဆုံး သွေးကြောကွင်းအမျိုးအစားဖြစ်သည် ။ ထို့ကြောင့် သင့်ကလေး၏ဆရာဝန်သည် ပြဿနာကို စောစောစီးစီး ရောဂါရှာဖွေနိုင်ပါသည်။ အခြားသွေးကြောကွင်းအမျိုးအစားများရှိသော ကလေးငယ်များနှင့် နှိုင်းယှဉ်ပါက "Double Aortic Arch" ရှိသော ကလေးငယ်များသည် မွေးပြီး မကြာမီတွင် ခွဲစိတ်ကုသမှု လိုအပ်နိုင်ပါသည်။

"Double Aortic Arch" ရဲ့ ရောဂါလက္ခဏာတွေက ဘာတွေလဲ။

"သွေးလွှတ်ကြောနှစ်ထပ်ကွေးခြင်း" ၏လက္ခဏာများသည် ကလေး၏ လေပြွန်၊ အစာမျိုပြွန် သို့မဟုတ် နှစ်ခုလုံး ဖိမိသည့်အခါတွင် ဖြစ်ပေါ်လေ့ရှိသည်။ ဤဖိမိမှုသည် ကလေး၏ အသက်ရှူခြင်း၊ အစာကျွေးခြင်း သို့မဟုတ် နှလုံးလုပ်ဆောင်ချက်ကို ထိခိုက်နိုင်သည်။

အများစုမှာ ဒီလက္ခဏာတွေဟာ ကလေးဘဝအစောပိုင်းမှာ (အထူးသဖြင့် အခြေအနေပြင်းထန်ရင်) ပေါ်လာလေ့ရှိပေမယ့် တစ်ခါတလေ အသက်သုံးနှစ်အရွယ်လောက်မှာ ဒါမှမဟုတ် ဆယ်ကျော်သက်အရွယ်မှာတောင် ပေါ်လာနိုင်ပါတယ်။

ကလေးအချို့သည် ရောဂါလက္ခဏာများ ဆင်တူသောကြောင့် ပန်းနာရင်ကျပ်ရောဂါဟု မှားယွင်းစွာ ရောဂါရှာဖွေမိနိုင်ပါသည် ။ ပန်းနာရင်ကျပ်ကုသမှု မအောင်မြင်ဘဲ နောက်ထပ်စစ်ဆေးမှုများ ပြုလုပ်မှသာ အခြေအနေကို ရောဂါရှာဖွေတွေ့ရှိနိုင်ပါသည်။

အသက်ရှူလမ်းကြောင်းဆိုင်ရာ ရောဂါလက္ခဏာများ

"double aortic arch" ရှိသော ကလေးငယ်များနှင့် ကလေးများ၏ ၉၁ ရာခိုင်နှုန်းခန့်သည် အသက်ရှူခြင်းနှင့်ဆက်စပ်သော လက္ခဏာများ ခံစားရလေ့ရှိသည်။ ၎င်းတို့မှာ-

• အသက်ရှူသည့်အခါ ထူးဆန်းသောအသံ (stridor ဟုခေါ်သော မြင့်မားသောအသံ သို့မဟုတ် wheezing ဟုခေါ်သော ချွဲသံ) ။
• "ပင်လယ်ဖျံဟောင်သံ" နှင့်တူသော ချောင်းဆိုးခြင်း။ ၎င်းသည် "croup" ဟုခေါ်သော အခြေအနေတွင် ဖြစ်ပွားသော ချောင်းဆိုးခြင်းနှင့် ဆင်တူသည်။
• အသက်ရှူလမ်းကြောင်း အောက်ပိုင်း ပိုးဝင်ခြင်း မကြာခဏ ဖြစ်တတ်ပါသည်။

အစာအိမ်နှင့်အူလမ်းကြောင်းဆိုင်ရာလက္ခဏာများ

"double aortic arch" ရှိသော ကလေးငယ်များနှင့် ကလေးများ၏ ၄၀ ရာခိုင်နှုန်းခန့်သည် ဤအစာခြေစနစ်ဆိုင်ရာ လက္ခဏာများကို ခံစားရလေ့ရှိသည်။ ၎င်းတို့တွင် အောက်ပါတို့ ပါဝင်သည်-

