Dupuytren Contracture: သင့်လက်ချောင်းများကွေးညွတ်စေသော အခြေအနေကို နားလည်ခြင်း

သင့်လက်ဖဝါးအရေပြားအောက်မှာ အဖုလေးတစ်ခုကို သတိထားမိဖူးလား၊ ဒါမှမဟုတ် သင့်လက်ချောင်းတစ်ချောင်း - အထူးသဖြင့် လက်သူကြွယ် ဒါမှမဟုတ် လက်သန်းကြွယ် - က လက်ဖဝါးဆီကို တဖြည်းဖြည်းကွေးလာတာကို ခံစားဖူးလား။ လက်ချောင်းတစ်ချောင်း ထောင်နေလို့ စားပွဲပေါ်မှာ လက်ကို ပြားချပ်အောင်ထားဖို့ ခက်ခဲနေပါသလား။

ဒီအတွေ့အကြုံတွေက ရင်းနှီးနေသလို ထင်ရရင် Dupuytren Contracture (দুপীযুত্রন ক্ন্টর্ক্চের) ကို နားလည်ဖို့ အရေးကြီးပါတယ်။ စိတ်မပူပါနဲ့။ ဒါက ကင်ဆာ မဟုတ်ပါဘူး။ ဘာရောဂါလဲ၊ ဘာကြောင့်ဖြစ်တာလဲ၊ ဘာတွေလုပ်ဆောင်နိုင်လဲဆိုတာ လေ့လာကြည့်ရအောင်။

Dupuytren Contracture ဆိုတာ အတိအကျ ဘာလဲ။

ရိုးရှင်းစွာပြောရလျှင် Dupuytren ကျုံ့ခြင်းတွင် သင့်လက်ဖဝါးရှိ အရေပြားအောက်ရှိ တစ်ရှူးအလွှာတစ်ခု ထူထဲလာခြင်းနှင့် တင်းကျပ်လာခြင်း ပါဝင်သည်။ ဤတစ်ရှူးကို ဆေးပညာအရ fascia ဟုလူသိများပြီး ပုံမှန်အားဖြင့် သင့်လက်နှင့် လက်ချောင်းများကို ထောက်ပံ့ပေးသည်။ ဤအခြေအနေတွင် fascia သည် ထူထဲသောကြိုးများ သို့မဟုတ် အဖုများအဖြစ် ဖွံ့ဖြိုးလာပြီး လက်ဖဝါးဆီသို့ လက်ချောင်းတစ်ချောင်း သို့မဟုတ် တစ်ချောင်းထက်ပို၍ ဆွဲယူသည်။

၎င်းသည် များသောအားဖြင့် လက်ဖဝါးအရေပြားအောက်တွင် သေးငယ်ပြီး နာကျင်မှုမရှိသော အဖုငယ်များ ( အကျိတ်များ ဟုခေါ်သည်) ဖြင့် စတင်လေ့ရှိသည်။ အချိန်ကြာလာသည်နှင့်အမျှ ဤအကျိတ်များသည် ကြီးထွားပြီး ချိတ်ဆက်ကာ ထူထဲသော အစင်းများ သို့မဟုတ် ကြိုးများ ဖွဲ့စည်းနိုင်သည်။ ဤကြိုးများ တိုတောင်းပြီး တင်းကျပ်လာသည်နှင့်အမျှ ၎င်းတို့သည် ထိခိုက်နေသော လက်ချောင်းများကို ကွေးညွှတ်သည့်အနေအထားသို့ ဆွဲယူသည် - ဤကွေးညွှတ်ခြင်းကို ကျုံ့ခြင်း ဟု လူသိများသည်။

