သင့်ကလေးငယ်ရဲ့ နှလုံးမှာ ရှားပါးတဲ့ ဒီအခြေအနေ (အဆုတ်လေပြွန်ကျဉ်းခြင်း) ကို သင်သတိထားမိပါသလား။

မွေးကင်းစကလေးငယ်ကိုကြည့်ရတာထက် ပိုပျော်ရွှင်စရာကောင်းတာ မရှိပါဘူး။ ဒါပေမယ့် တစ်ခါတစ်ရံမှာ ကလေးငယ်လေး နို့စို့နေရင်း ငိုလာတဲ့အခါ၊ ရုတ်တရက် ပြာနှမ်းသွားတဲ့အခါ မိခင်နဲ့ဖခင်တိုင်း ကြောက်လန့်တတ်ကြပါတယ်။ ဒီနေ့မှာတော့ မွေးကင်းစကတည်းက ဒီလိုလက္ခဏာတွေ ပြသတတ်တဲ့ ရှားပါးပေမယ့် ပြင်းထန်တဲ့ နှလုံးအခြေအနေတစ်ခုအကြောင်း ဆွေးနွေးသွားမှာပါ။ ဆေးပညာမှာတော့ ဒါကို Pulmonary Atresia လို့ခေါ်ပါတယ်။ ဒီနာမည်ကို ကြားရင် မထိတ်လန့်ပါနဲ့။ ဒီနေ့ခေတ်မှာ ရရှိနိုင်တဲ့ အဆင့်မြင့်ကုသမှုတွေနဲ့ ဒီအခြေအနေကို အောင်မြင်စွာ ကုသနိုင်ပါတယ်။ အစကတည်းက ဒါကို ရိုးရိုးရှင်းရှင်း နားလည်ထားကြရအောင်။

ရိုးရှင်းစွာပြောရရင် Pulmonary Atresia ဆိုတာဘာလဲ။

ဒါကိုနားလည်ဖို့အတွက် ကျွန်ုပ်တို့ရဲ့နှလုံးဘယ်လိုအလုပ်လုပ်လဲဆိုတာကို ဦးစွာသတိရကြပါစို့။ ကျွန်ုပ်တို့ရဲ့နှလုံးမှာ အဓိကအခန်းလေးခန်းရှိပါတယ်။ ညာဘက် (ညာဘက်သွေးလွှတ်ခန်း) မှာရှိတဲ့ အောက်ခန်းက အောက်ဆီဂျင်နည်းပြီး မသန့်ရှင်းတဲ့သွေးကို အဆုတ်ကို ပို့ပေးပြီး အောက်ဆီဂျင်ကို စုဆောင်းပါတယ်။ ဒီသွေးကို အဆုတ်ကို သယ်ဆောင်ပေးတဲ့ အဓိကသွေးကြောကတော့ အဆုတ်သွေးလွှတ်ကြောပါ။

နှလုံးရဲ့ ညာဘက်အခန်းနဲ့ ဒီအဆုတ်သွေးလွှတ်ကြောကြားမှာ တံခါးပေါက်လို အစိတ်အပိုင်းတစ်ခုရှိတယ်လို့ မြင်ယောင်ကြည့်ပါ။ ဒါကို ကျွန်တော်တို့က အဆုတ်အဆို့ရှင်လို့ ခေါ်ပါတယ်။ ဒီအဆို့ရှင်က အဆုတ်ကို သွေးပို့ဖို့ ဖွင့်လိုက်ပိတ်လိုက် လုပ်ပါတယ်။

အဆုတ်သွေးလွှတ်ကြောကျဉ်းခြင်း ဆိုသည်မှာ ကလေးဝမ်းဗိုက်အတွင်း ကြီးထွားနေစဉ် အဆုတ်အဆို့ရှင် ကောင်းမွန်စွာ မဖွံ့ဖြိုးသည့် အခြေအနေတစ်ခုဖြစ်သည်။ တစ်ခါတစ်ရံတွင် ဤအဆို့ရှင်ကို ထူထဲသောအမြှေးပါးဖြင့် လုံးဝဖုံးအုပ်ထားနိုင်သည်။ ဆိုလိုသည်မှာ ညာဘက်အခန်းငယ်မှ အဆုတ်သို့ သွေးစီးဆင်းသည့် အဓိကလမ်းကြောင်း လုံးဝပိတ်ဆို့သွားခြင်းဖြစ်သည်။