• နို့တိုက်နေစဉ် သို့မဟုတ် နို့စို့နေစဉ်တွင် လည်ချောင်းဆို့ခြင်း ။
• မျိုချရခက်ခဲခြင်း (အစာမျိုချရခက်ခဲခြင်း) ။ ၎င်းသည် ကလေးသည် အစိုင်အခဲအစားအစာများ စတင်စားသုံးပြီးနောက်တွင် ထင်ရှားလာလေ့ရှိသည်။
• ကိုယ်အလေးချိန်တက်ရန်ခက်ခဲခြင်း ။
• အစာများ လည်ချောင်းထဲသို့ ပြန်တက်လာခြင်း (အစာရေမျိုချခြင်း/အစာရေပြန်တက်ခြင်း)။

နှလုံးရောဂါလက္ခဏာများ

"double aortic arch" ရှိသော ကလေးငယ်များနှင့် ကလေးများ၏ ၃၀ ရာခိုင်နှုန်းခန့်သည် နှလုံးနှင့်ဆက်စပ်သော လက္ခဏာများ ခံစားရလေ့ရှိသည်။ ၎င်းတို့တွင် အောက်ပါတို့ ပါဝင်သည်-

• ရင်ဘတ်အောင့်ခြင်း ။
• ပုံမှန်မဟုတ်သော နှလုံးခုန်သံ ('နှလုံးခုန်သံမြည်ခြင်း') ။
• အရေပြားပြာခြင်း (cyanosis) ။

"Double Aortic Arch" ကို ဘာကြောင့်ဖြစ်စေတာလဲ။

"double otic arch" ရဲ့ တိကျတဲ့ အကြောင်းရင်းကို မရှာဖွေရသေးပါ ။ ဒီအခြေအနေကို "in-vitro fertilization" (IVF) မှတစ်ဆင့် မွေးဖွားလာတဲ့ ကလေးတွေမှာ အဖြစ်များပေမယ့် တိကျတဲ့ အကြောင်းရင်းကိုတော့ မသိရသေးပါဘူး။

နှစ်ထပ် aortic arch သည် အခြားဆေးဘက်ဆိုင်ရာအခြေအနေများနှင့်လည်း ဆက်စပ်နေနိုင်သည်။ double aortic arch ရှိသော ကလေးငယ်များ၏ ၁၂ ရာခိုင်နှုန်းခန့်သည် ventricular septal defect (VSD) နှင့် tetralogy of Fallot ကဲ့သို့သော အခြားမွေးရာပါနှလုံးချို့ယွင်းမှုရှိသည်။ ထို့အပြင် double aortic arch ရှိသော ကလေးငယ်များ၏ ၂၀ ရာခိုင်နှုန်းခန့်သည် chromosome 22q11 deletion နှင့် trisomy 21 (Down syndrome) ကဲ့သို့သော မျိုးရိုးဗီဇဆိုင်ရာအခြေအနေများရှိသည်။

"Double Aortic Arch" ကို ဘယ်လိုသိနိုင်မလဲ။

နှစ်ထပ်သွေးလွှတ်ကြောခုံးကို တိုက်ဆိုင်မှုဖြင့် သို့မဟုတ် ရောဂါလက္ခဏာများစတင်ချိန်တွင် ရောဂါရှာဖွေတွေ့ရှိနိုင်ပါသည်။ တစ်ခါတစ်ရံတွင် ကိုယ်ဝန်ဆောင်စဉ်၊ မွေးဖွားပြီးနောက် သို့မဟုတ် အခြားအကြောင်းပြချက်တစ်ခုကြောင့် ပြုလုပ်သော ရုပ်ပုံဖော်စစ်ဆေးမှုများ အတွင်း မတော်တဆ တွေ့ရှိရပါသည်။ ၂၀၀၄ ခုနှစ်မှစ၍ ကိုယ်ဝန်ဆောင်စဉ် စကင်န်ဖတ်ခြင်းမှတစ်ဆင့် ဤရောဂါရှိကြောင်း ရောဂါရှာဖွေတွေ့ရှိသူ အရေအတွက် မြင့်တက်လာခဲ့သည်။ ကလေးမွေးဖွားပြီးသည်နှင့် ကုသမှုကို စီစဉ်နိုင်သောကြောင့် ၎င်းသည် အလွန်အသုံးဝင်ပါသည်။