အရေးကြီးတာက ဖြစ်ပေါ်လာတဲ့ အကျိတ်တွေဟာ အမြဲတမ်း အန္တရာယ်မရှိတဲ့ (ကင်ဆာမဟုတ်တဲ့) အကျိတ်တွေပါ။ သူတို့ဟာ ကင်ဆာနဲ့ ဆက်စပ်နေတာ ဒါမှမဟုတ် ကင်ဆာကြောင့် ဖြစ်တာ မဟုတ်ပါဘူး။ ဒါကြောင့် ဒီကိစ္စမှာ ကင်ဆာအကျိတ်ကို ကြောက်စရာမလိုပါဘူး။

Dupuytren Contracture ဘယ်သူတွေမှာ အဖြစ်အများဆုံးလဲ။

ဘယ်သူမဆို Dupuytren ကျုံ့ခြင်း ဖြစ်ပွားနိုင်သော်လည်း၊ အချို့သောအချက်များသည် အန္တရာယ်ကို တိုးမြင့်စေသည်-

• ကျား/မ : အမျိုးသားများသည် အမျိုးသမီးများထက် ရောဂါဖြစ်ပွားနိုင်ခြေ သိသိသာသာ ပိုများပါသည်။
• မျိုးရိုး: မြောက်ဥရောပနွယ်ဖွားများသည် ပိုမိုမြင့်မားသောပျံ့နှံ့မှုရှိသည်။
• မိသားစုရာဇဝင်- Dupuytren ကျုံ့ခြင်း မိသားစုရာဇဝင်သည် မျိုးရိုးဗီဇဆိုင်ရာ ဖြစ်နိုင်ခြေကို ညွှန်ပြသည်။
• အခြားဆေးဘက်ဆိုင်ရာအခြေအနေများ- အောက်ပါတို့အပါအဝင် အချို့သောအခြေအနေများသည် အန္တရာယ်မြင့်မားခြင်းနှင့် ဆက်စပ်နေပါသည်။
• ဆီးချိုရောဂါ
• ဝက်ရူးပြန်ရောဂါနှင့် တက်ခြင်းရောဂါများ
• အရက်သုံးစွဲမှုရောဂါ
• HIV နှင့် AIDS
• သွေးကြောဆိုင်ရာရောဂါများ (သွေးကြောများကို ထိခိုက်စေသော အခြေအနေများ)

ဒီအခြေအနေက ကျွန်တော့်ခန္ဓာကိုယ်ကို ဘယ်လိုအကျိုးသက်ရောက်မှုရှိလဲ။

Dupuytren ကျုံ့ခြင်းသည် များသောအားဖြင့် အလွန်နှေးကွေးစွာ ဖြစ်ပေါ်လာလေ့ရှိပြီး တစ်ခါတစ်ရံတွင် နှစ်ပေါင်းများစွာ ကြာတတ်သည်။ အစောပိုင်းအဆင့်များတွင် သင်သည် မည်သည့်အဆင်မပြေမှုကိုမျှ မခံစားရဘဲ သိသာထင်ရှားသော ပြောင်းလဲမှုများကို သတိပြုမိမည်မဟုတ်ပါ။ အချို့လူများတွင် တည်ငြိမ်နေပြီး ပြဿနာမဖြစ်စေသော အဖုများ ဖြစ်ပေါ်လာတတ်သည်။

သို့သော် အခြေအနေတိုးတက်လာသည်နှင့်အမျှ တင်းကျပ်နေသောကြိုးများသည် နေ့စဉ်လုပ်ငန်းဆောင်တာများကို ခက်ခဲစေနိုင်သည်။ လက်ဆွဲနှုတ်ဆက်ခြင်း၊ အိတ်ကပ်ထဲ လက်ကိုထည့်ခြင်း၊ လက်အိတ်ဝတ်ခြင်း သို့မဟုတ် မျက်နှာသစ်ခြင်းကဲ့သို့သော ရိုးရှင်းသောလုပ်ဆောင်ချက်များသည် ထိခိုက်နေသောလက်ချောင်းများကို အပြည့်အဝမဆန့်နိုင်သောကြောင့် ခက်ခဲလာနိုင်သည်။