နှလုံး၏ "အခြားရွေးချယ်စရာလမ်းကြောင်းများ" နှင့် ဤရောဂါ၏ မျိုးကွဲများ

ဒီလမ်းမကြီးပိတ်ဆို့နေတဲ့အခါ အဆုတ်တွေဟာ အသက်ရှင်ဖို့အတွက် သွေးတချို့ကို တစ်နည်းနည်းနဲ့ ရရှိရပါတယ်။ ကံကောင်းထောက်မစွာပဲ ကိုယ်ဝန်ဆောင်ချိန်မှာ နှလုံးထဲက "ယာယီ" လမ်းတချို့ဟာ ဒီအချိန်မှာ အသက်ကယ်သမားတစ်ယောက်အနေနဲ့ လုပ်ဆောင်ပေးပါတယ်။

• ဖိုရာမန် အိုဗယ်လီ- နှလုံး၏ အပေါ်ခန်းနှစ်ခုကြားရှိ အပေါက်ငယ်တစ်ခု။ ၎င်းက အောက်ဆီဂျင်နည်းပါးသောသွေးကို ညာဘက်မှ ဘယ်ဘက်သို့ စီးဆင်းစေပါသည်။
• Ductus Arteriosus: ခန္ဓာကိုယ်သို့ သွေးပို့ဆောင်ပေးသော အဓိကသွေးလွှတ်ကြော (aorta) နှင့် အဆုတ်သို့ သွေးပို့ဆောင်ပေးသော သွေးလွှတ်ကြော (pulmonary artery) အကြား ချိတ်ဆက်မှုငယ်တစ်ခု။ ဤမှတစ်ဆင့် ခန္ဓာကိုယ်မှ သွေးအနည်းငယ်သည် အဆုတ်သို့ ပြန်လည်စီးဆင်းသည်။

မွေးပြီး ရက်အနည်းငယ်အတွင်း ဤယာယီလမ်းကြောင်းများ ပိတ်သွားခြင်းသည် ပုံမှန်ဖြစ်သည်။ သို့သော် Pulmonary Atresia ရှိသော ကလေးငယ်တစ်ဦးသည် ဤလမ်းကြောင်းများ ပွင့်နေသရွေ့သာ အသက်ရှင်နိုင်သည်။ ထို့ကြောင့် ကလေးမွေးဖွားပြီးသည်နှင့် ဆရာဝန်များသည် ဤလမ်းကြောင်းများ (အထူးသဖြင့် Ductus Arteriosus) ကို ပွင့်နေစေရန် ကလေးကို ဆေးပေးမည်ဖြစ်သည်။

အဆုတ်သွေးလွှတ်ကြောကျဉ်းခြင်း (Pulmonary Atresia) ၏ အခြေအနေကို အဓိကနည်းလမ်းနှစ်ခုဖြင့် ကျွန်ုပ်တို့ မြင်တွေ့နိုင်ပါသည်။

၁။ နှလုံး၏ အောက်ခန်းနှစ်ခုကြားရှိ နံရံ (septum) သည် အပြည့်အဝမဖွံ့ဖြိုးသေးဘဲ အဆုတ်သွေးလွှတ်ခန်း သွေးလွှတ်ခန်း (IVS) တွင် အဆုတ်သွေးလွှတ်ခန်းကျဉ်းခြင်း- ဤနေရာတွင် နှလုံး၏ အောက်ခန်းနှစ်ခု (septum) ကြားရှိ နံရံသည် ပြီးပြည့်စုံပါသည်။ အပေါက်များ မရှိပါ။ သို့သော် ဤအကြောင်းကြောင့် ညာဘက်အခန်းသည် သွေးညှစ်ထုတ်ရန် နေရာမရှိသည့်အပြင် ၎င်းသည် မကြာခဏ ကောင်းစွာ မဖွံ့ဖြိုးဘဲ သေးငယ်ပါသည်။