ဒါမှမဟုတ် ကလေးမွေးဖွားပြီးနောက် ရောဂါလက္ခဏာတွေပေါ်လာတဲ့အခါ ရောဂါရှာဖွေနိုင်ပါတယ်။ သင့်ကလေးရဲ့ဆရာဝန်က ရောဂါလက္ခဏာတွေအကြောင်း သင့်အားပြောပြပြီးနောက် စစ်ဆေးမှုအချို့ပြုလုပ်ပါလိမ့်မယ်။

"Double Aortic Arch" ကို ရောဂါရှာဖွေရန် စစ်ဆေးမှုများ

ဤရောဂါကို ရောဂါရှာဖွေရန် အသုံးပြုသော အဓိကစစ်ဆေးမှုများမှာ-

• ရင်ဘတ်ဓာတ်မှန်ရိုက်ခြင်း- ဤသည်မှာ မကြာခဏ ပထမဆုံးပြုလုပ်သော စစ်ဆေးမှုဖြစ်သည် ။
• CT စကင်န်ဖတ်ခြင်း။
• Echocardiogram (Echo) စစ်ဆေးမှု- ၎င်းသည် အခြားနှလုံးချို့ယွင်းချက်များ ရှိမရှိ ရှာဖွေရာတွင် အလွန်အထောက်အကူဖြစ်စေပါသည်။
• အမ်အာရ်အိုင် (MRI) စစ်ဆေးမှု။

တစ်ခါတစ်ရံတွင် ကလေး၏ လေပြွန်ကို စစ်ဆေးရန်အတွက် အဆုတ်ပြွန်မှန်ပြောင်းဖြင့် ကြည့်ရှုစစ်ဆေးခြင်း ပြုလုပ်နိုင်ပါသည်။ ၎င်းကို နှစ်ထပ်သွေးလွှတ်ကြောမကြီးကို ရောဂါရှာဖွေခြင်းမပြုမီ အသက်ရှူရခက်ခဲခြင်းအတွက် တုံ့ပြန်သည့်အနေဖြင့် ပြုလုပ်နိုင်ပါသည်။ သို့မဟုတ် ခွဲစိတ်ဆရာဝန်အား ပြဿနာ၏အကြောင်းရင်းကို ဆုံးဖြတ်ရာတွင် အထောက်အကူဖြစ်စေရန်အတွက် ခွဲစိတ်မှုမပြုမီ ပြုလုပ်နိုင်ပါသည်။

မျိုးရိုးဗီဇစစ်ဆေးမှုသည် မျိုးရိုးဗီဇဆိုင်ရာရောဂါများကို ဖော်ထုတ်ရန် ကူညီပေးသည်။

"Double Aortic Arch" ကို ဘယ်လိုကုသမလဲ။

"သွေးလွှတ်ကြောနှစ်ထပ်ကွေးခြင်း" အခြေအနေကို ပြုပြင်ရန် ခွဲစိတ်ကုသမှု လိုအပ်ပါသည်။ ရောဂါလက္ခဏာမပြသော ကလေးငယ်များအတွက်ပင် ခွဲစိတ်ကုသမှုကို အသက် ၆ လမှ ၉ လကြားတွင် အကောင်းဆုံးပြုလုပ်နိုင်ပါသည်။ ရောဂါလက္ခဏာပြသော ကလေးငယ်များ၊ အထူးသဖြင့် ရောဂါလက္ခဏာများ ပြင်းထန်ပါက ပို၍စော၍ ခွဲစိတ်ကုသမှု လိုအပ်နိုင်ပါသည်။

"double aortic arch" အခြေအနေကို ၁၇၃၇ ခုနှစ်တွင် ပထမဆုံးဖော်ထုတ်တွေ့ရှိခဲ့သည်ဟု စဉ်းစားကြည့်ပါ။ ၎င်းအတွက် ပထမဆုံးခွဲစိတ်မှုကို ၁၉၄၇ ခုနှစ်တွင် ပြုလုပ်ခဲ့သည်။ ထိုအချိန်မှစ၍ ကျွန်ုပ်တို့ မည်မျှတိုးတက်လာခဲ့ပြီနည်း။ ဤမွေးရာပါချို့ယွင်းချက်ရှိသော ကလေးငယ်များသည် ခွဲစိတ်ကုသမှုကြောင့် ကျန်းမာသောဘဝများကို ဖြတ်သန်းနိုင်ခဲ့ကြသည်။