မည်သည့်လက်ချောင်းကိုမဆို ထိခိုက်နိုင်သော်လည်း၊ အဖြစ်အများဆုံး ထိခိုက်လွယ်သော လက်ချောင်းများမှာ-

1. လက်စွပ်
2. လက်သန်းလေး
3. လက်ခလယ်
4. လက်ညှိုး
5. လက်မ

ရောဂါလက္ခဏာတွေက ဘာတွေလဲ၊ ဘယ်လိုရောဂါရှာဖွေမလဲ။

Dupuytren ကျုံ့ခြင်းသည် ပုံမှန်အားဖြင့် အဆင့်လိုက် ဖြစ်ပေါ်လေ့ရှိသော်လည်း လူတိုင်းသည် အဆင့်အားလုံးကို မခံစားရပါ။

Dupuytren ကျုံ့ခြင်း၏ အဆင့်များ

ဤအဓိကလက္ခဏာများအပြင်၊ လူအချို့ (အားလုံးမဟုတ်သော်လည်း) အောက်ပါတို့ကို ခံစားရနိုင်သည်-

• လက်ဖဝါးတွင် ရောင်ရမ်းခြင်း သို့မဟုတ် နူးညံ့ခြင်း
• အကျိတ်ရှိသည့် အရေပြားပေါ်တွင် ချိုင့်ခွက် သို့မဟုတ် အပေါက်တစ်ခု
• နာကျင်ခြင်း သို့မဟုတ် ယားယံခြင်း (ဖြစ်ပွားမှုနည်းပါးသည်)

Dupuytren ကျုံ့ခြင်းဟု သံသယရှိပါက "Tabletop Test" ဟုခေါ်သော ရိုးရှင်းသော ကိုယ်တိုင်စစ်ဆေးမှုဖြင့် ပြင်းထန်မှုကို အကဲဖြတ်နိုင်ပါသည်။ သင့်လက်ကို စားပွဲပေါ်တွင် ပြားချပ်ထားပါ။ လက်ချောင်းတစ်ချောင်းသည် အတွင်းဘက်သို့ ကွေးနေသောကြောင့် မျက်နှာပြင်ကို မထိပါက ကျုံ့ခြင်းရှိနေနိုင်ကြောင်း ညွှန်ပြနေပါသည်။ ၎င်းသည် ဆရာဝန်နှင့် ပြသရန် ကောင်းမွန်သော လက္ခဏာတစ်ခုဖြစ်သည်။

Dupuytren ကျုံ့ခြင်း ကိုဘာတွေကဖြစ်စေသလဲ။

Dupuytren’s contracture ရဲ့ တိကျတဲ့ အကြောင်းရင်းကို မသိရသေးပါဘူး။ ဒါပေမယ့် မျိုးရိုးဗီဇဆိုင်ရာ အစိတ်အပိုင်း အများအပြား ပါဝင်တယ်လို့ ယူဆရပါတယ်။ ဆိုလိုတာက ဒါဟာ မိသားစုတွေမှာ ဖြစ်ပွားတတ်ပြီး မျိုးရိုးလိုက်နိုင်ပါတယ်။ ဒဏ်ရာ ဒါမှမဟုတ် လူနေမှုပုံစံ ရွေးချယ်မှုကြောင့် ဖြစ်ပေါ်လာတဲ့အရာ မဟုတ်ပါဘူး။

ဆရာဝန်က ဘယ်လိုရောဂါရှာဖွေသလဲ။

ရောဂါရှာဖွေခြင်းသည် ရုပ်ပိုင်းဆိုင်ရာ စစ်ဆေးမှုအပေါ် အခြေခံ၍ များသောအားဖြင့် ရိုးရှင်းပါသည်-