၂။ အဆုတ်သွေးလွှတ်ခန်း ပိတ်ဆို့ခြင်းနှင့်အတူ သွေးလွှတ်ခန်း အစိတ်အပြား ချို့ယွင်းခြင်း (VSD) : ဤနေရာတွင် အဆုတ်အဆို့ရှင် ပိတ်ဆို့ခြင်းအပြင် နှလုံး၏ အောက်ခန်းနှစ်ခုကြားရှိ နံရံတွင် အပေါက်တစ်ခုရှိသည် (Ventricular Septal Defect - VSD)။ ဤအပေါက်သည် သွေးကို ညာဘက်အခန်းမှ ဘယ်ဘက်သို့ စီးဆင်းစေသောကြောင့် ညာဘက်အခန်းသည် ပုံမှန်ထက် အနည်းငယ်ပိုကြီးနိုင်သည်။

ကုသမှုနည်းလမ်းများကို ကလေးတွင်ရှိသော ဤအမျိုးအစားနှစ်မျိုးအနက် မည်သည့်အမျိုးအစားပေါ် မူတည်၍ ဆုံးဖြတ်သည်။

မိဘတွေက ဘယ်လိုလက္ခဏာတွေကို ရှာဖွေနိုင်မလဲ။

ဤလက္ခဏာများသည် ကလေးမွေးဖွားပြီး ပထမနာရီအနည်းငယ် သို့မဟုတ် ရက်ပိုင်းအတွင်း ပေါ်လာလေ့ရှိသည်။ ဆေးရုံတွင် ဆရာဝန်များသည် ဤကိစ္စကို အလွန်ဂရုစိုက်သော်လည်း အိမ်ပြန်ရောက်ပြီးနောက်တွင် သတိပြုရန် အရေးကြီးပါသည်။

ကျွန်မရဲ့ကလေးမှာ ဘာကြောင့်ဒီလိုဖြစ်ရတာလဲ။ အန္တရာယ်ဖြစ်စေနိုင်တဲ့အချက်တွေက ဘာတွေလဲ။

ဒီမေးခွန်းက မိဘတိုင်းရဲ့စိတ်ထဲမှာ ပေါ်လာပါတယ်။ "ကျွန်မ တစ်ခုခုမှားလုပ်မိလို့လား" လို့ သင်တွေးမိပါလိမ့်မယ်။ ပထမဦးစွာ၊ ဒီပြဿနာရဲ့ တိကျတဲ့အကြောင်းရင်းကို မသိရသေးပါဘူး။ သင့်အမှားမဟုတ်ပါဘူး။ ကိုယ်ဝန်ဆောင်ချိန် ပထမ ၈ ပတ်မှာ ကလေးရဲ့နှလုံး ဖြစ်ပေါ်လာတဲ့အခါ ဖြစ်ပေါ်တဲ့ အလွန်ရှုပ်ထွေးတဲ့ လုပ်ငန်းစဉ်တစ်ခုမှာ ချို့ယွင်းမှုကြောင့် ဖြစ်ပေါ်လာတာပါ။

သို့သော်၊ ဤအခြေအနေဖြစ်ပွားနိုင်ခြေ သို့မဟုတ် အန္တရာယ်ကို အနည်းငယ်တိုးစေသည့် အချက်များစွာကို ဖော်ထုတ်နိုင်ခဲ့သည်။