"သွေးလွှတ်ကြောနှစ်ထပ်" ခွဲစိတ်မှု

"Double Aortic Arch" ခွဲစိတ်မှုဟာ အလွန်ဘေးကင်းပြီး ရလဒ်တွေကလည်း အလွန်အောင်မြင်ပါတယ် ။ သင့်ကလေးကို "cardiopulmonary bypass" (နှလုံး-အဆုတ်စက်) နဲ့ ချိတ်ဆက်ဖို့ မလိုအပ်ပါဘူး။

ခွဲစိတ်မှုကို "lateral thoracotomy" ဟုခေါ်သော နည်းလမ်းကို အသုံးပြု၍ ပြုလုပ်သည်။ ဆိုလိုသည်မှာ ခွဲစိတ်ဆရာဝန်သည် ကလေး၏ရင်ဘတ်တစ်ဖက်၊ နံရိုးနှစ်ခုကြားတွင် ခွဲစိတ်မှုတစ်ခု ပြုလုပ်သည်။ ၎င်းကို များသောအားဖြင့် ဘယ်ဘက်ခြမ်းတွင် ပြုလုပ်လေ့ရှိသည်၊ အဘယ်ကြောင့်ဆိုသော် ထိုနေရာတွင် ကလေးအများစုတွင် "အပို" နံရိုးအိမ်လေးရှိသောကြောင့်ဖြစ်သည်။ ခွဲစိတ်မှုမပြုလုပ်မီ ပြုလုပ်သော ပုံရိပ်စစ်ဆေးမှုများသည် ခွဲစိတ်ဆရာဝန်အား ကလေး၏ခန္ဓာကိုယ်အတွင်းပိုင်းကို ကောင်းစွာကြည့်ရှုနိုင်စေပြီး ခွဲစိတ်မှုကို သင့်လျော်စွာ စီစဉ်နိုင်စေပါသည်။

ခွဲစိတ်ဆရာဝန်သည် "ligating and dividing" နည်းစနစ်ကို အသုံးပြုသည်။ ဆိုလိုသည်မှာ သေးငယ်သော ခုံးကို ၎င်းမှတစ်ဆင့် သွေးထွက်ခြင်းကို ရပ်တန့်စေရန် ချည်နှောင်ထားသည်။ ထို့နောက် ၎င်းကို ဖြတ်ပြီး ချုပ်ရိုးချုပ်သည်။ ခုံး လုံးဝကွဲသွားပြီး လေပြွန်နှင့် အစာမျိုပြွန်ပေါ်ရှိ ဖိအားကို ဖယ်ရှားပစ်သည်အထိ ဤလုပ်ငန်းစဉ်ကို ထပ်ခါတလဲလဲ လုပ်ဆောင်သည်။

သင့်ကလေးသည် ဆေးရုံတွင် တစ်ပတ်ခန့်နေရမည်ဖြစ်ပြီး ထို့နောက် ပြန်လည်ကောင်းမွန်လာပြီး အိမ်ပြန်လာပါလိမ့်မည်။

"Kommerell diverticulum" ကုသမှု (Kommerell diverticulum - KD)

ရှားရှားပါးပါးပဲ "double aortic arch" ရှိတဲ့ ကလေးငယ်တချို့မှာ "Kommerell diverticulum (KD)" လို့ခေါ်တဲ့ အခြေအနေမျိုး ရှိနိုင်ပါတယ်။ ဒါဟာ "right aortic arch" ရှိတဲ့ ကလေးငယ်တွေမှာ ပိုအဖြစ်များပေမယ့် "double aortic arch" ရှိရင် အလွန်ရှားပါတယ်။

ဒီ KD ကတော့ aortic arch အနီးက အောက်ဘက် aorta မှာ ဖွံ့ဖြိုးလာတဲ့ aneurysm သွေးကြောတစ်ခု ပါ။ ဒီဖောင်းပွမှုက နေရာယူပြီး ကလေးရဲ့ လေပြွန်နဲ့ အစာပြွန်ကို ဖိမိနိုင်ပါတယ်။ ချက်ချင်းပြဿနာတွေ မဖြစ်စေနိုင်ပါဘူး။ ဒါပေမယ့် ခွဲစိတ်ဆရာဝန်တွေက နောက်ပိုင်းမှာ ပြဿနာတွေ မဖြစ်အောင် double aortic arch ဖန်တီးတဲ့အခါ ဒါကို ဖယ်ရှားလေ့ရှိပါတယ်။