• ဆရာဝန်က သင့်လက်နှင့် လက်ဖဝါးကို မျက်မြင်စစ်ဆေးပါလိမ့်မည်။
• ၎င်းတို့သည် အရေပြားအောက်ရှိ အဖုများနှင့် ကြိုးများကို စမ်းသပ်ပါလိမ့်မည်။
• သူတို့က သင့်လက်ချောင်းတွေရဲ့ ရွေ့လျားမှုအတိုင်းအတာကို အကဲဖြတ်ပြီး သူတို့ကို မည်မျှဖြောင့်အောင် လုပ်နိုင်သည်ကို စစ်ဆေးပါလိမ့်မယ်။

ပုံမှန်အားဖြင့် X-ray ကဲ့သို့သော အထူးစစ်ဆေးမှုများ မလိုအပ်ပါ။ သို့သော် နာကျင်မှုသည် သိသာထင်ရှားသော ရောဂါလက္ခဏာတစ်ခု သို့မဟုတ် အခြားအခြေအနေများကို သံသယရှိပါက အခြားအကြောင်းရင်းများကို ဖယ်ထုတ်ရန် ပုံရိပ်ဖော်ခြင်း သို့မဟုတ် သွေးစစ်ဆေးမှုများကို ညွှန်ကြားနိုင်ပါသည်။

ကုသမှုရွေးချယ်စရာတွေက ဘာတွေလဲ။

ကုသမှုသည် သင့်ရောဂါလက္ခဏာများ၏ပြင်းထန်မှုနှင့် ၎င်းတို့သည် သင့်နေ့စဉ်ဘဝကို မည်မျှအနှောင့်အယှက်ဖြစ်စေသည်အပေါ် မူတည်ပါသည်။ ရောဂါအခြေအနေသည် ဖြည်းဖြည်းချင်းတိုးတက်လာသောကြောင့် ကုသမှုဆုံးဖြတ်ချက်များသည် အချိန်နှင့်အမျှ ပြောင်းလဲလာနိုင်သည်။

၁။ ရှေးရိုးစွဲကုသမှုများ

၎င်းတို့သည် များသောအားဖြင့် ချဉ်းကပ်မှု၏ ပထမလိုင်းဖြစ်လေ့ရှိသည်-

• ရုပ်ပိုင်းဆိုင်ရာကုထုံး- လက်ချောင်းများကိုဆန့်ထုတ်ပြီး ပျော့ပြောင်းမှုကိုထိန်းသိမ်းရန် သီးသန့်လေ့ကျင့်ခန်းများ။
• ကြိုးချည်ခြင်း သို့မဟုတ် ကြိုးတပ်ခြင်း- ထိခိုက်နေသော လက်ချောင်း(များ)ကို ဆန့်ထားရန် ညအချိန်တွင် ကိရိယာများ ဝတ်ဆင်ခြင်း။
• အာထရာဆောင်းကုထုံး- အသံလှိုင်းများကို အသုံးပြု၍ ထူထဲသောတစ်ရှူးများကို ပျော့ပျောင်းစေနိုင်သည်။
• ကော်တီကိုစတီးရွိုက်ထိုးဆေးများ- ရောင်ရမ်းခြင်းနှင့် ထူလာခြင်းကို လျှော့ချရန်အတွက် အဖုများ သို့မဟုတ် ကြိုးများထဲသို့ တိုက်ရိုက်ဆေးထိုးခြင်း (ထိရောက်မှုကွဲပြားသည်)။

၂။ ရောင်ခြည်ကုထုံး

အချို့ကိစ္စများတွင် အထူးသဖြင့် တက်ကြွသောအကျိတ်ဖွဲ့စည်းခြင်း၏ အစောပိုင်းအဆင့်များတွင် ရောဂါတိုးတက်မှုကို နှေးကွေးစေရန်အတွက် အနိမ့်ဓာတ်ရောင်ခြည်ကုထုံးကို အသုံးပြုနိုင်ပါသည်။

၃။ အပ်ဖြင့် ပါးစပ်အတွင်းသို့ ခွဲစိတ်ဖယ်ရှားခြင်း (NA)