• မျိုးရိုးဗီဇဆိုင်ရာအချက်များ- မိသားစုဝင်တစ်ဦးဦး (မိခင်၊ ဖခင်) တွင် မွေးရာပါနှလုံးရောဂါရှိပါက အန္တရာယ်အနည်းငယ်ပိုများပါသည်။ ၎င်းသည် DiGeorge's syndrome ကဲ့သို့သော မျိုးရိုးဗီဇဆိုင်ရာအခြေအနေအချို့နှင့်လည်း ဆက်စပ်နေနိုင်သည်။
• ကိုယ်ဝန်ဆောင်စဉ် မိခင်ကျန်းမာရေး- မိခင်သည် ကိုယ်ဝန်ဆောင်စဉ်အတွင်း မထိန်းချုပ်နိုင်သော ဆီးချိုရောဂါရှိခဲ့သည်။
• ကိုယ်ဝန်ဆောင်စဉ် သောက်သုံးနေသော ဆေးဝါးအချို့- ဆေးဝါးအချို့သည် သန္ဓေသားအပေါ် ဆိုးကျိုးများ (သန္ဓေသားကို ထိခိုက်စေနိုင်သော) ဖြစ်စေနိုင်သည်။ ထို့ကြောင့် ဆရာဝန်၏ အကြံဉာဏ်မပါဘဲ ကိုယ်ဝန်ဆောင်စဉ် မည်သည့်ဆေးဝါးကိုမျှ မသောက်ရန် အကြံပြုထားသည်။
• ဆေးလိပ်သောက်ခြင်း- ကိုယ်ဝန်ဆောင်စဉ် သို့မဟုတ် ကိုယ်ဝန်ဆောင်ခြင်းမပြုမီ မိခင်ဆေးလိပ်သောက်ခြင်း။
• မိခင်အသက်အရွယ်- မိခင်၏အသက်အရွယ်တိုးလာသည်နှင့်အမျှ ဤမွေးရာပါချို့ယွင်းချက်များဖြစ်နိုင်ခြေသည် အနည်းငယ်တိုးလာနိုင်သည်။

ဆရာဝန်တွေက ဒါကို ဘယ်လိုရှာတွေ့ကြလဲ။

လက်ရှိနည်းပညာဖြင့် ဤအခြေအနေကို ကလေးမမွေးဖွားမီ၊ ဆိုလိုသည်မှာ ကိုယ်ဝန်ဆောင်စဉ်တွင် ရောဂါရှာဖွေနိုင်ပါသည်။

• ကိုယ်ဝန်ဆောင်စဉ်- ပုံမှန်အာထရာဆောင်းစစ်ဆေးမှုတွင် သင့်ကလေး၏နှလုံးတွင် မူမမှန်မှုများတွေ့ရှိရပါက သင့်ဆရာဝန်သည် သင့်အား fetal echocardiogram ဟုခေါ်သော အထူးစကင်န်စစ်ဆေးမှုတစ်ခုသို့ ရည်ညွှန်းပေးနိုင်ပါသည်။ ၎င်းသည် သင့်ကလေး၏နှလုံးဖွဲ့စည်းပုံနှင့် လုပ်ဆောင်ချက်ကို အလွန်ရှင်းလင်းစွာမြင်တွေ့နိုင်စေပါသည်။

ကလေးမွေးဖွားပြီးနောက် ဆရာဝန်သည် ကလေးကိုစစ်ဆေးနေစဉ် မူမမှန်သောနှလုံးခုန်သံကို ကြားရပါက သို့မဟုတ် အပြာရောင်ပြောင်းခြင်း (cyanosis) ကိုမြင်တွေ့ပါက ဤအခြေအနေကို အတည်ပြုရန် စစ်ဆေးမှုများစွာ ပြုလုပ်ပါလိမ့်မည်။