အခြားနှလုံးချို့ယွင်းမှုများကို ကုသခြင်း

သင့်ကလေးမှာ ခွဲစိတ်မှုလိုအပ်တဲ့ တခြားနှလုံးချို့ယွင်းချက်တွေရှိရင် double aortic arch နဲ့ တစ်ပြိုင်နက်တည်း ကုသနိုင်ပါတယ်။ ဒီလို လုပ်ဖို့ "median sternotomy" လို့ခေါ်တဲ့ လုပ်ထုံးလုပ်နည်း လိုအပ်နိုင်ပြီး ရင်ဘတ်အလယ်မှာ ခွဲစိတ်မှုတစ်ခု ပြုလုပ်ရပါမယ်။ သင့်ကလေးရဲ့ ခွဲစိတ်ဆရာဝန်က ကုသဖို့လိုအပ်တဲ့ ပြဿနာပေါ်မူတည်ပြီး သင့်အတွက် အကောင်းဆုံးရွေးချယ်မှုကို ဆွေးနွေးပေးပါလိမ့်မယ်။

ခွဲစိတ်မှုရဲ့ ဖြစ်နိုင်ချေရှိတဲ့ နောက်ဆက်တွဲပြဿနာတွေက ဘာတွေလဲ။

သွေးလွှတ်ကြောနှစ်ထပ်ခွဲစိတ်မှုကြောင့် နောက်ဆက်တွဲပြဿနာများဖြစ်နိုင်ခြေ အလွန်နည်းပါးပါသည် ။ ရှားရှားပါးပါးသာ ကလေးငယ်တွင် အစာကျွေးရခက်ခဲခြင်း သို့မဟုတ် အသက်ရှူလမ်းကြောင်းဆိုင်ရာပြဿနာများ ဖြစ်ပေါ်နိုင်ပါသည်။ အသက်ရှူလမ်းကြောင်းဆိုင်ရာပြဿနာများ တစ်စုံတစ်ရာရှိပါက ခွဲစိတ်ပြီး တစ်နှစ်အတွင်း ပျောက်ကင်းသွားလေ့ရှိသည်။

နှစ်ထပ်သွေးလွှတ်ကြောခုံးနှင့် အခြားနှလုံးချို့ယွင်းမှုများကို ပြုပြင်ရန် ခွဲစိတ်မှုများ၏ နောက်ဆက်တွဲပြဿနာများသည် ကွဲပြားနိုင်သည်။ ဤအန္တရာယ်များနှင့် နောက်ဆက်တွဲပြဿနာများအားလုံးကို သင့်ကလေး၏ခွဲစိတ်ဆရာဝန်နှင့် ဆွေးနွေးပါ။

"Double Aortic Arch" ကို ကာကွယ်နိုင်ပါသလား။

မဟုတ်ပါ၊ "double aortic arch" ဟုခေါ်သော အခြေအနေကို ကာကွယ်၍မရပါ ။ ၎င်းသည် ကိုယ်ဝန်ဆောင်ချိန် အစောပိုင်းတွင် ဖြစ်ပေါ်လာပြီး မွေးဖွားချိန်တွင်လည်း ရှိပါသည်။

"Double Aortic Arch" ရှိသူတွေရဲ့ အနာဂတ်က ဘယ်လိုလဲ။

"Double Aortic Arch" ခွဲစိတ်မှု ခံယူထားသော ကလေးငယ်များနှင့် ကလေးများသည် အလွန်ကောင်းမွန်သော အနာဂတ်ကို ပိုင်ဆိုင်ကြသည် ။ ၎င်းတို့သည် မည်သည့်ကန့်သတ်ချက်မှ မရှိဘဲ ပုံမှန်လုပ်ငန်းဆောင်တာများကို လုပ်ကိုင်ဆောင်ရွက်နိုင်ပါသည်။

ခွဲစိတ်မှုပြီးနောက် သင့်ကလေးသည် တစ်နှစ်အထိ အသက်ရှူ သံဆူညံနေနိုင်သည် ။ ၎င်းမှာ "double aortic arch" ကြောင့် ကလေး၏ လေပြွန်သည် အပြည့်အဝ မဖွံ့ဖြိုးသေးသောကြောင့်ဖြစ်သည်။ ထို့ကြောင့် လေပြွန် ပိုမိုသန်မာလာရန် အချိန်အနည်းငယ် ကြာလိမ့်မည်။