ဒါက ဆရာဝန်ရုံးခန်းမှာ လုပ်ဆောင်တဲ့ အနည်းဆုံး ကျူးကျော်မှု လုပ်ထုံးလုပ်နည်းတစ်ခုပါ။ ဆရာဝန်က အပ်တစ်ချောင်းကို အသုံးပြုပြီး ထူထဲနေတဲ့ ကြိုးကို ဖြတ်ပစ်နိုင်ပြီး လက်ချောင်းကို ဖြောင့်သွားစေနိုင်ပါတယ်။ ဒါက မြန်မြန်သက်သာစေပေမယ့် ကြိုးပြန်ပြင်သွားရင် ထပ်လုပ်ဖို့ လိုအပ်နိုင်ပါတယ်။

၄။ ကော်လာဂျင်နေ့စ် ထိုးဆေး (Xiaflex®)

၎င်းတွင် အင်ဇိုင်း (collagenase clostridium histolyticum) ကို ကြိုးထဲသို့ တိုက်ရိုက်ထိုးသွင်းခြင်း ပါဝင်သည်။ အင်ဇိုင်းသည် ထူထဲသောတစ်ရှူးများရှိ collagen ကို ဖြိုခွဲပေးပြီး ကြိုးကို အားနည်းစေသည်။ ၂၄-၇၂ နာရီခန့်အကြာတွင် ဆရာဝန်သည် လက်ချောင်းကို အသုံးပြု၍ ကြိုးကို ဖြောင့်စေပြီး အားနည်းနေသော ကြိုးကို ချိုးပေးသည်။

၅။ ခွဲစိတ်ကုသမှု (Fasciectomy)

ခွဲစိတ်မှုကို အခြားကုသမှုများ အလုပ်မဖြစ်သည့် သို့မဟုတ် မသင့်လျော်သည့် ပိုမိုပြင်းထန်သောကိစ္စများတွင်သာ သီးသန့်ထားလေ့ရှိသည်။ ဤလုပ်ထုံးလုပ်နည်းတွင် ထိခိုက်နေသော fascia တစ်ရှူးကို လက်ဖဝါးနှင့် လက်ချောင်းများမှ ဖယ်ရှားခြင်း ပါဝင်သည်။ ၎င်းကို ပုံမှန်အားဖြင့် ပြင်ပလူနာခွဲစိတ်မှုအဖြစ် ပြုလုပ်ပြီးနောက် ခွန်အားနှင့် လှုပ်ရှားမှုပြန်လည်ရရှိရန် ရုပ်ပိုင်းဆိုင်ရာကုထုံးဖြင့် ဆက်လက်လုပ်ဆောင်လေ့ရှိသည်။

မကြာခဏမေးလေ့ရှိသော မေးခွန်းများ (FAQs)