• သွေးတွင်း အောက်ဆီဂျင်ပမာဏ တိုင်းတာခြင်း- ၎င်းသည် အလွန်ရိုးရှင်းပြီး နာကျင်မှုမရှိသော စစ်ဆေးမှုတစ်ခုဖြစ်သည်။ ကလေး၏ ခြေချောင်းကြီးတွင် ကလစ်ကဲ့သို့သော ကိရိယာငယ်တစ်ခုကို တပ်ဆင်ပြီး သွေးအတွင်းရှိ အောက်ဆီဂျင်ပမာဏကို တိုင်းတာသည်။ အောက်ဆီဂျင်ပမာဏ နည်းနေပါက နှလုံးပြဿနာ၏ လက္ခဏာတစ်ခုဖြစ်သည်။
• ရင်ဘတ်ဓာတ်မှန်- ရင်ဘတ်ဓာတ်မှန်သည် အရွယ်အစား၊ ပုံသဏ္ဍာန်နှင့် အဆုတ်သို့ သွေးစီးဆင်းမှုကို ယေဘုယျအားဖြင့် သိရှိနိုင်သည်။
• အီလက်ထရိုကာဒီယိုဂရမ် (ECG/EKG): နှလုံး၏ လျှပ်စစ်လှုပ်ရှားမှုကို မှတ်တမ်းတင်သည့် စစ်ဆေးမှုတစ်ခု။ ၎င်းသည် နှလုံးကြွက်သားပေါ်တွင် ဖိအားရှိမရှိနှင့် နှလုံးခုန်နှုန်းတွင် မည်သည့်ပြောင်းလဲမှုကိုမဆို စစ်ဆေးနိုင်သည်။
• Echocardiogram ('Echo' scan): ဤသည်မှာ အရေးကြီးဆုံးနှင့် တိကျသော စစ်ဆေးမှုဖြစ်သည်။ ၎င်းသည် အာထရာဆောင်းစကင်န်နှင့် ဆင်တူသည်။ ၎င်းသည် နှလုံးအခန်းများ၊ အဆို့ရှင်များ၊ သွေးကြောများနှင့် သွေးစီးဆင်းမှုအပါအဝင် နှလုံးအတွင်းရှိ အရာအားလုံးကို ရှင်းရှင်းလင်းလင်း မြင်နိုင်သည်။ အဆုတ်လေပွခြင်းကို ဤစစ်ဆေးမှုဖြင့် အတိကျဆုံး ရောဂါရှာဖွေနိုင်သည်။

ကလေးအတွက် ဘယ်လိုကုသမှုတွေ ရှိလဲ။

ဒီအခြေအနေကို လုံးဝပျောက်ကင်းအောင် မကုသနိုင်ပေမယ့် ခွဲစိတ်မှုနဲ့ အခြားကုသမှုတွေက ကလေးရဲ့နှလုံးထဲက သွေးစီးဆင်းမှုကို သိသိသာသာ တိုးတက်ကောင်းမွန်စေပြီး ပုံမှန်ဘဝကို နေထိုင်နိုင်စေပါတယ်။ ကုသမှုအစီအစဉ်က ကလေးတစ်ယောက်နဲ့တစ်ယောက် မတူညီပါဘူး။

ပထမအဆင့်: ကလေးကို တည်ငြိမ်အောင်ထားခြင်း

ကလေးမွေးဖွားပြီးသည်နှင့် Ductus Arteriosus ဟုခေါ်သော အသက်ကယ်သွေးကြောကို ဖွင့်ထားပြီး ပိတ်ခြင်းမှ ကာကွယ်ရန်မှာ ပထမဆုံးရည်မှန်းချက်ဖြစ်သည်။

• ဆေးဝါး- အယ်လ်ပရိုစတက်ဒီးလ် ဟုခေါ်သောဆေးကို သွေးကြော (IV) မှတစ်ဆင့် အဆက်မပြတ်ပေးပါသည်။ ၎င်းသည် ယာယီသွေးကြောပိတ်ခြင်းမှ ကာကွယ်ပေးသည်။ ၎င်းသည် အဆုတ်သို့ သွေးစီးဆင်းရန် အပိုလမ်းကြောင်းတစ်ခုကို ဖန်တီးပေးသည်။
• အခြားနည်းလမ်းများ- တစ်ခါတစ်ရံတွင် နှလုံးအထူးကုဆရာဝန်များသည် အလွန်ပါးလွှာသောပြွန် (catheter) ကို အသုံးပြု၍ ခြေထောက်ရှိ သွေးကြောမှတစ်ဆင့် နှလုံးသို့ စီးဆင်းပြီး Ductus Arteriosus ထဲတွင် ပိုက်ကွန်ကဲ့သို့သော အပိုင်းအစငယ် (stent) ကို ထည့်ပြီး ၎င်းကို ပွင့်နေစေပါသည်။