အလွန်ရှားပါးစွာပင် ကလေးငယ်များနှင့် ကလေးများသည် ခွဲစိတ်ကုသပြီးနောက် တစ်နှစ်ထက်ပို၍ အသက်ရှူလမ်းကြောင်းဆိုင်ရာ လက္ခဏာများ ဆက်လက်ရှိနေနိုင်သည်။

အရေးကြီးဆုံးအချက်ကတော့ သင့်ကလေးကို ပုံမှန်ကျန်းမာရေးစစ်ဆေးမှုခံယူဖို့ နဲ့ ရောဂါလက္ခဏာတွေ ဆက်လက်ဖြစ်ပေါ်နေရင် ဆရာဝန်နဲ့ ပြသဖို့ပါပဲ။ နှလုံးခွဲစိတ်မှုခံယူဖူးတဲ့ ကလေးတိုင်းအတွက် ရေရှည်နောက်ဆက်တွဲစောင့်ရှောက်မှုဟာ အလွန်အရေးကြီးပါတယ်။

ကျွန်မရဲ့ကလေးဆရာဝန်ကို ဘယ်အချိန်ခေါ်သင့်လဲ။

ရောဂါလက္ခဏာအသစ်တစ်စုံတစ်ရာကို သတိပြုမိပါက သို့မဟုတ် ရှိပြီးသားလက္ခဏာများ ပိုဆိုးလာပုံရပါက သင့်ကလေး၏ဆရာဝန်နှင့် ချက်ချင်းတိုင်ပင်ပါ။ ကလေးငယ်များနှင့် ငယ်ရွယ်သောကလေးများသည် အလွန်ပြောင်းလဲသွားသောကြောင့် တစ်ခါတစ်ရံတွင် မည်သည့်အရာသည် ပုံမှန်ဖြစ်သည်နှင့် မည်သည့်အရာသည် ပုံမှန်မဟုတ်သည်ကို ခွဲခြားရန် ခက်ခဲနိုင်သည်။ သို့သော် သင့်ကလေးတွင် "ပင်လယ်ဖျံကဲ့သို့" ချောင်းဆိုးခြင်း သို့မဟုတ် အသက်ရှူကြပ်သောအသံ ရှိပါက သင့်ဆရာဝန်နှင့် ချက်ချင်းတိုင်ပင်ပါ။ ၎င်းသည် ကလေးဘဝ၏ ပုံမှန်ရောဂါတစ်ခု ဖြစ်နိုင်ပါတယ်။ သို့သော် ရှားရှားပါးပါးသာ ၎င်းသည် သင့်ကလေး၏ အသက်ရှူနိုင်စွမ်းကို ထိခိုက်စေသော နှလုံးပြဿနာ၏ လက္ခဏာတစ်ခု ဖြစ်နိုင်ပါတယ်။

ဘယ်အချိန်မှာ ၉၁၁ (အရေးပေါ်ဖုန်းနံပါတ်) ကို ဆက်သွယ်သင့်လဲ။

"သွေးလွှတ်ကြောနှစ်ထပ်ကွေးခြင်း" သည် သင့်ကလေး၏ လေပြွန်ပေါ်တွင် အသက်အန္တရာယ်ရှိသော ဖိအားကို ဖြစ်စေနိုင်သည်။ သင့် ကလေး၏ အရေပြားသည် အပြာရောင်ဖြစ်နေပါက (cyanosis) သို့မဟုတ် သင့်ကလေးသည် အသက်ရှူရခက်ခဲနေပါက ၉၁၁ သို့ ချက်ချင်းဖုန်းဆက်ပါ။

ကလေးဆရာဝန်ကို ဘယ်လိုမေးခွန်းတွေ မေးသင့်လဲ။

သင့်ကလေးမှာ "double aortic arch" လို့ ရောဂါရှာဖွေတွေ့ရှိရင် မေးခွန်းတွေ အများကြီးရှိတာက ပုံမှန်ပါပဲ။ ခွဲစိတ်မှု လိုအပ်တဲ့အချိန် အပါအဝင် သင့်ကလေးရဲ့ အခြေအနေကို သိထားဖို့ အရေးကြီးပါတယ်။ သင့်ကလေးမှာ တခြားကျန်းမာရေးပြဿနာတွေ ရှိမရှိလည်း သိထားဖို့ အရေးကြီးပါတယ်။ အောက်ပါမေးခွန်းတွေကို မေးချင်ပါလိမ့်မယ်။