• မေး- Dupuytren ကျုံ့ခြင်းကင်ဆာလား။
  A: မဟုတ်ပါဘူး၊ Dupuytren ကျုံ့ခြင်းသည် ကင်ဆာမဟုတ်ပါ။ အဖုများနှင့် ကြိုးများသည် လက်ဖဝါးရှိ အရေပြားအောက်ရှိ တစ်ရှူးများတွင် ဖြစ်ပွားသော ကင်ဆာမဟုတ်သော အကျိတ်များဖြစ်သည်။
• မေး- အိမ်မှာ ကုသဖို့ တစ်ခုခု လုပ်လို့ရလား။
  A: ပျောက်ကင်းစေသောဆေးမရှိသော်လည်း၊ ကုထုံးပညာရှင်မှ အကြံပြုထားသည့် ညင်သာစွာဆန့်ထုတ်လေ့ကျင့်ခန်းများသည် ပျော့ပျောင်းမှုကို ထိန်းသိမ်းရန် ကူညီပေးနိုင်ပါသည်။ သို့သော်၊ ကိုယ်တိုင်ကုသမှုသည် ပရော်ဖက်ရှင်နယ်ဆေးဘက်ဆိုင်ရာအကြံဉာဏ်နှင့် စောင့်ရှောက်မှုကို အစားထိုး၍မရပါ။
• မေး- ကုသမှုပြီးရင် ကြွက်သားကျုံ့တာ ပြန်ဖြစ်ဦးမှာလား။
  A: Dupuytren Contracture ဟာ မျိုးရိုးဗီဇနဲ့ မကြာခဏ ဆက်စပ်နေတတ်တာကြောင့် ပြန်ဖြစ်တတ်ပါတယ်။ အောင်မြင်တဲ့ ကုသမှု ခံယူပြီးရင်တောင်မှ အချိန်ကြာလာတာနဲ့အမျှ ဒီလက်ချောင်းတွေမှာ ဒါမှမဟုတ် တခြားလက်ချောင်းတွေမှာ ပြန်ဖြစ်နိုင်ပါတယ်။
• မေး- ကုသမှုရဲ့ ရလဒ်တွေကို ဘယ်လောက်မြန်မြန် မြင်ရမလဲ။
  A: ဒါက ကုသမှုနည်းလမ်းပေါ်မူတည်ပြီး အများကြီးကွဲပြားပါတယ်။ အပ်နဲ့ aponeurotomy နဲ့ collagenase ထိုးဆေးတွေက ဖြောင့်ဖြောင့်တန်းတန်းဖြစ်စေနိုင်ပေမယ့် ခွဲစိတ်မှုပြန်ကောင်းဖို့ အချိန်ပိုကြာပါတယ်။ ရှေးရိုးစွဲကုသမှုတွေက သိသာထင်ရှားတဲ့ တိုးတက်မှုကို ပြသဖို့ ရက်သတ္တပတ်တွေ ဒါမှမဟုတ် လတွေနဲ့ချီပြီး ကြာနိုင်ပါတယ်။
• မေး- ဒီရောဂါက မျိုးရိုးလိုက်တတ်လား။
  A: ဟုတ်ကဲ့၊ မျိုးရိုးဗီဇနှင့် ခိုင်မာသော ဆက်စပ်မှုရှိပါသည်။ မိသားစုဝင်များတွင် Dupuytren Contracture ဖြစ်ဖူးပါက ၎င်းဖြစ်ပွားနိုင်ခြေ ပိုများပါသည်။

အဓိကအချက်များ

• Dupuytren ကျုံ့ခြင်းတွင် လက်ဖဝါးအောက်ရှိတစ်သျှူးများထူလာခြင်းပါဝင်ပြီး လက်ချောင်းများကွေးညွှတ်ခြင်းပါဝင်သည်။
• ၎င်းသည် မျိုးရိုးဗီဇဆိုင်ရာ အစိတ်အပိုင်းတစ်ခုပါရှိသော ကင်ဆာမဟုတ်သော အခြေအနေတစ်ခုဖြစ်သည်။
• ရောဂါလက္ခဏာများသည် နှစ်ပေါင်းများစွာ ဖြည်းဖြည်းချင်း ပေါ်လာလေ့ရှိသည်။
• ရှေးရိုးစွဲနည်းလမ်းများမှ ခွဲစိတ်ကုသမှုအထိ ထိရောက်သောကုသမှုအမျိုးမျိုး ရရှိနိုင်ပါသည်။
• အစောပိုင်းရောဂါရှာဖွေတွေ့ရှိခြင်းနှင့် ကုသမှုသည် အခြေအနေကို ထိရောက်စွာစီမံခန့်ခွဲရန် ကူညီပေးနိုင်ပါသည်။

ငြင်းဆိုချက်- ဤဆောင်းပါးသည် ဤအခြေအနေနှင့်ပတ်သက်သည့် အထွေထွေအချက်အလက်များကို ဖော်ပြပေးထားပြီး သင့်ဆရာဝန်၏ အကြံဉာဏ်ကို အစားထိုးရန် မဖြစ်သင့်ပါ။ ကျန်းမာရေးစောင့်ရှောက်မှုပညာရှင်နှင့် အမြဲတမ်း တိုင်ပင်ပါ။