အဆင့်နှစ်: ခွဲစိတ်ကုသမှု

မကြာခဏဆိုသလို အဆုတ်လေအိတ်ပိတ်ရောဂါရှိသော ကလေးငယ်တစ်ဦးသည် ဘဝ၏ ပထမနှစ်အနည်းငယ်အတွင်း ခွဲစိတ်မှုများစွာ ခံယူရလေ့ရှိသည်။ ဤခွဲစိတ်မှုများကို တစ်ပြိုင်နက်တည်း ပြုလုပ်၍မရသော်လည်း ကလေးကြီးထွားလာသည်နှင့်အမျှ အဆင့်ဆင့် လုပ်ဆောင်ရသည်။

ပုံမှန်အားဖြင့် ပြုလုပ်လေ့ရှိသော ခွဲစိတ်မှု လုပ်ငန်းစဉ် သုံးမျိုးမှာ-

၁။ BTT Shunt (ပထမဆုံးခွဲစိတ်မှု - ပထမရက်သတ္တပတ်အနည်းငယ်အတွင်း): ၎င်းတွင် ခန္ဓာကိုယ်သို့ သွေးသယ်ဆောင်သော အဓိကသွေးကြော၏ အကိုင်းအခက်နှင့် အဆုတ်သို့ သွေးသယ်ဆောင်သော သွေးကြောအကြား အတုပြွန်ငယ် (shunt) ကို ချိတ်ဆက်ခြင်း ပါဝင်သည်။ ၎င်းသည် အဆုတ်သို့ တည်ငြိမ်သော သွေးထောက်ပံ့မှုကို ပေးစွမ်းသည်။

၂။Glenn လုပ်ထုံးလုပ်နည်း (ဒုတိယအကြိမ်ခွဲစိတ်မှု - ၄-၈ လခန့်): ကလေးအနည်းငယ်ကြီးလာသောအခါ၊ ယခင်ကထားခဲ့သော shunt ကိုဖယ်ရှားသည်။ ထို့နောက်၊ ခန္ဓာကိုယ်အပေါ်ပိုင်းမှလာသော အောက်ဆီဂျင်နည်းပါးသောသွေးသည် အဆုတ်သွေးလွှတ်ကြောနှင့် တိုက်ရိုက်ချိတ်ဆက်သည်။ ၎င်းသည် နှလုံးပေါ်ရှိဝန်ထုပ်ဝန်ပိုးကို သိသိသာသာလျှော့ချပေးသည်။

၃။ Fontan လုပ်ထုံးလုပ်နည်း (တတိယနှင့် နောက်ဆုံးခွဲစိတ်မှု - အသက် ၂-၄ နှစ်ခန့်): ဤတွင် ခန္ဓာကိုယ်အောက်ပိုင်းမှ အောက်ဆီဂျင်နည်းပါးသောသွေးသည် အဆုတ်သွေးလွှတ်ကြောနှင့် တိုက်ရိုက်ချိတ်ဆက်ထားသည်။ ဤခွဲစိတ်မှုပြီးနောက် ခန္ဓာကိုယ်မှ အောက်ဆီဂျင်နည်းပါးသောသွေးအားလုံးသည် နှလုံး၏ညာဘက်ခြမ်းသို့မသွားဘဲ အဆုတ်သို့ တိုက်ရိုက်ရောက်ရှိစေရန် သွေးစီးဆင်းမှုကို ချိန်ညှိပေးသည်။

ဤခွဲစိတ်မှုများပြီးနောက် ကလေးငယ်သည် ဆေးရုံ၊ အထူးကြပ်မတ်ကုသဆောင် (ICU) တွင် တစ်ပတ် သို့မဟုတ် နှစ်ပတ်ကြာ နေရမည်ဖြစ်သည်။