• ကျွန်မရဲ့ကလေးကို ဘယ်အချိန်မှာ ခွဲစိတ်မှု ခံယူသင့်လဲ။
• ခွဲစိတ်မှုကို ဘယ်မှာလုပ်သလဲ။ ဘယ်သူက လုပ်မှာလဲ။
• အိမ်မှာ ဘယ်လိုလက္ခဏာတွေ သတိထားသင့်လဲ။
• ကျွန်မရဲ့ကလေး အိမ်မှာနေရတာ ပိုလွယ်ကူအောင် ဘာလုပ်ပေးနိုင်မလဲ။
• ကျွန်မရဲ့ကလေးမှာ တခြားနှလုံးချို့ယွင်းချက်တွေရှိလား။
• ကျွန်မရဲ့ကလေးအတွက် ဒါမှမဟုတ် ကျွန်မရဲ့မိသားစုဝင်တွေအတွက် မျိုးရိုးဗီဇစစ်ဆေးမှု ခံယူသင့်ပါသလား။
• ကျွန်မရဲ့ကလေးရဲ့အနာဂတ်က ဘယ်လိုဖြစ်မလဲ။

"Aortic Arch Syndrome" ဆိုတာဘာလဲ။ "Double Aortic Arch" နဲ့ မတူဘူးလား။

ဟုတ်ကဲ့၊ နှစ်ခုကို မရောထွေးပါနဲ့။ "Aortic Arch Syndrome" သည် အလွန်ရှားပါးသော "Vasculitis" အမျိုးအစားတစ်ခုဖြစ်သည်။ ၎င်းကို "Takayasu's arteritis" ဟုလည်း လူသိများသည်။

"Vasculitis" ဆိုသည်မှာ သင့်သွေးကြောများ၏ နံရံများ ရောင်ရမ်းခြင်း ဖြစ်သည်။ ၎င်းသည် မည်သည့်သွေးကြောတွင်မဆို ဖြစ်ပွားနိုင်ပြီး အသေးဆုံး သွေးကြောများဖြစ်သည့် ဆံချည်မျှင်သွေးကြောများပင် ဖြစ်ပွားနိုင်သည်။ "Takayasu's arteritis" သည် အလတ်စားနှင့် အကြီးစား သွေးကြောများ ရောင်ရမ်းခြင်း ဖြစ်သည်။ ၎င်းသည် "aortic arch" နှင့် ၎င်း၏ အဓိက အကိုင်းအခက်များတွင် အများဆုံး ဖြစ်ပွားလေ့ရှိသည်။ ထို့ကြောင့် ၎င်းကို "aortic arch syndrome" ဟုလည်း ခေါ်သည်။

Takayasu's arteritis ("aortic arch syndrome" ဟုလည်းလူသိများသည်) သည် လူငယ်များနှင့် လူငယ်များတွင် ဖြစ်ပွားလေ့ရှိသည်။ ၎င်းသည် အစောပိုင်းက ကျွန်ုပ်တို့ဆွေးနွေးခဲ့သော မွေးရာပါ "double aortic arch" နှင့် လုံးဝကွဲပြားသောပြဿနာတစ်ခုဖြစ်ပြီး လိုအပ်သောကုသမှုလည်း ကွဲပြားပါသည်။

ကလေးမွေးဖွားခြင်းသည် များသောအားဖြင့် ပျော်ရွှင်မှုနှင့် အောင်ပွဲခံချိန်ဖြစ်သည်။ သို့သော် ကိုယ်ဝန်ဆောင်စဉ် သို့မဟုတ် မွေးဖွားပြီးနောက်တွင် သင့်ကလေးတွင် နှလုံးရောဂါရှိကြောင်း သင်သိရှိသောအခါ ထိုပျော်ရွှင်မှုသည် စိုးရိမ်ပူပန်မှုနှင့် မသေချာမရေရာမှုဖြင့် အစားထိုးခံရသည်။ သင့်ကလေးတွင် "သွေးလွှတ်ကြောနှစ်ထပ်" ရှိကြောင်း သင်သိရှိပါက နောက်ဘာလုပ်ရမည်ကို သင်တွေးနေပေမည်။

စိတ်မပူပါနဲ့။ သင့်ဆေးဘက်ဆိုင်ရာအဖွဲ့က ဒီအရာအားလုံးကို တစ်ဆင့်ချင်းစီ ကူညီပေးပါလိမ့်မယ်။ သင့်ကလေးရဲ့ အခြေအနေအကြောင်း ပိုမိုလေ့လာဖို့က ပထမခြေလှမ်းကို သင်လုပ်ဆောင်ပြီးပါပြီ။ သတင်းကောင်းကတော့ double aortic arch ခွဲစိတ်မှုဟာ အလွန်ဘေးကင်းပြီး အောင်မြင်ပါတယ်။ သင့်ကလေးမှာ တခြားနှလုံးချို့ယွင်းချက်တွေ ဒါမှမဟုတ် မျိုးရိုးဗီဇဆိုင်ရာ အခြေအနေတွေ ရှိရင် ကုသမှုက အနည်းငယ်ပိုရှုပ်ထွေးနိုင်ပါတယ်။ ဒါပေမယ့် မွေးကင်းစကလေးစောင့်ရှောက်မှုမှာ တိုးတက်မှုတွေကြောင့် သင့်ကလေး လိုအပ်တဲ့ သင့်တော်တဲ့စောင့်ရှောက်မှုကို ရရှိဖို့၊ ပြန်လည်ကောင်းမွန်လာဖို့နဲ့ ပျော်ရွှင်တဲ့ ကလေးဘဝကို ပိုင်ဆိုင်ဖို့ ကူညီပေးနိုင်ပါတယ်။

ဒါဆိုရင် ကျွန်တော်တို့ ဆွေးနွေးခဲ့တာတွေထဲက မှတ်မိရမယ့် အရေးကြီးဆုံးအချက်တွေက ဘာတွေလဲ။ (အိမ်ယူသွားရမယ့် သတင်းစကား)

အိုကေ၊ ဒီ "Double Aortic Arch" နဲ့ ပတ်သက်ပြီး ကျွန်တော်တို့ ဆွေးနွေးခဲ့တာတွေထဲက မှတ်သားထားရမယ့် အချက်တချို့ကို အကျဉ်းချုပ်ကြည့်ရအောင်-

• "သွေးလွှတ်ကြောနှစ်ထပ်ကွေးခြင်း" သည် မွေးရာပါနှလုံးချို့ယွင်းချက်တစ်ခုဖြစ်သည် ။ ကလေး၏ သွေးလွှတ်ကြောမကြီးသည် ကွေးနှစ်ခုအဖြစ် ပိုင်းခြားထားပြီး လေပြွန်နှင့် အစာမျိုပြွန်ကို ဖိသိပ်စေသည်။
• အဓိကလက္ခဏာများမှာ အသက်ရှူရခက်ခဲခြင်း၊ အသက်ရှူကြပ်ခြင်း၊ မျိုချရခက်ခဲခြင်းနှင့် အသက်ရှူလမ်းကြောင်းဆိုင်ရာ ရောဂါပိုးများ မကြာခဏဝင်ရောက်ခြင်းတို့ ဖြစ်သည်။
• ဒီအခြေအနေကို CT scan၊ MRI၊ Echocardiogram ကဲ့သို့သော စစ်ဆေးမှုများ မှတစ်ဆင့် ရောဂါရှာဖွေနိုင်ပါတယ်။ တစ်ခါတစ်ရံမှာ ကိုယ်ဝန်ဆောင်ချိန်မှာတောင် ရောဂါရှာဖွေနိုင်ပါတယ်။
• ကုသမှုကတော့ ခွဲစိတ်ကုသမှု ပါ။ ဒီခွဲစိတ်မှုဟာ အလွန်ဘေးကင်းပြီး အောင်မြင်ပါတယ်။
• ခွဲစိတ်ပြီးနောက် ကလေးအတွက်သင်ဟာ ပုံမှန်ကျန်းမာတဲ့ဘဝကို နေထိုင်နိုင်ပါတယ်။
• သင့်ကလေးတွင် အသက်ရှူရခက်ခဲခြင်း သို့မဟုတ် အသက်ရှူကြပ်ခြင်းကဲ့သို့သော လက္ခဏာများရှိပါက ချက်ချင်းဆေးကုသမှုခံယူပါ ။
• စိတ်မပူပါနဲ့ ။ ခေတ်မီဆေးပညာတိုးတက်လာတာနဲ့အမျှ ဒီအခြေအနေကို အောင်မြင်စွာကုသနိုင်ပါတယ်။ သင့်ရဲ့ဆေးဘက်ဆိုင်ရာအဖွဲ့က သင်လိုအပ်တဲ့ပံ့ပိုးမှုကို ပေးပါလိမ့်မယ်။