ခွဲစိတ်ပြီးနောက် ဘဝက ဘယ်လိုလဲ။

ဤခွဲစိတ်မှုများပြီးနောက် ကလေးသည် ကျောင်းသွားနိုင်ပြီး ပုံမှန်ကစားနိုင်မည်ဖြစ်သည်။ သို့သော် ဤ အခြေအနေသည် တစ်သက်တာ ဆေးကုသမှုခံယူရန် လိုအပ်သော အခြေအနေတစ်ခုဖြစ်သည်။

• ပုံမှန်ဆေးစစ်ခြင်း- နှလုံးအထူးကုဆရာဝန်နှင့် ပုံမှန် နောက်ဆက်တွဲချိန်းဆိုမှုများ ပြုလုပ်သင့်သည်။ အနည်းဆုံး တစ်နှစ်လျှင် တစ်ကြိမ် echo scan နှင့် ECG ကဲ့သို့သော စစ်ဆေးမှုများ ပြုလုပ်ရန် လိုအပ်ပါသည်။
• နောက်ဆက်တွဲပြဿနာများ- အချိန်ကြာလာသည်နှင့်အမျှ နှလုံးခုန်နှုန်းမမှန်ခြင်း၊ အသည်းပြဿနာများနှင့် နှလုံးပျက်ကွက်ခြင်းကဲ့သို့သော နောက်ဆက်တွဲပြဿနာများ ဖြစ်ပွားနိုင်ခြေရှိပါသည်။ ထို့ကြောင့် ပုံမှန်စစ်ဆေးမှုများ ပြုလုပ်ခြင်းသည် အရေးကြီးပါသည်။
• ရောဂါပိုးများကူးစက်ခံရခြင်းမှ ကာကွယ်ခြင်း- ဤကလေးများသည် နှလုံး၏အတွင်းအလွှာ ပိုးဝင်ခြင်းဖြစ်သည့် endocarditis ဖြစ်ပွားနိုင်ခြေ ပိုများပါသည်။ ထို့ကြောင့် သွားနှုတ်ခြင်းကဲ့သို့သော ဆေးဘက်ဆိုင်ရာ လုပ်ထုံးလုပ်နည်းအချို့မပြုလုပ်မီ ရောဂါပိုးဝင်ခြင်းကို ကာကွယ်ရန် ပဋိဇီဝဆေးများ သောက်ရန် လိုအပ်ခြင်း ရှိ၊ မရှိ ဆရာဝန်နှင့် တိုင်ပင်သင့်သည်။
• လှုပ်ရှားမှုများ- သင့်ဆရာဝန်နှင့် ဆွေးနွေးပြီး သင့်ကလေး မည်သည့်လေ့ကျင့်ခန်းများနှင့် အားကစားများကို လုပ်ဆောင်နိုင်သည်နှင့် မလုပ်ဆောင်နိုင်သည်ကို ဆုံးဖြတ်သင့်သည်။

သင့်ကလေးမှာ ဒီရောဂါရှိတယ်ဆိုတာ သိလိုက်ရတဲ့အခါ ခံစားရတဲ့ ဝေဒနာ၊ ကြောက်ရွံ့မှုနဲ့ တုန်လှုပ်မှုတွေကို စကားလုံးတွေနဲ့ ဖော်ပြလို့မရပါဘူး။ ဒါပေမယ့် သင်တစ်ယောက်တည်း မဟုတ်ဘူးဆိုတာ မမေ့ပါနဲ့။ ကျွမ်းကျင်တဲ့ ဆရာဝန်တွေနဲ့ သူနာပြုတွေ ပါဝင်တဲ့ အဖွဲ့ကြီးတစ်ခုက သင့်ကလေးအတွက် အကောင်းဆုံး စောင့်ရှောက်မှုပေးဖို့ ကြိုးစားနေပါတယ်။ သင့်မှာ ရှိနိုင်တဲ့ မေးခွန်းတွေ၊ စိုးရိမ်ပူပန်မှုတွေရှိရင် ဆရာဝန်နဲ့ ဆွေးနွေးပါ။